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作者：肖如辉川北医学院

学位级别：硕士

第一部分基于磁共振三维容积采集技术对三叉神经成像价值的对比研究目的:探讨3.0T磁共振三维容积采集技术对三叉神经成像的价值,为制定三叉神经标准化全程成像方案提供参考。材料和方法:本研究共招募44名健康志愿者（88条三叉神经）,行... 详细信息

第一部分基于磁共振三维容积采集技术对三叉神经成像价值的对比研究目的:探讨3.0T磁共振三维容积采集技术对三叉神经成像的价值,为制定三叉神经标准化全程成像方案提供参考。材料和方法:本研究共招募44名健康志愿者（88条三叉神经）,行磁共振常规扫描及容积成像序列（3D-FIESTA、3D-CUBE fs和3D-FSPGR IDEAL）扫描。所有图像均进行多平面重建（MPR）、最大信号强度投影（MIP）、曲面重建（CPR）等后处理,予以最大程度显示三叉神经节前段、半月神经节及节后段神经分支。2名经验丰富的神经放射诊断医生根据标准对比评价各容积扫描序列对三叉神经成像对三叉神经各段及全程的显示价值;并评价各序列不同图像重建方法的对三叉神经的显示价值。结果:共扫描44人88侧三叉神经。三个容积成像序列包括FIESTA、CUBE fs、FSPGR IDEAL对三叉神经脑池段显示评分分别为:2.99±0.13、3.0±0.00、3.0±0.00,P＞0.05;半月节显示评分分别为1.93±0.26、2.93±0.26、1.85±0.37,P＜0.05;V1眼支显示评分分别为:1.00±0.00、2.94±0.23、1.37±0.54,P＜0.05;V2上颌支显示评分分别为:1.27±0.45、2.35±0.50、2.60±0.50,P＜0.05;V3 下颌支显示评分分别为:1.92±0.27、2.74±0.45、2.84±0.44,P＜0.05;三叉神经全程（颅内段+颅外段）显示评分分别为:15±0.58、13.93±0.81、11.61±1.08,P＜0.05;以 CUBE fs序列最优。FIESTA、CUBE fs、FSPGR IDEAL三个序列对眼支显示优良率分别为:0%、100%、28.41%,P＜0.05;上颌支显示优良率分别:25%、98.86%、81.82%,P＜0.05;下颌支显示优良率分别:87.50%、100%、79.55%,P＜0.05。FIESTA序列仅适用于脑池段重建,其脑池段MIP、MPR及CPR重建连续性显示评分均为2.0±0.00,P＞0.05,CUBE序列眼支CPR重建、MIP-OAx、MPR-OAx评分分别为:2.0±0.00、1.0±0.21、0.91±0.32,P＜0.05;CPR 重建、MIP-OSag、MPR-OSag 评分分别为:2.0±0.00、1.39±0.49、1.16±0.48,P＜0.05;上颌支重建 CPR 重建、MIP-OAx、MPR-OAx 评分分别为:1.54±0.50、1.25±0.46、0.16±0.37,P＜0.05;MIP重建优于MPR,且重建方位OAx优于OSag;下颌支CPR重建、MIP-OCor、MIP-OSag 评分分别为:1.87±0.34、1.15±0.35、1.43±0.50,P＜0.05。FSPGR 序列上颌支 CPR 重建、MIP-OAx、MPR-OAx 评分分别为:1.78±0.42、1.54±0.50、0.16±0.37,P＜0.05;MIP 重建优于 MPR,且重建方位OAx优于OSag;下颌支CPR重建、MIP-OCor、MIP-OSag评分分别为:1.86±0.35、1.0±0.00、1.04±0.25,P＜0.05。结论:3D-CUBE fs序列有助于三叉神经各段及全程显示,尤其是对于眼支的显示优势明显;3D-FSPGRIDEAL序列可用于上颌支、下颌支显示;3D-FIESTA序列仅适用于三叉神经脑池段显示。合理利用不同MRN序列有助于提高检查效率。三叉神经重建CPR更利于三叉神经连续性观察;颅外段三叉神经重建最大密度投影（MIP）的连续性优于多平面重建（MRP）。掌握三叉神经各支解剖分布相关知识,熟悉三维容积图像的后处理技术,有助于优化三叉神经各段的显示。第二部分三叉神经容积采集全程成像技术在三叉神经痛中的临床应用价值初探目的:对比分析传统三叉神经成像与常规成像联合多序列三叉神经容积全程成像对三叉神经痛的诊断价值。材料和方法:收集我院2019年4月至2020年1月三叉神经痛患者55名共110侧神经。所有患者均行3.0T MR常规扫描及容积成像序列（3D-FIESTA、3D-CUBE fs、3D-FSPGRIDEAL 和 3D-TOF）扫描并行多平面重建（MPR）、最大信号强度投影（MIP）、曲面重建（CPR）等后处理。2名神经影像医师采用盲法评定,对比分析常规MRI扫描序列及联合常规扫描序列+多序列容积扫描三叉神经全程成像对三叉神经痛的诊断价值,统计分析诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值,采用MedCalc软件绘制ROC曲线,对比两组数据ROC曲线下面积大小。结果:传统成像MRI序列诊断三叉神经痛阳性40例,阴性70例,其中真阳性28例,假阴性27例,真阴性43例,假阳性12例。诊断敏感性为50.91%,特异性为78.

