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腹腔镜腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟复发疝:附48例报告

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南方医科大学学报 2009年第4期29卷 776-777页

作者：王汉宁向国安肖金丰陈开运李鹏胜余志涛张达广东省第二人民医院普外科/吴阶平医学基金会-诺道夫微创外科培训中心广东广州510317

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗腹股沟复发疝的临床疗效及应用价值。方法2004年7月至2008年10月应用LIHR术治疗48例腹股沟复发疝(斜疝36例,直疝7例,复合疝5例),其中完全腹膜外疝修补术(TEP)10例,经腹腹膜前疝修补术(TAPP)12例... 详细信息

目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗腹股沟复发疝的临床疗效及应用价值。方法2004年7月至2008年10月应用LIHR术治疗48例腹股沟复发疝(斜疝36例,直疝7例,复合疝5例),其中完全腹膜外疝修补术(TEP)10例,经腹腹膜前疝修补术(TAPP)12例,腹腔内网片植入术(IPOM)21例,腹腔镜完全腹膜化腹腔内置补片修补术(TPIPOM)5例。结果48例均完成手术,手术时间126～185min,平均147.6min;术中出血量15～25ml。TEP和TAPP患者术中均有阴囊气肿,术后自行吸收。48例术后疼痛轻,均未使用镇痛剂,体温最高38.4℃,2d内均恢复正常。2d内恢复饮食。住院时间8～11d,平均8.8d。随访时间2～50个月,无复发,5例出现下腹壁轻微感觉异常,采用IPOM患者均未出现肠梗阻。结论LIHR治疗腹股沟复发疝安全可靠。

关键词：腹腔镜腹股沟疝腹股沟疝修补术复发

胃十二指肠溃疡穿孔行腹腔镜与开腹修补术近期疗效分析

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陕西医学杂志 2006年第6期35卷 668-670页

作者：王汉宁向国安陈开运肖金丰高鹏肖方联谭敏广东省第二人民医院普外科吴阶平医学基金会微创外科培训中心广州510317 中山大学第一附属医院微创中心

目的:对比分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和开腹修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中的近期效果。方法:对162例溃疡病穿孔病人实施手术治疗,其中腹腔镜修补术93例,开腹手术69例。两组年龄、性别、穿孔时间、腹腔积液差异无显著意义,... 详细信息

目的:对比分析腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术和开腹修补术在治疗胃十二指肠溃疡穿孔中的近期效果。方法:对162例溃疡病穿孔病人实施手术治疗,其中腹腔镜修补术93例,开腹手术69例。两组年龄、性别、穿孔时间、腹腔积液差异无显著意义,比较两组手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染、残余脓肿、住院时间的差别。结果:腹腔镜溃疡病穿孔修补术组和开腹溃疡病穿孔修补术组比较,在手术时间、下床活动时间、术后排气时间、止痛药使用率、切口感染、残余脓肿、住院时间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在溃疡病穿孔的治疗中,腹腔镜溃疡病穿孔修补术较开腹溃疡病穿孔修补术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹壁无瘢痕、并发症少和住院时间短等优点,是溃疡病穿孔较为理想的治疗方法。

关键词：消化性溃疡腹腔镜检查

腹腔镜疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口治疗小儿腹股沟疝

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中华小儿外科杂志 2007年第1期28卷 48-49页

作者：向国安陈开运王汉宁高鹏郑权张刚庆肖金丰肖方联广东省第二人民医院微创中心吴阶平医学基金会诺道夫微创外科培训中心广州510317

腹腔镜疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟疝操作简单，疗效满意，但其复发率为1．5％左右。我科2004年1月～2006年1月应用腹腔镜疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖疝囊口治疗125例小儿腹股沟斜疝，现报告如下。

关键词：疝囊高位结扎小儿腹股沟疝结扎治疗腹腔镜内环口腹股沟斜疝疗效满意

右侧重肾双输尿管、左侧三输尿管畸形并开口异位1例

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第一军医大学分校学报 2001年第2期24卷 104-105页

