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扶肝化纤汤调节Sph K1/S1P信号通路对非酒精性脂肪肝大鼠肝纤维化的影响

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中药材 2024年 1260-1264页

作者：李珊珊黄薪竹汤韦韦杨庆万郭冬妮孙文华肖政华贵州中医药大学贵州中医药大学第二附属医院

目的:探究扶肝化纤汤调节鞘氨醇激酶1/鞘氨醇-1-磷酸（SphK1/S1P）信号通路对非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠肝纤维化的影响及其机制。方法:建立NAFLD大鼠模型,实验分为正常对照组、模型组及扶肝化纤汤低（16.29 g/kg）、中（32.58 g/kg... 详细信息

目的:探究扶肝化纤汤调节鞘氨醇激酶1/鞘氨醇-1-磷酸（SphK1/S1P）信号通路对非酒精性脂肪肝（NAFLD）大鼠肝纤维化的影响及其机制。方法:建立NAFLD大鼠模型,实验分为正常对照组、模型组及扶肝化纤汤低（16.29 g/kg）、中（32.58 g/kg）、扶肝化纤汤高（65.16 g/kg）组和扶肝化纤汤高剂量+FTY720（SphK1激活剂,4 mg/kg）组,灌胃给药,正常对照组和模型组灌胃相应体积生理盐水,连续给药8 w。ELISA法检测血清HDL、TG、Hy P、ALT、AST、LN、PCⅢ、HA水平;HE染色和Masson染色观测肝组织病理学变化和纤维化情况;免疫组化检测肝组织α-SMA的表达;Western Blot检测肝组织Sph K1、S1P、TGF-β1蛋白表达。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠肝小叶结构遭到破坏,肝索结构混乱,出现大量胶原纤维沉积及炎性细胞浸润;汇管区域扩大,大量纤维组织增生,有明显纤维间隔,血清TG、HyP、ALT、AST、LN、PCⅢ、HA水平显著升高,HDL水平显著降低,肝组织α-SMA、Sph K1、S1P、TGF-β1蛋白表达显著升高（P<0.05）。与模型组比较,各给药组大鼠肝小叶结构较完整清晰,肝索结构排列有序,胶原纤维沉积、炎性细胞浸润及纤维组织增生减少,血清TG、HyP、ALT、AST、LN、PCⅢ、HA水平显著降低,HDL水平显著升高,肝组织α-SMA、SphK1、S1P、TGF-β1蛋白表达显著降低（P<0.05）,扶肝化纤汤的作用呈剂量依赖性。FTY720可逆转扶肝化纤汤对NAFLD大鼠的抗纤维化作用（P<0.05）。结论:扶肝化纤汤可能通过抑制Sph K1/S1P信号通路传导减轻NAFLD大鼠肝纤维化状态,改善大鼠肝功能,发挥抗纤维化作用。

关键词：扶肝化纤汤鞘氨醇激酶1/鞘氨醇-1-磷酸信号通路非酒精性脂肪肝肝纤维化

运用治未病理论探究慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证的防治

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当代医药论丛 2024年第6期22卷 134-136页

作者：王轶凡肖政华李珊珊曾以敏夏向臣贵州中医药大学贵州贵阳550025 贵州中医药大学第二附属医院贵州贵阳550025

慢性萎缩性胃炎为消化科临床常见疾病,脾胃虚弱证为慢性萎缩性胃炎的主要证型之一。本病迁延难愈且容易恶化,因此积极防治极为关键。治未病理论始于《黄帝内经》,重在未病先防、既病防变、瘥后防复。强调未病时宜重视体质、预防幽门螺... 详细信息

慢性萎缩性胃炎为消化科临床常见疾病,脾胃虚弱证为慢性萎缩性胃炎的主要证型之一。本病迁延难愈且容易恶化,因此积极防治极为关键。治未病理论始于《黄帝内经》,重在未病先防、既病防变、瘥后防复。强调未病时宜重视体质、预防幽门螺杆菌感染;既病时宜和胃健脾、调畅中气;瘥后宜恢复正气、防止复发等。文章通过检索中国知网(CNKI)、Web of Science、PubMed、Google Scholar等数据库收集文献和查阅古文,整合文献资料,进而探讨治未病理论在慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证防治中的可行性及有效性,以期为中医药防治慢性萎缩性胃炎提供新的思路及见解。

