检索结果-南通市图书馆

抗生长分化因子-9抗体对化疗所致大鼠卵巢损伤的保护作用的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

抗生长分化因子-9抗体对化疗所致大鼠卵巢损伤的保护作用的研究

作者：肖苑玲南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景卵巢功能早衰（premature ovarian failure, POF）是指月经初潮年龄正常或青春期延迟、第二性征发育正常的女性在40岁之前出现持续性不可逆性闭经（＞12个月）,伴高促性腺激素状态：血清卵泡刺激素（FSH）＞40IU/L及雌二... 详细信息

研究背景卵巢功能早衰（premature ovarian failure, POF）是指月经初潮年龄正常或青春期延迟、第二性征发育正常的女性在40岁之前出现持续性不可逆性闭经（＞12个月）,伴高促性腺激素状态：血清卵泡刺激素（FSH）＞40IU/L及雌二醇（E2）＜25pg/ml,并出现雌激素缺乏的症状：如性欲减退、潮热、出汗、骨质疏松、闭经等,甚至导致不孕。据统计,40岁以前POF发生率为1%,30岁以前发生率为1‰。原发性闭经中POF占20%～25%,继发性闭经中占10%～20%。卵巢早衰具体的发病机制尚不清楚,其可能的原因包括：①相关基因异常：如X染色体的缺失、易位和点突变等;②免疫因素：据统计,大约10%～15%的POF与免疫因素有关。自身免疫性POF患者常合并其他自身免疫性疾病,如阿狄森（Addison）氏病,系统性红斑狼疮（SLE）等;③感染：如盆腔炎、流行性腮腺炎病史,风疹、麻疹病毒感染史等;④酶缺陷：研究证实7-α羟化酶及17,20碳链裂解酶等甾体激素合成关键酶的缺乏与POF相关;⑤医源性因素：如放疗、化疗等;⑥农药等毒物接触史,吸烟、吸毒等;⑦心理因素;⑧其他。随着化疗药物的广泛应用,许多恶性肿瘤和自身免疫性疾病患者的病情得到控制或缓解,寿命延长。但年轻女性患者面临的一个问题是化疗本身引起的卵巢损伤,可导致患者出现潮热、骨质疏松、闭经等低雌激素症状,甚至导致POF,引起不孕,给患者带来一系列生理、心理、社会问题。如何减轻或预防化疗所致的卵巢损伤,成为目前研究的热点。化疗引起卵巢损伤的具体原因尚不清楚,可能的机制为化疗药物损伤卵巢颗粒细胞及卵母细胞,导致颗粒细胞凋亡及卵母细胞闭锁。研究发现,细胞有丝分裂越活跃,化疗药物对其杀伤性越大。化疗引起卵巢损伤主要与化疗药物的种类、剂量、累积剂量及患者年龄等相关。引起卵巢损伤最主要的药物是烷化剂,烷化剂中主要是环磷酰胺（CTX）。化疗药物的剂量及累积剂量越大,对卵巢的损伤越严重。患者年龄越小越不容易发生POF,其导致POF所需的化疗药物剂量也越大。预防或减轻化疗导致的卵巢损伤,缓解由于低雌激素导致的潮热、出汗、烦躁、骨质疏松等临床症状,目前临床上主要的方法有：①药物：如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）、口服避孕药等。②冷冻技术：包括冷冻胚胎、冷冻卵母细胞和体外成熟、冷冻卵巢及移植等。而目前尚无特别有效、安全及可长期使用的方法。目前临床上常用GnRH-a预防化疗引起的卵巢损伤,但对已经造成的损伤则没有作用,且长期使用有较重的并发症,价格较贵也限制了它的临床应用。补充性激素是目前临床最常用的方法,但雌激素在某些激素依赖性肿瘤中的应用受到限制：如乳腺癌、子宫内膜癌等。冷冻保存技术尚不成熟,目前主要是处于研究阶段。生长分化因子-9（growth differentiation factor-9, GDF-9）是由卵母细胞分泌的细胞因子（糖蛋白）。大量研究证实其在卵泡的发育过程中起着不可缺少的作用。卵泡发育分为不依赖促性腺激素阶段和依赖促性腺激素阶段：从始基卵泡到初级卵泡（窦前卵泡）,此阶段不受生殖激素的调节,以后则在促性腺激素及甾体激素的作用下发育成为成熟卵泡,而GDF-9主要在前一阶段起作用。GDF-9能通过旁分泌方式对卵泡的生长和分化起着重要的作用,促进卵母细胞的正常生长及有丝分裂。有研究发现,将人卵巢上皮组织培养于存在或缺少重组小鼠GDF-9的培养基中,一周后发现加入了重组GDF-9的培养基中的卵泡有53%达到第二阶段,同时发现卵泡的活力也有所增强,而对照组仅31%达到第二阶段。另有研究证实,GDF-9在体外可使人类卵巢组织中大量始基卵泡生长启动,减少卵泡闭锁,促进卵泡存活。Shimizu T等研究发现,直接给母猪卵巢注射猪的GDF-9基因片段,可促使卵泡发育,初级卵泡、次级卵泡、成熟卵泡的数量增加,原始卵泡数量减少。通过RNA干扰技术,体外阻断窦前卵泡向窦状卵泡过渡期GDF-9的表达,发现窦前卵泡的基础发育及FSH诱导的发育均受阻。GDF-9基因敲除的小鼠卵泡受阻在初级卵泡阶段,不形成优势卵泡,无法排卵,导致不孕。Gilchrist等发现,卵母细胞分泌的GDF-9的活性可被特异性抗GDF-9抗体mAB-GDF-9-53中和,使卵泡停滞在初级卵泡阶段,而不引起卵泡闭锁。目前,GDF-9与POF的关系成为研究热点。有报道在POF患者中发现了GDF-9基因的点突变,有理由认为GDF-9突变可能是POF的发病原因之一。化疗的细胞毒性常作用于分裂增殖期的细胞,处于静止期的卵泡可防止受损害。化疗药物中以烷化剂最容易引起卵巢损伤,而烷化剂中以CTX最具有代表性,CTX在体外无活性,磷酰胺氮芥（Glyciphosphoramide, PM）为其最终代谢产物,具有体外活性。为此,本研究采用PM作为引起体外培养大鼠卵巢

