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单孔腹腔镜完全腹膜外补片修补术治疗成人脐疝13例报告

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中国普通外科杂志 2023年第10期32卷 1516-1521页

作者：胡伟泽郑辉明戴育坚福建医科大学附属泉州第一医院疝外科福建泉州362000

背景与目的:单孔腹腔镜技术(SILS)目前已被广泛应用于腹部手术中,但在脐疝修补术中的应用鲜见报道。笔者科室在前期成熟开展单孔腹腔镜腹股沟疝修补(TEP)手术的基础上,尝试使用单孔腹腔镜完全腹膜外补片修补术(SIL-TES)治疗成人脐疝并... 详细信息

背景与目的:单孔腹腔镜技术(SILS)目前已被广泛应用于腹部手术中,但在脐疝修补术中的应用鲜见报道。笔者科室在前期成熟开展单孔腹腔镜腹股沟疝修补(TEP)手术的基础上,尝试使用单孔腹腔镜完全腹膜外补片修补术(SIL-TES)治疗成人脐疝并取得一定经验。本文探讨SIL-TES治疗成人脐疝的可行性与疗效。方法:回顾性分析2021年1月—2022年8月福建医科大学附属泉州第一医院疝外科13例行SIL-TES治疗的成人脐疝患者资料,其中,男性9例,女性4例,平均年龄为(38.9±6.1)岁,疝环平均直径(2.4±0.6)cm。SIL-TES的基本要求包括:以三孔腹腔镜完全腹膜外补片修补术为基础,配合单孔腹腔镜的操作技巧,扶镜手与主刀的默契配合,合理放置腹腔镜及器械,尽可能减少操作过程中出现的“筷子”效应;需熟练掌握腹壁的多层解剖,避免术中解剖层次错误、腹膜破损,导致补片不能放置于正确层面。结果:13例均顺利完成手术,无中转开放。手术时间平均(138.5±20.9)min,术后3 d疼痛评分2.5±0.9,术后留置引流管平均(4.1±1.1)d。术后平均住院时间3~6 d,中位时间4.1 d,无术区血清肿、出血、切口裂开、切口感染、脐部皮肤坏死、肠梗阻、肠瘘等并发症。平均随访时间(14.7±6.3)个月,无复发及慢性疼痛等。结论:采用SIL-TES治疗成人脐疝是可行的,可作为成人脐疝的补充手术方式,但碍于病例数少、随访时间短,远期疗效需进一步明确。

关键词：疝,脐成年人疝修补术腹腔镜

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腹腔镜下可吸收生物补片修补小儿食管裂孔疝

中国基层医药 2020年第16期27卷 1988-1991页

作者：戴育坚胡伟泽刘震泉州市第一医院小儿外科福建省362000

目的探讨腹腔镜下可吸收生物补片修补小儿食管裂孔疝的经验和疗效。方法回顾性分析泉州市第一医院小儿外科2015年1月至2018年12月收治的小儿食管裂孔疝17例的临床资料,采用腹腔镜下可吸收生物补片修补并进行Nissen胃底折叠。按照美国胃... 详细信息

目的探讨腹腔镜下可吸收生物补片修补小儿食管裂孔疝的经验和疗效。方法回顾性分析泉州市第一医院小儿外科2015年1月至2018年12月收治的小儿食管裂孔疝17例的临床资料,采用腹腔镜下可吸收生物补片修补并进行Nissen胃底折叠。按照美国胃肠内镜外科医师协会分类,该组滑动性疝9例、食管旁疝7例,混合型1例。所有病例术前经上消化道造影明确诊断。结果17例患儿均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹者。手术时间100~180 min,平均120 min。术中出血量5~10 mL。术后1~2 d开始进食,5~10 d出院,平均8 d。随访6~53个月,平均30个月,患儿均生长发育良好,无1例复发,1例出现吞咽困难(食管狭窄),予以食管扩张后好转。结论腹腔镜下可吸收生物补片修补小儿食管裂孔疝复发率低、并发症少、疗效确切。

关键词：疝,食管裂孔腹腔镜检查疝修补术生物假体假体和植入物胃底折叠术儿童

腹腔镜诊治小儿Amyand′s疝14例分析

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中国基层医药 2020年第2期27卷 222-224页

作者：胡伟泽戴育坚叶彤刘震泉州市第一医院小儿外科福建省362000

目的探讨腹腔镜下诊治小儿Amyand′s疝的可行性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月泉州市第一医院收治的小儿嵌顿性腹股沟疝298例,其中Amyand′s疝14例,右侧13例,左侧1例;男13例,女1例,年龄2月至3岁(平均14个月);于腹腔镜下... 详细信息