关键词：治未病慢性萎缩性胃炎脾胃虚弱证防治

通过网络药理学和分子对接探讨胃荣汤治疗慢性萎缩性胃炎的作用机制

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北方药学 2024年第3期21卷 169-172页

作者：王轶凡肖政华李珊珊曾以敏夏向臣贵州中医药大学贵州贵阳550025 贵州中医药大学第二附属医院贵州贵阳550025

目的:本文拟通过网络药理学及分子对接技术,揭示胃荣汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的机制和靶点。方法:采用TCMSP、BAT-MAN和HERB数据库搜索胃荣汤的主要成分及作用靶点;采用DisGeNET和Genecards数据库搜索CAG... 详细信息

目的:本文拟通过网络药理学及分子对接技术,揭示胃荣汤治疗慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)的机制和靶点。方法:采用TCMSP、BAT-MAN和HERB数据库搜索胃荣汤的主要成分及作用靶点;采用DisGeNET和Genecards数据库搜索CAG靶点,取药物靶点及疾病靶点的交集;运用Cytoscape3.7.1软件绘出“中药-核心成分-靶点-疾病”网络图;交集靶点导入String数据库进行PPI;通过David数据库对交集靶点进行GO和KEGG分析;通过分子对接技术对核心成分、靶点进行佐证。结果:实验表明胃荣汤和慢性萎缩性胃炎疾病的交集靶点总共86个。GO和KEGG表明,胃荣汤主要通过调控PI3K-AKT、MAPK等信号通路治疗慢性萎缩性胃炎;分子对接表明Quercetin、Luteolin、Kaempferol、Baicalein、Nicotinic acid与TP53、AKT1、TNF、IL-6、BCL-2结合稳定。结论:胃荣汤可通过多靶点、多成分、多途径的方式参与治疗CAG。

关键词：胃荣汤慢性萎缩性胃炎网络药理学分子对接

疏肝健脾法治疗慢性萎缩性胃炎疗效与安全性Meta分析

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亚太传统医药 2024年第3期20卷 143-149页

作者：郭梦兰肖政华陈冰清谭芊任崔峻松贵州中医药大学第二临床医学院贵州贵阳550001 贵州中医药大学第二附属医院贵州贵阳550001

目的:综合评价疏肝健脾法加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、读秀、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science及Embase等国内外医学数据库中关于疏肝健脾法治... 详细信息

目的:综合评价疏肝健脾法加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、读秀、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science及Embase等国内外医学数据库中关于疏肝健脾法治疗CAG的随机对照试验(RCT)。两名研究者参照纳排标准,进行文献筛选、信息提取及质量评价,运用Stata 14.0、Review Managre 5.3软件进行统计分析。结局指标包括临床疗效、内镜疗效、病理积分、中医症状积分、不良反应、副反应率、1年复发率。结果:纳入9项研究,共842例CAG患者,包括治疗组523例、对照组319例。Meta分析结果显示,与常规西药或中成药治疗相比,疏肝健脾法组方可显著提高临床有效率[OR=2.749,95%CI(2.074,3.645),Z=7.03,P0.05),表明发表偏倚较小。结论:疏肝健脾法组方治疗CAG疗效优于常规西药或中成药,且能降低不良反应发生率及1年复发率。因纳入研究的文献总体质量一般,有效性和安全性亟待设计严谨的高质量RCT加以验证。

关键词：疏肝健脾慢性萎缩性胃炎随机对照试验 Meta分析

疏肝和胃汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床研究

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贵州中医药大学学报 2024年第2期46卷 38-44页

