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星状神经节阻滞联合YS1001P治疗仪治疗急性脑梗死伴吞咽困难临床观察

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河北医科大学学报 2024年第9期45卷 1002-1006页

作者：赵鹏姚玉婷贾贤达肖志娟李燕沈文河北北方学院附属第二医院神经内科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院功能科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院康复科河北张家口075100

目的探讨星状神经节阻滞联合YS1001P治疗仪治疗急性脑梗死伴吞咽困难的临床效果。方法选取河北北方学院附属第二医院急性脑梗死伴吞咽困难患者80例,按照随机数字表法分为2组,每组40例。2组均行卒中后对症治疗,包含控制血压和血糖、抗血... 详细信息

目的探讨星状神经节阻滞联合YS1001P治疗仪治疗急性脑梗死伴吞咽困难的临床效果。方法选取河北北方学院附属第二医院急性脑梗死伴吞咽困难患者80例,按照随机数字表法分为2组,每组40例。2组均行卒中后对症治疗,包含控制血压和血糖、抗血小板聚集、调节脂代谢、改善脑循环、营养脑神经以及并发症的防治等,在此基础上采用吞咽和神经肌电刺激仪YS1001P治疗,研究组额外行星状神经节阻滞治疗,20 d后采用洼田饮水试验评价患者临床疗效。采用藤岛一郎吞咽障碍评分和电视X线透视下吞咽造影检查(videofluroscopic swallowing study,VFSS)比较治疗前和治疗后2组的吞咽功能,比较对照组和研究组治疗前后血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)和脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)含量变化情况。结果治疗后,研究组藤岛一郎吞咽障碍评分高于对照组(P<0.05),口腔期、咽期、误吸评分及VFSS评分总分高于对照组(P<0.05),洼田饮水试验分级优于对照组(P<0.05),研究组治疗总有效率95.00%高于对照组77.50%(P<0.05),研究组血清NGF和BDNF含量高于对照组(P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合YS1001P治疗仪治疗急性脑梗死伴吞咽困难的临床效果较好,患者吞咽功能改善明显,其作用机制可能与提高神经营养水平有关。

关键词：脑梗死吞咽困难星状神经节阻滞

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电针舌三针辅助星状神经节阻滞对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响

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世界中西医结合杂志 2024年第1期19卷 140-144页

作者：赵鹏姚玉婷贾贤达肖志娟郜静刘敏肖沈文河北北方学院附属第二医院神经内科河北张家口075100 河北北方学院附属第二医院功能科河北张家口075100

目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对... 详细信息

目的探讨电针舌三针辅助星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能的影响。方法选取2022年1月—2023年1月期间河北北方学院附属第二医院收治的90例脑梗死后吞咽障碍患者,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采取SGB治疗,研究组在对照组基础上采取电针舌三针疗法,共治疗14 d。统计两组患者治疗前后舌骨移动度、吞咽用时、吞咽功能(Standardized swallowing assessment,SSA)及生活质量(Swallowing Quality-of-Life Instrument,SWAL-QOL)评分、营养状态指标[白蛋白(Prealbumin,PA)、转铁蛋白(Transferrin,TRF)、白蛋白(Albumin,ALB)]平及不良事件发生情况。结果治疗后两组患者舌骨上、下移动度较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者喉关闭用时、咽运送用时、口腔运送用时、吞咽反应用时较治疗前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SSA评分较治疗前降低、SWAL-QOL评分较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组SSA评分低于对照组,SWAL-QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PA、ALB、TRF水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良事件发生率4.44%(2/45)明显低于对照组17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取电针舌三针辅助SGB治疗脑梗死后吞咽障碍可增大舌骨移动度,缩短吞咽用时,利于改善吞咽功能及营养状态,提升生活质量,并降低不良事件发生风险。

关键词：电针舌三针星状神经节阻滞脑梗死吞咽障碍吞咽功能

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后危机时代世界粮食价格上涨原因与对策分析

经济问题探索 2012年第3期 158-162页

作者：张毅肖志娟湖北省人文社会科学重点研究基地武汉430074 华中科技大学武汉430074

2006-2008年间出现的世界粮食危机,伴随着2008年的金融危机,给世界各国尤其是广大发展中国家带来了严重的打击。金融危机后,粮食价格并没有下降,而是在进一步上涨。从长期来看,世界范围内的粮食价格还将继续高位运行。需求强烈和供给增... 详细信息

