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聂青和:非酒精性脂肪性肝病的生活方式干预治疗

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肝博士 2023年第5期 21-22页

作者：陈词聂青和不详空军军医大学第二附属医院(第四军医大学唐都医院)全军感染病诊疗中心、国家重点学科、唐都医院传染病科空军军医大学传染病学教研室

记者:请从“生活方式干预”角度谈谈非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗?聂青和教授:NAFLD现在也称为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),久坐少动等不健康生活习惯、膳食热量过高、膳食结构不合理等不健康饮食习惯与NAFLD发病率不断增高密切相关... 详细信息

记者:请从“生活方式干预”角度谈谈非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗?聂青和教授:NAFLD现在也称为代谢相关脂肪性肝病(MAFLD),久坐少动等不健康生活习惯、膳食热量过高、膳食结构不合理等不健康饮食习惯与NAFLD发病率不断增高密切相关。因此,改变不良生活方式是治疗NAFLD的基石。

关键词：非酒精性脂肪性肝病生活方式干预不良生活方式 NAFLD 饮食习惯膳食结构健康生活习惯久坐

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糖皮质激素在肝衰竭治疗中的地位

中华肝脏病杂志 2012年第6期20卷 414-415页

作者：聂青和第四军医大学唐都医院传染病科全军感染病诊疗中心西安710038

目前，重型肝炎肝衰竭临床救治仍然相当困难，内科多采用综合支持治疗[1]。糖皮质激素是治疗重型肝炎肝衰竭的方法之一，但激素疗法目前在临床上尚存较大争议。《肝衰竭诊疗指南》回中指出：目前对于肾上腺皮质激素在肝衰竭治疗中的应... 详细信息

目前，重型肝炎肝衰竭临床救治仍然相当困难，内科多采用综合支持治疗[1]。糖皮质激素是治疗重型肝炎肝衰竭的方法之一，但激素疗法目前在临床上尚存较大争议。《肝衰竭诊疗指南》回中指出：目前对于肾上腺皮质激素在肝衰竭治疗中的应用尚存在不同意见，非病毒感染性肝衰竭。

关键词：肝功能衰竭糖皮质激素治疗

丙型肝炎病毒感染孕妇羊水中丙型肝炎病毒RNA检测的临床意义

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中华妇产科杂志 2002年第1期37卷 19-21页

作者：聂青和王平忠周永兴第四军医大学唐都医院传染病科西安710038

目的　通过检测丙型肝炎病毒 (HCV)感染孕妇的羊水中HCVRNA ,探讨HCV母婴传播的途径及HCV基因型。方法　应用荧光定量聚合酶链反应 (PCR)和逆转录巢式PCR(RT nPCR)技术 ,检测孕妇血清和羊水中的HCVRNA。对 34例 (研究组 )血清HCVRNA阳... 详细信息

目的　通过检测丙型肝炎病毒 (HCV)感染孕妇的羊水中HCVRNA ,探讨HCV母婴传播的途径及HCV基因型。方法　应用荧光定量聚合酶链反应 (PCR)和逆转录巢式PCR(RT nPCR)技术 ,检测孕妇血清和羊水中的HCVRNA。对 34例 (研究组 )血清HCVRNA阳性标本采用酶切分型法检测 ,依据限制性片段长度多态 (RFLP)图谱判断HCV基因型。另选 40例正常孕妇 (对照组 )的血清和羊水作为对照。结果　在研究组孕妇羊水中仅有 2例 (5 9% )检测出HCVRNA ,病毒滴度分别为 10 5、10 6拷贝 /ml;对照组孕妇血清和羊水标本中均未检测出HCVRNA。研究组孕妇血清中HCVRNA阳性标本HCV基因分型为 :Ⅱ型 2 7例 (79 4% ) ,Ⅲ型 5例 (14 7% ) ,Ⅱ /Ⅲ混合型 2例 (5 9% )。结论　HCV感染孕妇的羊水中HCVRNA阳性率极低 ,提示羊水不是HCV母婴传播的主要途径。