作者：谭芊任肖政华卢露星崔峻松李青钟燕贵州中医药大学第二附属医院贵州贵阳550003 贵州中医药大学贵州贵阳550025

目的:从脑肠轴角度研究全国名中医凌湘力教授运用疏肝和胃汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效及其可能作用机制。方法:将60例肝郁脾虚型FD患者随机均分为治疗组、对照组,治疗组给予口服疏肝和胃汤,对照组给予口服多潘立酮片... 详细信息

目的:从脑肠轴角度研究全国名中医凌湘力教授运用疏肝和胃汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效及其可能作用机制。方法:将60例肝郁脾虚型FD患者随机均分为治疗组、对照组,治疗组给予口服疏肝和胃汤,对照组给予口服多潘立酮片,14天为一个疗程,观察一个疗程后两组临床疗效及血清乙酰胆碱酯酶(AChE)、胃动素(MTL)、P物质(SP)、胃泌素(GAS)、胆囊收缩素(CCK)含量。结果:干预后两组均可升高FD患者血清MTL、GAS、AChE、SP水平(P<0.01)。两组组间MTL、GAS比较差异无统计学意义,而AChE、SP比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组CCK水平均较前降低,且治疗组更优,差异有统计学意义(P<0.01)。两组能改善症状总积分(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义,两组临床总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结束治疗3个月后的复发率治疗组低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝和胃汤治疗肝郁脾虚型FD具有良好的疗效及安全性,其机制可能与升高血清MTL、GAS、AChE、SP,下调血清CCK水平有关。

关键词：功能性消化不良肝郁脾虚疏肝和胃汤

中西医结合临床专业型硕士研究生医教协同多维度-全流程-精益化培养模式构建

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中国中医药现代远程教育 2024年第2期22卷 183-186页

作者：李玉洁刘正奇谢敏黄礼明肖政华贵州中医药大学第二附属医院科研科贵州贵阳550001

自临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训紧密衔接制度实施以来,各院校结合实际情况,在医教协同背景下做了大量卓有成效的工作,极大地提升了我国医学教育培养质量。但是培养过程中的问题也愈加凸显,专业型医学研究生思想... 详细信息

自临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训紧密衔接制度实施以来,各院校结合实际情况,在医教协同背景下做了大量卓有成效的工作,极大地提升了我国医学教育培养质量。但是培养过程中的问题也愈加凸显,专业型医学研究生思想政治教育工作开展困难,临床能力培养不足尤其是中医临床思维形成困难、科研创新能力培训不够。基于此,结合贵州中医药大学第二附属医院研究生培养的实践经验,文章探索构建将研究生思想政治教育、临床能力训练、科研创新能力培养系统性融合的“多维度-全流程-精益化”培养模式,符合当前中西结合医临床专业型硕士研究生培养规律。

关键词：中西医结合专业型研究生培养模式

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Caroli病1例及文献回顾

医学理论与实践 2024年第4期37卷 639-641页

作者：陈冰清肖政华张太坤郭梦兰王轶凡崔峻松谭芊任贵州中医药大学贵州省贵阳市550002 贵州中医药大学第二附属医院消化内科贵州中医药大学第二附属医院急诊科

Caroli病(Caroli’s disease,CD)是一种罕见的遗传病,属于先天性胆管扩张症的第Ⅴ型,其特征是肝内胆管的节段性囊性扩张,CD大多症状不典型,临床较少见,且缺乏特异性症状,容易误诊、漏诊,多借助于影像学检查协助诊断,本文报告1例成人Car... 详细信息

Caroli病(Caroli’s disease,CD)是一种罕见的遗传病,属于先天性胆管扩张症的第Ⅴ型,其特征是肝内胆管的节段性囊性扩张,CD大多症状不典型,临床较少见,且缺乏特异性症状,容易误诊、漏诊,多借助于影像学检查协助诊断,本文报告1例成人Caroli病,目的在于帮助临床医生加深对CD的认识,提高对该病的诊疗水平,在一定程度上提高患者的生存率。

