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中成药治疗儿童抽动障碍有效性和安全性的Meta分析

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中国中西医结合儿科学 2023年第6期15卷 479-485页

作者：李瑞本聂良卉杨莉斌马融天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

目的系统评价中成药治疗儿童抽动障碍的有效性和安全性。方法全面检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学数据库、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆中有关中成药治疗儿童抽动障碍的随机对照试验。由两名独立的研究者根据预先设... 详细信息

目的系统评价中成药治疗儿童抽动障碍的有效性和安全性。方法全面检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学数据库、Pubmed、Embase和Cochrane图书馆中有关中成药治疗儿童抽动障碍的随机对照试验。由两名独立的研究者根据预先设定的纳入排除标准筛选并评估文献质量,将纳入文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入12项研究共3088例患儿。Meta分析显示,在有效率方面,中成药有效率高于安慰剂组,差异有统计学意义[RR=2.06(1.63,2.62),P良事件方面,中成药在头晕、乏力和嗜睡的发生率低于盐酸硫必利。结论中成药治疗儿童抽动障碍疗效突出且安全性较好,也仍需更多高质量随机对照研究加以证实。

关键词：抽动障碍中成药 Meta分析儿童

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马融教授“三辨”模式治疗儿童抽动障碍经验

中国中西医结合儿科学 2023年第5期15卷 369-373页

作者：聂良卉马融戎萍张喜莲天津中医药大学第一附属医院、国家中医针灸临床医学研究中心儿科天津300381

儿童抽动障碍病因复杂、症状多样且易受社会环境影响,治疗颇为棘手。马融教授根据多年临床经验,结合中医理论及疾病特点,首次创立“三辨”模式治疗儿童抽动障碍。主要内容为首辨疾病,秉要执本,诊断清晰;次辨证候,层次分明,方从法出;再... 详细信息

儿童抽动障碍病因复杂、症状多样且易受社会环境影响,治疗颇为棘手。马融教授根据多年临床经验,结合中医理论及疾病特点,首次创立“三辨”模式治疗儿童抽动障碍。主要内容为首辨疾病,秉要执本,诊断清晰;次辨证候,层次分明,方从法出;再辨症状,洞见症结,随症加减。辨病主要为疾病的中、西医诊断及鉴别诊断,主要采用临床描述性诊断方法,排除因过敏性结膜炎、过敏性鼻炎等导致的眨眼、耸鼻等症状。辨证主要根据患儿中医证候进行辨证论治,以息风止动为主要治疗法则;兼有外感风邪者为外风引动证,予银翘散加减治疗;兼有打人毁物、秽语者为痰火扰心证,予涤痰汤加减治疗;兼有烦躁易怒者为气郁化火,予泻青丸加减治疗;兼有情绪敏感,多疑多虑者为气郁动风证,予柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗。辨症是在辨病、辨证的基础上,根据不同部位的抽动以及不同发声表现,对症选用药物,起到引经和直接消除症状的作用。“三辨”模式诊疗明晰,根据患儿病-证-症灵活调整,临床疗效确切。

关键词：抽动障碍三辨名医经验马融

中药治疗儿童抽动障碍安全性和有效性的系统评价再评价

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中医学报 2024年

作者：聂良卉李瑞本刘晖马榕游雨琼高淑琪戎萍天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心

目的：对已发表的中药治疗儿童抽动障碍的系统评价/Meta分析进行再评价研究，为中药治疗TD提供更为全面的循证学证据。方法：计算机检索中国知网、维普网、万方数据、PubMed等7个数据库中有关于中药治疗儿童抽动障碍的系统评价/Meta分... 详细信息

目的：对已发表的中药治疗儿童抽动障碍的系统评价/Meta分析进行再评价研究，为中药治疗TD提供更为全面的循证学证据。方法：计算机检索中国知网、维普网、万方数据、PubMed等7个数据库中有关于中药治疗儿童抽动障碍的系统评价/Meta分析。检索时间限定为建库至2024年4月20日。采用AMSTAR2量表、及GRADE系统分别评价纳入文献的方法学质量和结局指标证据质量。结果：1.有效性：单纯中药治疗或中药添加治疗可提高临床疗效及远期疗效，降低YGTSS评分，减少复发；2.安全性：头晕、嗜睡等不良反应较指南推荐西药少；3.证据总结：共纳入10篇系统评价，AMSTAR-Ⅱ量表评价结果显示，纳入系统评价的方法学质量较差，其中低质量1篇，极低质量9篇；GRADE证据等级评价结果显示，67项证据中，中级证据8项，低级证据39项，极低级证据20项。结论：单纯中药治疗或联合西药治疗TD具有一定疗效，且可减少不良反应。虽然疗效明确，但原始研究方法学质量较低，远期结局指标的选择不充分，且无经济学评价研究。建议未来开展高质量临床研究及经济学评价研究，重视远期结局指标的选择，为临床决策提供更高级别的循证证据。

