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腰椎后路减压固定融合术治疗退变性腰椎侧凸症

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中国脊柱脊髓杂志 2007年第7期17卷 499-502页

作者：胡三保郭昭庆北京大学第三医院骨科北京市100083

目的:探讨腰椎后路减压、固定融合术治疗症状严重的退变性腰椎侧凸患者的临床效果。方法:回顾性分析2001年1月～2005年10月间行腰椎后路减压矫形内固定植骨融合术治疗的36例退变性腰椎侧凸患者的临床资料。用日本骨科学会(JOA)29分法对... 详细信息

目的:探讨腰椎后路减压、固定融合术治疗症状严重的退变性腰椎侧凸患者的临床效果。方法:回顾性分析2001年1月～2005年10月间行腰椎后路减压矫形内固定植骨融合术治疗的36例退变性腰椎侧凸患者的临床资料。用日本骨科学会(JOA)29分法对患者术前和随访时的神经功能和生活能力进行评分,计算改善率,并对病程、年龄、术后Cobb角等因素与随访改善率的关系进行统计学分析。结果:术中发生硬膜撕裂1例,修补后未出现脑脊液漏。术后3例出现下肢神经损害症状加重,相应处理后1例完全恢复正常,1例部分恢复,1例无恢复。2例术后切口液化坏死,经清创置管冲洗,切口延迟愈合。无其他严重并发症及围手术期死亡。27例获得随访,随访时间5～57个月,平均33.2个月,术前JOA评分平均13.3分,末次随访时平均27.0分,改善率平均为87.4%。改善率与病程、年龄、术后Cobb角等因素相关关系不显著。结论:腰椎后路手术治疗退变性腰椎侧凸安全有效,病程、年龄等对术后远期改善率无明显影响。

关键词：退变性腰椎侧凸后路手术

改良Hardinge入路与后外侧入路半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的围术期安全性对比研究

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北京医学 2021年第6期43卷 567-569页

作者：薛博琼胡三保刘朋梁兵鑫首都医科大学附属北京安贞医院骨科 100029

目的对比分析改良Hardinge入路(modified Hardinge approach,MHA)与经典后外侧入路(posteriorapproach,PA)人工半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的安全性。方法选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因股骨颈... 详细信息

目的对比分析改良Hardinge入路(modified Hardinge approach,MHA)与经典后外侧入路(posteriorapproach,PA)人工半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的安全性。方法选取2018年1月至2019年12月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因股骨颈骨折行初次半髋关节置换手术患者69例,分为PA组(26例)和MHA组(43例),比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、Hb水平变化、输血量、引流管留置时间、引流量及围术期并发症等指标的差异。结果PA组患者中,男4例(15.4%),女22例(84.6%),平均年龄(77.7±7.5)岁;MHA组,男11例(25.6%),女32例(74.4%),平均年龄(78.1±8.6)岁。MHA组术中引流管使用率、引流量和输血率明显低于PA组[32.6%比65.4%,(152.9±23.4)ml比(221.2±21.4)ml,20.9%比46.2%],差异有统计学意义(P0.05)。结论与后外侧入路比较,改良Hardinge入路半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折对组织损伤小、失血量少,围术期安全性更高。

关键词：股骨颈骨折髋关节置换术手术入路老年

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双重建钢板内固定治疗肱骨干中下1／3骨折

中华临床医学杂志 2008年第11期9卷 9-11页

作者：王长军卫力晋刘岩胡三保北京京煤集团总医院骨科 102300

肱骨以中下1／3骨折不愈合率较肱骨其它部位骨折高川。该部位骨折容易合并桡神经损伤。对于移位不稳定骨折，石膏固定常常不能维持复位，引起骨折分离、重叠、成角等再移位。小夹板固定难以管理，容易发生水疱、皮肤压疮及骨折再移位。... 详细信息

