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成年家兔游离长段股骨寄养修复骨缺损的形态及影像学研究

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成年家兔游离长段股骨寄养修复骨缺损的形态及影像学研究

作者：肖媚媚南华大学

学位级别：硕士

目的:探讨家兔游离长段股骨寄养修复骨缺损的可行性,并通过大体形态观察、X线和组织学观察修复效果,为临床上利用自身游离长段骨修复四肢长段骨缺损提供实验研究基础。方法:选取健康成年家兔60只,随机分成实验组和对照组,每组各30只。... 详细信息

目的:探讨家兔游离长段股骨寄养修复骨缺损的可行性,并通过大体形态观察、X线和组织学观察修复效果,为临床上利用自身游离长段骨修复四肢长段骨缺损提供实验研究基础。方法:选取健康成年家兔60只,随机分成实验组和对照组,每组各30只。实验组截取家兔一侧股骨干中段15mm游离长段骨寄养在邻近血运丰富的大腿股直肌与股内侧肌间隙之隐动脉旁,对照组截取家兔一侧股骨干中段15mm游离长段骨在深低温(-80℃)下无菌保存,8周后将实验组寄养的长段骨和对照组深低温下无菌保存的长段骨分别予以原位回植修复股骨骨缺损。在游离长段骨回植术后4、8、12周进行大体形态、x线和组织学观察,X线和组织切片观察结果分别根据Lane-Sandhu X线和组织学骨愈合评分标准进行评分,并对数据进行统计学分析。结果:1、大体形态观察:术后各组动物肢体均有不同程度的肿胀,1周后消失。长段骨回植术后12周时,实验组骨连接端周围骨痂塑形良好,移植骨与自体骨界限消失;对照组骨连接端周围骨痂塑形较实验组差,移植骨与自体骨界限近连续。2、x线观察结果:长段骨回植术后12周,实验组骨皮质连接完成,骨痂塑形良好,回植骨吸收不明显;对照组骨皮质连续性欠佳,骨髓腔基本再通,骨折线不明显,回植骨少量吸收。两组长段骨回植术后4、8、12周Lane-Sandhu X线骨形成评分实验组>对照组,差异有统计学意义(P对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:寄养长段骨和深低温下保存的长段骨原位回植修复成年家兔股骨骨缺损均可愈合;寄养长段骨较深低温下保存的长段骨具有愈合时间短、骨吸收少的特点。

关键词：骨寄养骨缺损骨移植修复

游离骨间后动脉四叶皮瓣联合甲瓣修复单手5指指背软组织缺损一例

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中华显微外科杂志 2022年第5期45卷 588-590页

作者：肖媚媚谢松林肖湘君南华大学附属南华医院手足外科湖南衡阳421002

2020年1月,南华大学附属南华医院手足外科收治1例左手5指指背软组织坏死的患者,采用游离骨间后动脉四叶皮瓣修复示、中、环、小指,甲瓣修复拇指。术后2年随访,左手5指皮瓣无明显臃肿,手指活动功能良好,左前臂及右足供区仅遗留线形瘢痕。

关键词：骨间后动脉皮瓣手指创面修复穿支皮瓣四叶皮瓣显微外科手术

游离桡动脉掌浅支复合组织瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损

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中华显微外科杂志 2016年第1期39卷 87-89页

作者：肖媚媚刘鸣江谢松林刘俊许云华南华大学附属南华医院手外骨科医院湖南省衡阳市421002

目的探讨游离桡动脉掌浅支复合组织瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2013年6月至2015年2月，对18例手指背侧皮肤软组织肌腱缺损伴有骨外露的患者．采用游离桡动脉掌浅支复合组织瓣进行修复，供区全部直接缝合，皮瓣内携带... 详细信息

目的探讨游离桡动脉掌浅支复合组织瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法2013年6月至2015年2月，对18例手指背侧皮肤软组织肌腱缺损伴有骨外露的患者．采用游离桡动脉掌浅支复合组织瓣进行修复，供区全部直接缝合，皮瓣内携带掌长肌腱修复伸肌腱。结果术后18例皮瓣全部成活，随访6～12个月。供区愈合良好，皮瓣外观满意，手指感觉和运动功能均有较好的恢复。结论游离桡动脉掌浅支复合组织瓣外观满意，感觉和运动功能恢复较好，供区损伤小，皮瓣切取简单，可携带掌长肌腱，是临床上修复手指背侧皮肤软组织合并肌腱缺损的较好的治疗方法之一。

关键词：桡动脉掌浅支复合组织皮瓣指背缺损显微外科手术

城市湿地公园社会绩效评价研究——以杭州西溪国家湿地公园为例

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建筑与文化 2021年第1期 120-122页

作者：肖媚媚武文婷浙江工业大学设计与建筑学院浙江工业大学艺术设计学院

作为城市景观不容忽视的一部分,城市湿地公园具有重要的社会服务功能和价值,日益成为相关领域学者研究的重点。文章以杭州西溪国家湿地公园为研究对象,将城市湿地公园社会绩效评价作为研究目的,立足行业发展趋势,在国内外研究基础上,依... 详细信息