关键词：抽动障碍中医药系统评价再评价 GRADE AMSTAR-Ⅱ

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婴儿痉挛症遗传学病因及诊疗的研究进展

中国医药导报 2023年第5期20卷 33-37页

作者：聂良卉王帅杨莉斌马榕陈汉江戎萍天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心儿科天津300381

婴儿痉挛症(IS)是一种典型的灾难性癫痫性脑病,大多属于难治性癫痫。目前,IS的发病机制尚不完全清楚。近年来SCN2A、SCN8A、CDKL5、DEPDC5、STXBP1、GABRA、COL4A1/COL4A2、CASK等基因变异逐渐被证实与IS有一定相关性,由于不同基因变异... 详细信息

婴儿痉挛症(IS)是一种典型的灾难性癫痫性脑病,大多属于难治性癫痫。目前,IS的发病机制尚不完全清楚。近年来SCN2A、SCN8A、CDKL5、DEPDC5、STXBP1、GABRA、COL4A1/COL4A2、CASK等基因变异逐渐被证实与IS有一定相关性,由于不同基因变异所致临床表型的特殊性,西医治疗针对不同的致病机制,选用作用靶点不同的治疗药物。祖国医学从患儿体质及发病特点出发,辨证论治,随证加减,亦可有一定疗效。故本文对IS基因相关性遗传学病因及其诊疗方案进行综述,以期早期识别相关基因突变,提高临床诊疗效率。

关键词：婴儿痉挛症 West综合征基因癫痫

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中西医治疗小儿热性惊厥的研究进展

长春中医药大学学报 2023年第2期39卷 223-228页

作者：马榕张瑾付乾芳杨莉斌宋逸飞聂良卉戎萍天津中医药大学第一附属医院/国家中医针灸临床医学研究中心儿科天津300381 广东省中医院广州510120

热性惊厥(febrile seizure,FS),为临床医师常见的一类儿科危急重症,中医学上将其归于“急惊风”范畴,为我国古代儿科四大要证之一。临床将热性惊厥分为单纯性热性惊厥、复杂性热性惊厥两种类型。FS的西医发病原因目前尚不明确,有研究表... 详细信息

热性惊厥(febrile seizure,FS),为临床医师常见的一类儿科危急重症,中医学上将其归于“急惊风”范畴,为我国古代儿科四大要证之一。临床将热性惊厥分为单纯性热性惊厥、复杂性热性惊厥两种类型。FS的西医发病原因目前尚不明确,有研究表明与感染、免疫、遗传、环境等因素有关。有中医学者认为FS病位在心、肝,与肺、脾、肾相关,多从“痰、热、惊、风”进行论治。大多数FS可自行缓解,预后较好,不需要长期的抗癫痫药物治疗。但仍存在30%~40%的复发风险,通常患儿热性惊厥复发的风险因素越多,复发率就越高,严重者有继发癫痫的可能。本文从热性惊厥的中、西医的急救治疗和预防性治疗等方面对临床研究进展进行总结,并对发展远程医疗等诊疗措施进行展望,为临床医生提供诊疗思路,以期更好地指导临床。

关键词：热性惊厥中西医治疗研究进展综述

立足一气周流理论探讨马融从“气郁风动”论治儿童抽动障碍

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现代中医临床 2024年第5期31卷 22-26页

作者：张亚同陈梦瑞付乾芳聂良卉马榕戎萍马融(指导) 天津中医药大学第一附属医院国家中医针灸临床医学研究中心天津300381

一气周流理论以肝肺为轮,脾胃为枢,心肾为轴,是人体气机升、降、出、入运动循环往复、周流不息的动态体现。基于一气周流理论,马融教授团队认为儿童抽动障碍的发病与肝肺升降失司、脾气壅滞不畅、心肾水火不济密切相关,因脏腑气机升降... 详细信息

一气周流理论以肝肺为轮,脾胃为枢,心肾为轴,是人体气机升、降、出、入运动循环往复、周流不息的动态体现。基于一气周流理论,马融教授团队认为儿童抽动障碍的发病与肝肺升降失司、脾气壅滞不畅、心肾水火不济密切相关,因脏腑气机升降失序引发风气内动,气郁风动是其核心病机。故以此为基础,立足于畅达一身气机,创立息风止动汤,并根据抽动的不同症状与内在病机联系,分别佐以疏肝宣肺、斡旋中土、水火相济之法,使一气得复周流,共奏理气疏郁、息风止动之效。

