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2种手术方式治疗老年人退行性腰椎滑脱的疗效比较

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中国伤残医学 2013年第4期21卷 84-85页

作者：彭科胡优威谭益云湘潭市中心医院脊柱外科湖南湘潭411100

目的:探讨椎板减压椎间植骨融合术、后路椎弓根内固定联合椎体间植骨融合术2种不同手术方式治疗老年人退行性腰椎滑脱的临床疗效。方法:回顾2007年9月～2009年1月湘潭市中心医院脊柱外科就诊且保存资料齐全的退行性腰椎滑脱患者46例,男2... 详细信息

目的:探讨椎板减压椎间植骨融合术、后路椎弓根内固定联合椎体间植骨融合术2种不同手术方式治疗老年人退行性腰椎滑脱的临床疗效。方法:回顾2007年9月～2009年1月湘潭市中心医院脊柱外科就诊且保存资料齐全的退行性腰椎滑脱患者46例,男20例,女26例,平均年龄67.20±3.5岁,最年长者84岁,最小者61岁,平均患病年限8.5年,病史最长者为19年。按照手术方式的区别,他们被分为2组:接受椎板减压椎间植骨融合术的23例(A组),23例则实施了后路椎弓根内固定联合椎体间植骨融合术(B组)。他们术后分别进行了JOA评分及影像学评价。结果:随访12～36个月,2组间术前,术后近期JOA评分无显著性差异(P>0.05),而在术后远期JOA评分有显著性差异(P<0.05);影像学评价结果表明在椎间隙高度的维持方面B组优于A组(P<0.05)。结论:虽然2种不同手术方式各具优势,但从手术的远期效果来看,后路椎弓根内固定联合椎体间植骨融合术是治疗老年人退行性腰椎滑脱更佳方法。

关键词： 2种手术方式老年人退行性腰椎滑脱疗效比较

脊柱后路内窥镜下治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症46例临床疗效观察

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医学临床研究 2008年第1期25卷 150-151页

作者：夏红谭益云胡优威湖南省湘潭市中心医院湖南湘潭411100

【目的】探讨内窥镜下髓核切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的临床疗效。【方法】对46例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的患者采用脊柱后路内窥镜下髓核切除术及椎管减压治疗。疗效评定采用中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评... 详细信息

【目的】探讨内窥镜下髓核切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的临床疗效。【方法】对46例腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症的患者采用脊柱后路内窥镜下髓核切除术及椎管减压治疗。疗效评定采用中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准。【结果】46例中术后症状、体征完全消失34例,基本缓解8例,优良率91.3%。【结论】内窥镜下髓核切除术具有损伤小,恢复快,疗效好,用于腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症具有良好疗效。

关键词：内窥镜检查显微外科手术腰椎/外科学椎管狭窄/外科学椎间盘移位/外科学

成骨诱导人脐带间充质干细胞复合nHA／PA66支架异位成骨作用的实验研究

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医学临床研究 2017年第4期34卷 666-669,672页

作者：陈刚廖前德胡优威钟达湖南省湘潭市中心医院脊柱外科湖南湘潭411100 中南大学湘雅医院骨科湖南长沙410008

【目的】探讨了成骨诱导人脐带间充质干细胞（huCMScs）复合nHA／PA66支架材料在裸鼠体内异位成骨的情况，为进一步骨缺损动物实验提供理论依据。【方法】将成骨诱导人脐带间充质干细胞接种nHA／PA66支架材料复合培养；分别将成骨诱导后... 详细信息

【目的】探讨了成骨诱导人脐带间充质干细胞（huCMScs）复合nHA／PA66支架材料在裸鼠体内异位成骨的情况，为进一步骨缺损动物实验提供理论依据。【方法】将成骨诱导人脐带间充质干细胞接种nHA／PA66支架材料复合培养；分别将成骨诱导后hUCMSCs悬液、单纯nHA／PA66支架材料、成骨诱导hUCMSCs与nHA／PA66支架复合体植入裸鼠背部肌袋内，观察其异位体内成骨情况。术后取材现察HE染色及骨钙素蛋白免疫组织化学染色表达情况并扫描电镜观察其成骨能力。【结果】成骨诱导后hUCMSCs组、单纯nHA／PA66支架材料组在裸鼠背部肌袋中无骨质形成，成骨诱导hUCMSCs与nHA／PA66支架复合体组有骨质形成，同时材料部分降解。【结论】成骨诱导的hucMscs与nHA／PA66支架材料复合后制备的生物复合材料在裸鼠体内具有并位成骨能力。

关键词：间质干细胞脐带成骨细胞羟基磷灰石类组织工程

单一后路与后-前路联合手术治疗合并颈椎后纵韧带骨化的重度脊髓型颈椎病的疗效比较

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医学临床研究 2016年第9期33卷 1721-1724页

