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便携式动态步态分析系统对单侧全膝关节置换术前后步态的分析

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便携式动态步态分析系统对单侧全膝关节置换术前后步态的分析

作者：聂琛泰山医学院

学位级别：硕士

目的利用便携式动态步态分析系统(Portable Gait Analysis System Senno Gait)研究膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者在全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)前后的步态参数变化及特点,并分别比较与正常人步态参... 详细信息

目的利用便携式动态步态分析系统(Portable Gait Analysis System Senno Gait)研究膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者在全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)前后的步态参数变化及特点,并分别比较与正常人步态参数的差异,评估全膝关节置换术对行走时足部姿态及时相特征的影响,指导患者全膝关节置换术后的康复治疗,从而得到可应用于临床的评价方法。方法选取青岛市市立医院骨关节科2017年1月017年10月期间共46例行TKA的患者,应用可穿戴式便携式动态步态分析系统,对其进行术前1周及术后3个月时的步态参数测量,同期采集20名健康人的步态参数作为空白对照,进行前瞻性病例对照试验分析。试验组46例,其中男17例,女29例,平均年龄(70.44±8.00)岁,平均身高(164.2±8.1)cm,平均体重(68.64±14.34)kg,体重指数(body mass index,BMI)均小于30kg/m。纳入标准为:患者均为终末期KOA膝内翻畸形,行初次单侧手术,X线片显示患者患侧膝关节已严重退行性改变,关节间隙明显变窄或消失者,对侧无膝关节骨性关节炎症状。在无辅助情况下可行走50m以上,且能够配合实验者。接受测试前所有受试对象均已被告知实验相关信息并签署知情协议。排除标准:患者存在神经系统、脊柱、足踝或髋等可影响行走功能的疾病,以及行双膝置换者。健康人对照组包括男10名,女10名,平均年龄(67.23±7.12)岁,平均身高(166.4±7.3)cm,平均体重(65.64±12.84)kg,BMI(23.67±2.34)kg/m。并且所有健康人均无髋膝关节活动障碍和髋膝关节疼痛病史。所有受试对象均穿戴此测量装置,以平时自然的速度平地直线行走约100s,前40s使受试者适应该步态鞋垫,后60s进行采集数据,收集并分析此阶段内患侧术前术后的步态参数及其变化,并分别比较患侧术前术后与正常人步态参数的差异。结果46例对象术后均未出现并发症且全部完成测试,随访率100%。患者与对照组基本信息无明显差异。主观评分结果显示:患者手术侧VAS评分、HSS评分和WOMAC评分术前和术后3个月比较明显改善;步态参数评分结果显示:患者患侧肢体步幅、步高、着地仰角、离地仰角、最大摆动速度、单侧总支撑时长、单侧摆动时长及单足支撑时长参数在术后3个月有明显改善;患侧术前各步态参数与正常组比较有明显差异;术后3个月各参数与正常组比较,步幅、步高、离地仰角、单侧总支撑时长、单侧摆动时长及单足支撑时长无明显差异,着地仰角、最大摆动速度有差异且有统计学意义。结论***术后3个月,患者的膝关节疼痛明显改善,且功能得到良好的恢复;2.患侧术后的步幅、步高、着地仰角、离地仰角、最大摆动速度、单侧总支撑时长、单侧摆动时长及单足支撑时长参数较术前明显改善,说明TKA对膝骨关节炎步态具有良好的改善效果;术前各参数与正常人相比有明显差异,说明膝关节骨性关节炎对步态产生显著影响;术后各参数与正常人相比,个别参数仍存在明显差异,说明TKA术后虽有改善,但仍需继续进行康复锻炼,使步态恢复正常;3.便携式动态步态分析系统可实时监测全膝关节置换术后患者的步态特点,客观地记录全膝关节置换术前后步态的变化,对评价手术效果有一定的参考价值,并能在临床中对术前病情程度进行评估,以及对术后康复进行阶段性的指导,可有效促进术后患者膝关节功能的早期锻炼及康复。

关键词：膝关节全膝关节置换术步态分析运动学

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糖尿病周围神经病变的相关危险因素分析

中华实验和临床病毒学杂志 2012年第6期26卷 467-469页

作者：聂琛鲍海萍大连医科大学附属第二医院神经内科 116027

目的探讨糖尿病周围神经病变（DPN）的相关危险因素及DPN与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法回顾性分析200例2型糖尿病（T2DM）住院患者的病史资料，根据是否合并DPN，分为DPN组（n=136）及非DPN组（NDPN组，n=64），比较两组的临床... 详细信息