关键词：丙型肝炎羊水垂直疾病传播聚合酶链反应 HCV

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感染性腹泻研究现状

中国实用内科杂志 2003年第10期23卷 631-633页

作者：聂青和第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心西安710038

感染性腹泻病（infectious diarrhea diseases）是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的肠道传染病，其发病率仅次于上呼吸道感染。近年来，我国对感染性腹泻病的研究与控制已取得了重大进展，尤其是1992年在国家卫生部领... 详细信息

感染性腹泻病（infectious diarrhea diseases）是由病原微生物及其产物或寄生虫所引起的以腹泻为主的肠道传染病，其发病率仅次于上呼吸道感染。近年来，我国对感染性腹泻病的研究与控制已取得了重大进展，尤其是1992年在国家卫生部领导下制定了我国统一的《中国腹泻病诊断治疗方案》，但由于经济文化、卫生条件及地区特殊性等方面存在的差异，其发病率仍列各类传染病之首位。

关键词：感染性腹泻病原学生物学特性实验室诊断预防流行病学

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拉米夫定应用中的问题及处理

中国实用内科杂志 2004年第8期24卷 457-459页

作者：聂青和第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心西安710038

1995年Dienstag等发现拉米夫定(iamivudine)对HBV DNA的抑制作用以来,世界各地先后进行了拉米夫定治疗乙型肝炎的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验.拉米夫定作为第一个获美国食品药品管理局(FDA)批准的口服抗乙型肝炎病毒药物,其问世推动了慢性乙型... 详细信息

1995年Dienstag等发现拉米夫定(iamivudine)对HBV DNA的抑制作用以来,世界各地先后进行了拉米夫定治疗乙型肝炎的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验.拉米夫定作为第一个获美国食品药品管理局(FDA)批准的口服抗乙型肝炎病毒药物,其问世推动了慢性乙型肝炎治疗的进程,标志着慢性乙型肝炎治疗进入核苷类似物治疗时代.我国卫生部于1996-08批准在国内进行拉米夫定治疗慢性HBV感染者的临床试验,初步取得较好的疗效,并于1999年批准该药在我国上市.虽然总体上其不良反应发生率较低,然而在临床继续应用的几年后遇到了越来越多的治疗问题.国内外学者应及时总结经验教训,规范使用原则,对不良反应及时妥善地进行处理,尽最大努力扬长避短.……

关键词：拉米夫定耐药性乙型肝炎联合治疗停药后复发

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肝硬化慢性肝衰竭临床治疗实践

中国实用内科杂志 2013年第9期33卷 698-701页

作者：聂青和第四军医大学唐都医院传染病科全军感染病诊疗中心西安710038

临床综合治疗是肝硬化慢性肝衰竭救治的基本方法。强调控制感染、营养支持、及早输注新鲜血浆或全血、白蛋白的重要性,保持水、电解质平衡,维护机体内环境稳定及控制肠源性内毒素血症是临床救治成功的关键,同时积极预防及治疗并发症,肝... 详细信息

临床综合治疗是肝硬化慢性肝衰竭救治的基本方法。强调控制感染、营养支持、及早输注新鲜血浆或全血、白蛋白的重要性,保持水、电解质平衡,维护机体内环境稳定及控制肠源性内毒素血症是临床救治成功的关键,同时积极预防及治疗并发症,肝移植是目前临床上公认的终末期肝病最有效的治疗手段。

关键词：肝硬化慢性肝衰竭综合治疗营养支持肠源性内毒素血症

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传染性非典型肺炎的流行特征及临床诊治

中国实用内科杂志 2003年第12期23卷 760-763页

作者：聂青和第四军医大学唐都医院全军感染病诊疗中心西安市710038

“传染性非典型肺炎”又称为“严重急性呼吸综合征（SARS）”，是由新型变异冠状病毒感染引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病，是传染性强、病死率高的急性呼吸道传染道。SARS传播速度很快，在全球流行。截止2003年6月6日... 详细信息

