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肾脏原发性淋巴瘤五例临床诊治分析

中华医学杂志 2018年第18期98卷 1443-1445页

作者：鲁力石泓哲肖泽均王栋李长岭国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021

目的提高临床医师对肾脏原发性淋巴瘤的认识和诊治水平。方法对2009年5月至2017年1月间，中国医学科学院肿瘤医院收治肾脏原发性淋巴瘤5例临床资料进行分析。男2例，女3例。年龄55-70岁，平均62岁。既往均无明显肾炎及肾病病史。5例均... 详细信息

目的提高临床医师对肾脏原发性淋巴瘤的认识和诊治水平。方法对2009年5月至2017年1月间，中国医学科学院肿瘤医院收治肾脏原发性淋巴瘤5例临床资料进行分析。男2例，女3例。年龄55-70岁，平均62岁。既往均无明显肾炎及肾病病史。5例均为单侧发病，左肾3例，右肾2例。临床表现：左侧腰部疼痛2例，肉眼血尿1例，镜下血尿1例，外院术后化疗后12年进展1例。术前均行B超、CT或者MRI检查，均诊断肾占位，考虑肾恶性肿瘤。4例行根治性肾切除术，1例行肾部分切除术。4例行利妥昔单抗与环磷酰胺＋吡喃阿霉素＋长春新碱＋泼尼松（R-CHOP）方案化疗6周期。1例行CHOP方案化疗6周期。结果5例临床病理切片诊断均为非霍奇金淋巴瘤，其中肾弥漫性大B细胞性淋巴瘤4例，肾非霍奇金黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤1例。肿瘤最大径3．5-10cm，中位值6．5cm。肿瘤切面呈灰白色，质地细腻。镜下瘤细胞呈弥漫性浸润，卵圆形或多边形，略大于正常淋巴细胞，核大深染呈不规则形。4例随访6个月-2年，平均16个月，每3个月复查胸部x线片及腹部B超，每6个月复查腹部CT或MRI扫描。1例3个月后失访。除1例失访外，其余均健在。结论肾脏原发性淋巴瘤临床罕见。B超和cT检查多无特征性改变。确诊需依靠病理学检查。本病预后不良，手术治疗联合规范的全身化疗，可延长患者的生存期。

关键词：肾脏原发性淋巴瘤临床研究

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原发性腹膜后脂肪肉瘤临床诊治经验

中华医学杂志 2018年第10期98卷 773-776页

作者：鲁力石泓哲肖泽均王栋李长岭国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院泌尿外科北京100021

目的总结原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊治经验。方法对1999年3月至2016年8月中国医学科学院肿瘤医院收治的73例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者进行临床资料分析。患者年龄23～75岁，平均53岁。45例为我院初次治疗，28例局部复发后再程治疗。术前... 详细信息

目的总结原发性腹膜后脂肪肉瘤的诊治经验。方法对1999年3月至2016年8月中国医学科学院肿瘤医院收治的73例原发性腹膜后脂肪肉瘤患者进行临床资料分析。患者年龄23～75岁，平均53岁。45例为我院初次治疗，28例局部复发后再程治疗。术前均行B超、CT或者核磁共振（MRI）检查，均诊断原发性腹膜后脂肪肉瘤。结果所有患者均无淋巴结及远处转移，肿瘤最大径3～40 cm，中位值18.9 cm。初治的45例患者中，T2期6例，T3期39例。再程治疗的28例患者中，T1期4例，T2期8例，T3期16例。73例患者均在我院接受手术，7例行术后放疗，3例行术后化疗。73例患者共施行110次手术，110例次手术中，诊断高分化脂肪肉瘤共67例，其中脂肪瘤样型脂肪肉瘤60例，硬化型脂肪肉瘤7例；诊断去分化脂肪肉瘤9例，黏液样脂肪肉瘤16例，多形性脂肪肉瘤2例；诊断混合型16例。69例随访6个月～13年，平均4年，其中施行完整切除手术的患者66例，全部获得随访，术后复发34例，复发率51.5%（34/66），术后4例出现远处转移。因肿瘤复发或远处转移死亡14例，其余均健在。4例3个月后失访。无论是在初治组中，还是在再程治疗组中，联合脏器切除术的术后复发率均低于单纯肿瘤病灶切除手术，且平均复发时间更长。结论原发性腹膜后脂肪肉瘤临床上较少见，CT是腹膜后脂肪肉瘤最有效的诊断方法，确诊主要依靠病理学检查，手术切除仍是目前治疗腹膜后脂肪肉瘤的主要方法，完整切除达到肉眼切除干净是手术的目标，对侵犯脏器者行联合脏器切除术。