目的探讨糖尿病周围神经病变（DPN）的相关危险因素及DPN与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法回顾性分析200例2型糖尿病（T2DM）住院患者的病史资料，根据是否合并DPN，分为DPN组（n=136）及非DPN组（NDPN组，n=64），比较两组的临床基本资料及DR发生率，采用Logistic回归分析探讨DPN的危险因素。结果两组间比较，病程、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPG）、糖负荷2小时C肽（2hc—P）、DR发生率差异均有统计学意义（P〈0．01）。Logistic多因素回归分析显示，因素合并DR（P=0．023）、病程（P=0．008）、HbA1c（P=0．006）、BMI（P=0．000）及2hC—P水平（P=0．065）差异具有统计学意义。结论合并DR、病程、BMI、HbA1c及2hc—P水平是DPN发生的危险因素，DPN与DR存在正相关平行关系。

关键词：糖尿病,非胰岛素依赖型糖尿病神经病变糖尿病视网膜病变

氟西汀预处理对SD大鼠局部脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

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氟西汀预处理对SD大鼠局部脑缺血再灌注损伤保护作用的研究

作者：聂琛大连医科大学

学位级别：硕士

目的:采用Sprague-Dawley(SD)大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,通过观察神经功能缺损评分、脑梗死体积、脑组织病理形态及白细胞介素-1β(Interleukine-1β,IL-1β)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达情况,探讨预防性应用氟西汀能否减... 详细信息

目的:采用Sprague-Dawley(SD)大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,通过观察神经功能缺损评分、脑梗死体积、脑组织病理形态及白细胞介素-1β(Interleukine-1β,IL-1β)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的表达情况,探讨预防性应用氟西汀能否减轻SD大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤,是否具有神经保护作用及其可能的机制。方法:72只健康雄性SD大鼠,体重180-220g,按随机化原理分成3组:假手术组(n=24)、缺血再灌注组(简称对照组,n=24)、氟西汀组(n=24),各组按缺血2h再灌注0h(n=6)、2h(n=6)、6h(n=6)、24h(n=6)分为4个亚组。氟西汀组大鼠术前14天予氟西汀(2.0mg/kg/d)行灌胃治疗,1次/天;假手术组和对照组均于术前14天胃内灌注等容积0.9%氯化钠溶液(简称生理盐水),1次/天。假手术组行颈部正中切口,分离、暴露血管后缝合皮肤;对照组和氟西汀组利用改良Longa-Zea氏线栓法制备SD大鼠右侧大脑中动脉闭塞的脑缺血再灌注模型,于插线2h后拔出栓线,实行再灌注。参考Zea-Longa 5分制评分标准进行神经功能缺损评分。各组于不同再灌注时间点断头取脑后以2%氯化三苯四唑啉(2,3,5-Triphenyl tetrazalium chloride, TTC)染色,判断缺血部位,用图像分析系统测量梗死体积;行苏木精-伊红(Hematoxylin-eosin, HE)染色观察脑组织病理形态;免疫组织化学方法观察IL-1β、Caspase-3的表达。分别比较:(1)脑梗死体积、IL-1β、Caspase-3在对照组不同再灌注时间点的动态变化;(2)脑梗死体积、IL-1β、Caspase-3在氟西汀组不同再灌注时间点的动态变化;(3)对照组与假手术组各相同再灌注时间点神经功能缺损评分、脑梗死体积、脑组织病理形态以及IL-1β、Caspase-3的表达;(4)氟西汀组与对照组各相同再灌注时间点神经功能缺损评分、脑梗死体积、脑组织病理形态以及IL-1β、Caspase-3的表达。结果:1.神经功能缺损评分:相同再灌注时间点,对照组较假手术组神经功能缺损症状明显,差异具有显著性意义(p0.05),再灌注24h,两组间比较差异具有统计学意义(p0.05),再灌注24h,两组间比较差异具有显著性意义(p<0.01)。3.脑组织病理形态观察:假手术组、对照组及氟西汀组缺血对侧脑组织海马区细胞层次分明,神经细胞形态结构正常。对照组缺血侧脑组织海马区表现为神经元数目减少,排列紊乱,神经细胞皱缩,变性,且与周围组织分界清楚,胞核固缩,组织间水肿明显,可见空泡化改变,随着再灌注时间延长,缺血神经元损害加重,呈不可逆性神经细胞损伤性改变,绝大多数神经细胞坏死;氟西汀组再灌注24h内随再灌注时间的延长,脑组织受损程度也逐渐加重,但缺血侧海马区与对照组相同时间点比较变性、坏死的神经元减少,空泡化改变减轻,组织间水肿减轻。4.免疫组化结果比较:(1)对照组组内各再灌注时间点IL-1β和Caspase-3表达的动态变化:脑缺血2h,缺血侧海马区可见少量IL-1β阳性表达细胞,再灌注2h后阳性表达细胞数开始增加,至再灌注6h达高峰,随后逐渐下降,各再灌注时间点间比较差异均有显著性意义(p<0.01);脑缺血2h,缺血侧海马区可见散在的Caspase-3阳性表达细胞,再灌注2h后阳性表达细胞数开始增加,在再灌注24小时内各时间点表达逐渐增高,各再灌注时间点间比较差异均有显著性意义(p<0.01)。(2)氟西汀组组内各再灌注时间点IL-1β和Caspase-3表达的动态变化:脑缺血2h,缺血侧海马区可见少量IL-1β阳性表达细胞,再灌注2h后阳性表达细胞数开始增加,至再灌注6h达高峰,随后逐渐下降,各再灌注时间点间比较差异均有显著性意义(p<0.01);脑缺血2h,缺血侧海马区可见散在的Caspase-3阳性表达细胞,

