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无淋巴结转移的早期乳腺癌患者保乳术后放疗50例临床观察

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中外医学研究 2011年第31期9卷 21-22页

作者：肖志季凉山州第一人民医院四川西昌615000

目的探讨无淋巴结转移的早期乳腺癌患者保乳术后放疗的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2001年1月～2006年1月收治50例无淋巴结转移的早期乳腺癌患者的临床资料,所有患者均实施保乳治疗,术后6周内辅以放射治疗,放疗结束行常规化疗... 详细信息

目的探讨无淋巴结转移的早期乳腺癌患者保乳术后放疗的临床效果。方法回顾性分析笔者所在医院2001年1月～2006年1月收治50例无淋巴结转移的早期乳腺癌患者的临床资料,所有患者均实施保乳治疗,术后6周内辅以放射治疗,放疗结束行常规化疗及3年内分泌治疗。结果 50例患者三年总生存率高达100%,五年总生存率96%,1例病例在放疗后2年复发,复发率2%,该病例行补救性改良根治术后治愈;放疗主要毒副反应为放射性皮炎,均为1、2、3级,无4级皮肤反应。结论早期乳腺癌保乳术放射治疗可取得良好的疗效,毒副反应轻,可以有效提高患者的生存期,值得推广。

关键词：早期无淋巴结转移乳腺癌保乳术放疗

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放疗体板附件对放疗剂量的影响

当代医药论丛 2021年第16期19卷 1-2页

作者：肖志季重庆医科大学附属南川人民医院重庆市南川区人民医院肿瘤血液科重庆408400

目的:探讨放疗体板附件对放疗剂量的影响。方法:本次试验通过测量放疗体板两侧的亚克力卡条对放疗射线的衰减影响,计算放疗的参考剂量,测得放疗的吸收剂量,计算放疗剂量的衰减率。在瓦里安Eclipse 13.6调强放疗计划系统中选择10个旋转... 详细信息

目的:探讨放疗体板附件对放疗剂量的影响。方法:本次试验通过测量放疗体板两侧的亚克力卡条对放疗射线的衰减影响,计算放疗的参考剂量,测得放疗的吸收剂量,计算放疗剂量的衰减率。在瓦里安Eclipse 13.6调强放疗计划系统中选择10个旋转调强放疗计划,对比同一个病人在勾画卡条和不勾画卡条这两种状态下靶区放疗剂量的差异。结果:亚克力卡条距离膜体0 cm时,放疗剂量的衰减率为5.14%;亚克力卡条距离膜体5 cm时,放疗剂量的衰减率为6.37%;亚克力卡条距离膜体10 cm时,放疗剂量的衰减率为6.66%。采用瓦里安Eclipse 13.6调强放疗计划系统验证放疗计划,对比点剂量,测得放疗剂量的总体误差率为1.3%-3%。通过进一步验证可知放疗剂量的变化与实际测量值相符。结论:放疗体板的亚克力卡条会导致靶区的放疗剂量减少。在为恶性肿瘤患者制定调强放疗计划时,需要对放疗体板的亚克力卡条进行勾画,并将其纳入到计算放疗剂量的范围内,避免出现靶区剂量减少的情况。

关键词：放疗放疗体板附件放疗剂量误差

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鼻咽癌常规放疗颈部接野与皮肤反应分析

中国医学创新 2012年第6期9卷 76-77页

作者：肖志季苏国华朱煜和四川省凉山州第一人民医院长安分院 615000

目的分析鼻咽癌常规放疗中面颈联合射野与颈部射野衔接情况对颈部皮肤反应的影响。方法选择笔者所在医院2009年7月～2011年7月收治的39例首次根治性放疗的鼻咽癌患者,均予面颈联合野及单颈前野照射,根据衔接及射野交界移动的不同分为四... 详细信息

