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阿米替林和氯诺昔康对神经病理性疼痛大鼠学习记忆的影响

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临床麻醉学杂志 2010年第1期26卷 57-60页

作者：胡义凤杨建军刘健管忍刘杨李伟彦南京军区南京总医院麻醉科 210002 无锡市第二人民医院麻醉科

目的观察阿米替林和氯诺昔康对L5脊神经横切所致神经病理性疼痛大鼠学习记忆和海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法雄性SD大鼠60只随机均分为六组:生理盐水对照组(A组)、生理盐水组(B组)、阿米替林对照组(C组)、阿米替林组(D... 详细信息

目的观察阿米替林和氯诺昔康对L5脊神经横切所致神经病理性疼痛大鼠学习记忆和海马脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响。方法雄性SD大鼠60只随机均分为六组:生理盐水对照组(A组)、生理盐水组(B组)、阿米替林对照组(C组)、阿米替林组(D组)、氯诺昔康对照组(E组)、氯诺昔康组(F组)。术前和术后第2、7、10、14、17、21、28天测机械痛和热痛阈值;第29天行强迫游泳实验观察抑郁行为改变;第30天行Morris水迷宫实验观察学习记忆改变。用Real-time-PCR技术和免疫组化法测定海马BDNF表达。结果与A组比较,B组大鼠术后出现显著机械痛和热痛阈值下降,静止漂浮时间延长,学习记忆能力减退,海马BDNF表达减少(P<0.01)。与B组比较,D组应用阿米替林后机械痛和热痛阈值增加,静止漂浮时间缩短,学习记忆能力提高,海马BDNF mRNA、蛋白表达增加(P<0.05或P<0.01)。与B组比较,F组应用氯诺昔康后机械痛和热痛阈值增加(P<0.05或P<0.01),但静止漂浮时间、学习记忆能力和海马BDNF表达差异无统计学意义。结论阿米替林可有效镇痛、减轻疼痛大鼠抑郁症状、改善学习记忆能力,可能与阿米替林增加海马BDNF表达有关,非疼痛减轻所致。氯诺昔康仅有镇痛效应。

关键词：神经病理性疼痛抑郁学习记忆非甾体类抗炎药脑源性神经营养因子海马

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肾上腺素对失血性休克大鼠血压的影响

中华麻醉学杂志 2009年第3期29卷 287-288页

作者：张转张冬生惠康丽曾琼胡义凤杨建军段满林南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院麻醉科 210002 江苏省扬州市第一人民医院麻醉科徐州医学院江苏省麻醉医学研究所

虽然肾上腺素是抢救失血性休克的常用药物，但有研究表明，全麻下行鼻内镜手术及神经外科手术切开头皮时，肾上腺素局部浸润可引起低血压；心脏外科手术中单次静脉注射肾上腺素后，血压出现双向性变化（即静脉注射肾上腺素后血压先升高... 详细信息

虽然肾上腺素是抢救失血性休克的常用药物，但有研究表明，全麻下行鼻内镜手术及神经外科手术切开头皮时，肾上腺素局部浸润可引起低血压；心脏外科手术中单次静脉注射肾上腺素后，血压出现双向性变化（即静脉注射肾上腺素后血压先升高，随后低于注射前水平.在治疗失血性休克时肾上腺素是否会引起血压的双向性变化尚不清楚。本研究拟评价肾上腺素对失血性休克大鼠血压的影响，为合理用药提供参考。

关键词：注射肾上腺素失血性休克休克大鼠低血压鼻内镜手术常用药物手术切开神经外科

磷酸肌酸钠预处理对老年胃癌手术患者循环功能及术后早期疲劳状态、免疫功能的影响

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山东医药 2017年第34期57卷 44-47页

作者：张兴梅胡义凤曹慧茹沈卫红王桂龙南京医科大学附属无锡市第二人民医院江苏无锡214002 南京医科大学附属无锡市人民医院

目的探讨磷酸肌酸钠预处理对老年胃癌手术患者循环功能及术后早期疲劳状态、机体免疫功能的影响。方法将80例行胃癌根治术老年患者随机分为观察组和对照组各40例,均给予相同的麻醉诱导、麻醉维持及手术方法。观察组在麻醉诱导前给予磷... 详细信息