关键词：三叉神经磁共振神经成像图像后处理磁共振成像三叉神经痛磁共振形态成像

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子宫肌瘤HIFU消融术后骶神经磁共振神经成像价值研究

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临床放射学杂志 2023年第9期42卷 1393-1398页

作者：陈娇张茂春肖如辉杨汉丰川北医学院附属医院妇产科南充637000 川北医学院附属医院放射科南充637000

目的采用DTI、MATRIX成像技术显示子宫肌瘤HIFU消融术前、术后骶神经的变化特征,并分析相关因素。方法招募行子宫肌瘤HIFU消融术的42例患者,在术前1周内及术后1天行S_(1)~S_(3)神经DTI及MATRIX扫描。以骶神经在骶孔出口处作为感兴趣区,... 详细信息

目的采用DTI、MATRIX成像技术显示子宫肌瘤HIFU消融术前、术后骶神经的变化特征,并分析相关因素。方法招募行子宫肌瘤HIFU消融术的42例患者,在术前1周内及术后1天行S_(1)~S_(3)神经DTI及MATRIX扫描。以骶神经在骶孔出口处作为感兴趣区,对比分析术前、术后骶神经FA值与ADC值的变化。同时对术前、术后骶神经行多平面重组,观察神经信号及形态的改变。分析骶神经改变与患者一般资料及治疗参数的相互关系。结果(1)术前、术后左侧同节段S_(1)~S_(3)神经FA、ADC值分别进行比较时,差异有统计学意义(P0.05)。(3)术后所有骶神经形态未发生明显改变,但部分神经出现了不同程度的信号增强,其中神经信号增强者22例,无神经信号增强者20例。(4)单因素分析中肌瘤背面与骶骨间距离、消融总时间及总能量与骶神经信号增强有统计学意义(P值均<0.05)。在Logistic回归分析中肌瘤背面和骶骨间距离与神经损伤呈负相关(P<0.05),消融的总能量与神经损伤呈正相关(P<0.05)。结论DTI及MATRIX技术可评估超声引导的HIFU消融术在消融子宫肌瘤过程中骶神经损伤的情况。肌瘤背面与骶骨间距离及消融总能量是骶神经信号增高的两个独立影响因素。

关键词：子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术骶神经扩散张量成像

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MRI引导下乳腺癌射频消融治疗现状及进展

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临床放射学杂志 2023年第6期42卷 1040-1043页