作为城市景观不容忽视的一部分,城市湿地公园具有重要的社会服务功能和价值,日益成为相关领域学者研究的重点。文章以杭州西溪国家湿地公园为研究对象,将城市湿地公园社会绩效评价作为研究目的,立足行业发展趋势,在国内外研究基础上,依据调研结果与理论基础提出适合杭州西溪国家湿地公园景观社会绩效评价的参考模式。文章主要探讨城市湿地公园社会绩效的评价体系、研究方法和评价结果。通过对杭州西溪国家湿地公园在社会环境中产生的社会价值进行研究,向社会传播城市湿地公园的社会价值。

关键词：城市湿地公园社会绩效游客满意度杭州西溪国家湿地公园

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跟踪蟋蟀

探秘(科学课) 2003年第7期 60-60页

作者：肖媚媚黄强湖南省衡阳市城南区雁城小学科技自然兴趣小组 421001 湖南省衡阳市城南区雁城小学科技自然兴趣小组

提起蟋蟀,我们小学生是人见人爱,只可惜它在我们教材里是选学课文,尽管老师讲得少,不细致,可我们对它产生了浓厚的兴趣。在自然老师的精心指导下,我们科技自然兴趣小组的几位同学对蟋蟀进行了很长时间的跟踪观察,对蟋蟀的生活习惯有了... 详细信息

提起蟋蟀,我们小学生是人见人爱,只可惜它在我们教材里是选学课文,尽管老师讲得少,不细致,可我们对它产生了浓厚的兴趣。在自然老师的精心指导下,我们科技自然兴趣小组的几位同学对蟋蟀进行了很长时间的跟踪观察,对蟋蟀的生活习惯有了初步的了解。

关键词：大自然

我国一线城市发展老年智慧教育的突破路径研究

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继续教育研究 2025年第1期 43-49页

作者：左媚深圳职业技术大学长青老龄教育学院

我国从老龄化社会进入深度老龄化社会只用了21年，且有进一步加快的趋势，从深度老龄化社会到超级老龄化社会，我国将只用10年左右时间。积极应对人口老龄化，发展老年教育，既是我国长期发展战略，也是国家复兴、民族繁荣、民生幸福的... 详细信息

我国从老龄化社会进入深度老龄化社会只用了21年，且有进一步加快的趋势，从深度老龄化社会到超级老龄化社会，我国将只用10年左右时间。积极应对人口老龄化，发展老年教育，既是我国长期发展战略，也是国家复兴、民族繁荣、民生幸福的社会基础。一线城市，处于我国老龄化发展、应对、治理的第一线，老年教育智慧化发展成为必然选择。深圳的超前布局探索的经验，为我国一线城市老年智慧教育的发展提出四点突破路径建议：树立教学第一的老年智慧教育办学理念，以学习需求为中心统筹配置老年智慧教育资源，以课程(体系)为核心配齐配强老年智慧教育教学要素，以向世界提供老年教育公共产品的战略魄力坚定发展老年智慧教育。

关键词：老年智慧教育一线城市路径建议课程老龄化

黑枸杞花青素联合人脂肪源性血管外膜细胞支持脐血造血干/祖细胞的增殖

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 58-64页

作者：申娅媚牛云霞杨婷婷马洁胡代宏郑波宁夏医科大学临床医学院宁夏回族自治区银川市750004 宁夏回族自治区干细胞与再生医学重点实验室宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院宁夏神经系统疾病诊疗工程技术研究中心宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学总医院血液内科宁夏回族自治区银川市750004

背景:黑枸杞花青素(Anthocyanins in Lycium ruthenicum Murr,ALRM)是黑枸杞中重要的活性成分之一,具有抗氧化、免疫调节等功效。人脂肪源性血管外膜细胞(CD146^(+)hAD-PCs)是骨髓间充质干细胞的前体细胞,在体外具有促进造血干/祖细胞... 详细信息