目的探讨腹腔镜下诊治小儿Amyand′s疝的可行性及疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月泉州市第一医院收治的小儿嵌顿性腹股沟疝298例,其中Amyand′s疝14例,右侧13例,左侧1例;男13例,女1例,年龄2月至3岁(平均14个月);于腹腔镜下还纳阑尾,并行疝囊高位结扎术及阑尾切除术。结果14例均于急诊完成腹腔镜手术,无中转开腹。其中3例合并对侧隐匿性斜疝,同期行疝囊高位结扎术。6例阑尾正常,仅行疝囊高位结扎术,手术时间10~20 min(平均15 min),术后2~3 d(平均2.5 d)出院。8例合并急性阑尾炎,行阑尾切除+疝囊高位结扎术,手术时间35~80 min(平均60 min),术后5~10 d(平均7 d)出院。术后病理提示单纯性阑尾炎4例,化脓性阑尾炎3例,坏疽性阑尾炎1例。术后均无发现切口感染、阴囊感染。14例均随访至今,无斜疝复发,无医源性隐睾,无睾丸萎缩等并发症。保留阑尾的6例患儿,均未出现急性阑尾炎发作。结论小儿Amyand′s疝临床少见,术前诊断困难,腹腔镜可作为诊断及治疗的技术手段。

关键词：腹腔镜检查腹股沟疝 Amyand′s疝阑尾炎阑尾切除术疝囊高位结扎术婴幼儿

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小儿腹腔及腹膜后囊性肿物腹腔镜治疗11例

中华实用儿科临床杂志 2021年第1期36卷 54-58页

作者：胡伟泽戴育坚刘震叶彤王英俊福建医科大学附属泉州第一医院小儿外科福建泉州362000

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹腔及腹膜后囊性肿物的可行性及疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年1月福建医科大学附属泉州第一医院小儿外科收治的腹腔或腹膜后囊性肿物患儿11例,其中男6例,女5例;年龄8个月~10岁,平均59个月。患儿囊性肿... 详细信息

目的探讨腹腔镜治疗小儿腹腔及腹膜后囊性肿物的可行性及疗效。方法回顾性分析2015年6月至2019年1月福建医科大学附属泉州第一医院小儿外科收治的腹腔或腹膜后囊性肿物患儿11例,其中男6例,女5例;年龄8个月~10岁,平均59个月。患儿囊性肿物9例来源于腹腔,2例来源于腹膜后,均于腹腔镜下行肿物切除术。结果11例患儿均于腹腔镜下完成手术,术中均无中转开腹。手术时间60~210 min,平均120 min;术中出血量5~30 mL,平均10 mL;术中均无患儿输血。术后住院时间3~8 d,平均5 d。11例患儿术后病理提示:成熟性畸胎瘤5例,副中肾管囊肿1例,回肠重复畸形2例,淋巴管瘤2例,肝囊肿1例。11例患儿术后随访7~51个月,平均20.9个月,无患儿病情复发。结论腹腔镜治疗小儿腹腔及腹膜后囊性肿物创伤小、恢复快,安全可行,疗效确切。

关键词：腹腔镜手术腹腔肿物腹膜后肿物囊性肿物儿童

7,12-二甲基苯并蒽诱导大鼠胰腺癌模型的建立及其特点

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中华肝胆外科杂志 2014年第12期20卷 898-899页

作者：文实黄鹤光林贤超白建喜胡伟泽福建医科大学附属协和医院普外科 350001

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,其发病率呈稳步上升趋势[1].有研究表明[2],胰腺癌呈现上皮内瘤变（pancreatic intraepithelial neoplasia,PanIN）至癌的多阶段发生发展过程.由于缺乏不同阶段的临床标本[3],建立动物模型具有重... 详细信息

胰腺癌是一种恶性程度极高的消化道肿瘤,其发病率呈稳步上升趋势[1].有研究表明[2],胰腺癌呈现上皮内瘤变（pancreatic intraepithelial neoplasia,PanIN）至癌的多阶段发生发展过程.由于缺乏不同阶段的临床标本[3],建立动物模型具有重要意义.本研究旨在通过7,12-二甲基苯并蒽（DMBA）包埋的方法建立胰腺癌大鼠模型,明确建模特点及实用性.