目的探讨磷酸肌酸钠预处理对老年胃癌手术患者循环功能及术后早期疲劳状态、机体免疫功能的影响。方法将80例行胃癌根治术老年患者随机分为观察组和对照组各40例,均给予相同的麻醉诱导、麻醉维持及手术方法。观察组在麻醉诱导前给予磷酸肌酸钠2 g加入0.9%氯化钠注射液100 m L中静滴,术后第1~3天继续滴注;对照组给予等容积0.9%氯化钠注射液静滴。对比分析两组麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T_1)、气管插管后5 min(T_2)、开腹即刻(T_3)、开腹后5 min(T_4)患者心排血量(CO)、每搏输出量(SV)以及左心室舒张末期容积(LVEDV),术后第1、2、3天疲劳指数,术前及术后第1、3天T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白。结果两组T_1、T_2、T_3、T_4时CO、SV均较T0时降低,LVEDV升高,且T_2、T_4时变化最明显(P均0.05),但术后第3天观察组Ig A水平高于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠预处理能改善老年胃癌患者术中循环功能,同时能在一定程度上减轻患者术后早期疲劳程度及免疫抑制状态,从而促进其早期恢复。

关键词：磷酸肌酸钠胃癌手术老年人循环功能疲劳状态免疫功能

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短肢剪力墙结构的动力反应时程分析

安阳工学院学报 2008年第2期7卷 74-76,97页

作者：刘文会胡义凤安阳市公路局河南安阳455000 安阳市城乡建筑设计院河南安阳455000

采用平面应力单元与板弯曲单元组合而成的平板壳元,用MATLAB数学计算机语言来编制程序,对短肢剪力墙结构进行时程分析。

关键词：短肢剪力墙整体性和肢强系数肢厚比

七氟醚与丙泊酚麻醉对心内直视手术患者应激反应的影响

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临床麻醉学杂志 2012年第4期28卷 346-348页

作者：胡义凤张利东罗伟李伟彦无锡市第二人民医院麻醉科 214002 南京军区南京总医院麻醉科

目的比较七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对心内直视手术患者CPB期间应激反应的影响。方法择期行心脏直视手术患者40例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。记录诱导前(T0)、气管插管后5min(T1)、CPB后30min(T2)、CP... 详细信息

目的比较七氟醚吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对心内直视手术患者CPB期间应激反应的影响。方法择期行心脏直视手术患者40例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机均分为七氟醚组(S组)和丙泊酚组(P组)。记录诱导前(T0)、气管插管后5min(T1)、CPB后30min(T2)、CPB结束(T3)、术毕(T4)MAP、HR、BIS及血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)和皮质醇(Cor)含量。结果与T0时比较,T1时两组MAP、BIS、ACTH、Cor均降低(P<0.05),T2～T4时ACTH、Cor均明显升高(P<0.01)。T2、T3时P组MAP、BIS、ACTH、Cor显著高于S组(P<0.05)。结论心内直视手术CPB期间七氟醚吸入麻醉较之丙泊酚静脉麻醉可显著降低机体应激反应。

关键词：七氟醚丙泊酚心肺转流应激反应

带刚性连梁混凝土短肢剪力墙结构的有限元分析

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安阳工学院学报 2008年第6期7卷 66-68页

作者：胡义凤刘文会安阳市城乡建筑设计院河南安阳455000 安阳市公路局河南安阳455000

通过大型有限元软件ANSYS对带刚性连梁的双肢短肢剪力够结构的刚度以及混凝土的非线性进行计算和分析。结果显示:设置刚性连粱可以有效地增强短肢剪力墙结构的侧移刚度,同时具有较好的延性性能。

关键词：短肢剪力墙刚性连梁有限元非线性

麻醉诱导期小剂量地塞米松治疗对老年骨科患者术后免疫功能的影响

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临床与病理杂志 2023年第8期43卷 1533-1538页

作者：尹磊梁宵胡义凤潘云松无锡市第二人民医院/江南大学附属中心医院麻醉科江苏无锡214002

目的:老年患者常伴随机体免疫功能下降,本研究探讨麻醉诱导期给予小剂量地塞米松对老年患者术后免疫功能的影响,以便指导围手术期合理用药。方法:择期老年骨科患者80例,采用随机数字表法将患者分为地塞米松组(诱导期给予地塞米松磷酸钠... 详细信息

目的:老年患者常伴随机体免疫功能下降,本研究探讨麻醉诱导期给予小剂量地塞米松对老年患者术后免疫功能的影响,以便指导围手术期合理用药。方法:择期老年骨科患者80例,采用随机数字表法将患者分为地塞米松组(诱导期给予地塞米松磷酸钠注射液5 mg)和常规诱导组(常规诱导用药)。患者于麻醉诱导前(T0)、术后12 h(T1)、24 h(T2)、48 h(T3)时间点抽取静脉血,采用流式细胞仪检测辅助T细胞(CD4+)与细胞毒性T细胞(CD8^(+))的比值和自然杀伤细胞(natural killer cells,NK)的百分比。比较2组患者恶心呕吐、过敏反应、伤口感染等不良反应的发生率。结果:2组患者T0时外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者T1时的CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者T1时CD4+/CD8+较T0比值变化大,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者T1时的NK细胞的百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组T1时NK细胞的百分比与T0时比较,差异有统计学意义(P<0.05);地塞米松组恶心呕吐的发生率明显低于常规诱导组(P<0.05);地塞米松组不良事件的总发生率明显低于常规诱导组(P<0.05)。结论:麻醉诱导期给予小剂量地塞米松,可改善老年术后患者免疫功能,同时减少术后恶心呕吐、肺部感染、伤口感染等不良反应的总发生率。

