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颈椎后路手术治疗齿状突骨折及其邻近节段损伤疗效分析

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颈腰痛杂志 2015年第2期36卷 115-118页

作者：陈刚胡优威谭益云俞海亮张治国湖南省湘潭市中心医院脊柱外科湖南湘潭411100

目的探讨颈椎后路手术治疗齿状突骨折及其邻近节段损伤的临床疗效。方法 2009-08-2013-08 21例齿状突及其邻近节段骨折脱位在我院行颈椎后路手术治疗患者。21例均采用上颈椎后路个性化的固定方式。随访观察患者临床症状和神经功能改善情... 详细信息

目的探讨颈椎后路手术治疗齿状突骨折及其邻近节段损伤的临床疗效。方法 2009-08-2013-08 21例齿状突及其邻近节段骨折脱位在我院行颈椎后路手术治疗患者。21例均采用上颈椎后路个性化的固定方式。随访观察患者临床症状和神经功能改善情况,对有脊髓损伤的患者,术前、术后6个月进行JOA评分,术后随访影像学资料评价骨折愈合、植骨融合等情况。结果所有病例术后均获得随访,平均随访时间18个月（12~48个月）,术中未出现脊髓、椎动脉损伤等严重并发症。术后6个月临床症状得到明显改善,X线片示螺钉位置良好,无松动、断钉,所有骨折均呈骨性愈合。9例不完全性脊髓损伤患者术后脊髓神经功能ASIA分级均较术前提高,脊髓功能均获不同程度改善。JOA评分从术前平均（11.4-2.6）分提高至术后6个月平均（15.1-2.9）分,术前术后比较有统计学差异,平均改善率为（85.3%±8.3%）,优良率95%。结论选择合理的颈椎后路手术方式,在治疗齿状突骨折及其邻近节段损伤中,能取得良好的疗效。

关键词：颈椎骨折脱位手术治疗

镍钛形状记忆合金齿臂环抱器治疗管状骨骨折93例

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医学临床研究 2004年第1期21卷 81-82页

作者：梁培雄唐新桥谭益云胡优威罗小中湖南省湘潭市中心医院湖南湘潭411100

管状骨骨折较常见,各种内固定方法很多,近年来,镍钛(NT)记忆合金齿臂环抱器的应用,有其独特的疗效,为管状骨骨折治疗提供了一种新的选择方法.

关键词：镍钛形状记忆合金齿臂环抱器外科治疗管状骨骨折内固定手术方法

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经皮椎体成形术在胸腰椎血管瘤的应用

颈腰痛杂志 2008年第1期29卷 33-35页

作者：陈刚胡优威谭益云杨阶鑫俞海亮湖南湘潭市中心医院脊柱外科湖南湘潭411100

目的研究经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术对胸腰椎椎体血管瘤的临床效果。方法收治9例脊椎血管瘤患者,均经临床、影像学及病理检查确诊。单侧或双侧椎弓根入路进针,均行"经皮椎体成形术"治疗,术后观察PVP操作成功率、疼痛缓解情况及术后... 详细信息

目的研究经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术对胸腰椎椎体血管瘤的临床效果。方法收治9例脊椎血管瘤患者,均经临床、影像学及病理检查确诊。单侧或双侧椎弓根入路进针,均行"经皮椎体成形术"治疗,术后观察PVP操作成功率、疼痛缓解情况及术后并发症。结果所有病例均成功地施行了PVP,术中无椎管内骨水泥渗漏,术后患者疼痛明显缓解或消失,无1例出现严重并发症。结论经皮椎体成形术是一种治疗胸腰椎体血管瘤安全有效的方法,具有良好的止痛效果,改善生活质量。

关键词：脊椎血管瘤经皮椎体成形术

脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性分析

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现代生物医学进展 2013年第30期13卷 5888-5891页

作者：胡优威韩莹松谭益云张健曾凯斌马树枝湖南省湘潭市中心医院脊柱外科湖南湘潭411413 第三军医大学附属西南医院骨科重庆400038

目的:探究脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性。方法:选取我院骨科于2008年3月-2011年3月收治的72例骨质疏松性椎体压缩骨折进行分组治疗,观察组(n=36)接受脊柱微创手术,对照组(n=36)接受传统保守治疗,对比两组患者术后生... 详细信息