作者：李煜罡刘灏周沈阳肖金丰第一军医大学分校外科学教研室广州赤岗510315 广东省一七七医院广州510317

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并肝外胆管结石

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中国微创外科杂志 2006年第4期6卷 292-293页

作者：王汉宁向国安孙水平陈开运肖金丰高鹏广东省第二人民医院普外科吴阶平医学基金会-诺道夫微创外科培训中心广州510317 陕西省人民医院肝胆外科西安710068

目的探讨镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊结石、肝外胆管结石的价值。方法回顾性分析2002年8月-2004年10月我院行EST及LC联... 详细信息

目的探讨镜下十二指肠乳头括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）胆道取石联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）治疗胆囊结石、肝外胆管结石的价值。方法回顾性分析2002年8月-2004年10月我院行EST及LC联合治疗胆囊结石、肝外胆管结石的临床资料。结果十二指肠镜下行逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）成功53例，其中51例（94．4％）完成EST与LC联合治疗，2例EST后未取净结石，行开腹手术。1例内镜治疗未成功，行开腹胆囊切除、胆肠吻合术。2例EST后迟发性创面出血再次内镜治疗止血成功。LC无并发症。51例平均住院时间（10．3±2．1）d。结论EST联合LC是微创治疗胆囊并肝外胆管结石病较为理想的方法。

关键词：胆囊结石肝外胆管结石内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术腹腔镜胆囊切除术

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腹腔镜手术治疗脐尿管瘘15例报告

中国微创外科杂志 2008年第7期8卷 631-632页

作者：张达向国安陈开运王汉宁肖金丰余智涛何葵南华大学教学医院广东省第二人民医院微创中心广州510317 南华大学附属第二医院普外科衡阳421001

目的探讨腹腔镜治疗脐尿管瘘的有效性和优越性。方法2003年1月～2007年3月,对15例脐尿管瘘采用腹腔镜下切除脐尿管。腹部取3个穿刺点入路,超声刀游离出脐尿管,在脐根部和膀胱顶部均用Hem-o-lok夹闭后切断,取出,送快速冰冻检查。结果15... 详细信息

目的探讨腹腔镜治疗脐尿管瘘的有效性和优越性。方法2003年1月～2007年3月,对15例脐尿管瘘采用腹腔镜下切除脐尿管。腹部取3个穿刺点入路,超声刀游离出脐尿管,在脐根部和膀胱顶部均用Hem-o-lok夹闭后切断,取出,送快速冰冻检查。结果15例均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹。手术时间20～50min,平均30min。术中出血10～20ml。术后住院2～4d,平均3d。12例随访2～50个月,平均25.3月,未发现感染、复发、癌变。结论腹腔镜手术治疗脐尿管瘘切实可行,且具有操作简便、创伤小、康复快、腹部美观等优点。

关键词：腹腔镜脐尿管瘘

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腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的比较

中国微创外科杂志 2006年第8期6卷 593-594页

作者：王汉宁向国安陈开运高鹏肖金丰肖方联谭敏广东省第二人民医院普外科吴阶平医学基金会-诺道夫微创外科培训中心广州510317

目的对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎中的效果。方法2000年7月-2005年7月，对95例小儿急性阑尾炎实施手术，其中腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）50例，开腹阑尾切除术（open appendectomy，OA... 详细信息