肱骨以中下1／3骨折不愈合率较肱骨其它部位骨折高川。该部位骨折容易合并桡神经损伤。对于移位不稳定骨折，石膏固定常常不能维持复位，引起骨折分离、重叠、成角等再移位。小夹板固定难以管理，容易发生水疱、皮肤压疮及骨折再移位。所以目前临床骨科医生大多倾向于手术治疗。该部位骨折手术切开复位不仅同样存在不愈合率高的问题，而且固定相对困难，成为临床上较为棘手的问题。我院自2003年5月-2008年6月，应用双重建钢板复位、固定肱骨干中下1／3骨折18例，疗效满意。现分析总结如下。

关键词：不稳定骨折重建钢板肱骨干内固定治疗手术切开复位维持复位桡神经损伤小夹板固定

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合并下胫腓联合分离踝关节骨折的手术治疗

中国骨与关节损伤杂志 2016年第S1期31卷 62-63页

作者：王永伟石文生牛连生胡三保首都医科大学附属北京安贞医院骨科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的探讨合并下胫腓联合分离踝关节骨折的损伤机制、手术方法和治疗效果。方法回顾分析自2008-05—2014-05收治踝关节骨折合并下胫腓联合分离24例,均采用切开复位内固定,下胫腓联合用1或2枚直径3.5~4.5 mm的皮质骨螺钉固定,术后10~12周... 详细信息

目的探讨合并下胫腓联合分离踝关节骨折的损伤机制、手术方法和治疗效果。方法回顾分析自2008-05—2014-05收治踝关节骨折合并下胫腓联合分离24例,均采用切开复位内固定,下胫腓联合用1或2枚直径3.5~4.5 mm的皮质骨螺钉固定,术后10~12周取出下胫腓螺钉。结果术后平均随访18个月(12~24个月),骨折均愈合,无下胫腓联合再分离。疗效根据AOFAS评分:优17例,良4例,可3例,优良率为87.5%。结论恢复下胫腓联合的解剖复位,有效固定下胫腓联合处韧带损伤,积极的术后康复是治疗踝关节骨折合并下胫腓联合分离的关键。

关键词：下胫腓联合分离踝关节骨折内固定

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AF系统经椎弓根治疗胸腰椎骨折

实用骨科杂志 2001年第3期7卷 206-207页

作者：孙建峰徐恩常唐子华胡三保北京矿务局总医院创伤骨科北京102300

脊柱骨折以胸腰椎骨折最为常见.地下坑道作业者胸腰椎骨折发病率较高,是煤矿井下常见损伤,且常合并不同程度的脊髓损伤.其治疗目的是:直接或间接的椎管减压,恢复和维持脊柱的稳定性,利于早期活动和神经康复治疗.目前治疗胸腰椎骨折的方... 详细信息

脊柱骨折以胸腰椎骨折最为常见.地下坑道作业者胸腰椎骨折发病率较高,是煤矿井下常见损伤,且常合并不同程度的脊髓损伤.其治疗目的是:直接或间接的椎管减压,恢复和维持脊柱的稳定性,利于早期活动和神经康复治疗.目前治疗胸腰椎骨折的方法较多,内固定新技术及新型内固定器械不断问世,我科自从1999年6月引进AF(Atlas fixation;AF)系统[1],手术治疗不稳定胸腰椎骨折10例,临床效果满意.现初步总结有关临床资料并对复位、固定、植骨等问题进行讨论.

关键词： AF系统椎弓根治疗腰椎骨折

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距骨颈骨折并发症分析

中国骨与关节损伤杂志 2009年第9期24卷 854-855页

作者：胡三保郭恒冰唐子华王绍光北京京煤集团总医院骨科北京市102300

笔者自1999年7月～2007年10月共治疗的距骨颈骨折19例,出现严重并发症9例,现分析其失败原因,总结经验教训。报告如下。

关键词：距骨颈骨折切开复位骨移植预后

髓内针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的生物力学分析

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北京生物医学工程 2017年第1期36卷 95-98页

作者：崔丽潘连强胡三保蔺嫦燕首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 北京市心肺血管疾病研究所北京100029

目的通过比较闭合复位与切开复位髓内针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,探讨影响髓内针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的主要因素。方法将股骨粗隆间骨折患者随机分为实验组与对照组,实验组进行闭合复位髓内针内固定术治疗,对... 详细信息

