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PD-1/PD-Ls在EBV阳性T/NK淋巴组织增殖性疾病中的表达及临床意义

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PD-1/PD-Ls在EBV阳性T/NK淋巴组织增殖性疾病中的表达及临床意义

作者：胡俊霞郑州大学

学位级别：硕士

背景EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）是人疱疹病毒γ亚科的DNA病毒,于1964年被首次发现,人群中感染率在90%以上,主要通过唾液传播,常呈潜伏感染状态并持续终生,与多种淋巴系统疾病的发生密切相关,其中包括EBV阳性淋巴组织增殖性疾病（... 详细信息

背景EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）是人疱疹病毒γ亚科的DNA病毒,于1964年被首次发现,人群中感染率在90%以上,主要通过唾液传播,常呈潜伏感染状态并持续终生,与多种淋巴系统疾病的发生密切相关,其中包括EBV阳性淋巴组织增殖性疾病（Epstein-Barr virus-positive lymphoproliferative disorder,EBV+-LPD）。EBV+-LPD是由反应性、交界性、肿瘤性疾病共同构成连续的疾病谱系。EBV+-LPD目前包括:（1）EBV+-B细胞-LPD:淋巴瘤样肉芽肿、EBV+免疫缺陷相关LPD、慢性活动性EBV感染（CAEBV）-B细胞型、老年性EBV+-B细胞-LPD等,（2）EBV+-T/NK细胞-LPD:CAEBV-T/NK细胞型、种痘样水疱病、蚊叮超敏反应等。EB V+-T/NK细胞-LPD根据进展过程分为Ⅰ级增生性疾病,Ⅱ级交界性疾病,Ⅲ级肿瘤性疾病,它不包括单纯增生的传染性单核细胞增多症（IM）和典型的NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）,但与二者均有交叉重叠。EBV+-LPD目前尚无标准的治疗方案,临床上常采用抗病毒治疗、免疫抑制剂治疗、化疗及异体造血干细胞移植等方法治疗,但疗效欠佳,且病情进展迅速,患者常死于严重的全身多器官衰竭或出血,因此亟需寻求新的治疗方案。有研究显示JAK-STAT通路抑制剂在该疾病中显示出治疗潜力,此通路与PD-L1的高表达密切相关,提示免疫检查点在该疾病中可能发挥着重要作用。程序性细胞死亡蛋白-1（programmed cell death protein 1,PD-1）属于 CD28 超家族成员,在免疫调节中起重要作用。研究发现肿瘤浸润淋巴细胞表面高表达的PD-1与在多种肿瘤细胞表面高表达的配体PD-L1和PD-L2之间相互作用,传递负性调控信号诱导肿瘤抗原特异性T细胞的凋亡和免疫无能,促使肿瘤发生免疫逃逸。同时该通路可改变肿瘤微环境,影响T细胞的免疫效应,促进肿瘤的生长。PD-L1在多种肿瘤细胞中高表达,在部分疾病中PD-L1的高表达与EBV感染、患者预后及PD-1/PD-L1抑制剂疗效密切相关。EBV编码的相关蛋白可通过多条信号通路,导致PD-L1表达升高,在EBV阳性的移植后淋巴细胞增殖性疾病、EBV阳性的经典霍奇金淋巴瘤、EBV阳性的弥漫大B细胞淋巴瘤和EBV阳性的NK/T细胞淋巴瘤等多种EBV阳性的淋巴瘤中得到证实。此外,PD-L1上调被认为是EBV相关淋巴细胞增殖性疾病的重要特征。PD-1和PD-L1抑制剂能够阻断PD-1与PD-L1的结合、阻断负向调控机制、改善肿瘤微环境,重新激活T细胞对肿瘤的免疫应答效应从而达到抗肿瘤的目的。PD-1/PD-L1抑制剂在多种实体瘤及血液学肿瘤和淋巴系统肿瘤中显示出良好的治疗潜力。因此我们推测EBV+-T/NK-LPD中PD-L1/PD-L2的表达量升高,并且该疾病可能对PD-1/PD-L1抑制剂治疗反应较好。本课题将首先采用免疫组织化学SP法检测EBV+-T/NK-LPD患者病理标本组织中PD-1、PD-L1和PD-L2蛋白表达水平,探究PD-1、PD-Ls（即PD-L1和PD-L2）表达与临床病理学参数、病理分级及患者预后之间的关系,为PD-1/PD-L1抑制剂治疗EBV+-T/NK-LPD提供依据;然后临床收集含PD-1/PD-L1抑制剂治疗方案的 EBV+-T/NK-LPD 和 NK/T 细胞淋巴瘤（NK/T cell lymphoma,NKTCL）患者的病例资料,评估治疗活性及预后。目的1.检测EBV+-T/NK-LPD患者病理标本组织中PD-1、PD-L1和PD-L2蛋白表达水平,并探究在EBV+-T/NK-LPD中PD-1、PD-Ls表达与临床病理学参数、病理分级及患者预后之间的关系。2.对含PD-1/PD-L1抑制剂治疗方案的EBV+-T/NK-LPD和NKTCL患者的临床资料进行回顾性分析,评估临床疗效及预后。资料与方法1.收集郑州大学第一附属医院病理科2013年1月至2017年12月诊断为EBV+-T/NK-LPD的石蜡包埋组织17例和NKTCL组织30例作为对照组,采用免疫组织化学SP法检测患者病理标本组织中PD-1、PD-L1和PD-L2蛋白表达水平,并探究在EBV+-T/NK-LPD中PD-1、PD-Ls表达与临床病理学参数、病理分级及患者预后之间的关系。2.收集郑州大学第一附属医院肿瘤科自2016年6月至2020年12月收治的44例接受含PD-1/PD-L1抑制剂治疗方案的EBV+-T/NK-LPD和NKTCL患者的临床资料,进行回顾性分析,评估临床疗效及预后。结果1.17例EBV+-T/NK-LPD患者中PD-1、PD-L1和PD-L2的阳性表达率分别为 70.6%（12/17）,35.3%（6/17）和 29.4%（5/17）,在 30

