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腹腔镜联合补肾活血法治Ⅰ-Ⅱ期子宫异位症不孕的临床观察

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腹腔镜联合补肾活血法治Ⅰ-Ⅱ期子宫异位症不孕的临床观察

作者：聂润球广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者在腹腔镜术后加用补肾活血周期疗法的妊娠率、平均妊娠时间、痛经疗效和中医症候疗效。方法:收集符合纳入标准的Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者共36例,经随机分配,治疗组17例,对照组19例,按照剔... 详细信息

目的:观察Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者在腹腔镜术后加用补肾活血周期疗法的妊娠率、平均妊娠时间、痛经疗效和中医症候疗效。方法:收集符合纳入标准的Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者共36例,经随机分配,治疗组17例,对照组19例,按照剔除和脱落标准,最后纳入本研究的病例共29例,治疗组13例,对照组16例。两组均为在本院行宫腹腔镜手术后出院前开始纳入,A组术后月经第一天始服补肾活血中药方,月经期、卵泡期、排卵期、黄体期分别在基本方的基础上加味,每日一剂,连续服药三个月经周期;对照组B组术后采用期待观察。两组观察时间均以一个月经周期为单位观察周期,从术后月经第一天开始,随访观察至研究结束,期间两组均行基础体温测定和B超卵泡监测及指导受孕。结果:治疗组术后3周期累积妊娠率15.4%(2/13),术后6周期累积妊娠率46.2%(6/13),平均妊娠时间7.31周期,痛经显效率66.4%,中医症候显效率76.92%;对照组术后3周期累积妊娠率12.5%(2/16),术后6周期累积妊娠率18.8%(3/16),平均妊娠时间11.90周期,痛经显效率50.0%,中医症候显效率37.50%。两组比较,术后3周期、6周期累积妊娠率、平均妊娠时间及痛经显效率的差异均无统计学意义(P>0.05);症候显效率和症候评分下降值的差异有统计学意义(P<0.01)。表明Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者在腹腔镜术后加用补肾活血周期疗法,对妊娠结局和痛经疗效的影响均不一定较术后期待观察有优越性,但对中医症候的改善有好处。结论:相比术后期待疗法,腹腔镜术联合补肾活血周期疗法可改善Ⅰ-Ⅱ期内异症不孕患者的中医症候,但对于能否提高妊娠率、缩短妊娠时间及改善痛经症状,仍有待继续扩大样本量及延长观察时间再作进一步研究分析。

关键词： Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症不孕补肾活血法中医周期疗法

陈氏内异丸对子宫内膜异位症大鼠血浆PGE2及PGF2α浓度的影响

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中华中医药杂志 2011年第2期26卷 357-359页

作者：邬素珍赵春梅聂润球广州中医药大学附属佛山市中医院佛山528000

目的:观察陈氏内异丸对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)大鼠血浆前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)浓度的影响,探讨陈氏内异丸治疗EMs的作用机制。方法:建立EMs大鼠模型并将造模成功的大... 详细信息

目的:观察陈氏内异丸对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)大鼠血浆前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)和前列腺素F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)浓度的影响,探讨陈氏内异丸治疗EMs的作用机制。方法:建立EMs大鼠模型并将造模成功的大鼠随机分组,分别给予陈氏内异丸高、中、低剂量药液及达那唑混悬液、蒸馏水灌胃4周。观察治疗前后血PGE2及PGF2α浓度的变化。结果:①治疗后陈氏内异丸各治疗组和达那唑组PGE2、PGF2α浓度明显低于模型组(P<0.05);②高、中剂量组PGE2浓度低于低剂量组及达那唑组(P<0.05);③高、中剂量组及达那唑组PGF2α浓度均低于低剂量组(P<0.05)。结论:陈氏内异丸能降低EMs大鼠血PGE2和PGF2α的浓度,这可能是其治疗子宫内膜异位的有效机制之一。

关键词：子宫内膜异位症陈氏内异丸大鼠前列腺素

陈氏内异丸对子宫内膜异位症大鼠异位内膜基质金属蛋白酶表达的影响

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广州中医药大学学报 2012年第1期29卷 45-48,116页

