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应用镰形弯刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效

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实用疼痛学杂志 2016年第3期12卷 202-203页

作者：肖善富山东省单县东大医院骨科 274300

目的观察镰形弯刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法应用镰形弯刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎498例，所有患者均获随访1个月。以统一标准进行疗效评定。结果优效492例，达优效时间为9-21d，平均（10．6±2．1）d；良效6例，经再... 详细信息

目的观察镰形弯刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效。方法应用镰形弯刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎498例，所有患者均获随访1个月。以统一标准进行疗效评定。结果优效492例，达优效时间为9-21d，平均（10．6±2．1）d；良效6例，经再次手术或药物注射治疗后完全康复，首次手术优良率为98．8％（492／498例），总治愈率100％。未见严重并发症及后遗症。结论应用镰形弯刀治疗拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎具有创伤小、治愈率高等优点。

关键词：拇指狭窄性腱鞘炎镰形弯刀扳机指

改良Pemberton截骨治疗发育性髋关节脱位

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中国修复重建外科杂志 2004年第5期18卷 386-388页

作者：崔守新于凤珍李清运徐卫国肖善富霍庆寒济宁医学院附属湖西医院单县中心医院山东单县274300

目的　探讨治疗发育性髋关节脱位 ( developmental dislocation of the hip,DDH)更完善的手术方法。方法　 1994年 3月～ 2 0 0 2年 12月 ,对 DDH髋臼浅而小、股骨头大的 4 8例 4 9个髋关节 ,在通常术式的基础上 ,对Pemberton截骨术式... 详细信息

目的　探讨治疗发育性髋关节脱位 ( developmental dislocation of the hip,DDH)更完善的手术方法。方法　 1994年 3月～ 2 0 0 2年 12月 ,对 DDH髋臼浅而小、股骨头大的 4 8例 4 9个髋关节 ,在通常术式的基础上 ,对Pemberton截骨术式进行改良 ,将截骨点上移 ,扩大翻转骨瓣面积 ;取髂骨全层骨板连带附着的骨膜植骨 ;增厚的关节囊制成两层 ,内层紧缩关节 ,外层稳定骨瓣。术后观察髋关节功能 ,X线片显示的截骨愈合程度、髋臼对股骨头包容程度及有无股骨头坏死等。　结果　随访 18个月～ 5年 ,按照周永德疗效评定标准 ,总计 2 6～ 30分 18例 18髋 ,2 1～ 2 5分 2 7例2 7髋 ,16～ 2 0分 2例 3髋 ,15分以下 1例 1髋 ,总优良率达 93.8%。　结论　改良 Pemberton截骨治疗发育性髋关节脱位可增大股骨头包容 ,避免了传统术式减少髋臼容积的缺点 ,更有利于稳定关节。

关键词：治疗截骨发育性髋关节脱位髋臼股骨头 DDH 骨瓣骨板附着

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峡部裂椎体椎弓根钉入点三角骨定位法

临床骨科杂志 2015年第5期18卷 539-543页

作者：肖善富张喜善泰山医学院附属医院骨科山东泰安271000 单县东大医院骨科山东单县274300

目的：探寻一种简单、准确、可靠的峡部裂椎体椎弓根入点定位方法。方法研究分为两个阶段：①2008年1月~2012年1月,对60例峡部裂伴椎体滑脱患者应用CT测量峡部裂椎体椎弓根中轴线至三角骨下边的距离及其至三角骨内下角顶点的距离；对其... 详细信息

目的：探寻一种简单、准确、可靠的峡部裂椎体椎弓根入点定位方法。方法研究分为两个阶段：①2008年1月~2012年1月,对60例峡部裂伴椎体滑脱患者应用CT测量峡部裂椎体椎弓根中轴线至三角骨下边的距离及其至三角骨内下角顶点的距离；对其中30例患者行手术治疗,术中在C臂机下找出峡部裂椎体椎弓根标准入点,测量峡部裂椎体椎弓根中轴线至三角骨下边的距离及其至三角骨内下角顶点间的距离。②2012年2月~2014年1月,将60例峡部裂伴腰椎滑脱的患者,分别采用三角骨定位法置钉（A组,n=30）和AO法置钉（B组,n=30）,两组患者术前资料比较差异无统计学意义（P〉0．05）。对比两组手术时间、手术出血量及术后的疼痛评分,手术后应用X线和CT检查验证置钉效果。结果进钉点位于三角骨面内、靠下方,大约在内下角下1/3分界线上下的区域内,距离内下角顶点4~7 mm,距离下边3~6 mm,在进针方向上,入点越靠外侧,钉尾外倾角度越大,入点越靠上方,钉尾头倾角度越大。对比两种方法手术结果,A组明显优于B组（P〈0．05）。结论三角骨内下角及下边无明显增生,骨面清晰明确,面积小,位置恒定。应用该定位方法置钉,操作简单、可靠、创伤小、出血少,可明显提高一次性置钉率及置钉优良率,缩短手术时间。

