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适形调强放射治疗同步TP化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物的影响

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现代生物医学进展 2021年第17期21卷 3350-3354页

作者：刘祺周政涛冯正富何耀武聂琬吁杨军广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院肿瘤化疗科广东清远511518 广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院肿瘤放疗科广东清远511518 中山大学附属第一医院肿瘤科广东广州510080

目的:观察适形调强放射治疗(IMRT)同步TP化疗方案(顺铂联合紫杉醇)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月期间清远市人民医院收治的局部晚期NSCLC患者86... 详细信息

目的:观察适形调强放射治疗(IMRT)同步TP化疗方案(顺铂联合紫杉醇)对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物的影响。方法:选取2017年8月-2019年8月期间清远市人民医院收治的局部晚期NSCLC患者86例。采用抛硬币法随机将患者分为对照组和实验组,各43例,对照组给予TP化疗,实验组在对照组基础上联合IMRT,对比两组临床疗效、免疫功能、全身炎症反应指标和血清肿瘤标志物,观察两组不良反应发生率、1年生存率和中位生存时间。结果:实验组的客观缓解率、疾病控制率分别为44.19%、83.72%,均高于对照组的23.26%、53.49%(P0.05)。结论:IMRT同步TP化疗应用于局部晚期NSCLC患者,可减轻免疫抑制,缓解炎症反应,阻止肿瘤进展,近期疗效较好。

关键词：适形调强放射治疗 TP化疗晚期非小细胞肺癌免疫功能炎症反应肿瘤标志物

以公立医院绩效考核为导向促进医院高质量发展

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现代医院管理 2023年第6期21卷 28-31页

作者：聂琬吁程忠才许崇伟刘杰雄齐玲广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院广东省清远市511500 广州市海森健康产业研究中心广州市510000

某大型综合三甲医院以国家公立医院绩效考核为导向,采用德尔菲法围绕“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价”四个维度拟定符合医院自身实际的内部绩效考核体系,完善绩效考核管理机制,建立可追溯的持续改进闭环监督管理机制。该医... 详细信息

某大型综合三甲医院以国家公立医院绩效考核为导向,采用德尔菲法围绕“医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价”四个维度拟定符合医院自身实际的内部绩效考核体系,完善绩效考核管理机制,建立可追溯的持续改进闭环监督管理机制。该医院2020年国家三级公立医院绩效考核成绩明显提升,在保障医疗质量与安全的同时,患者医疗费用得到合理控制,医院精细化运营管理水平得到提升,全面推进了医院高质量发展。

关键词：公立医院绩效考核医院高质量发展指标管理体系持续改进

右美托咪定复合布托啡诺静脉自控镇痛在剖宫产术后产妇镇痛中的应用效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第11期 0075-0078页

作者：聂琬莹崇州市人民医院四川成都611230

探讨在接受剖宫产术分娩的产妇镇痛干预中,以静脉自控镇痛方式使用右美托咪定与布托啡诺,对其术后疼痛感缓解效果的影响。方法所纳入的患者是以剖宫产进行分娩的90例产妇,来院分娩时间最早和最晚为2022年4月和2023年4月,均以静脉自控... 详细信息

探讨在接受剖宫产术分娩的产妇镇痛干预中,以静脉自控镇痛方式使用右美托咪定与布托啡诺,对其术后疼痛感缓解效果的影响。方法所纳入的患者是以剖宫产进行分娩的90例产妇,来院分娩时间最早和最晚为2022年4月和2023年4月,均以静脉自控方式进行镇痛,根据产妇的入院分娩时间予以分组,组内均有40例产妇,其中对照组所选择的镇痛药物是布托啡诺,而对照组则选择以美托咪定与布托啡诺作为联合镇痛药物,分析在使用了不同的镇痛药物后2组间所得镇痛效果的差异性。结果与对照组各项指标进行比较后发现,在术后4h、8h以及12h时,观察组的疼痛度和镇痛效果分值较低,在自控镇痛泵按压次数以及布托啡诺的使用量方面,观察组的指标都比对照组少,在各项炎症因子指标上,观察组水平都比对照组更低,P0.05。结论在静脉自控镇痛中,和单独使用布托啡诺进行比较,联合布托啡诺以及右美托咪定来作为镇痛药物,所得出的镇痛效果以及疼痛缓解效果更佳,可减少对镇痛泵的使用次数以及镇痛药的使用量,降低炎性反应的同时,还不会对产妇的泌乳情况造成影响,可以作为剖宫产分娩产妇有效的镇痛方案,应当进行推广。