关键词：抗生长分化因子-9抗体磷酰胺氮芥化疗大鼠卵巢损伤

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中西医结合法治疗慢性盆腔炎

中国实用医药 2015年第1期10卷 151-152页

作者：肖苑玲广东省梅州市人民医院妇产科 514500

目的探讨中西医结合疗法对慢性盆腔炎的治疗效果。方法 73例慢性盆腔炎患者,按照治疗方案分为西医组(常规西医治疗)35例和联合组(加用中医药辨证治疗)38例,比较两组治疗效果。结果联合组治疗总有效率达到94.74%,明显高于西医组74.29%;... 详细信息

目的探讨中西医结合疗法对慢性盆腔炎的治疗效果。方法 73例慢性盆腔炎患者,按照治疗方案分为西医组(常规西医治疗)35例和联合组(加用中医药辨证治疗)38例,比较两组治疗效果。结果联合组治疗总有效率达到94.74%,明显高于西医组74.29%;治疗后两组症状积分均较治疗前有明显改善,联合组较西医组改善程度更为明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论中西医结合治疗慢性盆腔炎效果显著,可有效改善患者临床症状体征,提高治疗效果,值得临床推广应用。

关键词：中西医结合慢性盆腔炎辨证治疗

术后早期抬臀运动对胃肠功能恢复的影响价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床护理学电子杂志 2019年第24期4卷 122-122页

作者：肖苑玲姚军中山大学附属第六医院结直肠肛门外科一区

目的对腹部手术患者开展术后早期抬臀运动,评价及分析对患者术后胃肠功能恢复的影响价值。方法选取2017年4月至2018年6月在本院开展腹部手术治疗的60例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。术后常规护理干预实行于对照组... 详细信息

目的对腹部手术患者开展术后早期抬臀运动,评价及分析对患者术后胃肠功能恢复的影响价值。方法选取2017年4月至2018年6月在本院开展腹部手术治疗的60例患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。术后常规护理干预实行于对照组,术后常规护理干预结合术后早期抬臀运动实行于观察组,统计和计算2组患者的术后肠鸣音恢复用时、术后肛门恢复排气用时、住院用时、术后切口疼痛合计率、干预满意合计率。结果观察组患者的术后肠鸣音恢复用时、术后肛门恢复排气用时、住院用时显著短于对照组患者相关数据,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后切口疼痛合计率显著低于对照组患者相关数据,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的干预满意合计率显著高于对照组患者相关数据,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术患者实行术后早期抬臀运动能够促使其术后胃肠功能的恢复。

关键词：术后抬臀运动胃肠功能恢复

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的疗效及安全性分析

临床医学工程 2015年第2期22卷 149-150页

作者：肖苑玲广东省兴宁市人民医院广东梅州514500

目的分析腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的疗效及安全性。方法选取2011年5月至2013年10月我院收治的68例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各34例。对照组患者采用常规开腹手术进行治疗,治疗组患者通过腹腔... 详细信息