目的:探究脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的疗效及安全性。方法:选取我院骨科于2008年3月-2011年3月收治的72例骨质疏松性椎体压缩骨折进行分组治疗,观察组(n=36)接受脊柱微创手术,对照组(n=36)接受传统保守治疗,对比两组患者术后生活情况、疗效及观察组术后并发症。结果:两组患者治疗前压缩椎体高度/病椎上下椎体高度和之半、椎体后凸Cobb角及骨块侵占椎管比率无明显统计学差异(P>0.05),治疗后上述指标均显著改善,观察组改善程度较对照组更为明显(P<0.05);观察组治疗优良率91.7%,对照组为58.3%,其中6例患者因症状加重转为手术治疗,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者术后未出现内植物松动、断裂、形成假关节、截瘫等并发症,钉棒内固定系统坚强可靠;两组患者均获得有效随访,平均随访时间(9.7±2.5)个月,观察组平均下地时间(4.1±1.7)d,肌力恢复时间(3.7±0.8)周,Frankel神经功能均恢复E级;对照组平均下地时间(7.4±3.0)d,肌力恢复时间(5.9±1.4)周,Frankel神经功能评分:D级6例,E级30例。结论:脊柱微创手术能够有效改善骨质疏松性椎体骨折患者骨骼力学变化,可有效保证其术后恢复情况,疗效较好,且不会引发严重并发症,值得临床广泛推广。

关键词：脊柱微创手术骨质疏松椎体骨折疗效安全性

经皮椎体成形术与传统保守治疗方法对脊柱转移性骨肿瘤治疗效果的比较

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中国医师杂志 2008年第9期10卷 1233-1234页

作者：胡优威俞海亮谭益云杨阶鑫陈刚张健湖南湘潭市中心医院脊柱外科湖南湘潭411100

目的比较经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术与传统保守治疗方法对胸腰椎椎体转移肿瘤的临床治疗效果。方法选取自2006年以来情况大致相同的脊柱转移性骨肿瘤患者30例。分别采取药物化疗及局部放疗的传统保守治疗方法及行经皮椎弓根椎体成形... 详细信息

目的比较经皮穿刺椎弓根途径椎体成形术与传统保守治疗方法对胸腰椎椎体转移肿瘤的临床治疗效果。方法选取自2006年以来情况大致相同的脊柱转移性骨肿瘤患者30例。分别采取药物化疗及局部放疗的传统保守治疗方法及行经皮椎弓根椎体成形术。对2组患者均采用视觉模拟评分法（VAS）对治疗后患者疼痛缓解的满意情况进行评估、分级。术后疼痛缓解的满意程度采取5级评定法评定。并于治疗后第1天，1月，3月，6月，12月对患者进行回访，了解其远期疗效。结果行椎体成形术患者的近期及远期疼痛缓解的满意率均显著高于另一组患者。结论经皮椎体成形术比传统保守治疗方法在是缓解脊柱转移性骨肿瘤引起的疼痛上具有更好的止痛效果，能显著改善生活质量。

关键词：关节成形术/方法骨肿瘤/治疗脊椎肿瘤/治疗

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显微内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症

生物医学工程与临床 2004年第3期8卷 165-166页

作者：谭益云胡优威梁培雄邱志龙唐新桥刘忠湘潭市中心医院骨科湖南湘潭411100

椎板间隙入路显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic disectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)减压彻底、创伤小,可维持腰椎的稳定性.我院自2000年11月～2003年6月共开展82例,效果满意.1资料与方法1.1临床资料本组82例,男56例,女26例;... 详细信息

椎板间隙入路显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic disectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)减压彻底、创伤小,可维持腰椎的稳定性.我院自2000年11月～2003年6月共开展82例,效果满意.1资料与方法1.1临床资料本组82例,男56例,女26例;平均年龄40.9岁(23～52岁);突出间隙:L4/5 36例,L5/S1 44例,L4/5+L5/S1 2例;突出部位:后外侧型67例,中央型15例.

关键词：显微内窥镜手术治疗腰椎间盘突出症椎间盘切除术

过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

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西部医学 2009年第10期21卷 1733-1735页

作者：彭科王冰胡优威谭益云张健曾凯斌俞海亮中南大学湘雅二医院脊柱外科湖南长沙411000 湘潭市中心医院脊柱外科

目的观察过伸体住下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法16例（24个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复，然后在C臂透视下，经椎弓根穿刺，置入球囊，球囊扩张后使用骨水泥... 详细信息