关键词：术后镇痛剖宫产静脉自控布托啡诺右美托咪定镇痛效果

基于CIS理论重塑中国民营企业品牌形象设计

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基于CIS理论重塑中国民营企业品牌形象设计

作者：聂琬晴合肥工业大学

学位级别：硕士

随着经济的快速发展,企业品牌化的时代已经到来。品牌作为企业资产的重要组成部分之一,在市场传播上起着关键性的作用。中国民营企业是我国经济发展上是不可或缺的一股力量,但在企业品牌形象上问题比较典型和严重。民营企业导入CIS(Corp... 详细信息

随着经济的快速发展,企业品牌化的时代已经到来。品牌作为企业资产的重要组成部分之一,在市场传播上起着关键性的作用。中国民营企业是我国经济发展上是不可或缺的一股力量,但在企业品牌形象上问题比较典型和严重。民营企业导入CIS(Corporate Identity System)理论的目的在于帮助其快速健康的发展,宣传企业形象,把企业理念、文化内涵等传达给社会公众,提高民营企业品牌形象的整体水平,提升品牌竞争力,打开国际市场。如何根据CIS理论重塑民营企业的品牌形象,是未来民营企业需要关注的重点。本文主要采用了文献研究法、学科交叉法、亲身实践法、经验总结法对CIS的概念、品牌相关概念和中国民营企业品牌形象现状进行了研究分析,从CIS导入程序步骤和导入时机的选择上做了详细的分析和叙述。再从CIS理论的内容入手,对民营企业品牌形象的理念、行为、视觉三大块做了系统的研究,包括对三大组成部分的功能、原则、导入流程图、案例欣赏等的介绍。CIS不是一个死板的理论,要结合每个企业的实际情况,具体问题具体分析,合理、有效、因地制宜的应用好该理论。从民营企业的角度出发提出适合他们的设计原则才能真正的为它们提供理论与现实指导。最后结合前文总结的原则并以铜陵凤丹种植科技开发有限责任公司为例进行优化实践。

关键词： CIS理论民营企业重塑品牌品牌形象

丙戊酸钠片联合托吡酯治疗脑梗死后继发癫痫的临床效果

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河南医学研究 2022年第9期31卷 1697-1701页

作者：聂琬琬杨双双温县人民医院神经内科河南焦作454850

目的分析丙戊酸钠片联合托吡酯治疗脑梗死(CI)后继发癫痫患者的临床效果。方法选择2017年1月至2020年1月在温县人民医院接受治疗的92例CI后继发癫痫的患者。根据选择的治疗药物分为丙戊酸钠片组(n=46)和丙戊酸钠片及托吡酯组(n=46)。丙... 详细信息

目的分析丙戊酸钠片联合托吡酯治疗脑梗死(CI)后继发癫痫患者的临床效果。方法选择2017年1月至2020年1月在温县人民医院接受治疗的92例CI后继发癫痫的患者。根据选择的治疗药物分为丙戊酸钠片组(n=46)和丙戊酸钠片及托吡酯组(n=46)。丙戊酸钠片组患者接受丙戊酸钠片治疗,丙戊酸钠片及托吡酯组患者接受丙戊酸钠片联合托吡酯治疗。比较两组疗效、不良反应,以及治疗前和治疗3个月后脑电图异常、中国卒中量表(CSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分。结果与丙戊酸钠片组相比,丙戊酸钠片及托吡酯组总有效率升高(P0.05)。结论采用丙戊酸钠片及托吡酯药物治疗CI后继发癫痫患者具有较好的临床疗效,能有效降低脑电图异常率,改善神经功能和认知功能,提升患者生活质量。

关键词：脑梗死癫痫托吡酯丙戊酸钠片

翻转课堂在高职教学中的实践研究——以《日本饮食文化》为例

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翻转课堂在高职教学中的实践研究——以《日本饮食文化》为例

作者：聂琬瑶河北科技师范学院

学位级别：硕士

在当今社会,先进的现代信息技术和不断发展的教育教学理念,对传统的高职院校课堂的教学形式进行着冲击。一些西方的大学正在风行一种以“移动学习”为代表的新型的学习方法,这种学习方法便是翻转课堂学习方式,在实践中证明这种学习方式... 详细信息

