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急性缺血性脑卒中后急性肾损伤预测模型的构建

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临床肾脏病杂志 2024年第6期24卷 475-483页

作者：薛景陈大伟万辛南京医科大学附属南京医院肾内科南京210006

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性收集2022年1月1日至2023年12月31日南京医科大学附属南京医院神经内科708例AIS住院患者作... 详细信息

目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素,并构建预测模型。方法回顾性收集2022年1月1日至2023年12月31日南京医科大学附属南京医院神经内科708例AIS住院患者作为训练集。使用最小绝对收缩和选择算子回归模型来优化临床特征选择。应用多因素Logistic回归分析来构建Nomogram预测模型,采用受试者工作特征曲线、曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线及决策曲线评价模型预测价值。采用bootstrap重复抽样法进行内部验证,南京医科大学附属逸夫医院2022年6月1日至2023年5月31日卒中中心97例AIS住院患者进行外部验证。结果本研究结果显示,合并急性呼吸衰竭(OR=3.104,95%CI:1.276~7.759,P=0.013),血尿素氮(OR=1.099,95%CI:1.012~1.215,P=0.042)、D-二聚体(OR=1.027,95%CI:1.003~1.554,P=0.046)和单核细胞计数(OR=2.229,95%CI:1.119~4.941,P=0.044)水平升高,抗生素(OR=3.770,95%CI:1.608~9.549,P=0.003)、利尿剂(OR=2.681,95%CI:1.550~4.709,P<0.001)、机械通气(OR=4.616,95%CI:2.101~10.283,P<0.001)和甘露醇(OR=2.552,95%CI:1.457~4.470,P=0.001)的使用是AIS患者发生AKI的独立危险因素。基于以上8个变量构建预测模型,该模型AUC为0.877(95%CI:0.844~0.910),在内部验证和外部验证中分别可达到0.875(95%CI:0.844~0.911)和0.798(95%CI:0.679~0.917)的AUC值。校准曲线显示模型校准良好,决策曲线分析表明模型具有一定的临床实用性。结论本研究构建了新的AIS后AKI发生风险的预测模型,可以方便有效地用于AIS患者AKI发生风险的预测。

关键词：急性肾损伤急性缺血性脑卒中危险因素预测模型

长春市养老机构老年人睡眠与认知障碍状况调查及影响因素分析

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长春市养老机构老年人睡眠与认知障碍状况调查及影响因素分析

作者：胡百辛长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究将聚焦于长春市养老机构老年人的睡眠和认知状况,从一般人口学特征、睡眠情况、认知情况等多方面进行调查。旨在分析影响养老机构老年人睡眠或认知障碍的不利因素,了解长春市养老机构在老年人健康教育工作方面的成效,同时探... 详细信息