目的对比分析腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗小儿急性阑尾炎中的效果。方法2000年7月-2005年7月，对95例小儿急性阑尾炎实施手术，其中腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy，LA）50例，开腹阑尾切除术（open appendectomy，OA）45例，比较2组手术情况和疗效。结果2组手术均成功，无出血、肠瘘和残株炎等并发症。LA组手术时间（38．8±17．4）min，OA组（41．9±15．8）min，2组差异无显著性（t=-0．905，P=0．368）。LA组排便时间（26．4±7．2）h，显著短于OA组的（39．7±8．8）h（t=-8．094，P=0．000）。LA组阑尾根部穿孔29例，OA组26例，2组无统计学差异（χ^2=1．633，P=0．983）。OA组切口并发症发生率（11／45）显著高于LA组（2／50）（χ^2=8．381，P=0．004）。OA组放引流管率（9／45）显著高于LA组（3／50）（χ^2=4．206，P=0．040）。LA组体温恢复正常时间（55．4±16．2）h显著短于OA组的（77．8±30．6）h（t=-4．522，P=0．000）。LA组住院时间（5．4±1．3）d显著短于OA组的（13．4±6．5）d（t=-8．520，P=0．000）。LA组住院费用（6117．9±836．5）元显著高于OA组的（4528．6±527．1）元（t=10．937，P=0．000）。结论腹腔镜阑尾切除术较开腹手术具有创伤小、恢复快、腹壁瘢痕轻、并发症少和住院时间短等优点，是治疗小儿急性阑尾炎较为理想的方法。

关键词：腹腔镜阑尾炎小儿

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胰腺转移肿瘤26例诊治分析

中国医药指南 2011年第11期9卷 87-88页

作者：伍庆松宋维舒王昂石卫民高鹏肖金丰广东省第二人民医院肿瘤一科广东广州510317 广东省第二人民医院普外科广东广州510317

目的探讨对于胰腺转移肿瘤的诊断以及治疗方法。方法针对自2008年11月至2010年8月广东省第二人民医院诊治的26例胰腺转移肿瘤患者进行研究分析。结果原发性肿瘤为肺癌9例、胃癌7例、肝癌5、结肠癌3例、胆囊癌1例、食管癌1例。胰腺转移... 详细信息

目的探讨对于胰腺转移肿瘤的诊断以及治疗方法。方法针对自2008年11月至2010年8月广东省第二人民医院诊治的26例胰腺转移肿瘤患者进行研究分析。结果原发性肿瘤为肺癌9例、胃癌7例、肝癌5、结肠癌3例、胆囊癌1例、食管癌1例。胰腺转移肿瘤距原发肿瘤时间间隔平均24个月(0～192个月)。B超下穿刺活检组织病理学诊断18例;临床诊断12例。胰腺体尾+脾脏切除术3例,胰十二指肠切除+横结肠次全切除2例,胆道内金属支架引流术2例;化疗+放疗9例,局部放疗3例,全身治疗2例;5例未治疗。26例病例随访,手术组中位生存26个月(11～76个月),非手术治疗组中位生存11.5个月(2～18个月),未治疗组中位生存1.5个月(0.5～5个月)。结论手术治疗胰腺转移肿瘤可以延长患者的存活时间。

关键词：胰腺转移肿瘤诊断手术治疗

SELECTION OF THE SUITABLE TIME TO FIRST OPERATION OF HEPATOLITH

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现代医院 2007年第11期7卷 36-37页

作者：肖金丰向国安张刚庆王汉宁陈开运余智涛广东省第二人民医院广东广州510317

目的探讨临床诊断肝胆管结石的患者的手术时机选择，对治疗效果及其术后并发症的影响。方法回顾性分析1996～2005年本院收治的85例肝胆管结石患者的手术时机选择，手术方式与术后并发症及结石残留等的关系情况。结果术前4周内曾有胆管... 详细信息

目的探讨临床诊断肝胆管结石的患者的手术时机选择，对治疗效果及其术后并发症的影响。方法回顾性分析1996～2005年本院收治的85例肝胆管结石患者的手术时机选择，手术方式与术后并发症及结石残留等的关系情况。结果术前4周内曾有胆管炎发作症状（急症期）而行手术治疗31例中，术后结石残留率38．7％（12／31）；术前胆管炎控制以后4周（择期手术）才行手术治疗54例中，术后结石残留率20．4％（11／54）。急症期与择期手术组结石残留率比较差异具有统计学意义（p〈0．05）。结论根据肝胆管结石的临床表现，严格掌握手术指征，选择手术时机，避免急症期内被动手术和减少再次手术率，可减少术后并发症和残留结石发生，提高疗效。

关键词：肝胆管结石外科手术并发症手术时机