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影像学检查在腹直肌分离诊断中的临床应用进展

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中国当代医药 2021年第24期28卷 33-37页

作者：邓燕梅肖祎炜广州医科大学研究生院广东广州511436 广东省深圳市罗湖医院集团罗湖区妇幼保健院超声科广东深圳518019 广东省妇幼保健院超声科广东广州511442

腹直肌作为人体腹部核心肌群的重要组成部分,具有保护腹腔脏器,维持和增加腹内压的作用,参与排便、呕吐、咳嗽以及分娩等生理活动。当左右侧腹直肌从腹白线向两侧异常分离,间距>2 cm时,临床诊断为腹直肌分离。腹直肌分离是一种结缔组织... 详细信息

腹直肌作为人体腹部核心肌群的重要组成部分,具有保护腹腔脏器,维持和增加腹内压的作用,参与排便、呕吐、咳嗽以及分娩等生理活动。当左右侧腹直肌从腹白线向两侧异常分离,间距>2 cm时,临床诊断为腹直肌分离。腹直肌分离是一种结缔组织损害,其主要发生于30%~68%的产后妇女。目前国内外用腹直肌内间距增宽的程度作为衡量腹直肌分离严重程度的指标。影像学检查如超声、CT、MRI可直观显示腹直肌分离的间距及其周围组织病变情况,对制定临床治疗方案和评估治疗效果有重要作用。本研究就腹直肌分离的危险因素、临床表现、治疗及影像学的相关诊断进行综述。

关键词：超声成像法计算机断层扫描法磁共振成像法腹直肌分离临床应用

超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型的临床价值研究

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中国超声医学杂志 2018年第4期34卷 339-341页

作者：涂艳萍王丽敏黄苑铭陈燕肖祎炜李屹广东省妇幼保健院超声科

目的探讨超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型的临床应用价值。方法 109例子宫瘢痕妊娠,根据超声显示的妊娠物生长方向和子宫前壁下段肌层厚度分为Ⅰ型(向宫腔内生长,厚度>3mm,34例)、Ⅱ型(向腔内生长,厚度≤3mm,55例)及Ⅲ型(向膀胱方向生... 详细信息

目的探讨超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠分型的临床应用价值。方法 109例子宫瘢痕妊娠,根据超声显示的妊娠物生长方向和子宫前壁下段肌层厚度分为Ⅰ型(向宫腔内生长,厚度>3mm,34例)、Ⅱ型(向腔内生长,厚度≤3mm,55例)及Ⅲ型(向膀胱方向生长,厚度≤3mm,20例)。所有患者均手术治疗,方式A:超声监视下清宫,方式B:双侧子宫动脉栓塞术后清宫或手术切除。比较三种类型的声像特征和手术方式。结果Ⅲ型和Ⅱ型子宫前壁下段肌层厚度均显著小于Ⅰ型,且Ⅲ型肌层厚度小于Ⅱ型(P0.05)。Ⅲ型采用方式B比率高于Ⅱ型和Ⅰ型,且Ⅱ型采用方式B比率高于Ⅰ型。结论不同类型瘢痕妊娠声像特征不同,可指导手术方式的选择。

关键词：超声剖宫产术子宫瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术

双绒毛膜三羊膜囊三胎妊娠孕中期不同减胎方法的妊娠结局

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中华围产医学杂志 2021年第4期24卷 254-260页

作者：赵馨黄演林何薇熊盈刘倩尚宁陈丹肖祎炜石礼双黄华梅吴菁广东省妇幼保健院医学遗传中心广州511400

目的比较分析双绒毛膜三羊膜囊(dichorionic triamniotic,DCTA)三胎妊娠孕中期行不同减胎术的妊娠结局。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月在广东省妇幼保健院孕中期行减胎术的51例DCTA三胎妊娠孕妇的病历资料,根据减胎术的指征,分为... 详细信息