背景:黑枸杞花青素(Anthocyanins in Lycium ruthenicum Murr,ALRM)是黑枸杞中重要的活性成分之一,具有抗氧化、免疫调节等功效。人脂肪源性血管外膜细胞(CD146^(+)hAD-PCs)是骨髓间充质干细胞的前体细胞,在体外具有促进造血干/祖细胞增殖与分化的功能。ALRM联合CD146^(+)hAD-PCs对脐血造血干/组细胞的体外支持作用有待于研究。目的:探讨ALRM联合CD146^(+)hAD-PCs对脐血CD34^(+)造血干/祖细胞体外扩增的支持作用。方法:CCK-8法检测不同质量浓度ALRM(0,200,400,600,800,1000 mg/L)对CD146^(+)hAD-PCs增殖的影响;流式细胞术检测ALRM对CD146^(+)hAD-PCs细胞周期的影响。共培养实验分为空白组、ALRM组、CD146^(+)hAD-PCs组、ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组,分析ALRM联合CD146^(+)hAD-PCs对脐血CD34^(+)造血干/祖细胞的体外支持作用。共培养1,2,4周,比较扩增后细胞数量、集落形成单位数量,流式细胞仪检测细胞免疫表型,ELISA检测细胞因子水平。结果与结论:(1)ALRM质量浓度为200 mg/L时,CD146^(+)hAD-PCs活力最高,CD146^(+)hAD-PCs的G_(0)/G_(1)期细胞比例下降,S期、G_(2)/M期细胞比例上升(P<0.01)。(2)脐血CD34^(+)造血干/祖细胞数量变化:在共培养1,2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组高于ALRM组(P均<0.05),在共培养2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组高于CD146^(+)hAD-PCs组(P均<0.05),ALRM组与空白组随着共培养时间延长细胞数量逐渐减少。(3)集落形成能力及免疫表型分析:在共培养1,2周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组的集落形成单位数量高于CD146^(+)hAD-PCs组和ALRM组(P均<0.05);在共培养1,2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组CD45^(+)、CD34^(+)CD33^(-)细胞比例高于CD146^(+)hAD-PCs组(P均<0.01)。(4)细胞因子变化:在共培养4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组的白细胞介素2水平高于ALRM组、CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.05);在共培养2,4周时ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组白细胞介素3水平高于CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.05);在共培养1周时ALRM+CD146^(+)h AD-PCs组的粒细胞集落刺激因子水平高于CD146^(+)hAD-PCs组,在共培养2周时高于ALRM组、CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.01);在共培养1,2,4周时ALRM组、ALRM+CD146^(+)hAD-PCs组的干扰素γ水平低于CD146^(+)hAD-PCs组(P<0.05)。(5)由于空白组无基质细胞,脐血CD34^(+)造血干/祖细胞在共培养1周之后就无法计数,未进行免疫表型、集落分析和细胞因子检测。(6)结果表明:ALRM可以通过促进CD146^(+)hAD-PCs增殖和细胞周期转化进而促进脐血CD34^(+)造血干/祖细胞的体外扩增,在造血干细胞移植研究方面具有重要价值。

关键词：黑枸杞花青素人脂肪源性血管外膜细胞脐血造血干/祖细胞共培养体外扩增

社区慢性病共病药物治疗决策的困境与应对路径

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中国全科医学 2025年第1期28卷 103-110,118页

作者：夏瑀罗原李峥嵘周馨媚童钰铃赵洋徐志杰北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 山东省临沂市人民医院药学部 276000 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗... 详细信息

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗决策框架(MDMF)。该框架由社区全科医生接诊共病患者的5个阶段构成,包括“健康问题回顾”“用药综合评估”“医患共同决策”“药物治疗记录”和“安排随访计划”。MDMF能够促使社区全科医生为共病患者制定个体化的药物治疗方案,但也对其诊疗能力提出了一定要求。因此,建议对社区全科医生开展以MDMF为核心的培训、提供决策辅助支持,并采取合理的激励与监督措施,推动社区医疗机构提供以患者为中心的药物治疗方案,提升药物治疗的安全性和有效性,减轻患者的治疗负担。

关键词：慢性病共病药物治疗决策决策模型社区卫生服务全科医生

社区全科医生慢性病共病药物治疗决策能力提升培训需求的定性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 111-118页

作者：周馨媚韩利艳夏瑀李海昕罗原钱熠赵洋徐志杰浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 宁波一院龙山医院医疗健康集团掌起分院浙江省慈溪市315313 北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 西安交通大学第一附属医院药学部陕西省西安市710061 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 杭州师范大学公共卫生学院浙江省杭州市311121 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共... 详细信息

背景社区全科医生为慢性病共病患者做出药物治疗决策时面临诸多挑战,通过开展培训提升其决策能力是应对挑战的重要方式。然而,目前对于社区全科医生的慢性病共病药物治疗决策培训需求缺乏深入研究。目的了解社区全科医生在开展慢性病共病药物治疗决策时面临的困难,以及其在慢性病共病药物治疗决策能力提升方面的培训需求,为设计相关培训课程提供参考依据。方法于2023-10-05至2023-12-21,采用目的性抽样方法和最大差异原则,招募杭州市、宁波市、嘉兴市、深圳市、上海市社区卫生服务中心的全科医生进行深度访谈,访谈主题围绕社区全科医生在慢性病共病药物治疗决策培训上的内容及形式需求开展。访谈内容由2名研究者独立转录和编码,并对访谈资料进行内容分析。结果共有20名社区全科医生完成访谈,15名为女性,平均年龄为(38.5±3.0)岁。基于社区全科医生当前面临的共病药物治疗决策问题,对其开展的培训内容应涵盖药物治疗评估、药物合理选择、医患沟通与共同决策、用药教育与随访4个方面。在培训形式上,社区全科医生愿意接受灵活多样的授课途径,且更为认可基于案例和结合社区医疗需求的培训方法。结论社区全科医生对慢性病共病用药决策能力存在明确的培训需求,本研究结果可以为培训课程的构建提供理论参照,可助力培训更适应社区全科医生的工作环境与实际需求。

关键词：慢性病共病药物治疗决策全科医生培训需求定性研究