目的:本研究将聚焦于长春市养老机构老年人的睡眠和认知状况,从一般人口学特征、睡眠情况、认知情况等多方面进行调查。旨在分析影响养老机构老年人睡眠或认知障碍的不利因素,了解长春市养老机构在老年人健康教育工作方面的成效,同时探究养老机构老年人睡眠障碍与认知障碍之间是否存在因果关系。通过剖析长春市养老机构老年人的现状及问题,提出合理的意见和建议,以期能够切实提高老年人的睡眠质量和认知水平,为养老机构推进健康养老提供借鉴。方法:通过问卷调查,采用随机抽样的方法选取长春市14家养老机构的445名60岁以上老年人作为研究对象,调查他们的一般情况、睡眠情况和认知状况。一般情况包括性别、年龄、教育程度、婚姻状况、吸烟、饮酒、收入、居住情况、慢性病、养老机构的设施环境和养老机构健康教育开展等方面。使用简易智力状态检查量表(MMSE)测量人群的认知功能,分别计算5个维度的得分和总分;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估人群的睡眠状况,分别计算7个维度的分数和总分。采用探索性因子分析方法对PSQI的7个维度进行降维处理,提取老人的睡眠结构。使用均数和标准差描述认知功能和睡眠得分情况;采用独立样本t检验、单因素方差分析和Logistic回归分析一般情况对人群睡眠和认知状态的影响;采用非参数检验验证睡眠和认知维度、睡眠模式(SLs)与认知之间的关系。通过Pearson相关分析探讨人群的睡眠情况与认知功能之间的关系。采用Spearman相关性分析及线性回归分析SLs与认知的关系。检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.依据纳入排除标准,本次调查选取了445名老年样本,年龄在60～96岁之间,平均年龄为79±8.9岁。其中男性占比43.1%,文盲占比为10.1%,初中及以上学历者占49%。2.长春市养老机构老年人的PSQI平均得分为8.38±3.5,睡眠障碍检出率为56.2%。在各个维度中,睡眠效率差的人最多(83.3%),使用催眠药物的人数最少(9.4%),整体睡眠状况较差。3.长春市养老机构老年人的MMSE平均得分为24.76±3.56,认知功能障碍发生率为38.9%,整体认知水平较低。4.对PSQI得分进行单因素分析,结果表明睡眠情况在年龄、性别、子女看望频次、健康状况、觉醒类药物使用、白天睡眠时间、养老机构服务人员服务质量和是否开展健康教育等方面存在显著差异(P<0.05)。对睡眠模式进行回归分析,结果显示:健康状况、卧室温度、居住房间和是否开展健康教育对睡眠模式1(SL1)即睡眠质量有显著影响(P<0.05);是否开展健康教育、养老机构硬件设施和患慢病种类与睡眠模式2(SL2)即睡眠时长和睡眠效率有显著差异(P<0.05)。5.对MMSE得分进行单因素分析,结果表明认知功能在年龄、健康状况、白天睡眠时间长、睡前玩手机、养老机构服务人员服务质量、养老机构活动设施、硬件设施是否完善、是否开展健康教育和智慧养老等方面存在显著差异(P<0.05)。***相关分析表明,认知功能和睡眠情况存在一定的相关性(P<0.001)。回归分析显示:回忆能力(OR=0.663,95CI=0.501～0.878,P=0.004)和记忆力(OR=0.393,95CI=0.209～0.737,P=0.004)是老年人发生睡眠障碍的独立保护因素。通过Spearman相关分析,发现回忆能力和语言能力与SL1呈负相关关系(r=-0.126、-0.137);记忆力、回忆能力、语言能力与SL2呈负相关关系(r=-0.136、-0.047、-0.128);注意力和计算力与SL2呈正相关关系(r=0.014)。结论:1.长春市养老机构老年人睡眠质量不佳,睡眠障碍的发生率较高,主要影响因素有老年人的年龄、子女看望频次、健康状况、觉醒类药物的使用、养老机构服务人员服务质量以及健康教育的开展情况。2.长春市养老机构老年人认知功能普遍较弱,主要受到年龄、健康状况、白天睡眠时间长、养老机构服务人员服务质量以及健康教育开展等多方面因素的影响。3.开展健康教育是降低养老机构老年人发生睡眠障碍和认知障碍发生风险的独立保护因素。4.长春市养老机构老年人的睡眠质量与认知功能呈负相关,老年人睡眠质量越差,认知功能评分越低。较差的主观睡眠质量、较晚的入睡时间、较多的睡眠障碍、较多的催眠药物使用和较多的日间功能障碍会影响养老机构老年人的回忆能力和语言能力。较短的睡眠时间和较差的睡眠效率会影响养老机构老年人的记忆力、注意力、计算力、回忆能力和语言能力。

关键词：养老机构老年人睡眠障碍认知功能健康教育

VGF法磷化铟单晶炉加热器对炉内热场分布影响的研究

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人工晶体学报 2024年第5期53卷 781-791页

作者：艾家辛万洪平钱俊兵韦华昆明理工大学民航与航空学院昆明650500 中国广核新能源控股有限公司云南分公司昆明650000 云南鑫耀半导体材料有限公司昆明650503

磷化铟(InP)是一种重要的化合物半导体,在通信、航空航天和人工智能等领域具有广泛的应用。InP单晶生长质量的优劣取决于其生长炉内热场的稳定与温控。InP晶体工业生产中广泛采用的垂直梯度凝固(VGF)法是在磷化铟单晶生长炉中构建高温... 详细信息

磷化铟(InP)是一种重要的化合物半导体,在通信、航空航天和人工智能等领域具有广泛的应用。InP单晶生长质量的优劣取决于其生长炉内热场的稳定与温控。InP晶体工业生产中广泛采用的垂直梯度凝固(VGF)法是在磷化铟单晶生长炉中构建高温、封闭、稳定及可控的热场,但因炉内缺乏直接观测和完整的参数监测手段,利用计算机数值仿真对炉内晶体生长的温度场进行科学分析,以获取最佳的生长温控条件,俨然成为有效且重要的方法。本文基于ANSYS有限元软件及炉内元件实测参数,建立了InP单晶生长系统热场三维物理和数学模型,基于磷化铟单晶生长过程中的温度离散数据,对所建模型对比和验证,获得了与实际生产温度数据吻合良好的效果(温度偏差控制在3%以内),验证了所建模型的有效性。基于此模型,本文对生产条件下四段加热器温度波动对热场分布影响进行了探讨,并对炉内四段加热器的温度波动对炉内低温区、高温区及料管中心温度影响规律进行了研究,所得结论对揭示工业生产过程中InP单晶炉热场的分布规律及调节方法具有一定的指导意义。