2006-2008年间出现的世界粮食危机,伴随着2008年的金融危机,给世界各国尤其是广大发展中国家带来了严重的打击。金融危机后,粮食价格并没有下降,而是在进一步上涨。从长期来看,世界范围内的粮食价格还将继续高位运行。需求强烈和供给增长缓慢、生物质能的发展以及自然灾害等因素,是推动粮食价格上涨的三大主要原因。因此,需要国际社会的通力合作,采取措施应对粮食价格上涨,减少粮食价格的波动性。研究任何问题,落脚点都应在于我国实际,粮食价格上涨会影响我国的民生国计,需要我国各级政府共同应对,从根本上保障粮食供应平衡和价格稳定。

关键词：后危机时代粮食价格应对措施

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绿色住宅小区开发项目管理能力成熟度研究

绿色住宅小区开发项目管理能力成熟度研究

作者：肖志娟扬州大学

学位级别：硕士

工业革命以来,世界各国取得了无数的科技成就,但也随之产生了人口爆炸、资源匾乏、环境污染等一系列问题。进入21世纪,提高资源利用率、节能环保已成为人与自然可持续发展的必然要求。然而,传统建筑会消耗大量资源,对环境产生不利影响。... 详细信息

工业革命以来,世界各国取得了无数的科技成就,但也随之产生了人口爆炸、资源匾乏、环境污染等一系列问题。进入21世纪,提高资源利用率、节能环保已成为人与自然可持续发展的必然要求。然而,传统建筑会消耗大量资源,对环境产生不利影响。2013年1月,发改委和住房与城乡建设部发布了《绿色建筑行动方案》,明确了推广绿色建筑的重要意义和重点任务,各地开始如火如荼地开展绿色节能建筑的推广工作。而广大居民也逐步认识到绿色住宅的优点,需求量日益增长。开发企业顺应政府的号召及民众的需求,试图扩大绿色住宅小区的开发量,然而由于绿色住宅小区开发建设项目管理缺少管理标准和规范,项目开发管理水平较低,难以迅速扩大绿色住宅小区开发能力,直接导致了日益增长的需求与供给能力不足的矛盾。要解决这一矛盾,提升房地产开发企业进行绿色住宅小区开发的项目管理能力则显得尤为重要。综合当前项目管理现状及现有研究成果,要提升绿色住宅小区项目开发的管理能力,首先要解决的问题就是准确把握开发企业当前绿色住宅小区开发水平。能力成熟度模型是一种过程改进的方法,为组织机构提供了有效过程的基本元素,可以用于指导跨项目、部门或者整个组织的过程改进。因此本文在基于绿色住宅内涵、项目管理理论和能力成熟度模型的基础上,从项目开发全过程的视角出发,构建绿色住宅小区开发项目管理能力成熟度模型、明确项目管理能力进化的方向及关键过程,从而帮助那些希望提升绿色住宅小区项目开发管理能力的企业,找到准确评估自身能力的方法,从而明确持续改进的方向与途径,也为行业管理者制定行业标准与规范提供参考。本文的主要研究内容包括:(1)分析了当前房地产开发企业在绿色住宅小区开发项目管理中存在的矛盾,阐述了解决矛盾必须解决的关键问题,即对绿色住宅小区开发项目能力测评的问题。通过对当前绿色住宅内涵、项目管理理论和能力成熟度模型等研究现状的分析,明确了本课题的研究意义与创新之处。(2)阐述了本文研究所需要的理论体系,主要包括全寿命周期理论、循环经济理论、项目管理理论、能力成熟度模型等,这些理论与模型为本文研究确定了绿色住宅小区开发项目管理能力成熟度基本框架。(3)构建了绿色住宅小区开发项目管理能力成熟度模型,划分了能力成熟度级别,并以此为基础梳理出绿色住宅小区开发项目管理能力成熟度指标体系。采用OWA算子赋权方法为指标进行赋权,并应用模糊综合评判法进行评判。(4)本文结合景河苑小区工程,将构建的绿色住宅小区开发项目管理能力成熟度概念模型、指标体系应用到具体实践中,通过调查问卷对该项目管理能力成熟度进行评估,结合度量结果提出针对性的项目管理水平提升措施。通过实证研究,验证了本文所构建模型的适用性和实用价值。