关键词：抽动障碍一气周流气郁风动息风止动

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数字资本主义的时间剥削及其政治经济学批判

中国地质大学学报(社会科学版) 2025年

作者：聂嘉琪北京大学马克思主义学院

马克思在《资本论》及其手稿中立足于哲学—经济学视角，阐明了资本对劳动个体生命时间控制和剥削的内在机制，解答了资本运动的“时间之谜”。随着资本主义数字化转型，数字资本的时间剥削呈现出多元形态，既采用精准化管控、碎片化占... 详细信息

马克思在《资本论》及其手稿中立足于哲学—经济学视角，阐明了资本对劳动个体生命时间控制和剥削的内在机制，解答了资本运动的“时间之谜”。随着资本主义数字化转型，数字资本的时间剥削呈现出多元形态，既采用精准化管控、碎片化占有、界限模糊化等新方式加大对劳动时间的剥削，又通过数字劳动加强对“数字技工”“数众”等不同主体的闲暇时间剥削。数字资本从时空维度重构了生产时间，数字权力从社会时间等维度对时间体系进行系统规训，共同构成数字资本主义时间剥削的双重驱动力。要破除时间剥削困境，必须大力解放和发展数字生产力，变革数字资本主义生产关系，建构数字社会主义时间范式，真正实现人类社会的自由时间解放。

关键词：数字资本主义时间剥削劳动时间闲暇时间时间解放

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长距离引水隧洞监测设备通讯链路研究

中国农村水利水电 2025年

作者：王韬聂玉山国电南京自动化股份有限公司南京南自华盾数字技术有限公司新疆生产建设兵团第七师奎屯河引水工程建管局

为有效实现长距离隧洞监测设备的信息传输，避免在隧洞内部安装微控制单元(Microcontroller Unit；MCU)，造成设备异常损坏，延长设备使用寿命，提升设备的利用率，同时便于设备数据异常排查追踪、以及设备的运行维护。提出了一种在隧... 详细信息

为有效实现长距离隧洞监测设备的信息传输，避免在隧洞内部安装微控制单元(Microcontroller Unit；MCU)，造成设备异常损坏，延长设备使用寿命，提升设备的利用率，同时便于设备数据异常排查追踪、以及设备的运行维护。提出了一种在隧洞外室内安装MCU的通讯链路建设方法，通过每个断面仪器安装位置、波长、光栅数量等因素进行配置光纤通道，并对同一通道的仪器采用串联的方法，接入主光纤链路，然后引入洞外室内接入MCU。该方法无需向隧洞内为设备供电，同时充分利用每台设备的接口数量，提高了设备的利用率，并且室内为MCU的安装提供了较好的运行环境，延长了设备的使用寿命。该方法在国家某172重点工程中得以应用，取得了较好的监测效果，为光纤光栅技术在长距离隧洞工程监测通讯链路建设提供参考。

关键词：引水隧洞光纤光栅 FBG技术通讯链路 MCU

基于中西医临床病证特点的卵巢储备功能减退动物模型分析

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：于明玥汤玲孙晓卉赵静静北京中医药大学东直门医院

目的：随着社会的发展及女性对高龄妊娠需求的增加，卵巢储备功能减退（DOR）受到愈加广泛的关注。该疾病不仅影响女性的正常月经，更对女性的心理健康带来威胁。目前对于DOR的研究尚处于初步探索阶段，构建有效且吻合实际的动物模型是... 详细信息

目的：随着社会的发展及女性对高龄妊娠需求的增加，卵巢储备功能减退（DOR）受到愈加广泛的关注。该疾病不仅影响女性的正常月经，更对女性的心理健康带来威胁。目前对于DOR的研究尚处于初步探索阶段，构建有效且吻合实际的动物模型是推进DOR研究进展的刚需。该研究欲利用现有文献资料结合DOR的中西医诊断标准，对已有模型进行归纳、分析和评价，为优化DOR动物模型提供参考。方法：对DOR相关动物模型文献进行回顾性分析，梳理DOR中西医诊断标准，根据动物模型评价方法，评价各模型中西医临床吻合度。结果：DOR动物模型包括自然因素模型、医源因素模型、免疫因素模型、代谢因素模型及环境因素模型。其中，医源因素模型尤其是雷公藤制剂、环磷酰胺及顺铂诱导的动物模型无论在西医疾病方面还是中医证型方面均有较高的吻合度，是目前研究DOR的最优造模方法。结论：现有的DOR造模方法大多具有较高的西医疾病临床吻合度，而具有明确中医证型的DOR动物模型数量甚少。在探索DOR治疗方案之路上，中医药的作用不可忽视，因而应更加积极地研发中医证型相关性DOR动物模型，更好地挖掘中医药的潜能，为促进应用中医药治疗DOR提供有力的理论支撑。

关键词：卵巢储备功能减退动物模型病证结合