目的观察过伸体住下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法16例（24个椎体）骨质疏松性椎体压缩性骨折患者先在过伸体位下使病椎的高度恢复，然后在C臂透视下，经椎弓根穿刺，置入球囊，球囊扩张后使用骨水泥充填椎体，观察术后症状改善及骨折复位情况。结果16例手术顺利，疼痛于术后48h内均明显缓解并可下床活动，4～12d内出院。随访6～18个月，平均11个月。平均VAS评分由术前（8．5±0．3）分到术后（2．1±0．2）分和最终随访（2．3±0．3）分（P〈0．01）；Oswestry功能评分由术前（43±1．32）分到术后（21±1．29）分和最终随访（22土1．25）分（P〈O．01）；手术椎体前中柱平均高度由术前（14．8±2．8）mm到术后（24．3±2．1）mm和最终随访（24．4±1．9）mm（P〈0．05）；Cobb角平均由术前23．2°±4．6°到术后10．3°±3．1°和最终随访10．2°±4．3°（P〈0．05）；未发生骨水泥渗漏及其他并发症。结论过伸体位下球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可以有效缓解疼痛，部分恢复椎体高度，临床疗效满意。

关键词：过伸体位球囊扩张椎体后凸成形术骨质疏松性椎体骨折

成骨诱导人脐带间充质干细胞与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支架材料的生物相容性

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中国组织工程研究 2012年第16期16卷 2931-2934页

作者：陈刚廖前德胡优威谭益云钟达湘潭市中心医院脊柱外科湖南省湘潭市411100 中南大学湘雅医院骨科湖南省长沙市410008

背景:纳米羟基磷灰石/聚酰胺66材料有利于成骨细胞的长入和新生骨的形成、且抗弯强度、抗压强度等各项参数与正常骨组织的力学性能相接近,能满足实验动物硬组织修复的要求。目的:分析成骨诱导后人脐带间充质干细胞与纳米羟基磷灰石/聚酰... 详细信息

背景:纳米羟基磷灰石/聚酰胺66材料有利于成骨细胞的长入和新生骨的形成、且抗弯强度、抗压强度等各项参数与正常骨组织的力学性能相接近,能满足实验动物硬组织修复的要求。目的:分析成骨诱导后人脐带间充质干细胞与纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合支架的生物相容性。方法:体外培养人脐带间充质干细胞,纯化增殖,成骨诱导。取成骨诱导后的第3代人脐带间充质干细胞接种于纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支架材料上,观察细胞的生长、增殖情况及材料细胞毒性。结果与结论:成骨诱导后人脐带间充质干细胞在复合支架上生长分化良好,增殖活性不受材料影响。成骨诱导14d内,可见碱性磷酸酶活性随着培养时间延长而逐渐增高。MTT法检测细胞无毒性。扫描电镜观察,1d后可见细胞在支架表面附着生长;7d后可见细胞在材料上生长良好,材料空隙有大量充填。说明纳米羟基磷灰石/聚酰胺66支架可作为骨组织工程中人脐带间充质干细胞的细胞载体,具有良好的生物相容性,能满足骨组织工程的需要。

关键词：羟基磷灰石/聚酰胺66 人脐带间充质干细胞细胞培养骨组织工程支架生物相容性

注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折椎体后凸畸形的疗效观察

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医学临床研究 2011年第8期28卷 1592-1594页

作者：胡优威张治国谭益云王波兰彭科曾凯斌湖南省湘潭市中心医院脊柱外科湖南湘潭411100

【目的】探讨脊拄后路注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折椎体后凸畸形术后的矫正丢失的临床疗效。【方法】将96例胸腰椎骨折随机分为两组：采用注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定49例（A组）；采用椎弓根钉内固... 详细信息

【目的】探讨脊拄后路注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折椎体后凸畸形术后的矫正丢失的临床疗效。【方法】将96例胸腰椎骨折随机分为两组：采用注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定49例（A组）；采用椎弓根钉内固定46例（B组），测量并比较两组对后凸畸形角度（Cobb’s角）、椎体前缘高度压缩率。【结果】组间手术前、后Cobb’s角及伤椎椎体前缘高度压缩率比较无显著性差异（P〉0．05）；组内比较，两组Cobb＇s角及椎体前缘高度压缩率术后7d均显著小于术前（P〈0．01）；末次随访A组Cobb＇s角、伤椎椎体前缘高度压缩率均显著小于B组（P〈0．01）。【结论】注射型硫酸钙椎体成形结合椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折能有效恢复椎体高度和防止术后凸畸形矫正度丢失。

关键词：脊柱骨折/外科学胸椎/损伤腰椎/损伤硫酸钙/投药和剂量