关键词：磷化铟单晶垂直梯度凝固法热场数值模拟半导体晶体生长

O促进聚乙烯（PE）和聚苯乙烯（PS）与联苯胺的相互作用

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环境化学 2024年

作者：葛建华刘丹张万辛侠彬任雪丁雪薇马东坡安徽理工大学地球与环境学院安徽理工大学安徽省高潜水位矿区水土资源综合利用与生态保护工程实验室合肥国家综合科学中心能源研究所

微塑料作为一种新兴污染物，广泛存在于土壤和水体环境中.为模拟老化微塑料与有机污染物的相互作用，本研究选用聚乙烯（PE）和聚苯乙烯（PS）进行O3老化，采用X射线衍射（XRD）、扫描电子显微镜（SEM）、傅里叶红外光谱仪（FTIR）手段... 详细信息

微塑料作为一种新兴污染物，广泛存在于土壤和水体环境中.为模拟老化微塑料与有机污染物的相互作用，本研究选用聚乙烯（PE）和聚苯乙烯（PS）进行O3老化，采用X射线衍射（XRD）、扫描电子显微镜（SEM）、傅里叶红外光谱仪（FTIR）手段对微塑料进行表征并探究其老化后对联苯胺的吸附行为.结果表明：老化后的2种微塑料表面的粗糙程度均发生不同程度的变化，其含氧官能团数量和强度增加、水性增强.两种微塑料对联苯胺的吸附量均随着老化时间的增加而增加，其中在老化6 h后，吸附量最大，PS对联苯胺的吸附量增长了4.5倍；PE对联苯胺的吸附量增长了1.9倍.此外，微塑料粒径的增加会减少微塑料对联苯胺的吸附.

关键词：臭氧老化聚乙烯微塑料聚苯乙烯微塑料联苯胺吸附行为

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“鲁艺精神”在高等艺术院校的传承与弘扬

华夏文化论坛

华夏文化论坛 2024年第1期 279-284页

作者：李哲辛德万沈阳音乐学院钢琴系沈阳110818

“鲁艺精神”诞生在特殊的历史时期,是一种先进的革命精神。在艺术研究领域中,“鲁艺精神”经历了数十年的传承与发展,如今已经成为大批艺术工作者追求和秉承的文化精神,世代传承,影响和感染着越来越多的文艺工作者,已成为一种强大的信... 详细信息

“鲁艺精神”诞生在特殊的历史时期,是一种先进的革命精神。在艺术研究领域中,“鲁艺精神”经历了数十年的传承与发展,如今已经成为大批艺术工作者追求和秉承的文化精神,世代传承,影响和感染着越来越多的文艺工作者,已成为一种强大的信条理念和精神力量,引领着现代艺术的前进方向。“鲁艺精神”文化底蕴深厚,拥有丰富的精神内涵。“鲁艺精神”在高等艺术院校中传承与弘扬,赋予了“鲁艺精神”新的时代内涵,是对“鲁艺精神”的高度认同,对高等艺术院校的发展具有时代意义。高等艺术院校应该勇于承担起传承和弘扬“鲁艺精神”的重要责任,将“鲁艺精神”融入高等艺术院校的教育教学中,对于学校树立正确的艺术教育理念、提升学校的教育教学水平、营造校园良好艺术氛围、引导大学生树立正确的人生观和艺术观,都具有十分重要的理论意义和现实意义。本文基于“鲁艺精神”的基本内涵,分析“鲁艺精神”对高等艺术院校发展的时代意义,探索“鲁艺精神”在高等艺术院校的传承与弘扬,在新的时代,践行和弘扬“鲁艺精神”,培养更多更优秀的时代文艺新人,为人民群众创造出更多更优秀的文艺作品。