目的分析鼻咽癌常规放疗中面颈联合射野与颈部射野衔接情况对颈部皮肤反应的影响。方法选择笔者所在医院2009年7月～2011年7月收治的39例首次根治性放疗的鼻咽癌患者,均予面颈联合野及单颈前野照射,根据衔接及射野交界移动的不同分为四组。第一组13例,在颈5椎体下衔接,照38Gy/19F后将射野下界上移1cm;第二组11例,在颈4椎体下衔接,照19次后射野下界上移1cm;第三组8例,在颈4椎体下衔接,照10次及照19次后均将射野下界上移1cm;第四组7例,在颈4椎体下衔接,照25次后射野下界才移动。放疗4～6周观察2、3级急性皮肤反应。结果四组上颈部反应分别为53.8%、45.5%、12.5%和100%,下颈部反应分别为84.6%、18.2%、25%、28.5%。第二组加第三组的平均值和第四组的上颈部反应分别为31.5%和100%,P<0.01。第一组和第二组在下颈部的反应分别为84.6%和18.2%,P<0.01,第二组和第三组上颈部皮肤反应为45.5%和12.5%,P<0.01。结论移动野交界线和不移动时皮肤反应差异有统计学意义(P<0.01)。移动1次与移动2次差异有统计学意义。面颈野下界过低会造成下颈部皮肤反应显著加重。

关键词：鼻咽癌面颈联合野衔接皮肤反应

磁共振DWI和^1H—MRS在团块状脑梗死及脑肿瘤的鉴别诊断中的应用探索

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中国医学创新 2012年第23期9卷 89-90页

作者：苏国华肖志季王涛马力四川省凉山州第一人民医院四川西昌615000

目的:探讨DWI和1H-MRS在块状脑梗死及脑肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:本组共总结了5例脑梗死病例,均行常规MRI及DWI检查,2例加做H-MRS检查;10例脑胶质瘤病例,均行常规MRI及1H-MRS检查。总结脑梗死及脑实质性肿瘤DWI和1H-MRS的异常表现,... 详细信息

目的:探讨DWI和1H-MRS在块状脑梗死及脑肿瘤鉴别诊断中的价值。方法:本组共总结了5例脑梗死病例,均行常规MRI及DWI检查,2例加做H-MRS检查;10例脑胶质瘤病例,均行常规MRI及1H-MRS检查。总结脑梗死及脑实质性肿瘤DWI和1H-MRS的异常表现,并对比分析两类疾病的不同特点。结果:急性脑梗死于DWI均呈高信号,行1H-MRS检查者见Lac峰;脑实质性肿瘤于DWI呈低信号,MRS可见NAA降低,Cho增高,Cho/NAA及Cho/Cr均增高,部分见Lac峰。结论:DWI和1H-MRS较具特征性,在脑梗死及脑实质性肿瘤的诊断及鉴别中具有重要价值。

关键词：磁共振成像磁共振波谱分析磁共振弥散成像脑梗死脑肿瘤

血清铁蛋白、NSE表达对多发性骨髓瘤预后评估的价值分析

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标记免疫分析与临床 2021年第1期28卷 76-80页

作者：罗青松肖志季重庆市南川区人民医院肿瘤血液科重庆408400

目的探究血清铁蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对多发性骨髓瘤预后评估的价值。方法选择2014年4月至2019年10月于本院治疗的多发性骨髓瘤患者76例(观察组),根据患者3年内是否发生死亡分为生存组45例和死亡组31例,另选择同期于本院进... 详细信息