目的分析腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的疗效及安全性。方法选取2011年5月至2013年10月我院收治的68例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组各34例。对照组患者采用常规开腹手术进行治疗,治疗组患者通过腹腔镜手术进行治疗。观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间、术后使用镇痛剂发生率、术后发热发生率和术后切口感染率。结果治疗后,两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组患者的术中出血量、肛门排气时间和术后住院时间均显著少于对照组患者,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后使用镇痛剂发生率为5.88%,术后发热发生率为8.82%,术后切口感染率为0.00%,均显著低于对照组的32.35%、35.29%和23.53%,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤临床效果较为理想,不良反应较少,值得推广应用。

关键词：腹腔镜卵巢良性肿瘤临床效果安全性

NIPT-plus在产前筛查中的应用价值分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2023年第3期48卷 292-297页

作者：肖苑玲李萌郑桂云潘石蕾杨芳郑少萍南方医科大学珠江医院妇产医学中心广东广州510280 南方医科大学第七附属医院产科广东佛山528244 南方医科大学第二临床医学院广东广州510280

目的探讨扩展性无创产前基因检测(NIPT-plus)技术在产前筛查中的应用价值。方法收集南方医科大学珠江医院及南方医科大学第七附属医院2018年1月-2021年6月的NIPT-plus数据,并对结果提示胎儿染色体异常高风险的孕妇行羊膜腔穿刺胎儿染... 详细信息

目的探讨扩展性无创产前基因检测(NIPT-plus)技术在产前筛查中的应用价值。方法收集南方医科大学珠江医院及南方医科大学第七附属医院2018年1月-2021年6月的NIPT-plus数据,并对结果提示胎儿染色体异常高风险的孕妇行羊膜腔穿刺胎儿染色体检查进行验证,分析其检测的阳性预测值、阴性预测值,并随访胎儿的预后。结果共检测2191例孕妇,发现异常38例,阳性率为1.7%,其中染色体拷贝数变异6例。共31例行羊膜腔穿刺验证,其中18例NIPT-plus结果与羊膜腔穿刺结果相符,总的阳性预测值为58.1%、阴性预测值为100.0%。共5例染色体拷贝数变异进行产前诊断,其中3例产前诊断结果与NIPT-plus结果相符,阳性预测值为60.0%。结论对有发生胎儿染色体异常风险的孕妇,将NIPT-plus用于产前初筛有一定的警示价值。

关键词：扩展性无创产前基因检测产前筛查超声

早发型、迟发型单胎胎儿生长受限的病因及妊娠结局比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2020年第18期60卷 75-77页

作者：肖苑玲潘石蕾蔡蔚李欣然南方医科大学珠江医院广州510282

目的比较早发型与迟发型单胎胎儿生长受限(FGR)的病因及妊娠结局。方法收集112例FGR的临床资料,其中早发型40例(早发组)、迟发型72例(晚发组),比较FGR妊娠并发症及合并症发生情况、胎儿染色体检查结果、发病高危因素(不良孕产史等)、妊... 详细信息

目的比较早发型与迟发型单胎胎儿生长受限(FGR)的病因及妊娠结局。方法收集112例FGR的临床资料,其中早发型40例(早发组)、迟发型72例(晚发组),比较FGR妊娠并发症及合并症发生情况、胎儿染色体检查结果、发病高危因素(不良孕产史等)、妊娠结局(分娩孕周、分娩方式、胎盘病理检查、新生儿出生体重、产后2 h出血量等)。结果两组妊娠并发症、合并症、脐血流和(或)大脑中动脉血流异常、胎盘病理异常发生情况、剖宫产率及产后2 h出血量间差异无统计学意义(P均>0.05)。与早发组比较,晚发组平均分娩孕周晚(P<0.05)。早发型组年龄≥35岁者7例、存在自然流产及早产史者16例、有妊娠合并症及并发症者20例、抗核抗体等阳性者9例、超声存在血流异常5例、羊水过少4例、胎盘异常10例、足月妊娠31例、胎儿丢失4例、剖宫产15例、存在产后出血1例、新生儿窒息2例、足月新生儿体重≥2.5 kg者17例,晚发组分别为13、17、37、9、11、1、26、66、0、28、0、2、34例。结论早发组与晚发组病因基本相同,早发型FGR更容易出现严重的脐血流异常,胎儿丢失率较晚发型FGR高;晚发型FGR平均分娩孕周较晚。