关键词： PD-1 PD-L1 PD-L2 EBV阳性T/NK淋巴组织增殖性疾病免疫治疗

强化宣教联合目标性监测在ICU医院感染中的应用效果及对知晓率的影响研究

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中国科技期刊数据库医药 2022年第1期 0027-0029页

作者：胡俊霞馆陶县人民医院河北邯郸057750

探讨在ICU医院感染中联合应用宣教与目标性监测,对感染知识知晓率及感染发生率的影响。方法:病例选择在2020.01-2020.12时间内,在本院ICU就医的200例患者,以随机盲选法分组。常规组提供常规护理,观察组提供强化宣教与目标性监测护理,统... 详细信息

探讨在ICU医院感染中联合应用宣教与目标性监测,对感染知识知晓率及感染发生率的影响。方法:病例选择在2020.01-2020.12时间内,在本院ICU就医的200例患者,以随机盲选法分组。常规组提供常规护理,观察组提供强化宣教与目标性监测护理,统计感染知识知晓率、感染发生率、感染部位分布及满意度。结果:观察组感染发生率比常规组高(x2=8.000,P<0.05);观察组感染理论知识、执行措施、医疗用具使用方法及手卫生评分高于常规组(t1=21.011,t2=21.964,t3=19.733,t4=23.995,P<0.05);观察组满意度比常规组高(x2=8.721,P<0.05)。结论:通过以强化宣教与目标性监测实施护理,可提升医护人员感染预防意识,对提升护理效果及救治效果起着重要意义。

关键词： ICU 感染目标性监测知识宣教知晓率满意度发生率

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领域驱动设计在企业信息化系统中的应用研究

领域驱动设计在企业信息化系统中的应用研究

作者：胡俊霞郑州大学

学位级别：硕士

在互联网快速发展的今天,企业信息化系统对企业的业务发展提供了很好的支撑,但在其迭代完善过程中出现了很多问题,主要体现在业务框架的紧耦合,导致系统无法灵活地适应需求变化。如何构建易维护、易扩展的信息化系统是企业信息化系统建... 详细信息