目的通过比较闭合复位与切开复位髓内针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效,探讨影响髓内针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的主要因素。方法将股骨粗隆间骨折患者随机分为实验组与对照组,实验组进行闭合复位髓内针内固定术治疗,对照组进行切开复位髓内针内固定术治疗,比较两组的手术时间、住院时间及生活能力得分。结果实验组的手术时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论切开或闭合复位方式不是影响髓内针内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效的主要因素,髓内针内固定运用的中轴性固定效应,是影响疗效的主要因素之一。因此在临床可根据老年患者的具体情况选择合适的复位方式,以达到更好的治疗效果。

关键词：髓内针内固定股骨粗隆间骨折复位方式生物力学分析

曾行冠状动脉支架置入老年患者骨科手术的围术期评估及术后效果分析

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中国医药 2022年第5期17卷 713-716页

作者：王永伟孙明曜胡三保首都医科大学附属北京安贞医院骨科北京100029

目的探讨曾行冠状动脉支架置入老年患者骨科Ⅲ、Ⅳ级手术围术期评估方案及术后效果,为临床医师提供方法参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年9月首都医科大学附属北京安贞医院骨科收治的84例老年Ⅲ、Ⅳ级骨科手术患者的临床资料。将... 详细信息

目的探讨曾行冠状动脉支架置入老年患者骨科Ⅲ、Ⅳ级手术围术期评估方案及术后效果,为临床医师提供方法参考。方法回顾性分析2016年1月至2020年9月首都医科大学附属北京安贞医院骨科收治的84例老年Ⅲ、Ⅳ级骨科手术患者的临床资料。将术前曾行冠状动脉支架置入的42例患者纳入观察组,未行冠状动脉支架置入的42例患者纳入对照组。比较2组患者的临床基线资料、手术情况、术后功能恢复情况及术中术后主要不良心血管事件发生率。结果2组患者性别、年龄、合并疾病及改良心脏风险指数分级比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组患者均顺利完成手术,无死亡患者,均安全度过围术期。观察组与对照组功能优良率、术中及术后主要不良心血管事件发生率差异均无统计学意义[83.3%(35/42)比85.7%(36/42)、11.9%(5/42)比9.5%(4/42)](χ^(2)=0.091,P=0.763;χ^(2)=0.124,P=0.724)。结论经过术前规范评估、合理干预后,曾行冠状动脉支架置入的老年患者能够耐受各类骨科Ⅲ、Ⅳ级手术,并可以取得较好的临床效果。

关键词：骨科手术冠状动脉支架置入围术期主要不良心血管事件

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胫骨平台骨折手术治疗疗效观察

实用骨科杂志 2011年第2期17卷 123-126页

作者：胡三保龚强郭恒冰唐子华王绍光刘岩北京京煤集团总医院骨科北京102300 山西省大同市第五人民医院骨二科山西大同037006

目的探讨手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物的综合治疗方案治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析2004年1月至2008年9月治疗并获得随访的复杂胫骨平台骨折41例,按Schatzker分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型13例,Ⅵ型18例。伤... 详细信息

目的探讨手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物的综合治疗方案治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析2004年1月至2008年9月治疗并获得随访的复杂胫骨平台骨折41例,按Schatzker分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型13例,Ⅵ型18例。伤后平均9.4 d手术,术后24 h后开始行CPM膝关节功能训练,并口服氨基葡萄糖类等药物。结果随访时间6～55个月,平均25.1个月,无局部皮肤坏死、伤口感染及内固定钢板松动断裂等。术后2周膝关节屈曲70～°135,°平均100.8;°随访时膝关节屈曲90～°135,°平均121.5;°随访时膝关节HSS评分79～100分,平均88.2分,优(85～100分)28例,良(70～84分)13例。结论复杂胫骨平台骨折应手术复位内固定,结合早期功能锻炼、软骨修复及骨质疏松治疗药物的综合治疗,可获得良好的功能恢复。

关键词：胫骨平台骨折内固定