关键词：二甲基苯并蒽动物模型胰腺癌诱导大鼠消化道肿瘤上皮内瘤变恶性程度临床标本

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腹腔镜修补小儿腹白线疝:附12例报告

中国微创外科杂志 2021年第2期21卷 186-188页

作者：戴育坚胡伟泽陈浩郑辉明刘震杨帆林鸿坡福建医科大学附属泉州第一医院小儿外科泉州362000

目的探讨腹腔镜修补小儿腹白线疝的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2020年6月小儿腹白线疝12例资料,均采用三孔法腹腔镜手术,缝合关闭腹壁缺损,用胸普外科修补膜加强覆盖缺损。结果本组12例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开放。手术时... 详细信息

目的探讨腹腔镜修补小儿腹白线疝的疗效。方法回顾性分析2017年6月~2020年6月小儿腹白线疝12例资料,均采用三孔法腹腔镜手术,缝合关闭腹壁缺损,用胸普外科修补膜加强覆盖缺损。结果本组12例均在腹腔镜下顺利完成手术,无中转开放。手术时间100~160 min,平均121.3 min,术中出血<5 ml。术后6 h麻醉清醒后进食清流质,无明显疼痛,术后2~3 d出院,无切口感染。随访1~36个月,平均17.7月,无复发、肠梗阻等并发症。结论腹腔镜治疗小儿腹白线疝,关闭腹壁缺损的同时,生物补片加强修补,安全有效。

关键词：腹白线疝腹腔镜疝修补术生物补片小儿

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小儿腹膜后囊状淋巴管瘤的临床诊治

临床合理用药杂志 2020年第22期13卷 169-170页

作者：胡伟泽戴育坚刘震福建省泉州市第一医院小儿外科 362000

小儿腹膜后囊状淋巴管瘤临床罕见,通常无特殊临床表现,往往伴有腹痛、出血、感染时才就诊,误诊率较高。泉州市第一医院小儿外科收治腹膜后囊性淋巴管瘤伴囊内出血患儿1例,结合文献复习,对该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗进... 详细信息

小儿腹膜后囊状淋巴管瘤临床罕见,通常无特殊临床表现,往往伴有腹痛、出血、感染时才就诊,误诊率较高。泉州市第一医院小儿外科收治腹膜后囊性淋巴管瘤伴囊内出血患儿1例,结合文献复习,对该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗进行总结分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料患儿,男,8岁,以摔伤致腹痛7 d为主诉入院。既往史无特殊。查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右中下腹稍饱满,可触及一大小约为14 cm×9 cm×7 cm肿物,质地中等,边界欠清,轻压痛,无反跳痛,余腹无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。.

关键词：腹膜后囊状淋巴管瘤,小儿诊断治疗

腹腔镜与开放手术治疗小儿先天性胆总管囊肿的临床疗效和安全性分析

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医学理论与实践 2020年第16期33卷 2707-2709页

作者：刘震戴育坚胡伟泽福建省泉州市第一医院 362000

目的:分析腹腔镜与开放手术治疗小儿先天性胆总管囊肿(CCC)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年6月—2019年5月我院治疗的76例CCC患儿,依据手术方法的不同将其分为两组,将接受开放手术治疗的35例患儿作为对照组,接受腹腔镜手术... 详细信息

目的:分析腹腔镜与开放手术治疗小儿先天性胆总管囊肿(CCC)的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2014年6月—2019年5月我院治疗的76例CCC患儿,依据手术方法的不同将其分为两组,将接受开放手术治疗的35例患儿作为对照组,接受腹腔镜手术治疗的41例患儿作为观察组。观察两组术中指标、术后恢复指标及并发症。结果:观察组术中出血量少于对照组,进食时间、排便时间、排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:CCC患儿接受腹腔镜手术治疗损伤小、并发症少,利于加快术后恢复,安全性、有效性较高。

关键词：小儿先天性胆总管囊肿腹腔镜开放手术术中指标术后恢复指标并发症

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乡情

七彩语文 2024年第14期 32-33页

作者：胡伟泽汪婷婷(指导) 南京师范大学附属中学实验初级中学

在《土地的誓言》里,作者以饱满的热情描绘了他那美丽而丰饶的家乡。你的家乡是什么样的?你对它怀有怎样的情感?以《乡情》为题,写一篇作文。思路点拨“举头望明月,低头思故乡。”朴素的诗句道出了人世间一种温馨美好的情感——乡情。... 详细信息

在《土地的誓言》里,作者以饱满的热情描绘了他那美丽而丰饶的家乡。你的家乡是什么样的?你对它怀有怎样的情感?以《乡情》为题,写一篇作文。思路点拨“举头望明月,低头思故乡。”朴素的诗句道出了人世间一种温馨美好的情感——乡情。每个人都有故乡,它既是生活之地,也是心灵的归宿,更是难以割舍的血脉源头。那么,如何写好“乡情”呢?同学们不妨从以下三方面入手。

关键词：举头望明月思路点拨乡情《土地的誓言》《乡情》