作者：石婧肖如辉余枭漩李兵(综述) 张川杨汉丰杜勇(审校) 川北医学院医学影像学院南充637000 川北医学院附属医院放射科

据国际癌症研究编制的全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN)所显示的数据,乳腺癌在女性群体中己经超过肺癌成为世界范围内最常见的癌症[1],成为威胁全世界女性生命健康的主要杀手之一,其中,中国女性乳腺癌死亡人数约占全球乳腺癌死亡人数的... 详细信息

据国际癌症研究编制的全球肿瘤流行病统计数据(GLOBOCAN)所显示的数据,乳腺癌在女性群体中己经超过肺癌成为世界范围内最常见的癌症[1],成为威胁全世界女性生命健康的主要杀手之一,其中,中国女性乳腺癌死亡人数约占全球乳腺癌死亡人数的18%[2]。面对如此庞大的乳腺癌患者群体,准确的诊断与恰当的治疗方式选择,无疑是提高患者生存质量的关键。

关键词：癌症研究女性乳腺癌死亡人数生存质量射频消融治疗女性生命统计数据女性群体

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坏疽性胆囊炎合并胆囊-十二指肠内瘘1例

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医学影像学杂志 2021年第5期31卷 735-735,743页

作者：何淼肖如辉宋佳芮陈莉川北医学院附属医院放射科四川南充637000

患者男,63岁。反复呕吐、腹胀1+月。胃镜:十二指肠球部狭窄畸形,合并憩室形成;十二指肠球炎。生化:白蛋白39.1 g/L,钾3.33 mmol/L,补体Clq 139.78 mg/L;血常规:RBC3.30×10E12/L,Hb:111g/L。超声检查:胆囊窝区未见正常胆囊结构及胆汁反... 详细信息

患者男,63岁。反复呕吐、腹胀1+月。胃镜:十二指肠球部狭窄畸形,合并憩室形成;十二指肠球炎。生化:白蛋白39.1 g/L,钾3.33 mmol/L,补体Clq 139.78 mg/L;血常规:RBC3.30×10E12/L,Hb:111g/L。超声检查:胆囊窝区未见正常胆囊结构及胆汁反射,可见大小约3.0 cm×3.4 cm的强回声伴声影,胆总管无明显扩张,提示胆囊结石充盈。

关键词：坏疽性胆囊炎胆肠内瘘体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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丘脑与海马结构的三维重建及其临床意义

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第4期 0002-0004页

作者：张华吴欣妍陈姝君张丽肖如辉川北医学院人体解剖学教研室四川南充637100 川北医学院影像学院四川南充637100 川北医学院附属医院放射科四川南充637007

探讨MRI丘脑与海马结构三维模型的三维重建方法及其临床意义。方法:使用 GE 3.0T 核磁共振仪采集38名志愿者头部图像,观测丘脑及海马结构;利用mimics软件重建丘脑、海马结构的三维模型。结果:完成丘脑及海马结构的三维重建。模型可以不... 详细信息

探讨MRI丘脑与海马结构三维模型的三维重建方法及其临床意义。方法:使用 GE 3.0T 核磁共振仪采集38名志愿者头部图像,观测丘脑及海马结构;利用mimics软件重建丘脑、海马结构的三维模型。结果:完成丘脑及海马结构的三维重建。模型可以不同颜色、不同组合显示,可进行放大、缩小、旋转等多方位观察。重建的丘脑体积男性为11073.23±4530.69mm3,女性为9839.28±1830.47 mm3;海马结构体积男性为7186.43±1707.16mm3,女性为6185.69±1097.75mm3,男女对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:基于MRI薄层扫描数据重建活体丘脑及海马结构的三维可视化模型,具有较高的真实性和准确性,有助于教学和形态功能研究,能从三维角度为临床诊疗提供有关丘脑及海马结构的正常形态学资料。

关键词：丘脑海马结构 mimics软件三维重建

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磁共振神经成像对典型三叉神经痛压迫位置与疼痛区域相关性的研究