“传染性非典型肺炎”又称为“严重急性呼吸综合征（SARS）”，是由新型变异冠状病毒感染引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病，是传染性强、病死率高的急性呼吸道传染道。SARS传播速度很快，在全球流行。截止2003年6月6日全球SARS临床诊断病例已达8 404例，累计死亡779例。我国内地流行形势一度十分严峻目前已经得到有效的控制。

关键词：传染性非典型肺炎流行特征诊断治疗

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胆红素体内生理保护作用的再认识

中国实用内科杂志 2006年第12期26卷 1893-1895页

作者：聂青和张久聪第四军医大学唐都医院传染病科全军感染病诊疗中心陕西西安710038

传统观念一直认为胆红素是人体内的一种有害代谢产物,血清胆红素作为一项重要的生化指标,已被广泛地应用于临床疾病诊断.过去临床上倾向于关注其含量升高时所赋予的意义,但随着近年来人们对血红素氧合酶(HO)/一氧化碳(CO)-胆红素系统研... 详细信息

传统观念一直认为胆红素是人体内的一种有害代谢产物,血清胆红素作为一项重要的生化指标,已被广泛地应用于临床疾病诊断.过去临床上倾向于关注其含量升高时所赋予的意义,但随着近年来人们对血红素氧合酶(HO)/一氧化碳(CO)-胆红素系统研究的不断深入,发现传统观念对胆红素的认识不够完全.胆红素不只是体内的代谢产物,在一定的浓度下,它还是一种内源性强抗氧化剂,具有抗氧化、抗脂质过氧化、保护细胞免受损伤以及增强维生素C和维生素E的抗氧化能力等作用[1].因此,本文现就胆红素对心、脑、肝和血管的生理保护作用进行综述.

关键词：生理保护作用胆红素人体内临床疾病诊断强抗氧化剂血红素氧合酶抗脂质过氧化代谢产物

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丙型肝炎病毒母婴感染研究及其预防现状

世界华人消化杂志 2005年第11期13卷 1257-1262页

作者：聂青和中国人民解放军第四军医大学唐都医院传染病科全军感染病诊疗中心陕西省西安市710038

丙型肝炎病毒(HCV)感染在全世界估计约1亿7千万人,多数感染者呈慢性携带状态,且常进展为肝硬化和肝细胞癌.在我国一般人群感染率约3.2%.HCV经典的传播途径为经血液或血液制品传播.但1991年后,献血员HCV的筛检已使输血后丙型肝炎大为减少... 详细信息

丙型肝炎病毒(HCV)感染在全世界估计约1亿7千万人,多数感染者呈慢性携带状态,且常进展为肝硬化和肝细胞癌.在我国一般人群感染率约3.2%.HCV经典的传播途径为经血液或血液制品传播.但1991年后,献血员HCV的筛检已使输血后丙型肝炎大为减少,HCV传播途径正在发生改变,儿童非输血、血液制品的丙型肝炎日渐增多.母婴间宫内、分娩时及产后感染已成为当前及今后研究的重要问题.现研究证实HCV可经胎盘引起胎儿感染,宫内感染是HCV传播的一条重要途径.而当前的研究多数为流行病学调查及分子生物学研究,关于HCV如何在母婴间进行传播的具体机制研究甚少.丙型肝炎在我国较常见,加之又无特效药物治疗,给国民健康带来了很大危害.目前,丙型肝炎疫苗研制受阻,难以用于人体预防,因此阻断HCV母婴传播的研究工作就显得十分重要.由此可见,研究并阐明HCV宫内传播的分子机制,针对性提出阻断方案是一项对国计民生均十分迫切而重要的课题.可以说,研究HCV的母婴感染以及如何防治HCV的母婴传播将是今后研究的重点.

关键词：预防现状感染研究丙型肝炎病毒(HCV) 输血后丙型肝炎分子生物学研究流行病学调查血液制品传播途径母婴传播人群感染率携带状态肝细胞癌胎儿感染产后感染宫内感染机制研究药物治疗国民健康疫苗研制研究工作