作者：陈刚胡优威湖南省湘潭市中心医院脊柱外科湖南湘潭411100

[目的]探讨单一后路、后-前路联合两种不同入路术式治疗合并颈椎后纵韧带骨化（Ossifieation of posterior Iongitudinal ligament，OPLL）的重度脊髓型颈椎病的适应证及临床疗效。[方法]对44例合并颈椎0PLL的重度脊髓型颈椎病患者分别... 详细信息

[目的]探讨单一后路、后-前路联合两种不同入路术式治疗合并颈椎后纵韧带骨化（Ossifieation of posterior Iongitudinal ligament，OPLL）的重度脊髓型颈椎病的适应证及临床疗效。[方法]对44例合并颈椎0PLL的重度脊髓型颈椎病患者分别行颈椎后路单开门椎管扩大成形术（A组，21例）和后-前联合入路手术（B组，23例）。比较两组患者手术时间及出血量、椎管狭窄率、骨化节段及脊髓压迫率的差异，并分析术前及术后随访时的JOA评分并计算改善率，评价两组患者的脊髓神经功能恢复情况。[结果]所有病例随访12～30个月，平均20个月，术中未出现脊髓、椎动脉损伤等严重并发症，A组手术时间较B组手术时间短，两组有统计学差异（P〈0．05）；A组出血量较B组出血量少，术中出血量的差异有统计学意义（P〈0．05）。两组脊髓功能均获不同程度改善。A组JOA评分从术前平均（7．2±2．1）分提高至术后1年平均（12．1士2．7）分，平均改善率为（57．3±5．2）％；B组JOA评分从术前平均（6．8±1．6）分提高至术后1年平均（13．9±0．9）分，平均改善率为（69．8士4．5）％，两组患者术后1年JOA评分较术前均有明显提高，两组患者脊髓功能改善率对比B组优于A组，差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]采用后路或后-前联合入路治疗合并颈椎OPLL的重度脊髓型颈椎病，均取得良好的临床疗效，根据不同的病例特点，选择合适的术式是取得较好临床疗效的关键。但对前后路均受压且椎管狭窄严重的患者，行一期后-前路联合手术近期疗效优于单一的颈椎后路手术。

关键词：骨化,后纵韧带/并发症骨化,后纵韧带/外科学脊髓损伤/并发症颈椎病/外科学

旋股外侧血管束植入法治疗成人股骨头无菌性坏死34例

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湖南医学 1999年第1期16卷 31-32页

作者：胡优威梁培雄龚庆生湖南省湘潭市中心医院

引起成人股骨头无菌性坏死的原因很多，许多专家赞成动脉缺血，静脉回流障碍的“血管学说”［１］。如不采取有效的手术治疗，股骨头将坏死塌陷而影响患肢功能。本院自１９９０年３月至１９９６年２月，应用旋股外侧血管束植入法治疗成... 详细信息

引起成人股骨头无菌性坏死的原因很多，许多专家赞成动脉缺血，静脉回流障碍的“血管学说”［１］。如不采取有效的手术治疗，股骨头将坏死塌陷而影响患肢功能。本院自１９９０年３月至１９９６年２月，应用旋股外侧血管束植入法治疗成人股骨头无菌性坏死３４例，经随访，...

关键词：股骨头坏死组织移植小动脉血管束植入法

自体加异体椎间植骨融合内固定治疗退变性腰椎不稳

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中国伤残医学 2013年第7期21卷 105-106页

作者：张治国胡优威谭益湘潭市中心医院脊柱外科湖南湘潭411100

目的：自体加异体椎间植骨融合（PLIF）内固定治疗退变性腰椎不稳。方法：93例临床病人，男51例，女42例；年龄40～78岁，平均6l岁；病变部位：L2/3间隙～L4／5间隙。经腰椎后路行椎弓根钉棒系统内固定、椎管减压、椎间植骨融合手术治... 详细信息

目的：自体加异体椎间植骨融合（PLIF）内固定治疗退变性腰椎不稳。方法：93例临床病人，男51例，女42例；年龄40～78岁，平均6l岁；病变部位：L2/3间隙～L4／5间隙。经腰椎后路行椎弓根钉棒系统内固定、椎管减压、椎间植骨融合手术治疗，术中将减压的自体骨及同种异体骨植入椎间隙，最后将修整棘突骨行加盖椎间植骨。术后2周带腰围或佩戴支具下床活动。结果：本纽随访时间2～7年，术后均行x线片复查，随访x线片显示椎间植骨融合良好，椎体复位无丢失，螺钉无折断和松动。手术前与术后3个术后2年椎体滑移距离和ODI指数两项参数的配对比较差异具有显著性，术后3个月、术后2年椎体滑移距离和ODI指数2项参数的配对比较差异具无著性。结论：椎弓根钉棒系统内固定、椎管减压、同种异体骨与自体骨椎间植骨融合是治疗退变性腰椎不稳的一种有效手术方法。