关键词：原发性腹膜后脂肪肉瘤诊断手术治疗

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核素系列肾显像在泌尿肿瘤临床的诊断价值

中华肿瘤杂志 1995年第3期17卷 199-201页

作者：马建辉寿建忠肖泽均许秉责李家秀刘琳唐谨中国北京医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院泌尿外科中国北京医学科学院肿瘤医院核医学科

用（９９ｍ）￣ＴＣ－ＤＴＰＡ行核素血管造影及肾动态显像和（９９ｍ）￣ＴＣ－葡萄糖酸钙肾静脉显像加ＳＰＥＣＴ断层联合应用于泌尿系统肿瘤的临床诊断，称之为核素系列肾显像。１９８９年８月～１９９３年５月间，作者用此方法对６... 详细信息

用（９９ｍ）￣ＴＣ－ＤＴＰＡ行核素血管造影及肾动态显像和（９９ｍ）￣ＴＣ－葡萄糖酸钙肾静脉显像加ＳＰＥＣＴ断层联合应用于泌尿系统肿瘤的临床诊断，称之为核素系列肾显像。１９８９年８月～１９９３年５月间，作者用此方法对６３例泌尿肿瘤外科住院病人进行了检查。６３例中，肾脏占位性病变５２例、肾周围占位５例、膀胱移行细胞癌４例及膀胱癌膀胱全切加回肠膀胱术后疑吻合口漏２例。６３例中，６１例进行了手术和病理检查。分析结果表明，核素系列肾显像有助于：（１）准确显示肾占位性病变的位置，鉴别肾占位性病变的良恶生。（２）鉴别腹膜后肿物为肾内或肾外。（３）明确尿漏的存在与否及其情况。

关键词：泌尿生殖器肿瘤放射性核素成像肾成像

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67例肾上腺转移瘤的临床及B超分析

中国超声医学杂志 1994年第3期10卷 7-10页

作者：马建辉郝玉芝肖泽均许秉责中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科

我院从１９５８年至１９９２年底收治的８６０００余例恶性肿瘤患者中，临床诊断肾上腺转移瘤８０例。通过回顾性研究，对临床资料较完整的６７例，共计８３个肾上腺转移瘤分析结果显示：１．恶性肿瘤可经血行或直接转移至肾上腺，以血... 详细信息

我院从１９５８年至１９９２年底收治的８６０００余例恶性肿瘤患者中，临床诊断肾上腺转移瘤８０例。通过回顾性研究，对临床资料较完整的６７例，共计８３个肾上腺转移瘤分析结果显示：１．恶性肿瘤可经血行或直接转移至肾上腺，以血行转移为主；２．肾上腺转移瘤最常见的原发肿瘤是肺癌，占７０％（４７／６７），特别是小细胞未分化肺癌，占４０％（２７／１６７）其次是恶性淋巴瘤占１１．９％（８／６７）；３．发现肾上腺转移瘤多在原发肿瘤确诊后一年之内；４．肾上腺转移瘤的声像图表现以低回声为主占９５．９％，强回声、等回声及近无回声共占４．１％；５．Ｂ型超声对肾上腺转移瘤的敏感性高达８９％，定位准确率高，结合病史可作出明确诊断，是发现和诊断本病的首选方法。

关键词：肾上腺转移瘤超声检查

NMP22肿瘤标志物诊断尿路上皮癌的初步评价

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中国肿瘤临床 2000年第4期27卷 289-290页

作者：马建辉张伟寿建忠金顺钱刘慧群肖泽均中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院泌尿外科北京市100021 中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所生物检测中心

目的 :探讨核基质蛋白 (NMP2 2 )对尿路上皮癌临床诊断的价值。方法 :应用酶联免疫法检测 2 8例尿路上皮癌及 4例非尿路上皮肿瘤术前尿液的NMP2 2的含量。结果 :尿路上皮癌NMP2 2的阳性率为 71.4% ,其与病理分级、分期无明显相关性 ,而... 详细信息