在当今社会,先进的现代信息技术和不断发展的教育教学理念,对传统的高职院校课堂的教学形式进行着冲击。一些西方的大学正在风行一种以“移动学习”为代表的新型的学习方法,这种学习方法便是翻转课堂学习方式,在实践中证明这种学习方式是十分有效的。将翻转课堂引入到我国高职教学课堂,也同样收效甚佳,不仅大大增强了课堂教学的互动性,而且在深化学习效果和提高教学质量等方面起到积极的作用。作为高等职业教育改革一个新的发展方向,翻转课堂值得我们去作深一步研究。将移动学习和翻转课堂等先进的教育理念引入传统的《日本饮食文化》课堂教学,同时将计算机、互联网、无线网络等技术应用其中,是翻转课堂运用于高职课堂教育的一次重要实践,不仅能够收获到很好的课堂效果,还能够为翻转课堂日后的应用研究积累了丰富的经验。该论文从情景认知、移动学习、高职教学等三个角度进行了讨论,并以关联主义和翻转课堂为基点建立平台,在此平台上将现代教学中的学习环境这一关键重点做了详细的诠释,并进一步展开研究了移动平台的各种工作。初始阶段,学校利用“翻转课堂学习理论”的引进,并参考在高校中老师与学习者分工不同的方法,改革了《日本饮食文化》这一课堂内容。学生和教师这两个主体分别在其教学工作和学习生活中,自身能力和知识都有质的提高。在这个充满个性化的学习环境中,指导者的角色被教师得到充分的运用,能够顺利地帮助学生制定出各种新的学习计划,同时还能够让学生尽快地接受新的学习工具。在独立探索的路上,对学习者进行个性化培育和养成,充分发挥学生的自主思维能力,同时努力提高学生和学生之间的相互沟通能力并培养包容心态。以此为基础结合高职教学和学生需求构筑了适合高职院校的学习平台和支持系统,以过程控制手段,实践教学活动。最后,我们运用跟踪教学实践的调查方式,详细地探索和分析了新的教学方法和应用方法对课堂教育存在的优点和局限。

关键词：翻转课堂移动学习日本饮食文化课堂教学实证研究教学实践

miR-499通过Drp1介导线粒体自噬保护缺氧/复氧心肌细胞

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实用医学杂志 2023年第17期39卷 2196-2203页

作者：吴静聂祖琼尹琬凌华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院老年病科武汉430000

目的探究miR-499对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用,并从线粒体自噬方面探究其可能机制。方法缺血/再灌注(I/R)诱导心肌细胞H9c2(2-1),建立缺氧/复氧(H/R)心肌细胞模型,使用miR-499 mimics和(或)P110处理细胞。将细胞分为BC组、I/R组、I/... 详细信息

目的探究miR-499对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用,并从线粒体自噬方面探究其可能机制。方法缺血/再灌注(I/R)诱导心肌细胞H9c2(2-1),建立缺氧/复氧(H/R)心肌细胞模型,使用miR-499 mimics和(或)P110处理细胞。将细胞分为BC组、I/R组、I/R+mi组、I/R+NC组、I/R+mi+P110组、I/R+NC+P110组。使用CCK8法检测细胞增殖,流式细胞术检测ROS、线粒体膜电位和细胞凋亡,试剂盒检测MDA、SOD、ATP含量,qRT-PCR和Western blot检测线粒体融合、分裂、自噬相关基因Fis1、Mfn1、Parkin、LC3-Ⅱ、p62和Drp1的mRNA和蛋白表达水平,透射电镜观察线粒体自噬。结果miR-499 mimics和/或P110可使I/R诱导的心肌细胞增殖抑制率和凋亡率下降;线粒体膜电位下降、线粒体自噬减少、ATP含量上升;Fis1、Parkin、LC3-Ⅱ和Drp1的基因和蛋白表达水平下降,Mfn1和p62的基因和蛋白表达水平上升;细胞内ROS和MDA含量减少,SOD含量增加。结论miR-499可通过降低Drp1介导的线粒体自噬减少氧化应激的发生,从而保护I/R诱导的心肌细胞。

关键词： miR-499 线粒体分裂蛋白1 线粒体自噬氧化应激心肌缺血/再灌注

基于金纳米颗粒和荧光聚多巴胺的生物传感新方法研究

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基于金纳米颗粒和荧光聚多巴胺的生物传感新方法研究

作者：吁睿江西科技师范大学

学位级别：硕士

生物传感器是指通过分子探针对目标物识别并将其转化为可检测信号的转换器,在医药、疾病监测、环境等均有广泛的应用前景。聚多巴胺(PDA NPs)、Au NPs等纳米材料由于其独有的性质大大提升了生物传感器的适用性及检测过程中的灵敏度。本... 详细信息