关键词：鲁艺精神高等艺术院校传承弘扬

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新型优质普通高中建设路径研究

延边教育学院学报 2024年第3期38卷 76-80页

作者：辛万香吉林省实验中学吉林长春130022

普通高中肩负着为新时代全面育人的重任。为更好地贯彻落实全面育人的内涵,立足教育实践,开展更有意义的高品质的教育教学活动可以从以下几方面入手:注重普通高中多样化特色化建设;创设“课程、课堂、课题”持续融合发力的“三课”联动... 详细信息

普通高中肩负着为新时代全面育人的重任。为更好地贯彻落实全面育人的内涵,立足教育实践,开展更有意义的高品质的教育教学活动可以从以下几方面入手:注重普通高中多样化特色化建设;创设“课程、课堂、课题”持续融合发力的“三课”联动模式,促进教师专业化成长;构建德智体美劳全面培育的“五育”并举的教育体系特色发展新格局,优化原本的学校教书育人课程体系,促进学校高品质发展;拓展学校优质特色发展育人价值;开展智慧课堂建设研究,打造新型优质普通高中。

关键词：普通高中优质发展建设路径

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税收政策支持与企业预期转变

经济研究 2024年第4期59卷 24-42页

作者：万海远张尉陈基平辛柯均北京师范大学经济与工商管理学院 100875 首都经济贸易大学劳动经济学院 100070

预期转弱是当前宏观经济面临的突出问题,本文关注企业预期转变的微观基础,研究税收政策对提升市场主体信心的作用机制,提出增强企业预期的针对性措施。结果发现,组合式税收优惠政策增加了企业现金流,有助于提升正向发展预期,并扩张企业... 详细信息

预期转弱是当前宏观经济面临的突出问题,本文关注企业预期转变的微观基础,研究税收政策对提升市场主体信心的作用机制,提出增强企业预期的针对性措施。结果发现,组合式税收优惠政策增加了企业现金流,有助于提升正向发展预期,并扩张企业产能需求。超出意料的税收优惠会进一步提升企业获得感,增强企业市场信心,并将积极预期转化为实际的产出扩张,体现税收政策的显著积极作用。税收优惠能显著提振制造业及民营企业信心,尤其是税收返还比减征免征的信心提升效果更大,总体能起到显著的预期改善效果。近期要向市场释放持续向好信号,激发各类企业投资热情,引导企业对政策的合理期待,加快政策红利兑现,以增强企业发展预期。

关键词：税收优惠流动性约束期待偏差政策不确定性预期转变

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倗国金文字形书体研究

中国书法 2024年第1期 78-87页

作者：辛召陕西国际商贸学院

横水倗国墓地位于山西省运城市绛县横水镇横北村北部,是新发现的一处西周封国墓地,年代自西周早期延续至春秋早期。该墓地出土的铸铭青铜器金文面貌与殷商金文相比,在字体架构、笔画形态、行款布局、书写风格和文辞格式上均发生了显著... 详细信息

横水倗国墓地位于山西省运城市绛县横水镇横北村北部,是新发现的一处西周封国墓地,年代自西周早期延续至春秋早期。该墓地出土的铸铭青铜器金文面貌与殷商金文相比,在字体架构、笔画形态、行款布局、书写风格和文辞格式上均发生了显著而又规律的变化。

关键词：横水墓地倗国金文

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鲁艺精神的传承与弘扬研究

乐府新声（沈阳音乐学院学报） 2024年第2期164卷 125-130页

作者：李哲辛德万沈阳音乐学院钢琴系

鲁艺精神是鲁迅艺术学院师生在以毛泽东为代表的中国共产党人的领导下,在争取民族独立和人民解放的艰苦卓绝的斗争实践中形成、培养和发展起来的优良革命精神和革命传统,对于坚定文化自信、推动社会主义文化繁荣发展以及培养新时代文艺... 详细信息

鲁艺精神是鲁迅艺术学院师生在以毛泽东为代表的中国共产党人的领导下,在争取民族独立和人民解放的艰苦卓绝的斗争实践中形成、培养和发展起来的优良革命精神和革命传统,对于坚定文化自信、推动社会主义文化繁荣发展以及培养新时代文艺人才具有重要的意义和深远的影响。新时代传承与弘扬鲁艺精神,要始终坚持人民性、革命性、实践性、创新性,深入挖掘鲁艺精神的内涵与价值,弘扬好富有时代特征、民族特色的革命文化,使其更好地适应时代发展的需求,为推动中国特色社会主义事业繁荣发展作出更多贡献。

关键词：鲁艺精神传承弘扬

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