关键词：胎儿生长受限早发型胎儿生长受限迟发型胎儿生长受限

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

低分子肝素在先兆流产中的应用

广东医学 2014年第8期35卷 1253-1254页

作者：胡海波肖苑玲黎金颜沈君菁广东省广州市第一人民医院药剂科 510180 南方医科大学珠江医院妇产科广州510282 南方医科大学第二临床医学院广州510282

目的探讨低分子肝素在先兆流产中的应用价值。方法选取住院分娩的先兆流产患者112例,其中应用低分子肝素进行治疗的43例为观察组,同期未予低分子肝素治疗的患者69例为对照组,对比两组患者年龄、孕周、自然流产、早产、妊娠情况、新生儿... 详细信息

目的探讨低分子肝素在先兆流产中的应用价值。方法选取住院分娩的先兆流产患者112例,其中应用低分子肝素进行治疗的43例为观察组,同期未予低分子肝素治疗的患者69例为对照组,对比两组患者年龄、孕周、自然流产、早产、妊娠情况、新生儿窒息率、死产率、产后出血率、新生儿体重、胎盘病理学表现以及血小板、血浆纤维蛋白原、D-二聚体等指标的差异。结果观察组治疗后自然流产率、分娩孕周数、新生儿轻度窒息、死产、新生儿出生体重、血浆纤维蛋白原及D-二聚体值、胎盘行病理学检查胎盘、胎膜炎发生率等指标较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素可延长孕周、增加新生儿出生体重,减轻孕妇血液高凝状态,安全有效,值得进一步研究、探讨。

关键词：低分子肝素先兆流产先兆早产疗效

低分子肝素对高危妊娠孕产妇深静脉血栓形成的预防效果分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2021年第3期46卷 263-266页

作者：肖苑玲潘石蕾李欣然田丹胡冬梅南方医科大学珠江医院妇产科广州510280

目的探讨应用低分子肝素(LMWH)预防高危妊娠孕产妇孕期、产褥期深静脉血栓形成的效果。方法收集南方医科大学珠江医院2019年1月-2020年7月应用LMWH预防深静脉血栓形成的1099例高危妊娠病例作为LMWH组,选取2016年1月-2018年12月未使用LMW... 详细信息

目的探讨应用低分子肝素(LMWH)预防高危妊娠孕产妇孕期、产褥期深静脉血栓形成的效果。方法收集南方医科大学珠江医院2019年1月-2020年7月应用LMWH预防深静脉血栓形成的1099例高危妊娠病例作为LMWH组,选取2016年1月-2018年12月未使用LMWH的2107例高危妊娠病例作为对照组,比较分析两组血栓形成例数、产前及产后出血发生率、剖宫产率等指标。结果LMWH组无新发妊娠期及产褥期深静脉血栓,而对照组有新发血栓24例,两组比较差异有统计学意义(P=0.000)。LMWH组产前发生胎盘早剥2例,对照组产前发生胎盘早剥1例;LMWH组产后2 h出血量为(182.25±120.62)ml,对照组为(165.00±68.58)ml;LMWH组剖宫产率为37.5%,对照组为38.9%。两组胎盘早剥发生率、产后2 h出血量、剖宫产率等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对有血栓高危因素的孕产妇,根据评分使用LMWH可预防血栓形成,且安全有效。

关键词：妊娠产褥期深静脉血栓栓塞症高危因素低分子肝素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠期糖尿病与妊娠并发症的相关性

广东医学 2012年第23期33卷 3575-3576页

作者：肖苑玲潘石蕾陈炜李湘元南方医科大学珠江医院妇产科广州510282

目的研究妊娠期糖尿病与妊娠并发症的相关性。方法对住院分娩的124例妊娠期糖尿病产妇进行总结,并与同期非妊娠期糖尿病产妇210例作对照。所有的病例常规行胎盘病理等检查。结果胎盘病理提示32例(25.81%)有急慢性胎膜、胎盘炎,24例(19.3... 详细信息

目的研究妊娠期糖尿病与妊娠并发症的相关性。方法对住院分娩的124例妊娠期糖尿病产妇进行总结,并与同期非妊娠期糖尿病产妇210例作对照。所有的病例常规行胎盘病理等检查。结果胎盘病理提示32例(25.81%)有急慢性胎膜、胎盘炎,24例(19.35%)曾因先兆流产或先兆早产保胎治疗,13例(10.48%)有自然流产或死胎病史,与非妊娠期糖尿病产妇比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病影响母婴健康,增加妊娠并发症,需加强妊娠期糖尿病孕妇的管理,早期诊治,改善妊娠结局。

关键词：妊娠期糖尿病宫内感染并发症