目的探究血清铁蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)对多发性骨髓瘤预后评估的价值。方法选择2014年4月至2019年10月于本院治疗的多发性骨髓瘤患者76例(观察组),根据患者3年内是否发生死亡分为生存组45例和死亡组31例,另选择同期于本院进行体检的健康人群76例作为对照组。对所有治疗出院后的患者进行随访36个月,记录无病生存期(DFS)。采用Logistic回归分析影响多发性骨髓瘤患者发生不良预后的危险因素;以血清铁蛋白、NSE均值为界限,将血清铁蛋白、NSE表达水平分为高表达和低表达,采用Kaplan-Meier生存曲线分析血清铁蛋白、NSE表达水平与多发性骨髓瘤患者DFS的关系。结果观察组血清铁蛋白、NSE表达水平均明显高于对照组(P<0.05);死亡组血清铁蛋白、NSE表达水平均明显高于生存组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,血清铁蛋白、NSE高表达均是影响多发性骨髓瘤患者发生不良预后的独立危险因素(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,血清铁蛋白高表达多发性骨髓瘤患者中位生存时间为29.1月,显著短于铁蛋白低表达患者中位生存时间(33.2月)(P<0.05);血清NSE高表达多发性骨髓瘤患者中位生存时间为28.5月,显著短于NSE低表达患者中位生存时间(34.2月)(P<0.05)。结论血清铁蛋白、NSE水平在多发性骨髓瘤死亡患者中均显著升高,与患者不良预后有关,可能作为评定多发性骨髓瘤患者预后的临床辅助指标。

关键词：血清铁蛋白神经元特异性烯醇化酶多发性骨髓瘤预后

进展期胃癌术后适形调强放疗联合S-1的临床疗效分析

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医学影像学杂志 2020年第5期30卷 899-901页

作者：肖志季罗青松重庆医科大学附属南川人民医院肿瘤科重庆404100

目的探讨进展期胃癌术后适形调强放疗联合S-1的疗效及安全性。方法分析我院诊治的76例进展期胃癌患者临床资料,并按治疗方案不同进行分组将术后单纯辅助以S-1化疗者设为对照组(38例),将术后辅助以S-1化疗、直线加速器调强适形放疗者设... 详细信息

目的探讨进展期胃癌术后适形调强放疗联合S-1的疗效及安全性。方法分析我院诊治的76例进展期胃癌患者临床资料,并按治疗方案不同进行分组将术后单纯辅助以S-1化疗者设为对照组(38例),将术后辅助以S-1化疗、直线加速器调强适形放疗者设为研究组(38例),就两组患者治疗效果与安全性差异进行统计学分析。结果研究组患者的无瘤生存率(progression-free survival,PFS)、总生存率(overall survival,OS)均高于对照组(均P0.05)。结论进展期胃癌术后辅助S-1化疗、直线加速器调强适形放疗的临床疗效显著,安全性较高。

关键词：胃癌体层摄影术,X线计算机 S-1化疗直线加速器调强适形放疗

全脑放射治疗联合病灶同步推量治疗多发性脑转移瘤的剂量学及预后研究

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中国医学装备 2021年第8期18卷 38-43页

作者：肖志季罗青松谢悦重庆市南川区人民医院肿瘤血液科重庆404100 重庆市南川区人民医院肿瘤放疗中心重庆404100

目的:研究全脑放射治疗联合病灶同步推量对多发性脑转移瘤患者中剂量学及预后的影响。方法:选取在医院诊治的120例多发性脑转移瘤患者,按照不同治疗方法将采用全脑放射治疗+病灶同步推量治疗的62例患者纳入观察组,将全脑放射治疗+序贯... 详细信息

目的:研究全脑放射治疗联合病灶同步推量对多发性脑转移瘤患者中剂量学及预后的影响。方法:选取在医院诊治的120例多发性脑转移瘤患者,按照不同治疗方法将采用全脑放射治疗+病灶同步推量治疗的62例患者纳入观察组,将全脑放射治疗+序贯推量治疗的58例患者纳入对照组。比较两组计量学参数、不良反应,采用Logistic回归分析观察组患者1年总生存期(OS)、1年无进展生存期(PFS)的影响因素。结果:观察组计划肿瘤靶区(PGTV)、计划靶区(PTV)的靶区适形指数(CI)明显高于对照组,PGTV的靶区均匀指数(HI)明显低于对照组,差异有统计学意义(t=14.915,t=9.928,t=6.012;P<0.05)。观察组患者1年OS有23例,1年PFS有21例,单因素分析中原发疾病、肺癌靶向治疗、分级预后评估(GPA)评分和外周血中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)是1年OS的影响因素(χ^(2)=4.433,χ^(2)=8.257,χ^(2)=5.939,χ^(2)=4.147;P<0.05);靶向治疗、原发疾病分级是1年PFS的影响因素(χ^(2)=5.438,χ^(2)=5.856;P<0.05);Logistic回归分析,肺癌靶向治疗是1年OS的保护因素(OR=0.272,P<0.05),低GPA评分、高外周血NLR是危险因素(OR=3.750,OR=3.000;P<0.05);肺癌靶向治疗是1年PFS的保护因素(OR=0.213,P<0.05)。两组不良反应比较,均无统计学差异。结论:全脑放射治疗联合病灶同步推量的放射治疗计划均匀度和适形度均较好,且安全性较好。低GPA评分、高外周血NLR患者预后不佳应早期给予干预措施。