关键词： Caroli病影像学检查治疗

老年胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影术后复发因素及列线图预测模型的构建与验证

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中国老年学杂志 2023年第22期43卷 5452-5455页

作者：张太坤田莲张艳方兴国肖政华贵州中医药大学第二附属医院消化内科贵州贵阳550000 铜仁市人民医院消化内科遵义医科大学第二附属医院消化内科

目的探讨影响老年胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后复发因素及构建验证列线图预测模型。方法回顾分析1025例实施ERCP诊治患者的临床资料,分为建模组(n=822)及验证组(n=203),根据结石是否复发分为复发组(n=42)及未复发组(n=78... 详细信息

目的探讨影响老年胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后复发因素及构建验证列线图预测模型。方法回顾分析1025例实施ERCP诊治患者的临床资料,分为建模组(n=822)及验证组(n=203),根据结石是否复发分为复发组(n=42)及未复发组(n=780),比较两组资料差异,采用单因素和多因素分析筛选出影响ERCP术后复发的独立危险因素,绘制列线图并使用验证组进行验证。结果复发组和未复发组在年龄、症状为黄疸或胆囊炎、结石大小、手术操作时间、胆总管(CBD)封闭方法、乳头括约肌切开、合并冠心病或脂肪肝或尿路结石、既往行胆囊切除术方面具有统计学差异(P<0.05)。经单因素和多因素分析发现,年龄、CBD封闭方法、乳头括约肌切开、合并脂肪肝、合并尿路结石、既往行胆囊切除术为胆总管结石ERCP术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论胆总管结石ERCP术后结石复发的6个独立危险因素,包括年龄、T形管引流、乳头括约肌切开、合并脂肪肝和尿路结石及胆囊切除术后。基于这些因素,列线图对预测结石复发具有良好的准确性,对指导医生和提醒高危患者合理随访具有潜在价值。

关键词：胆总管结石内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 列线图预测模型术后复发

脑卒中偏瘫患者患侧和健侧上肢关节的等速肌力特征研究

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中国康复医学杂志 2023年第11期38卷 1558-1565页

作者：赵青青刘先莹李红刘煜王方郭立颖杨世宁肖政华陶晓琳马将华北理工大学护理与康复学院河北省唐山市063210 河北医科大学研究生学院石家庄市人民医院康复医学科河北师范大学体育学院

目的:分析脑卒中患者患侧和健侧上肢肩关节和腕关节周围肌力特征。方法:选取脑卒中偏瘫患者30例作为观察组,同时选取同龄健康人30例作为对照组。观察组患者双侧均进行肩和腕关节等速肌力测试(60°/s和120°/s)、握力及捏力测试、经颅磁... 详细信息

目的:分析脑卒中患者患侧和健侧上肢肩关节和腕关节周围肌力特征。方法:选取脑卒中偏瘫患者30例作为观察组,同时选取同龄健康人30例作为对照组。观察组患者双侧均进行肩和腕关节等速肌力测试(60°/s和120°/s)、握力及捏力测试、经颅磁刺激检测上肢运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)。健康人对照组选择与观察组患侧相应的肢体侧进行检测。对观察组患侧等速肌力与Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(FMA-UE)和MEP进行相关性分析。结果:①等速肌力测试:在60°/s和120°/s时,与健侧和对照组相比,观察组患侧肩屈伸肌、肩内收外展肌和腕屈伸肌的峰力矩(peak torque,PT)、总功(total work,TW)和平均功率(average power,AP)均显著下降(均P0.05)。④相关性分析:观察组患侧上肢肩和腕关节周围肌群的等速肌力与FMA-UE均有明显正相关(P<0.05);但与患侧上肢MEP潜伏期和CMCT无相关性。结论:脑卒中偏瘫患者双侧均存在肌力下降的现象,且在BrunnstromⅢ期之后,肌力可能与运动神经传导速度无关。未来的研究和临床治疗应该扩大关注范围,不局限于患侧,提倡双侧评估及训练。

关键词：脑卒中等速肌力患侧健侧握力捏力运动诱发电位