目的 :探讨核基质蛋白 (NMP2 2 )对尿路上皮癌临床诊断的价值。方法 :应用酶联免疫法检测 2 8例尿路上皮癌及 4例非尿路上皮肿瘤术前尿液的NMP2 2的含量。结果 :尿路上皮癌NMP2 2的阳性率为 71.4% ,其与病理分级、分期无明显相关性 ,而尿细胞学阳性率为 32 .1% ;4例非尿路上皮癌患者尿NMP2 2含量检测结果均为阴性。结论 :尿液NMP2 2含量的测定有助于尿路上皮癌的诊断 ,且快速方便。

关键词：尿路上皮癌肿瘤标志物 NMP22 核基质蛋白

恶性膀胱非上皮性肿瘤的诊断及治疗(附18例报告)

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恶性膀胱非上皮性肿瘤的诊断及治疗(附18例报告)

膀胱内灌注血卟啉衍生物加抗坏血酸全膀胱激光照射预防膀胱癌复发

第十五届全国泌尿外科学术会议

作者：肖泽均李长岭中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科

目的探讨恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床诊断及治疗方法方法回顾性分析了从1974-2007年18例恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床资料及随访结果,并复习相关文献。18例患者:其中男性15例,女性3例。年龄3-73岁,平均为28岁。临床表现为排尿困难伴尿频...

目的探讨恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床诊断及治疗方法方法回顾性分析了从1974-2007年18例恶性膀胱非上皮性肿瘤的临床资料及随访结果,并复习相关文献。18例患者:其中男性15例,女性3例。年龄3-73岁,平均为28岁。临床表现为排尿困难伴尿频、尿急10例,血尿6例,下腹痛1例,排尿晕厥1例。18例术前均行膀胱镜检查发现膀胱内肿物,分布于膀胱各壁,尤以膀胱三角区附近多见。超声及CT检查均发现膀胱占位病变。3例发现有盆腔淋巴结转移。18例患者大多行手术、放疗及化疗的综合治疗。结果术后病理:膀胱横纹肌肉瘤10例,恶性淋巴瘤2例,恶性嗜铬细胞瘤2例,平滑肌肉瘤2例,癌肉瘤1例,神经内分泌癌1例。在10例膀胱横纹肌肉瘤中有7例小于5岁,5例随访8年仍存活,2例失随访。3例成人膀胱横纹肌肉瘤,均于1年内出现全身多发转移死亡。2例恶性淋巴瘤,均为非何杰金氏淋巴瘤,均先行膀胱部分切除术,术后行全身化疗,随访3年均存活。在2例膀胱恶性嗜铬细胞瘤1例行转移淋巴结切除术,术后行化疗,随访至今未见复发。另1例因转移的淋巴结与髂血管关系紧密,未能切除。术中放置银夹,术后行放疗,效果不佳。转移的淋巴结未见明显缩小,临床症状及体征也未见好转,2年后因全身多发转移死亡。2例膀胱平滑肌肉瘤,只行单纯手术治疗,1例随访5年无瘤存活,1例随访至今1年仍无瘤存活。1例膀胱癌肉瘤术后行全身化疗,1年内因全身转移死亡。1例膀胱神经内分泌癌术后2月行化疗中出现肝转移死亡。结论恶性膀胱非上皮肿瘤临床上少见,病理类型复杂,预后差别大。在恶性膀胱非上皮肿瘤中,以膀胱横纹肌肉瘤多见,而膀胱横纹肌肉瘤又以幼儿多见,成人膀胱横纹肌肉瘤预后较幼儿差。膀胱平滑肌肉瘤手术效果良好。在膀胱恶性淋巴瘤的治疗中通过手术加化疗能取的较好的疗效。膀胱恶性嗜铬细胞瘤最常转移的部位为髂血管旁淋巴结,早期发现,早期手术,术后辅以化疗也能取得较好的疗效。术后监测临床症状及血尿儿茶酚胺,可以了解有无转移或复发,膀胱癌肉瘤及神经内分泌癌预后极差,目前尚未有行之有效的治疗方法。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华肿瘤杂志 1997年第6期19卷 463-465页