关键词：脑缺血再灌注氟西汀 IL-1β Caspase-3

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胰腺组织异常并发腕管综合征的相关危险因素

中华实验和临床病毒学杂志 2014年第5期28卷 386-388页

作者：聂琛鲍海萍大连医科大学附属第二医院 116027

目的探讨胰腺组织异常并发腕管综合征（CTS）的相关危险因素.方法回顾性分析467例2型糖尿病（T,DM）住院患者的病史资料,根据电生理检测结果,选择CTS组（n=122）及非CTS组（NCTS组,n=175）,比较两组的临床基本资料,采用Logistic回归... 详细信息

目的探讨胰腺组织异常并发腕管综合征（CTS）的相关危险因素.方法回顾性分析467例2型糖尿病（T,DM）住院患者的病史资料,根据电生理检测结果,选择CTS组（n=122）及非CTS组（NCTS组,n=175）,比较两组的临床基本资料,采用Logistic回归分析探讨糖尿病并发CTS的危险因素.结果 CTS组中,男性31例,女性91例,男女之比为1：2.9;两组间病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2 hPG）比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.Logistic多因素回归分析显示,女性（P =0.001）、病程（P=0.043）、HbA1c（P =0.001）差异具有统计学意义.结论女性、病程长、HbA1c水平高是糖尿病并发CTS的危险因素.

关键词：糖尿病非胰岛素依赖型腕管综合征

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路桥工程现场施工管理难点和应对策略

中国新技术新产品 2019年第3期 142-143页

作者：聂琛商丘市公路管理局设计院河南商丘476000

路桥工程现场施工管理十分复杂,且工作内容较多,因此应充分明确施工管理过程中的重难点,并以此为依据进行更为科学有效的管理,提高工程管理质量。但是由于多种因素的影响,使施工现场管理中存在着较多的难点,为此,我们必须要采取有效的... 详细信息

路桥工程现场施工管理十分复杂,且工作内容较多,因此应充分明确施工管理过程中的重难点,并以此为依据进行更为科学有效的管理,提高工程管理质量。但是由于多种因素的影响,使施工现场管理中存在着较多的难点,为此,我们必须要采取有效的应对策略加以解决。

关键词：路桥工程现场施工管理应对策略

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浅议施工技术在路桥施工中的应用及分析

科技创新导报 2018年第25期15卷 25-26页

作者：聂琛商丘市公路管理局设计院河南商丘476000

路桥工程建设是促进交通运输行业发展的基础和前提,而施工技术的合理应用则是保证路桥施工质量,规避质量事故发生的关键因素。为此,在路桥施工中,应加大对施工技术的研究力度,完善施工技术水平,保障人们的出行安全。本文首先对提高施工... 详细信息

路桥工程建设是促进交通运输行业发展的基础和前提,而施工技术的合理应用则是保证路桥施工质量,规避质量事故发生的关键因素。为此,在路桥施工中,应加大对施工技术的研究力度,完善施工技术水平,保障人们的出行安全。本文首先对提高施工技术的具体作用进行了介绍,之后对路桥施工中施工技术问题进行了详细的阐述,希望以此促进行业发展。