目的比较分析双绒毛膜三羊膜囊(dichorionic triamniotic,DCTA)三胎妊娠孕中期行不同减胎术的妊娠结局。方法回顾性分析2014年1月至2020年1月在广东省妇幼保健院孕中期行减胎术的51例DCTA三胎妊娠孕妇的病历资料,根据减胎术的指征,分为预防组(39例)和治疗组(12例),每组再根据不同的减胎方法分为射频消融(radiofrequency ablation,RFA)减胎术组(保留双绒毛膜双胎)、氯化钾-单组(氯化钾心脏注射减胎保留单绒毛膜单胎)、氯化钾-双组(氯化钾心脏注射减胎保留单绒毛膜双胎)。比较预防组和治疗组组内及组间流产率、分娩孕周、出生体重、胎儿宫内死亡、新生儿死亡等差异。组间比较采用t检验、方差分析或χ^(2)检验或Fisher精确概率法,组内两两比较采用Bonferroni方法校正。结果(1)治疗组减胎手术孕周大于预防组[(18.5±3.1)与(15.0±2.3)周,t=-4.209,P0.05)。(3)母胎并发症中,预防组和治疗组的RFA组与氯化钾-单组均未发生单绒毛膜双胎并发症和围产期死亡。2组中共5例(10个胎儿)行氯化钾心脏注射减胎保留单绒毛膜双胎,其中4个胎儿流产,3个胎儿宫内死亡、无新生儿死亡,3个胎儿活产;预防组发生选择性生长发育受限1例(两胎活产),治疗组发生双胎输血综合征1例(一胎儿宫内死亡,另一胎活产)。结论无论是预防性减胎还是治疗性减胎,RFA减胎术保留双绒毛膜双羊膜囊双胎及氯化钾减胎术保留独立胎盘单胎妊娠结局相当。

关键词：妊娠,三胎妊娠减少,多胎射频消融术氯化钾注射妊娠结局

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胎儿胎粪性腹膜炎的超声诊断价值

临床超声医学杂志 2011年第9期13卷 629-630页

作者：肖祎炜汪小丽马小燕广东省妇幼保健院超声科广州市510010 广东省妇幼保健院放射科广州市510010

目的探讨胎儿胎粪性腹膜炎(FMP)的诊断价值。方法分析胎儿FMP的声像图特点及其预后。结果 24例胎儿FMP表现为胎儿腹腔内钙化17例,胎儿腹水12例,羊水过多5例,假性囊肿4例,肠管扩张1例。15例存活,9例死亡。17例伴腹腔钙化的FMP胎儿,单纯... 详细信息

目的探讨胎儿胎粪性腹膜炎(FMP)的诊断价值。方法分析胎儿FMP的声像图特点及其预后。结果 24例胎儿FMP表现为胎儿腹腔内钙化17例,胎儿腹水12例,羊水过多5例,假性囊肿4例,肠管扩张1例。15例存活,9例死亡。17例伴腹腔钙化的FMP胎儿,单纯钙化和钙化伴1种异常的胎儿存活率为81.8%,而钙化伴2种或以上异常胎儿的存活率为33.3%.结论超声对胎儿FMP有较高的诊断价值。

关键词：超声检查胎粪性腹膜炎,胎儿

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胎儿肾上腺区肿块产前超声诊断价值

中国超声医学杂志 2015年第11期31卷 1013-1015页

作者：肖祎炜尚宁俞钢张江宇马小燕黄苑铭王会敏广东省妇幼保健院超声科广东省妇幼保健院胎儿医学科广东省妇幼保健院病理科

目的探讨产前超声在胎儿肾上腺区肿块定位及定性诊断的价值。方法以病理结果为标准,分析37例胎儿共38个肾上腺区肿块的临床资料和超声声像图特征。结果 37例胎儿中膈下型隔离肺25例,肾上腺神经母细胞瘤6例,肾上腺出血4例,肾上腺畸胎瘤2... 详细信息

目的探讨产前超声在胎儿肾上腺区肿块定位及定性诊断的价值。方法以病理结果为标准,分析37例胎儿共38个肾上腺区肿块的临床资料和超声声像图特征。结果 37例胎儿中膈下型隔离肺25例,肾上腺神经母细胞瘤6例,肾上腺出血4例,肾上腺畸胎瘤2例。产前超声定位诊断符合率94.6%,膈下型隔离肺、肾上腺神经母细胞瘤、肾上腺出血及肾上腺畸胎瘤产前超声定性诊断符合率分别约96%、33.3%、50%、0%。结论产前超声能够准确定位诊断胎儿肾上腺区肿块、膈下型隔离肺的产前超声诊断符合率高,误诊率低,肾上腺来源肿块定性诊断有一定的困难。

关键词：超声检查胎儿产前肾上腺区肿块

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彩超诊断子宫动脉假性动脉瘤2例

国际医药卫生导报 2016年第24期22卷 3822-3824页

作者：贺宇凡肖祎炜冯鑫广东省妇幼保健院超声诊断科广州511400

1．1病例1患者35岁。患者因“停经59d，清宫术后阴道流血1个月”于2016年7月19日转诊本院。2016年6月13日至25日因子宫瘢痕妊娠于外院行宫腔镜检查术＋吸宫术＋左侧子宫动脉下行支结扎术，术后病理：蜕膜及绒毛组织。