关键词：绿色住宅小区项目管理能力成熟度 OWA算子赋权模糊综合评判

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区域水资源评价及优化配置研究

区域水资源评价及优化配置研究

作者：肖志娟西安理工大学

学位级别：硕士

随着我国经济发展和人口的增加,北方地区缺水的形势更为严峻,与此同时,缺水地区的水资源开发利用却存在着浪费严重、污染严重、过度开采严重等不合理的现象。只有摸清区域地表、地下水资源的数量,优化配置有限的水资源,保证生态环境系... 详细信息

随着我国经济发展和人口的增加,北方地区缺水的形势更为严峻,与此同时,缺水地区的水资源开发利用却存在着浪费严重、污染严重、过度开采严重等不合理的现象。只有摸清区域地表、地下水资源的数量,优化配置有限的水资源,保证生态环境系统的正常运行,才能达到缓解用水紧张、实现可持续发展的目的。本论文建立“四水转化”模型研究不同形态水的转化关系,采用多目标线性规划研究地表水、地下水的联合调度,应用博弈论分析水市场体制下水资源的优化配置。论文主要的研究内容和取得的研究成果如下: （ 1 ）建立“四水转化”模型研究“四水”转化关系,划分地表水与地下水,以此为依据可避免水量的重复计算及地表水与地下水开发利用过程中的相互袭夺问题。利用遗传算法率定模型参数,得到了较准确的结果,清楚地描述了四水转化水量上的关系。（ 2 ）明确地计算出河道内生态需水量,在开发利用地表水时,生态用水得到优先保证,有效地遏止了水资源开发利用对生态环境的破坏。（ 3 ）在保证生态用水和可持续发展的基础上,计算出地表水和地下水的可使用量;应用模糊数学法综合评价各水源地的水质,进行了生活饮用水水源、农田灌溉及工业用水的水质评价。（ 4 ）采用地表水与地下水联合调度的方式配置水资源,在调度过程中,将水源地的水量与水质相结合,以满足用水单位对水量水质两方面的要求,提高供水的有效性。（ 5 ）提出水市场体制下实现水资源优化配置的三种方式,应用博弈论对其进行分析,得出水权交易模式和行政调节模式下的纳什均衡解。通过实例分析证明水市场有利于水资源向高效益、高效率方向流动,是实现水资源的优化配置的有效方法。（ 6 ）评价区域水资源开发利用的可持续性,选择反映水资源、社会经济、生态环境三方面的评价指标构成评价体系,应用模糊数学法计算,最后给出了综合的评价结果。

关键词：四水转化模糊数学地表水地下水联合调度水市场博弈分析可持续利用

康脑液对脑缺血再灌注大鼠vWF、bFGF表达及PI3K/Akt信号转导通路的影响

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康脑液对脑缺血再灌注大鼠vWF、bFGF表达及PI3K/Akt信号转导通路...

作者：肖志娟河北北方学院

学位级别：硕士

缺血性脑血管病（Ischemic cerebrovascular disease ICVD）是危害人类健康的主要疾病之一，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点。目前我国已步入老龄化社会，ICVD的发病率将呈现逐渐增高的趋势。近几年，国内外投入大... 详细信息