在互联网快速发展的今天,企业信息化系统对企业的业务发展提供了很好的支撑,但在其迭代完善过程中出现了很多问题,主要体现在业务框架的紧耦合,导致系统无法灵活地适应需求变化。如何构建易维护、易扩展的信息化系统是企业信息化系统建设过程中的要点和难点。本文通过对领域驱动设计理论进行应用研究,分析了DDD(Domain-Driven Design)的分层架构、战略设计模式、战术设计模式的特点及应用要点。比较分析了适合DDD的技术架构特点,并根据项目的特点选择合适的技术架构。在以上理论研究和技术架构分析的基础上构建了基于DDD企业大泥球信息化系统重构方案,较好地解决了大泥球系统中各层、各系统、各模块间紧耦合问题。在开发企业看板系统时,全过程应用DDD理论,更好地解决了系统的可维护性和可扩展性。在需求分析阶段,识别领域概念,逐步理解并使用通用语言,建立领域概念模型有利于领域专家和开发人员准确沟通领域问题;在概要设计阶段,开发人员利用战略设计模式,识别核心子域、支撑域、通用域,划分界限上下文,以及建立界限上下文映射图,从而建立系统业务框架;在系统详细设计阶段,使用战术设计模式,识别聚合、实体、值对象、领域服务,通过领域服务、聚合构建系统最小业务单元,利用工厂解决复杂聚合根对象的创建,利用存储库隔离领域对象与存储技术的耦合;在编码实现阶段,依据概要设计和详细设计阶段的领域模型,使用通用语言保持代码与领域模型的一致性。应用研究表明基于DDD构建的企业信息化系统具有易维护、易扩展等特点。

关键词：企业信息化系统领域领域模型领域驱动设计

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高精度多轴冷弯成型控制系统研究

高精度多轴冷弯成型控制系统研究

作者：胡俊霞北方工业大学

学位级别：硕士

冷弯成型产品因其表面质量好、材料利用高等优点被广泛应用于建筑、汽车、航天等领域。随着工业技术不断向高、精、尖的方向发展,对于板材的成型精度也有了更高的要求,而高精度的冷弯产品必然需要高精度的生产设备。本文主要致力于提高... 详细信息

冷弯成型产品因其表面质量好、材料利用高等优点被广泛应用于建筑、汽车、航天等领域。随着工业技术不断向高、精、尖的方向发展,对于板材的成型精度也有了更高的要求,而高精度的冷弯产品必然需要高精度的生产设备。本文主要致力于提高北方工业大学研制的单轴变截面冷弯成型机的成型精度。单轴变截面冷弯成型机是一种可实现单边变截面板材的设备,具有成本低、易于控制等特点。在成型过程中,板材截面的变化是通过控制伺服电机带动轧辊运动来实现的,板材的成形精度与控制成型辊的伺服电机的控制精度密切相关,因此提高单轴柔性冷弯机中单机组的伺服电机的同步性能是本文的重要工作之一。在PXI控制器、NI7350运动控制卡构建的双电机伺服控制系统上,通过大量的实验,分析比较了并行控制、主从控制等多种同步控制方案的同步精度与跟踪误差,提出了基于PID偏差耦合控制的提高双电机系统同步精度的控制方案,电机空载实验及机组实验均验证了方法的有效性。考虑到板材成型过程中板速的不可控,采用AutoCAD图形离散化方法获得板型数据,导入控制程序中,进一步降低板速影响,从而提高设备成型精度。此外,作为影响控制精度的重要因素,板材速度在成型中会因受到各种因素干扰而产生波动。本文采用多传感器组合监测的方法,合理、准确的估算板材实时速度,大大提高了多机组联动精度,从而进一步提高了板材的成型精度。

关键词： PID偏差耦合控制同步控制 LabVIEW 多传感器组合冷弯成型精度

三元单靶磁控溅射后硒化法制备CIGS薄膜太阳能电池

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三元单靶磁控溅射后硒化法制备CIGS薄膜太阳能电池

作者：胡俊霞河南大学

学位级别：硕士

为了解决能源危机和环境问题,人们不断地寻求清洁能源,其中太阳能电池由于其独特的优势越来越成为人们关注的热点。在众多的太阳能电池中,薄膜太阳能电池由于具有重量轻、价格低、运输成本低,应用潜力大等优势,被认为是大幅度降低光伏... 详细信息