关键词：假性动脉瘤子宫超声诊断

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乳腺肿块超声造影与微血管密度相关性研究

宁夏医学杂志 2010年第4期32卷 327-328,F0002页

作者：肖祎炜张江宇罗葆明智慧马小燕广东省妇幼保健院广东广州510010 广东中山大学附属第二医院广东广州510120

目的探讨乳腺良恶性肿块超声造影定量血流灌注参数与病理微血管密度的相关性。方法对95例乳腺肿块患者(60例良性,35例恶性)术前行超声造影检查,绘制时间-强度曲线,得到达峰强度,对术后病理标本进行抗CD34因子免疫组化染色,检测肿瘤微血... 详细信息

目的探讨乳腺良恶性肿块超声造影定量血流灌注参数与病理微血管密度的相关性。方法对95例乳腺肿块患者(60例良性,35例恶性)术前行超声造影检查,绘制时间-强度曲线,得到达峰强度,对术后病理标本进行抗CD34因子免疫组化染色,检测肿瘤微血管密度,然后对两者进行相关分析。结果恶性组的达峰强度高于良性组(P<0.05)。恶性组的病理微血管密度也高于良性组(P<0.05)。达峰强度与病理微血管密度呈正相关(r=0.75,P<0.01)。结论乳腺肿块超声造影的定量参数达峰强度与病理微血管密度呈正相关关系,可用于评估乳腺肿块的血管生成情况。

关键词：超声造影乳腺肿块微血管密度

空间-时间相关成像技术应用于胎儿心脏检查的临床研究

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实用医学杂志 2008年第13期24卷 2270-2272页

作者：郭艳霞梁耀园马小燕肖祎炜广东省妇幼保健院超声诊断科广州市510000

目的:评价空间-时间相关成像(spatiotemporal image correlation,STIC)技术于胎儿心脏检查中的临床应用价值。方法:使用GE Voluson 730 Expert series彩色多普勒超声仪和实时4D容积探头(频率3～6 MHz)对263例已经行二维超声心动图,孕龄... 详细信息

目的:评价空间-时间相关成像(spatiotemporal image correlation,STIC)技术于胎儿心脏检查中的临床应用价值。方法:使用GE Voluson 730 Expert series彩色多普勒超声仪和实时4D容积探头(频率3～6 MHz)对263例已经行二维超声心动图,孕龄在18～38周的胎儿进行心脏和胸部的自动扫查,并结合彩色血流显像,获得容积数据进行分析。结果:263例胎儿均通过STIC技术获得的容积数据显示三维平面图像(即A、B、C平面)。其中发现胎儿心脏畸形,右室双出口1例,永存动脉干3例,室间隔缺损3例。结论:STIC技术比常规二维胎儿超声心动图检查能更快地提供更多的观察心脏解剖结构及与之相邻的信息,减少了胎儿心脏检查中对检查者经验的依赖。与二维胎儿超声心动图一样,STIC技术在获得数据时同样受检查声窗的影响,包括胎儿体位、羊水等因素。

关键词：成像,三维超声心动描记术,三维超声心动描记术,四维胎儿

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瘢痕子宫妊娠破裂的超声诊断及监测价值

宁夏医学杂志 2016年第6期38卷 547-549页

作者：肖珍肖祎炜马小燕尚宁广东省妇幼保健院超声诊断科广东广州511442

目的探讨瘢痕子宫妊娠破裂的高危因素、超声表现及监测意义。方法回顾性分析确诊为妊娠期瘢痕子宫破裂9例患者的超声声像图特征及临床资料。结果 9例瘢痕子宫妊娠破裂病例中,8例有剖宫产史,最多剖宫产3次,最少1次;距离最近剖宫产时间最... 详细信息

目的探讨瘢痕子宫妊娠破裂的高危因素、超声表现及监测意义。方法回顾性分析确诊为妊娠期瘢痕子宫破裂9例患者的超声声像图特征及临床资料。结果 9例瘢痕子宫妊娠破裂病例中,8例有剖宫产史,最多剖宫产3次,最少1次;距离最近剖宫产时间最长8年,最短半年。1例妊娠3个月前曾行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。9例瘢痕子宫妊娠破裂病例中,3例超声诊断明确,均胎死宫内;6例超声检查疑诊,其中5例存在腹腔积液,4例存在植入并穿透性胎盘,胎儿均存活。超声诊断或疑诊孕周最早为16周,最晚为35周。结论瘢痕子宫妊娠破裂可危及母胎生命,早、中期妊娠监测是基础,中、晚期妊娠诊断是关键。

关键词：瘢痕子宫妊娠破裂超声