关键词：地塞米松老年骨科手术免疫功能麻醉诱导

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羟考酮与舒芬太尼在自主呼吸下胸腔镜手术中的作用比较

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中华卫生应急电子杂志 2021年第6期7卷 349-352页

作者：胡义凤汪陈豪吴周全南京医科大学附属无锡第二人民医院麻醉科江苏无锡214002 南京医科大学附属常州第二人民医院麻醉科江苏常州213003

目的比较羟考酮与舒芬太尼在保留自主呼吸胸腔镜肺大泡切除术中的效果。方法选择2018年1月至2019年12月,根据实验样本量计算,择期行胸腔镜肺大泡切除术的患者50例,其中男性28例,女性22例;年龄18~35岁,平均(26.3±4.7)岁。采用随机数字... 详细信息

目的比较羟考酮与舒芬太尼在保留自主呼吸胸腔镜肺大泡切除术中的效果。方法选择2018年1月至2019年12月,根据实验样本量计算,择期行胸腔镜肺大泡切除术的患者50例,其中男性28例,女性22例;年龄18~35岁,平均(26.3±4.7)岁。采用随机数字表法随机分成羟考酮组(O组)和舒芬太尼组(S组),每组25例。两组患者均在胸段椎旁阻滞后静脉诱导置入喉罩保留自主呼吸。麻醉诱导:予右美托咪定1μg/kg泵注,丙泊酚4μg/mL靶控输注(TCI)O组予0.2 mg/kg羟考酮静脉推注,S组予0.2μg/kg舒芬太尼静脉推注。术中维持:丙泊酚2μg/mL TCI靶控输注,吸入1%七氟醚。记录入室时(T_(0))、喉罩放置后15 min、30 min(T_(1)、T_(2))、术后30 min(T_(3))二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧分压(PaO_(2))和PH值,计算两组患者术中时间加权的自主呼吸潮气量(TWA-VT)、呼吸频率(TWA-f)、氧饱和度(TWA-SpO_(2))和呼气末二氧化碳分压(TWA-P_(ET)CO_(2));记录患者术中呛咳、术后24 h内恶心呕吐等不良反应情况。结果(1)与S组比较,O组患者在T_(1)、T_(2)时PH和PaO_(2)值升高,PaCO_(2)降低(P<0.05)。(2)与S组比较,O组患者术中的TWA-V_(T)和TWA-f升高,TWA-P_(ET)CO_(2)下降(P<0.05)。(3)O组患者术中及术后不良反应发生率低于S组患者(P<0.05)。结论在保留自主呼吸胸腔镜肺大泡切除术中,与舒芬太尼比较,羟考酮能够优化围术期呼吸管理,且术中及术后不良反应发生率低。

关键词：羟考酮舒芬太尼自主呼吸胸腔镜手术

酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛对老年结肠癌根治术患者镇痛效果和免疫功能的影响

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老年医学与保健 2021年第1期27卷 127-130页

作者：潘云松沈卫红胡义凤南京医科大学附属无锡第二医院麻醉科江苏无锡214000

目的分析酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛应用于老年结肠癌根治术患者的镇痛效果及对免疫功能的影响。方法选取2016年5月-2019年4月无锡第二医院收治的80例老年结肠癌患者,将所有患者依据随机数字表法分为观察组(n=40)及对照组(n=40)。观察组... 详细信息

目的分析酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛应用于老年结肠癌根治术患者的镇痛效果及对免疫功能的影响。方法选取2016年5月-2019年4月无锡第二医院收治的80例老年结肠癌患者,将所有患者依据随机数字表法分为观察组(n=40)及对照组(n=40)。观察组使用酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛后行常规结肠癌根治术,对照组使用等量的生理盐水后行常规结肠癌根治术。对比2组术后疼痛感、炎症细胞因子、T细胞亚群细胞数及术后不良反应情况。结果观察组术后30 min、1 h及24 h的VAS评分明显低于对照组及同组麻醉诱导前(P0.05);2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇预防性镇痛用于老年结肠癌根治术患者能取得较好的镇痛效果,可有效地减轻患者术后疼痛,保护其免疫功能,抑制炎症反应的发生。

关键词：老年结肠癌酮咯酸氨丁三醇镇痛免疫功能