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磁共振成像 2022年第7期13卷 103-106页

作者：曾晨李烨晗闫伟陈娇张川肖如辉杨汉丰川北医学院附属医院放射科南充637000

目的通过磁共振神经成像来评价典型三叉神经痛患者压迫部位与疼痛区域相关性。材料与方法回顾性分析77例典型三叉神经痛患者的临床及影像学资料。将神经血管压迫部位分为上侧和下侧,由2名放射科主治医师对其进行分类,使用Kappa检验评价... 详细信息

目的通过磁共振神经成像来评价典型三叉神经痛患者压迫部位与疼痛区域相关性。材料与方法回顾性分析77例典型三叉神经痛患者的临床及影像学资料。将神经血管压迫部位分为上侧和下侧,由2名放射科主治医师对其进行分类,使用Kappa检验评价两组分类的一致性,运用χ^(2)检验计算压迫位置与疼痛区域间的优势比(odds ratio,OR)值。结果两组分类的Kappa值>0.75,分类的一致性好;来自神经上侧的压迫较来自神经下侧的压迫发生眼支区域疼痛的OR值为1.53,95%CI为1.13~2.07,P<0.05。结论来自三叉神经根上侧的压迫更可能是造成眼支区域疼痛的原因,当影像上发现压迫位置与疼痛分布不符时,避免对此类患者直接行手术治疗,需行外周神经成像并详细询问病史以排除继发性三叉神经痛。

关键词：磁共振成像磁共振神经成像三叉神经痛位置疼痛区域

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健康成人海马结构体积的磁共振测量

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解剖学杂志 2016年第4期39卷 469-472页

作者：张华谢兴国黄小华肖如辉白桂芹川北医学院人体解剖学教研室南充637007 川北医学院附属医院放射科南充637007

摘要目的：探讨正常成人海马结构体积的平均值范围，为与海马结构形态改变相关的疾病提供线性测量指标。方法：使用GE3．0T核磁共振仪采集海马结构图像，观测海马结构体积、纵轴长度、宽度、高度等指标，分析各线性指标与海马结构体积... 详细信息

摘要目的：探讨正常成人海马结构体积的平均值范围，为与海马结构形态改变相关的疾病提供线性测量指标。方法：使用GE3．0T核磁共振仪采集海马结构图像，观测海马结构体积、纵轴长度、宽度、高度等指标，分析各线性指标与海马结构体积的相关性及海马结构体积随年龄变化的规律。结果：健康成人海马结构的体积随着年龄的增长而减小。海马结构体积左、右侧差异有统计学意义（左侧〉右侧），性别差异亦有统计学意义（男性〉女性）。Pearson分析显示，海马结构纵轴长度、海马结构宽度、海马结构高度、侧脑室颞角间距与海马结构体积呈正相关，侧脑室颞角宽度与海马结构体积呈负相关。结论：海马结构体积随着年龄增长而减小，且存在侧别及性别上的差异。海马结构纵轴长度、海马结构宽度、海马结构高度、侧脑室颞角间距、侧脑室颞角宽度可作为海马结构形态变化的初筛指标。

关键词：海马结构体积线性指标磁共振成人

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舒芬太尼通过AWPPH对宫颈癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响

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中国老年学杂志 2022年第3期42卷 702-707页

作者：周辉张国艳肖开提·乃斯如拉新疆喀什地区第二人民医院麻醉科新疆喀什844000

目的探讨舒芬太尼对宫颈癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响机制。方法采用MTT法、流式细胞仪、Transwell小室检测不同浓度(0.01、0.02、0.04μg/ml)的舒芬太尼对宫颈癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭能力的影响。采用qRT-PCR检测不同浓... 详细信息