生物传感器是指通过分子探针对目标物识别并将其转化为可检测信号的转换器,在医药、疾病监测、环境等均有广泛的应用前景。聚多巴胺(PDA NPs)、Au NPs等纳米材料由于其独有的性质大大提升了生物传感器的适用性及检测过程中的灵敏度。本论文基于Au NPs和荧光聚多巴胺(FPDA NPs)等纳米材料构建了比色法与比率型荧光检测法等操作简便、灵敏度高的定量分析新方法,具体内容如下:肝素(Hep)作为生物体内一种不可缺少的天然的多糖,在抗凝血、新陈代谢等生理过程发挥着重要作用。Hep的应用较为广泛,在临床中作为抗凝剂,术后可用于医疗护理等。在第二章,开发了一种简便快捷的Au NPs的合成方法并进一步将其应用于Hep的分析检测。在2-吗啉乙磺酸(MES,p H=6.0)做还原剂、保护剂及缓冲溶液的多重角色下,于1 min内便可快速合成Au NPs。在此基础上,利用Au NPs聚集变色效应开发了用于Hep检测的纳米传感平台。Au NPs容易在高浓度氯化钠(Na Cl)的作用下而变色,Au NPs溶液由酒红色变蓝色。然而Hep的加入抑制了Na Cl引起的Au NPs的团聚,溶液呈现酒红色。通过溶液中Au NPs的颜色变化实现对Hep的定量分析检测。该纳米传感平台对Hep的检测具有良好的选择性和灵敏度。传感器的线性范围为0-1300μg?m L,检测限为3.1μg?m L。此外,该检测方法成功用于人血清中Hep的检测,证明该纳米传感器在生物医学中具有较高的应用价值。四环素类抗生素(TCA)由于价格低廉、使用方便,从20世纪40年代首次合成至今已广泛用于治疗细菌感染等疾病。然而长期的使用TCA使得细菌的耐药性增加,从而产生不良反应。四环素类药物在进入人体内后,残留物会在体内聚集,引起肠胃、肾脏等的不适,因此,快速检测TCA对于环境和人体健康具有重要意义。在第三章,基于FPDA NPs和Eu MOF的荧光信号作为输出单元,构建比率型荧光传感器用于四环素类药物的分析检测。检测技术主要利用Eu和四环素(TC)或土霉素(OTC)、HEPES缓冲溶液配位,生成具有红色荧光发射性能的Eu MOF,同时FPDA NPs的荧光受TCA的影响而下降这一原理用来检测TC和OTC,传感器具有良好的选择性和灵敏度。其中传感器对TC的检测范围是0～100μM,检测限为0.44μM,对OTC的检测范围是0～70μM,检测限为0.6μM。在此基础上,进一步验证了传感器在湖水、自来水等实际样品中的检测性能,实验结果表明该传感器在湖水、自来水中有着良好的检测性能,证明了在实际水质样本中的应用潜力。铈(Ce)是镧系金属之一,其主要的离子存在形式为Ce和Ce。Ce具有良好的杀菌功效,但过量累计会破坏细胞结构对生物体有害。因此,探索一种快速检测Ce的方法是十分有必要的。L-抗坏血酸(AA)是一种生命体必须的物质,在人体中维持着生长和新陈代谢,而且能预防癌症和各类疾病。在医学中,AA的含量可用作人体是否健康的评定标准。在第四章,开发了一种基于调控Ce纳米复合物的模拟氧化酶活性的比率型荧光传感器用于Ce和AA的检测。Ce可以与HEPES缓冲溶液及FPDA NPs通过配位作用形成FPDA NPs-Ce-HEPES纳米复合物,该纳米复合物具有模拟氧化酶活性,可以大幅度增强对底物邻苯二胺(OPD)的氧化能力。OPD被氧化之后生成发射黄色荧光的2,3-二氨基吩嗪(DAP)的能力,同时FPDA NPs的荧光被Ce有效淬灭。而AA可以将Ce还原成Ce,形成的PDA NPs-Ce-HEPES纳米复合物不具有催化氧化OPD活性,Ce也不具有对FPDA NPs的荧光淬灭性能。通过DAP和FPDA NPs的荧光强度比值变化实现对Ce和AA的高灵敏分析检测。该传感器用于检测Ce的线性范围为0-600μM,检测限为96.2 n M,用于检测AA的线性范围0～150μM,检测限为2.23μM。为了进一步探索该传感器的实际应用价值,分别于自来水、湖水中检测Ce,橙汁和人血清中检测AA,结果表明该方法在实际样品检测中具有潜在的发展前景。

关键词：生物传感器新型纳米材料稀土发光金属有机框架荧光聚多巴胺纳米颗粒金纳米颗粒

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包装设计中水墨语言研究

大众文艺 2018年第8期 84-86页

作者：聂琬晴合肥工业大学建筑与艺术学院

随着传统文化热的涌现,水墨艺术作为中国传统文化受到越来越多的关注。水墨语言的新形式、新内容、新方法和不断创新产生了新的艺术效果。包装设计如今越来越商业化,单一的包装设计已不能满足消费者需求和审美标准。中国现代包装设计在... 详细信息

随着传统文化热的涌现,水墨艺术作为中国传统文化受到越来越多的关注。水墨语言的新形式、新内容、新方法和不断创新产生了新的艺术效果。包装设计如今越来越商业化,单一的包装设计已不能满足消费者需求和审美标准。中国现代包装设计在发展过程中需要吸收各方面的经验,无论国内外,取其精华、去其糟粕。将水墨语言与现代包装设计相结合,两者相辅相成共同推动设计发展,不仅能够拓展设计的灵感,还能体现本民族的文化特色。

关键词：水墨语言包装设计表现手法