缺血性脑血管病（Ischemic cerebrovascular disease ICVD）是危害人类健康的主要疾病之一，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点。目前我国已步入老龄化社会，ICVD的发病率将呈现逐渐增高的趋势。近几年，国内外投入大量的人力物力开展对ICVD的治疗研究，主要针对神经元代谢异常、微循环障碍、酸中毒、能量耗竭、兴奋性氨基酸毒性作用、自由基损伤、炎症细胞因子损害、氧化性损伤等进行研究，而上述损伤都归结于ICVD的发病基础：脑缺血缺氧。如何实现早期恢复血供，成为ICVD治疗的关键所在。研究表明脑组织血管密度高的卒中患者预后明显好于血管密度低者，脑血管新生能够改善脑组织血液供应，使神经功能缺损尽可能减少[1]。缺血区血管新生的范围及程度关系到神经功能的恢复[2]。随着治疗性血管新生的提出，研究领域涉及基因治疗、蛋白治疗及干细胞移植等多个方面，但这些治疗方法价格昂贵，安全性及有效性尚待进一步评价，距临床应用还有一段的距离。目前，中药促血管新生的作用已经得到证实，且具有毒副作用小的优势，为ICVD的治疗提供了广阔的前景。康脑液由黄芪、丹参、葛根、钩藤、川芎、三七粉等组成，具有益气活血化瘀，清热平肝等作用。本实验通过制作大鼠脑缺血再灌注模型，观察康脑液对碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）及PI3K/Akt信号转导通路的表达，进一步探讨康脑液治疗缺血性脑血管病的作用机制，为临床应用提供可靠的理论依据。采用线栓法复制SD大鼠大脑中动脉梗死模型（Middle cerebralartery occlusion, MCAO），分别于缺血2h后再灌注12h,24h,48h,72h,168h。将216只大鼠随机分为6组：康脑液高剂量组（KNY H，n=36），康脑液中剂量组（KNY M，n=36），康脑液低剂量组（KNY L，n=36）尼莫地平组（Nimodipine，n=36），模型组（Model，n=36），假手术组（Sham-operated，n=36）。于缺血再灌注后，对大鼠神经系统功能缺损进行评分，HE染色方法观察大鼠脑组织病理变化，TTC染色方法观察大鼠脑梗死体积变化。采用免疫组化法检测血管内皮细胞标记物vWF及bFGF、PI3K/Akt的表达，原位杂交法检测PI3K mRNA、AktmRNA的表达。与假手术组比较，模型组大鼠脑缺血再灌注后神经功能缺损程度明显;脑梗死体积范围大;神经元细胞肿胀明显;脑缺血半暗带vWF蛋白的表达升高，bFGF及PI3K/Akt蛋白和基因表达增加，有显著性差异（P0.05），但是明显高于康脑液低剂量组（P<0.05）。上述结果提示，康脑液可能通过调节bFGF、PI3K/Akt的表达进而促进血管新生，改善缺血半暗带的血供，从而发挥对脑组织的保护作用。

关键词：康脑液缺血再灌注微血管密度碱性成纤维细胞生长因子 PI3K/Akt信号转导通路

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问题表征对数学阅读的影响研究

问题表征对数学阅读的影响研究

作者：肖志娟山西师范大学

学位级别：硕士

数学阅读是数学学习的一项基本技能,研究数学阅读的影响因素对于提高学生的数学阅读水平、数学学习效率有重要的意义。已有研究表明影响数学阅读的因素有个体的CPFS结构、阅读自我监控以及数学语言等。数学阅读能力不是独立存在的,数学... 详细信息

数学阅读是数学学习的一项基本技能,研究数学阅读的影响因素对于提高学生的数学阅读水平、数学学习效率有重要的意义。已有研究表明影响数学阅读的因素有个体的CPFS结构、阅读自我监控以及数学语言等。数学阅读能力不是独立存在的,数学阅读离不开对问题信息的阅读,它与问题信息中概念的理解、深加工、问题的重新建构以及呈现方式紧密相连,因此数学阅读中需要学生具备一定的问题表征能力,即研究问题表征对数学阅读的影响至关重要。本研究在对数学阅读与问题表征的相关文献研究的基础上,从数学阅读的理论分析与实践调查两方面确定数学阅读能力的主要因素,以此为维度编制《高中生数学阅读能力测试卷》。与此同时,根据问题表征的概念界定,参考喻平的问题表征测试题编制《高中生数学问题表征测试卷》。被试选取高中三年级学生进行测试卷的施测,在此基础上分析数据,研究问题表征对数学阅读的影响,并得出以下结论:(1)数学问题表征与数学阅读存在显著正相关;(2)不同数学问题表征组学生的数学阅读成绩存在0.01水平上的显著性差异,即问题表征水平越高,数学阅读成绩越好。数学问题表征中、低分组之间学生的数学阅读平均成绩差距更大;(3)不同数学阅读组学生的数学问题表征水平存在0.01水平上的显著差异,即数学阅读水平越高,问题表征成绩越好。数学阅读中、低分组之间学生的数学问题表征平均成绩差距更大;(4)数学问题表征对数学阅读有直接的影响,因此可以通过提高学生的问题表征能力,进而促进学生的数学阅读。依据研究结论,针对性地提出了提高问题表征促进数学阅读的教学策略:(1)注重隐含信息提取;(2)合理构建问题图式;(3)训练问题信息转换;(4)恰当运用图形表征。