为了解决能源危机和环境问题,人们不断地寻求清洁能源,其中太阳能电池由于其独特的优势越来越成为人们关注的热点。在众多的太阳能电池中,薄膜太阳能电池由于具有重量轻、价格低、运输成本低,应用潜力大等优势,被认为是大幅度降低光伏发电成本的必由之路。其中铜铟镓硒(CIGS)薄膜太阳能电池由于具备禁带宽度可调整范围大(1.02-1.67 eV)、光吸收率高、抗辐射能力强、光电转换效率高、电池性能稳定、制造成本低等优点,成为当前可实现产业化的新一代太阳能电池之一。德国太阳能和氢能研究中心(ZSW)使用共蒸发法制备了CIGS薄膜太阳电池,且一直是CIGS电池最高效率记录的保持者,并于2016年7月再次将实验室单片电池效率刷新到22.6%。但蒸发源成膜时需精确控制其成分、对设备要求极高、不易实现产业化。相对而言,采用磁控溅射法制备CIGS薄膜易于精确控制成膜质量和元素比例,且对设备要求不高、制造成本低,已经成为目前产业化的首选。基于研究现状可知,通常采用多靶多步溅射法制备Cu-In-Ga的叠层预制层,然后经后硒化处理制备CIGS薄膜,但该技术路线容易产生CuGa,CuIn合金相和In单质相。为了使溅射过程中元素分布更均匀,三元单靶一步溅射法于2009年首次被提出,G.S.Chen等人使用铜铟镓靶一步溅射法制备金属预制层,过程简单、对设备要求低,但其光电转换效率仅有6.2%。而后采用铜镓合金和铟单质靶分层溅射制备了三明治结构的金属预制层,将电池最高光电转换效率提高到9.5%,过程较为复杂且使用HSe作为硒源,巨毒易挥发且需高压存储,增加了生产成本。在本研究工作中,我们采用三元单靶一步溅射金属预制层,而后采用硒粉代替HSe作为硒源进行高温快速退火处理,制得高质量的CIGS吸收层薄膜,并组配了具有较高光电转换效率的电池器件。本论文具体内容如下:1、研究了溅射功率对Cu-In-Ga金属预制层和硒化后薄膜元素成分及性能的影响。通过对各项溅射工艺参数的调节,发现不同的溅射功率对预制层薄膜的元素成分、沉积速率、晶粒尺寸有较大影响,且影响吸收层结晶性(晶化率、晶粒尺寸),光电学性能和金属原子化学计量比。在适当的溅射功率下制备的CIGS吸收层呈贫铜性,功率过低呈现富铜,过高则严重贫铜。最终构筑结构为(Mo/CIGS/CdS/ZnO/ITO)的CIGS薄膜太阳能电池,最高光电转换效率达到10.3%。但是CIGS吸收层与基底的界面处存在明显小颗粒层,增加了界面缺陷,成为电子和空穴的复合中心,从而影响电池的器件性能。2、为了改善硒化条件实现对该界面的优化,我们通过改变硒化方式,使用分层硒化制备吸收层,从而实现其彻底硒化的目的,研究结果表明:吸收层出现了明显地分层,反而不利于整体结晶块的形成。研究了硒化温度对CIGS吸收层晶化率的影响,结果表明适当的硒化温度有利于其成相过程中小颗粒层的减少,使得CIGS薄膜太阳能电池器件的V提高了11%,光电转换效率提高了16.7%,光电转换效率最高可达12%。3、我们通过调节溅射氩气流量改变预制层薄膜的微观结构,使得高温环境下具备高活性的硒原子能有效扩散。发现具有牙齿状结构且存在微小缝隙的预制层薄膜,更有利于提高其在硒化过程中的结晶率,且最终影响CIGS吸收层薄膜的结晶性。使吸收层与背电极界面处小颗粒层几乎完全消失,进一步减少了界面缺陷、实现了界面优化,最终使CIGS薄膜太阳能电池的光电转换效率提高到12.3%。

关键词：磁控溅射预制层 CIGS 硒化小颗粒层

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职业本科教育人才培养定位及课程建设探索

职业教育（汉斯） 2023年第4期12卷 526-530页

作者：胡俊霞邹乐华上海中侨职业技术大学经济与管理学院上海

随着我国职业教育改革方案的实施,职业本科这一创新类型引起人们的关注。本文从人才培养定位角度出发,分析了职业本科教育区别于普通本科和高职教育的特征在于其定位于培养既掌握高层次本科理论知识又具备复合技术技能的创新型人才。因... 详细信息

随着我国职业教育改革方案的实施,职业本科这一创新类型引起人们的关注。本文从人才培养定位角度出发,分析了职业本科教育区别于普通本科和高职教育的特征在于其定位于培养既掌握高层次本科理论知识又具备复合技术技能的创新型人才。因此,职业本科教育的课程建设应以行业需求为导向,结合工作岗位所需理论和技能知识开展课程标准和内容建设;应和企业进行深度合作,通过多渠道、多方面融合,联合开发课程,培养区域和社会经济需要的高素质、理论知识扎实、职业技能突出的复合人才。

关键词：职业本科教育人才培养定位课程建设

基于MapReduce的Fisher最优分割法在公交车调度上的运用

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基于MapReduce的Fisher最优分割法在公交车调度上的运用