作者：李长岭陈煜清王庆寿建忠肖泽均田军王栋宋序彦许秉责中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院

目的探讨预防膀胱癌术后复发的新疗法，评价经膀胱内灌注血卟啉衍生物加抗坏血酸行激光全膀胱照射的光动力疗法预防复发的疗效。方法采用经膀胱内灌注血卟啉衍生物癌光啉（ＰｓＤ－００７）加抗坏血酸行全膀胱激光照射方法，治疗３０例... 详细信息

目的探讨预防膀胱癌术后复发的新疗法，评价经膀胱内灌注血卟啉衍生物加抗坏血酸行激光全膀胱照射的光动力疗法预防复发的疗效。方法采用经膀胱内灌注血卟啉衍生物癌光啉（ＰｓＤ－００７）加抗坏血酸行全膀胱激光照射方法，治疗３０例膀胱癌术后患者。结果３０例患者随诊３０个月，其肿瘤复发率为２３．３％（７／３０）。无一例发生膀胱挛缩以及皮肤光毒副反应。结论用膀胱内灌注血卟啉衍生物加抗坏血酸全膀胱照射能有效地预防膀胱癌的复发。在治疗过程中，受治患者无需避光护理，为治疗提供了方便。

关键词：膀胱肿瘤血卟啉衍生物抗坏血酸光动力疗法

晚期肾上腺皮质腺癌综合治疗的临床分析(附14例报道)

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晚期肾上腺皮质腺癌综合治疗的临床分析(附14例报道)

第十七届全国泌尿外科学术会议

作者：肖泽均李长岭中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科

目的分析晚期肾上腺皮质腺癌综合治疗的临床疗效方法回顾性分析了从1986～2008年间我院收治的14例晚期肾上腺皮质腺癌的综合治疗资料及随访结果,并复习相关文献。结果在本组中,13例患者行手术治疗切除原发病灶,1例行活检术。术后13例行...

目的分析晚期肾上腺皮质腺癌综合治疗的临床疗效方法回顾性分析了从1986～2008年间我院收治的14例晚期肾上腺皮质腺癌的综合治疗资料及随访结果,并复习相关文献。结果在本组中,13例患者行手术治疗切除原发病灶,1例行活检术。术后13例行化疗或介入

关键词：

来源： cnki会议评论

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单纯侵犯腹膜的T4期肾癌临床分析

中华泌尿外科杂志 2014年第3期35卷 165-167页

作者：寿建忠马建辉郑玮肖振东肖泽均田军王栋毕新刚管考鹏李长岭北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院泌尿外科 100021

目的了解单纯侵犯腹膜并且无淋巴结及全身转移的T4期肾癌患者的临床特点及手术疗效.方法回顾性分析1999年1月至2012年2月收治的16例单纯侵犯腹膜并且无淋巴结及全身转移的T4期肾癌患者的临床资料,男9例,女7例.年龄33～ 78岁,中位年龄6... 详细信息

目的了解单纯侵犯腹膜并且无淋巴结及全身转移的T4期肾癌患者的临床特点及手术疗效.方法回顾性分析1999年1月至2012年2月收治的16例单纯侵犯腹膜并且无淋巴结及全身转移的T4期肾癌患者的临床资料,男9例,女7例.年龄33～ 78岁,中位年龄65岁.肿瘤位于左肾6例,右肾10例.肾肿瘤最大径5.5～ 17.0 cm,中位数为8.5 cm.16例均侵犯腹膜.16例均成功行根治性肾切除术及受累腹膜切除术.术后病理诊断透明细胞癌14例,乳头状肾细胞癌2例.结果单纯侵犯腹膜的T4期肾癌占同期收治肾癌的0.21％（16/2 889）,占同期T4期肾癌的21.62％（16/74）.16例均获随访,随访时间18～134个月,其中8例术后出现远处转移,中位转移时间6.5个月;术后无瘤生存9例（其中1例甲状腺转移行手术切除后无瘤生存）,带瘤生存1例,死亡6例.3年、5年累积生存率分别为79.32％和64.90％.结论单纯侵犯腹膜的T4期肾癌临床上少见,通过手术完整切除患肾及受侵犯的腹膜者预后良好.

关键词：肾癌外科治疗预后