关键词：数学阅读问题表征影响研究教学策略

人民币升值对中美机电产品贸易的影响——基于马歇尔—勒纳条件的价格弹性测算

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人民币升值对中美机电产品贸易的影响——基于马歇尔—勒纳条件的...

作者：肖志娟华中科技大学

学位级别：硕士

汇率是影响一国贸易收支变动以及与其他国家外贸关系的重要因素。一旦国际收支长期处于不平衡的状态不仅仅危害到本国货币的稳定,而且会产生贸易摩擦,不利于国内经济的稳定发展和国际贸易的正常展开。我国对美国长期的贸易顺差,就导致... 详细信息

汇率是影响一国贸易收支变动以及与其他国家外贸关系的重要因素。一旦国际收支长期处于不平衡的状态不仅仅危害到本国货币的稳定,而且会产生贸易摩擦,不利于国内经济的稳定发展和国际贸易的正常展开。我国对美国长期的贸易顺差,就导致了很多的经济、政治、贸易方面的摩擦和问题。2005年汇率改革以后,人民币正式开始升值之路,而且升值的幅度远远高于以往的任何一个时期。本文就主要采用马歇尔-勒纳条件之中所提到的进出口价格弹性的分析方法,来定量地分析这次人民币升值对于中美机电产品贸易顺差的影响。利用1999-2007的年度数据,根据不完全替代的计量模型,选取中美两国的机电产品进出口额为因变量,中美两国的机电产品进出口相对价格和实际GDP、中国香港和日本的相对出口价格指数等变量为自变量,通过回归测算出进出口价格弹性。经本文的实证研究表明,我国机电产品的进出口价格弹性之和是大于1的,即满足马歇尔—勒纳条件,人民币升值对于中美机电产品的顺差有缓解作用。但是另一方面,人民币升值必然会给中国众多的制造业出口企业带来很大的困恼,甚至濒临破产和倒闭。因此,就政策制定者来说,应当调整好人民币升值的步伐;人民币升值为中国机电产品出口结构的升级提供了契机,要求中国机电产品出口企业在技术、管理等各方面提高。长期来说,中美之间巨大的贸易不平衡是需要中美双方共同努力才能解决的,而并非仅仅是人民币升值能够彻底解决的。

关键词：马歇尔-勒纳条件进出口价格弹性人民币升值贸易顺差

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化学腐蚀下砂岩蠕变模型的研究

煤炭学报 2010年第7期35卷 1095-1098页

作者：王永岩吕宜美肖志娟臧琳毛会庆青岛科技大学机电工程学院山东青岛266101

根据砂岩孔隙度动态方程和渗流控制方程,给出了考虑化学腐蚀和渗流的多孔介质有效应力计算方法。计入溶液pH值和有效应力的影响,给出了化学腐蚀下深部砂岩的蠕变方程,并通过化学腐蚀下砂岩单轴蠕变实验,对模型进行了验证。数值模拟采用M... 详细信息

根据砂岩孔隙度动态方程和渗流控制方程,给出了考虑化学腐蚀和渗流的多孔介质有效应力计算方法。计入溶液pH值和有效应力的影响,给出了化学腐蚀下深部砂岩的蠕变方程,并通过化学腐蚀下砂岩单轴蠕变实验,对模型进行了验证。数值模拟采用Matlab非线性最小二乘估计。结果表明,模型本身的适用性很好。在用模型拟合实验数据的同时,得到了实验数据与模型的拟合曲线和pH值为4、7、10、13,轴压为1、2、3、4、5 MPa下的蠕变参数。

关键词：化学腐蚀砂岩蠕变模型孔隙度有效应力蠕变参数