作者：胡俊霞南昌大学

学位级别：硕士

在城市发展当中,现代人的生活节奏越来越快,汽车保有量逐年上升,而道路越来越拥挤,使交通越来越不便利,严重的导致了社会经济效益下降,妨碍人们的生活,汽车保有量的上升增加了汽车排放的尾气,这又会导致温室效应,并且污染我们的环境,这... 详细信息

在城市发展当中,现代人的生活节奏越来越快,汽车保有量逐年上升,而道路越来越拥挤,使交通越来越不便利,严重的导致了社会经济效益下降,妨碍人们的生活,汽车保有量的上升增加了汽车排放的尾气,这又会导致温室效应,并且污染我们的环境,这些都不利于我国城市的发展。公共交通工具具有节能环保,减少二氧化碳的排放而且能够有效的减少交通拥堵的状况,是改善大气环境的一个重要手段之一。公车调度在公交企业中具有举足轻重的地位。为了广大乘客能够便宜便捷的出行,减少二氧化碳的排放节约能源,增加乘客满意度,有效率的公车调度是非常重要的,而对公交车行驶时间进行合理的分段又是其中一项重要的研究方向。随着数据爆炸式的增长和累积使我们进入大数据时代,迫切需要功能强大的数据挖掘工具,以获得有价值的信息。在Apache的Hadoop平台上可以实现,聚类分析、分类分析等众多数据挖掘分析的经典算法,一定程度上为大规模数据的挖掘分析提供了方便[5]。公交车管理信息系统天天都产生大量的车载GPS数据,这些数据需要在hadoop平台上进行处理和分析。在公交车行驶时间合理分段中,时间顺序不能打乱,而大多聚类方法在分类中是将样品混在一起时间顺序会打乱,Fisher最优分割法可以不打乱时间顺序进行分类,但是这方法计算量巨大,运用Hadoop中MapReduce的方法进行任务的分解在多台机器上运算后进行数据汇总,得出公交车行驶一圈的时间进行合理的分段。

关键词：公交车调度公交车行驶时间 MapReduce Fisher最优分割法

手术室细节管理对控制I类手术切口感染的效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第10期 0236-0238页

作者：胡俊霞馆陶县人民医院河北邯郸057750

探讨手术室细节管理对控制I类手术切口感染的效果分析。方法:选取2020年2月至2021年2月我院收治的188例手术患者为研究对象;随机分为对照组(n=94例)和观察组(n=94例)。对照组予以常规管理模式;观察组则在此基础上采用手术室细节管理。... 详细信息

探讨手术室细节管理对控制I类手术切口感染的效果分析。方法:选取2020年2月至2021年2月我院收治的188例手术患者为研究对象;随机分为对照组(n=94例)和观察组(n=94例)。对照组予以常规管理模式;观察组则在此基础上采用手术室细节管理。比较两组消毒合格率以及院内各手术科室I类手术切口感染率。结果:两组空气消毒合格率差异比较无统计学意义(P>0.05);观察组医护人员手部、手术室恒温箱、物体表面、紫外线灯消毒合格率100.00%、97.87%、100%、100.00%均优于对照组90.43%、91.49%、93.62%、91.49%(P<0.05);两组干预后普外科、神经外科、骨科以及其他科室I类手术切口感染率1.06%;明显低于对照组I类手术切口感染率3.19%(P<0.05)。结论:手术室细节管理可明显降低I类手术切口感染率;具有显著效果;全面提高消毒合格率的同时稳固手术患者生命安全;值得临床重视。

关键词：手术室细节管理 I类手术切口感染率消毒合格率

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薄煤层智能化无人开采控制系统的设计与应用

黑龙江科学 2023年第4期14卷 127-129页

作者：胡俊霞辜志强四川省煤炭设计研究院成都610000

结合某煤矿地质条件和开采工作面的实际情况,对薄煤层开采工作面采煤机、运输系统设备、液压支架、供电系统等智能综采设备的选择进行优化,提出了智能化综采技术方案,并在3124S工作面开展了工业化试验,实现了减人增效和安全“零事故”... 详细信息

结合某煤矿地质条件和开采工作面的实际情况,对薄煤层开采工作面采煤机、运输系统设备、液压支架、供电系统等智能综采设备的选择进行优化,提出了智能化综采技术方案,并在3124S工作面开展了工业化试验,实现了减人增效和安全“零事故”、瓦斯“零超限”的目标,有效提升了工作效率,取得了较好的经济效益,对类似复杂地质条件下煤炭生产方式的变革具有重要的指导意义。

关键词：薄煤层智能开采控制系统工效提升