关键词：全脑放射治疗同步推量多发性脑转移剂量学预后

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宫颈癌根治术后盆腔淋巴囊肿对放疗的影响

中外医学研究 2012年第22期10卷 6-7页

作者：肖志季朱煜和袁晓莉苏国华凉山州第一人民医院四川西昌615000

目的:通过比较宫颈癌根治术后有无淋巴囊肿对术后放疗靶区CTV勾画以及周围危及器官剂量分布的影响,同时分析放疗后盆腔淋巴囊肿的转归情况,探讨宫颈癌术后并发盆腔淋巴囊肿患者的治疗方式。方法:38例宫颈癌根治术后患者,其中26例无盆腔... 详细信息

目的:通过比较宫颈癌根治术后有无淋巴囊肿对术后放疗靶区CTV勾画以及周围危及器官剂量分布的影响,同时分析放疗后盆腔淋巴囊肿的转归情况,探讨宫颈癌术后并发盆腔淋巴囊肿患者的治疗方式。方法:38例宫颈癌根治术后患者,其中26例无盆腔淋巴囊肿,12例并发盆腔淋巴囊肿。给予同样的3DCRT方式放疗,靶区CTV包阴道4cm、宫旁组织、闭孔、骶前、髂内外以及髂总淋巴结,淋巴囊肿包括在靶区CTV内。予4野照射,前后野予6MV光子线,水平野予15MV光子线。通过剂量体积直方图(DVH)及放疗期间消化道急性期反应分析淋巴囊肿对放疗的影响,分析放疗对盆腔淋巴囊肿转归的影响。结果:在3DCRT放疗方式中有盆腔淋巴囊肿的患者靶区CTV显著比无淋巴囊肿的大。膀胱、小肠、直肠受照剂量和体积无差异,急性期肠道反应无明显增加。淋巴囊肿放疗后有效率91.7%。结论:宫颈癌术后并发盆腔淋巴囊肿及时予3DCRT放疗不增加放疗副反应并且疗效肯定,应及时进行术后放疗。

关键词：宫颈癌盆腔淋巴囊肿放射治疗

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等中心照射楔形因子变化规律的分析

中国辐射卫生 2012年第1期21卷 58-59页

作者：朱煜和易忠诚肖志季胡琳赵艳群凉山州第一人民医院四川西昌615000 四川省肿瘤医院四川成都610041

目的获得楔形因子实测值和理论计算公式,以提高质量控制水平和将其用于临床工作。方法在等中心照射的情况下,测量了临床常用射野和深度下30°楔形板的楔形因子。根据实测数据得出理论计算公式。结果楔形因子随射野面积增大而增大,随靶... 详细信息

目的获得楔形因子实测值和理论计算公式,以提高质量控制水平和将其用于临床工作。方法在等中心照射的情况下,测量了临床常用射野和深度下30°楔形板的楔形因子。根据实测数据得出理论计算公式。结果楔形因子随射野面积增大而增大,随靶区深度增加而变大,并不是一个常数。结论等中心照射下楔形因子值,应选用真实值。公式所得的计算值与实测值的误差在1.5%以内,因而该公式可以用于楔形因子的计算。用相同方法可以得到其他角度楔形板下的计算公式。

关键词：等中心楔形因子