目的探讨舒芬太尼对宫颈癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响机制。方法采用MTT法、流式细胞仪、Transwell小室检测不同浓度(0.01、0.02、0.04μg/ml)的舒芬太尼对宫颈癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭能力的影响。采用qRT-PCR检测不同浓度的舒芬太尼对宫颈癌细胞中长链非编码(LncRNA)AWPPH表达水平的影响。利用宫颈癌SiHa细胞为研究对象,实验分组:si-NC组、si-AWPPH组、舒芬太尼0.04+pcDNA3.1组、舒芬太尼0.04+pcDNA3.1-AWPPH组。检测各组细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭能力的变化。结果与con组比较,不同浓度的舒芬太尼作用于SiHa细胞后,SiHa细胞增殖抑制率和凋亡率升高,迁移和侵袭数减少,AWPPH表达水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与si-NC组比较,si-AWPPH组SiHa细胞增殖抑制率和凋亡率均升高,迁移及侵袭数均降低,差异均有统计学意义(P<0.05);AWPPH过表达可明显逆转舒芬太尼对SiHa细胞的作用。结论舒芬太尼可能通过下调AWPPH抑制宫颈癌细胞增殖、迁移及侵袭,诱导细胞凋亡。

关键词：舒芬太尼宫颈癌 LncRNA AWPPH 增殖迁移侵袭凋亡

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MRI在周围神经病变中的应用进展

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中国医学影像技术 2019年第3期35卷 455-458页

作者：李俊岳茜肖如辉刘建壕李兵杨汉丰川北医学院附属医院放射科四川南充637000

周围神经病变的诊治往往较为困难,神经传导检查和肌电图等临床检查方法虽能提示周围神经潜在病理生理学改变,但不能直观显示神经本身及其周围结构的细微变化。MR神经成像如DWI、DTI及纤维示踪技术等能够提高诊断周围神经病变的准确性。... 详细信息

周围神经病变的诊治往往较为困难,神经传导检查和肌电图等临床检查方法虽能提示周围神经潜在病理生理学改变,但不能直观显示神经本身及其周围结构的细微变化。MR神经成像如DWI、DTI及纤维示踪技术等能够提高诊断周围神经病变的准确性。本文对MRI在周围神经疾病成像中的应用进展进行综述。

关键词：周围神经系统疾病磁共振成像

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CT引导下颈椎脊髓神经根粘连松解术治疗顽固性呃逆

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中国介入影像与治疗学 2023年第3期20卷 139-142页

作者：杨茂江肖如辉琼仙张汉文张薇冯林杨汉丰徐晓雪川北医学院附属医院疼痛科四川南充637000 川北医学院第二附属医院放射科四川南充637100

目的观察CT引导下经颈椎硬膜外前间隙脊髓神经根粘连松解术治疗顽固性呃逆的效果及其安全性。方法回顾性分析34例接受CT引导下经硬膜外前间隙行脊髓神经根粘连松解术的顽固性呃逆患者,观察术中及术后并发症,记录术后1周及1、3、6个月呃... 详细信息

目的观察CT引导下经颈椎硬膜外前间隙脊髓神经根粘连松解术治疗顽固性呃逆的效果及其安全性。方法回顾性分析34例接受CT引导下经硬膜外前间隙行脊髓神经根粘连松解术的顽固性呃逆患者,观察术中及术后并发症,记录术后1周及1、3、6个月呃逆改善情况;分别以改良MacNab疗效评定标准(优、良、中、差)及医疗结局研究量表(MOS SF)-36评估疗效及术后3和6个月患者生活质量改善程度。结果34例均完成手术;术中3例出现高血压,2例一过性心率明显下降,均经对症处理后缓解。术后21例诉术区皮下肿胀感,均于3天内自行缓解。未见感染、出血等并发症。术后1周及1、3、6个月疗效优良率分别为82.35%(28/34)、88.24%(30/34)、97.06%(33/34)及97.06%(33/34)。术后3及6个月,患者MOS SF-36评分均逐渐升高(P均<0.05)。结论CT引导下经颈椎硬膜外前间隙行脊髓神经根粘连松解术治疗顽固性呃逆安全、有效。

关键词：呃逆神经松解术脊髓介入治疗影像引导顽固性呃逆

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