关键词：路桥工程施工技术出行安全

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中小学校学业评价体系构建及实施研究

中小学校学业评价体系构建及实施研究

橙皮苷对变应性鼻炎小鼠免疫反应及TSLP/OX40L/OX40信号通路的影响

2024年文化信息发展论坛

作者：聂琛鱼台县第二实验小学

一、选题依据1.选题背景:经济发展,教育先行,随着社会高质量快速的发展,教育俨然成为了一股重要的支撑力量,但社会各界对中小学生面临的学习压力过大,作业过多,甚至出现抑郁、跳楼等一些极端事件的发声也时常出现。中小学校作为学生接... 详细信息

一、选题依据1.选题背景:经济发展,教育先行,随着社会高质量快速的发展,教育俨然成为了一股重要的支撑力量,但社会各界对中小学生面临的学习压力过大,作业过多,甚至出现抑郁、跳楼等一些极端事件的发声也时常出现。中小学校作为学生接受教育的首要阶段,对学生的学习启蒙与兴趣也起着非常关键的作用,中小学校学业评价体系也就越来越受到关注。

关键词：学业评价体系中小学校以学生为中心

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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免疫学杂志 2022年第9期38卷 753-760,767页

作者：李伟聂琛张曙光胡环宇徐州医科大学附属滕州市中心人民医院耳鼻咽喉科 277599

目的基于胸腺间质淋巴细胞生成素(TSLP)/OX40L/OX40通路,探讨橙皮苷对变应性鼻炎小鼠鼻黏膜免疫炎性反应的影响。方法用卵清蛋白滴鼻法建立变应性鼻炎小鼠模型。小鼠随机分为正常对照组、模型组、橙皮苷组、OX40L阻断剂组、TSLP激活组... 详细信息

目的基于胸腺间质淋巴细胞生成素(TSLP)/OX40L/OX40通路,探讨橙皮苷对变应性鼻炎小鼠鼻黏膜免疫炎性反应的影响。方法用卵清蛋白滴鼻法建立变应性鼻炎小鼠模型。小鼠随机分为正常对照组、模型组、橙皮苷组、OX40L阻断剂组、TSLP激活组、橙皮苷+TSLP激活组,每组20只,观察小鼠过敏症状并进行评分;ELISA法检测鼻腔灌洗液白细胞介素-4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)表达;ELISA法检测血清免疫球蛋白E(IgE)、组胺水平;流式细胞术检测脾脏Th1/Th2比例;HE法检测鼻黏膜组织病理变化;免疫组化法检测OX40阳性表达;Western blot法检测TSLP、GATA3、T-bet、OX40L蛋白表达。结果与正常对照组相比,模型组小鼠鼻炎症状评分、血清免疫球蛋白E(IgE)及组胺水平升高,鼻黏膜组织损伤加重,IL-4分泌量、GATA3表达升高,Th1/Th2比例降低,TSLP/OX40L/OX40通路被激活(P<0.05)。橙皮苷及OX40L阻断剂的干预可改善小鼠鼻炎症状和鼻黏膜组织损伤、抑制TSLP/OX40L/OX40通路活化介导的IL-4分泌及GATA3表达(P<0.05)。TSLP激活剂促进了TSLP/OX40L/OX40通路活化介导的IL-4分泌及GATA3表达,加重小鼠鼻炎症状。此外,TSLP激活剂逆转了橙皮苷对小鼠免疫反应和TSLP/OX40L/OX40通路的抑制作用(P<0.05)。结论橙皮苷可能通过抑制TSLP/OX40L/OX40信号活化调节变应性鼻炎小鼠免疫反应,改善鼻炎症状;OX40L阻断剂与橙皮苷的效果相似,而TSLP激活剂可逆转橙皮苷对变应性鼻炎小鼠的治疗作用。

关键词：橙皮苷变应性鼻炎免疫反应胸腺间质淋巴细胞生成素 OX40L/OX40通路

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高等院校建设用地定额标准研究

上海国土资源 2014年第1期35卷 46-50页

作者：聂琛上海市地质调查研究院上海200072 上海市国土资源调查研究院上海200072

建设用地定额标准是控制土地利用的有效工具。近年来各地高等院校建设快速发展,而相关的用地标准涵盖内容不全,致使新建校区用地规模过大、容积率偏低等问题较为普遍。通过对教育部及北京、江苏、上海等省市相关的高校用地定额标准的对... 详细信息

建设用地定额标准是控制土地利用的有效工具。近年来各地高等院校建设快速发展,而相关的用地标准涵盖内容不全,致使新建校区用地规模过大、容积率偏低等问题较为普遍。通过对教育部及北京、江苏、上海等省市相关的高校用地定额标准的对比分析,并结合上海部分高校的调查,提出合理确定规划指标、优化土地利用结构布局与比例等完善高校用地定额标准的建议。

关键词：建设用地定额标准土地利用高等院校