关键词：腰椎滑脱峡部裂椎弓根钉三角骨定位

髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折

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中医正骨 2015年第11期27卷 34-36页

作者：肖善富张喜善于凤珍山东省单县东大医院山东单县274300 泰山医学院附属医院山东泰安271000

目的：观察髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折的临床疗效和安全性。方法：2008年8月至2014年10月，采用髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折患者24例，男17例、女7例。年龄12～41岁，中位数24岁。按胫骨髁间... 详细信息

目的：观察髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折的临床疗效和安全性。方法：2008年8月至2014年10月，采用髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折患者24例，男17例、女7例。年龄12～41岁，中位数24岁。按胫骨髁间隆突骨折的 Meyers －Mckeever 分型，Ⅱ型7例、Ⅲ型14例、Ⅳ型3例。所有患者膝关节内、外翻试验均阴性，9例前抽屉试验阳性。经 X 线及 MRI 检查均明确诊断为胫骨髁间隆突骨折。伤后至就诊时间1 h 至12 d，中位数3 d。术后随访观察并发症发生、骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访，随访时间8～16个月，中位数12个月。均未发生关节纤维化、内固定松动、感染等并发症。骨折均愈合。膝关节稳定性均良好，前抽屉试验均阴性。术后8个月，按照 Lysholm 膝关节功能评分标准评价疗效，优22例、良2例。结论：采用髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折，操作简单，骨折愈合率高，有利于膝关节功能的恢复，并发症少，值得临床推广应用。

关键词：胫骨骨折胫骨髁间隆突骨折固定术,内骨固定钢丝

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痛风致双侧腕管综合征1例报告

实用骨科杂志 2011年第2期17卷 187-188页

作者：李平于凤珍肖善富山东省单县东大医院骨科山东单县274300

1病例资料患者，男性，46岁，无明显原因出现右中指疼痛，近侧指间关节处皮下出现多个大米粒样肿物，稍红肿，指间关节活动受限，未做特殊处理，肿物逐渐增大，无破溃。双手逐渐出现麻木，疼痛，持物无力，以中指为重，夜间或清晨最重... 详细信息

1病例资料患者，男性，46岁，无明显原因出现右中指疼痛，近侧指间关节处皮下出现多个大米粒样肿物，稍红肿，指间关节活动受限，未做特殊处理，肿物逐渐增大，无破溃。双手逐渐出现麻木，疼痛，持物无力，以中指为重，夜间或清晨最重。抖动手腕症状减轻，曾以关节炎治疗，效果不佳。

关键词：腕管综合征近侧指间关节双侧痛风关节活动受限病例资料关节炎疼痛

腰椎滑脱症椎间融合后出现上位神经根损伤的病因分析

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中国现代手术学杂志 2016年第2期20卷 126-128页

作者：肖善富张喜善从先锐山东省单县东大医院骨科湖西脊柱研究所单县274300 泰山医学院附属医院骨科泰安271000

目的探讨腰椎滑脱症患者行椎间融合内固定（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）术后出现上位神经根损伤的原因、治疗方法及预后。方法 2006年4月-2014年8月,腰椎滑脱症患者228例;平均年龄44（31-66）岁;男122例,女106例。Ⅰ°滑... 详细信息

目的探讨腰椎滑脱症患者行椎间融合内固定（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）术后出现上位神经根损伤的原因、治疗方法及预后。方法 2006年4月-2014年8月,腰椎滑脱症患者228例;平均年龄44（31-66）岁;男122例,女106例。Ⅰ°滑脱163例,Ⅱ°滑脱65例;退变性滑脱144例,峡部裂性滑脱84例;L4滑脱126例,L5滑脱102例。对所有患者行PLIF手术治疗。结果术后出现上位神经根损伤8例,发生率为3.5%。对出现上位神经根损伤患者立即行CT和MRI检查,显示椎弓根螺钉均在椎弓根内;其中1例螺钉位置较靠下,造成椎弓根下壁膨胀,形成神经根管狭窄,压迫神经根;1例神经根管处明胶海绵填塞较多,1例神经根严重水肿增粗,1例椎间融合器稍大,其它原因不明。立即拆开此3例患者的伤口,进行探查,取出填塞较紧的海绵,更换螺钉,扩大神经根管;所有神经根损伤患者均给予甘露醇、甲强龙、非甾体抗炎药物、丹参、维生素B1和甲钴胺等药物治疗,并结合针灸、理疗等治疗。均于6个月内康复。结论腰椎滑脱患者椎间融合术后可能出现上位神经根损伤,其主要原因与手术操作有关。为避免出现上位神经根损伤,操作应轻柔,置钉应准确无误,应尽可能用双极电凝充分止血,减少明胶海绵用量;在撑开椎间隙前,一定要松解上位神经根管,同时不要过度撑开椎间隙,以免损伤神经根。