关键词：退变性腰椎不稳椎弓根螺钉内固定椎间植骨融合同种异体骨

两种不同术式治疗合并颈椎后纵韧带骨化的重度脊髓型颈椎病疗效分析

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颈腰痛杂志 2012年第4期33卷 245-248页

作者：陈刚胡优威谭益云曾凯斌湖南省湘潭市中心医院脊柱外科湖南湘潭411100

目的探讨前路、后-前联合入路两种不同术式治疗合并颈椎后纵韧带骨化(Ossificationof posterior longitudinal ligament,OPLL)的重度脊髓型颈椎病的适应证及临床疗效。方法对38例合并颈椎OPLL的重度脊髓型颈椎病患者分别行颈椎前路手术(... 详细信息

目的探讨前路、后-前联合入路两种不同术式治疗合并颈椎后纵韧带骨化(Ossificationof posterior longitudinal ligament,OPLL)的重度脊髓型颈椎病的适应证及临床疗效。方法对38例合并颈椎OPLL的重度脊髓型颈椎病患者分别行颈椎前路手术(A组,22例)和后-前联合入路手术(B组,16例)。比较两组患者椎管狭窄率、骨化节段及脊髓压迫率的差异,并根据术前及术后随访时的JOA评分,评价两组患者的神经功能恢复情况。结果所有病例随访12～30个月,平均20个月,术中未出现脊髓、椎动脉损伤等严重并发症,两组脊髓功能均获不同程度改善。A组JOA评分从术前平均(7.9+2.1)分提高至术后1年平均(13.1+1.7)分,平均改善率为(65.9+5.2)%;B组JOA评分从术前平均(6.8+1.6)分提高至术后1年平均(13.9+0.9)分,平均改善率为(69.8+4.5)%,对比两组患者疗效无统计学差异(P>0.05)。结论采用前路或后-前联合入路治疗合并颈椎OPLL的重度脊髓型颈椎病,均取得彻底的椎管减压和良好的临床疗效,根据脊髓受压程度、影像学资料、骨化范围及患者全身情况合理选择恰当的手术入路是手术成功的关键。

关键词：脊髓型颈椎病后纵韧带骨化手术治疗

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察

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当代医学 2013年第6期19卷 103-104页

作者：俞海亮胡优威谭益云湖南省湘潭市中心医院 411100

目的探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法对2007年1月～2011年12月收治68例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料进行回顾性分析。随机分为两组,其中对照组给予前路内固定融合术,观察组给予后路内固定融合术。对两组的疗... 详细信息

目的探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法对2007年1月～2011年12月收治68例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料进行回顾性分析。随机分为两组,其中对照组给予前路内固定融合术,观察组给予后路内固定融合术。对两组的疗效、手术相关指标作对比分析。结果观察组总有效率为93.9%,高于对照组74.3%的总有效率,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间为(156.5±43.0)min,术中出血量(741.2±175.6)mL,对照组手术时间(211.1±59.8)min,术中出血量(1190.1±184.2)mL,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于脊柱胸腰段骨折采取后路内固定融合术,治疗效果显著,应在临床上推广。

关键词：后路内固定融合术脊柱胸腰段骨折疗效

前后路减压治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤的效果分析

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中国实用神经疾病杂志 2014年第18期17卷 80-81页

作者：曾凯斌胡优威谭益云湖南湘潭市中心医院脊柱外科湘潭411100

目的比较前路减压术与后路减压术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者的临床疗效。方法 66例胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者随机分为观察组和对照组。对照组:采用后路减压术;观察组:采用前路减压术。观察和比较2组患者术前与... 详细信息

目的比较前路减压术与后路减压术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者的临床疗效。方法 66例胸腰段脊柱骨折合并脊髓神经损伤患者随机分为观察组和对照组。对照组:采用后路减压术;观察组:采用前路减压术。观察和比较2组患者术前与术后运动评分、触觉评分、伤椎高度、Cobb’s角、手术时间、术中出血量。结果术前2组运动评分、触觉评分、伤椎高度、Cobb’s角比较差异无统计学意义(P>0.05),术后以上指标2组比较差异有统计学意义(P<0.05),且2组患者术中出血量和手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比后路减压术来说,前路减压术能较好地改善患者脊髓功能,且具有较好的内固定力学,明显缓解患者脊髓压迫,总体疗效较好。

关键词：前路减压术后路减压术胸腰段脊柱骨折脊髓神经损伤