关键词：脊柱前移脊柱融合术神经损伤

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双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折49例

中国药业 2009年第17期18卷 72-73页

作者：徐卫国肖善富唐云德从先锐山东省单县东大医院骨科山东菏泽274300

目的评价双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的近期疗效。方法对49例70岁以上的股骨颈骨折患者实施双极半髋关节置换术,假体采用蒙太因兰德尔双动头,骨水泥柄26例,非骨水泥柄23例。采用Harris髋关节评分标准评估疗效。结果手术切口长8... 详细信息

目的评价双极半髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的近期疗效。方法对49例70岁以上的股骨颈骨折患者实施双极半髋关节置换术,假体采用蒙太因兰德尔双动头,骨水泥柄26例,非骨水泥柄23例。采用Harris髋关节评分标准评估疗效。结果手术切口长8～12cm,手术时间30～70min,术中出血120～210mL,术后24h引流90～260mL。49例患者按Harris髋关节评分标准,优29例,良14例,中4例,差2例,优良率达87.76%。结论人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折对高龄患者的手术成功及术后恢复有利,是治疗高龄股骨颈骨折的较佳选择。

关键词：人工股骨头置换术高龄股骨颈骨折

股骨近端防旋髓内钉和股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折

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临床骨科杂志 2016年第6期19卷 727-729页

作者：李平肖善富陶瑞宝单县东大医院骨科菏泽市湖西脊柱外科研究所山东省红十字会医院山东单县274300

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）和股骨近端锁定钢板（ PFLP）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将120例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方法分为两组（各60例），分别应用PFNA、PFLP治疗，对两组手术疗效进行比较。结果患者... 详细信息

目的：探讨股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）和股骨近端锁定钢板（ PFLP）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将120例老年股骨转子间骨折患者按照治疗方法分为两组（各60例），分别应用PFNA、PFLP治疗，对两组手术疗效进行比较。结果患者均获得随访，时间12-18个月。 PFNA 组的切口长度、术中出血量、手术时间、术后并发症发生率均少于PFLP组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。 PFNA组患侧髋关节功能优良率虽高于PFLP组（95．0% vs 81．7%），但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、操作简单、手术时间短、骨折端固定牢固、愈合良好等优点。

关键词：股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉股骨近端锁定钢板

单开门椎管扩大成形术后颈椎曲度与C5神经根麻痹的关系

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临床骨科杂志 2016年第4期19卷 395-399页

作者：肖善富张喜善李平董桂一单县东大医院骨科湖西脊柱研究所山东单县274300 泰山医学院附属医院骨科山东泰安271000

目的探讨单开门椎管扩大成形术后颈椎曲度与C5神经根麻痹发生率的关系。方法对254例颈椎病患者采取3种不同术式治疗：A组（126例）行颈椎单开门椎管成形术;B组（70例）行颈椎单开门椎管成形＋未明显改变颈椎曲度的后路内固定术;C组（58... 详细信息

目的探讨单开门椎管扩大成形术后颈椎曲度与C5神经根麻痹发生率的关系。方法对254例颈椎病患者采取3种不同术式治疗：A组（126例）行颈椎单开门椎管成形术;B组（70例）行颈椎单开门椎管成形＋未明显改变颈椎曲度的后路内固定术;C组（58例）行颈椎单开门椎管成形＋明显改变颈椎曲度的后路内固定术。结果患者均获得随访,时间12-18个月。X线、MRI和CT检查显示：3组患者脊髓均有不同程度的向后漂移,侧块螺钉均没有进入椎间孔和椎管内,椎板没有再关门,椎板合页处没有向内陷入椎管,亦没有明显压迫硬膜脊髓的硬膜外血肿。A组颈椎曲度无改变;B组颈椎曲度无显著性改变;C组颈椎曲度改善明显,曲度增加值为5.3 mm±2.7 mm。18例术后发生C_5神经根麻痹,其中A组2例（1.59%）、B组4例（5.71%）、C组12例（20.69%）;A、B两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,A、B组与C组比较差异均有统计学意义（P〈0.017）;脊髓型组5例（3.09%）,混合型组13例（14.13%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。18例C_5神经根麻痹患者于术后2-4 d出现颈肩痛或原有颈肩痛加重,其中12例随后迅速出现肌力下降,而感觉减退不明显。18例均给予保守治疗,术后2-3周患者颈肩部麻痛消失;术后4-24周12例肌力下降中11例完全康复,1年后另1例C_5神经支配区肌力恢复至4＋级。结论颈椎单开门椎管扩大成形术后可发生C_5神经根麻痹,无内固定时发生率最低,在颈椎生理曲度明显改变时发生率最高;术后混合型较脊髓型更易出现C_5神经根麻痹,其损伤机制可能与脊髓漂移有关。

关键词： C5神经根麻痹重建生理曲度椎管成形术脊髓漂移