作者：邬素珍赵春梅聂润球广州中医药大学附属佛山市中医院妇科广东佛山528000

【目的】观察陈氏内异丸对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)大鼠异位内膜基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨陈氏内异丸治疗EMs的作用机制。【方法】选用SD大鼠,随机分为假手术组,模型组,陈氏内异丸高... 详细信息

【目的】观察陈氏内异丸对子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)大鼠异位内膜基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨陈氏内异丸治疗EMs的作用机制。【方法】选用SD大鼠,随机分为假手术组,模型组,陈氏内异丸高、中、低剂量组(中药高、中、低剂量组,剂量分别为7.2、3.6、1.8 ***-1.d-1),丹那唑组(剂量为36 ***-1.d-1)。复制EMs大鼠模型,造模成功后各组分别给予陈氏内异丸高、中、低剂量药液及丹那唑混悬液、蒸馏水等灌胃治疗4周。末次给药1周后剥取大鼠内异病灶组织检测MMP-2、MMP-9在异位内膜的表达。【结果】模型组大鼠MMP-2及MMP-9表达强度显著高于中药各剂量组和丹那唑组,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】陈氏内异丸治疗EMs的作用与其能有效抑制大鼠异位内膜组织异常升高的MMP-2和MMP-9的表达有关。

关键词：子宫内膜异位症/中药疗法陈氏内异丸/药理学子宫内膜/病理学疾病模型,动物大鼠

陈氏内异丸对子宫内膜异位症大鼠异位病灶和血CA125水平的影响

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广东医学 2014年第11期35卷 1664-1666页

作者：邬素珍赵春梅聂润球广东省佛山市中医院妇科 528000

目的探讨陈氏内异丸对子宫内膜异位症(EMs)大鼠异位病灶和血清CA125水平的影响。方法建立大鼠EMs模型并将造模成功的大鼠随机分组,分别给予陈氏内异丸高、中、低剂量药液(高、中、低剂量组)及丹那唑混悬液(丹那唑组)、蒸馏水(模型组)灌... 详细信息

目的探讨陈氏内异丸对子宫内膜异位症(EMs)大鼠异位病灶和血清CA125水平的影响。方法建立大鼠EMs模型并将造模成功的大鼠随机分组,分别给予陈氏内异丸高、中、低剂量药液(高、中、低剂量组)及丹那唑混悬液(丹那唑组)、蒸馏水(模型组)灌胃治疗4周。假手术组给予相同容积的蒸馏水灌胃4周。治疗前及末次给药1周后,分别剖腹测量异位病灶长、宽、高三径并计算体积,采血检测血清CA125水平。结果治疗后各剂量组和丹那唑组异位病灶体积均明显缩小,与模型组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后血清CA125水平高、中剂量组及丹那唑组均低于模型组(P0.05),高剂量组和丹那唑组与假手术组差异无统计学意义(P>0.05),中、低剂量组高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论陈氏内异丸可明显抑制EMs病灶的生长,使病灶缩小、萎缩,并可降低血清CA125水平,当使用高剂量时可与丹那唑达到同等效果。

关键词：子宫内膜异位症陈氏内异丸大鼠异位病灶体积 CA125

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调冲汤治疗复发性流产疗效观察

实用中医药杂志 2017年第4期33卷 362-363页

作者：聂润球广东省佛山市中医院广东佛山528000

复发性流产指的是连续出现2次以上的自然流产，随着流产次数的增加，自然流产的复发性就越高，一般情况下，连续自然流产1次、2次、3次，再次妊娠的流产风险率分别为13％、37％、84％，有4次及以上流产史的患者，若不能得到及时且有效... 详细信息

复发性流产指的是连续出现2次以上的自然流产，随着流产次数的增加，自然流产的复发性就越高，一般情况下，连续自然流产1次、2次、3次，再次妊娠的流产风险率分别为13％、37％、84％，有4次及以上流产史的患者，若不能得到及时且有效的治疗，那么在再次妊娠后多数会流产旧’。因此防治复发性流产，提高妊娠率，改善妊娠结局十分重要。我院采用调冲汤治疗复发性流产取得满意效果，现报道如下。

关键词：复发性流产调冲汤疗效观察治疗自然流产流产次数再次妊娠妊娠结局

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脐灸联合中药辨证治疗痛经的临床疗效观察

中国现代药物应用 2023年第12期17卷 137-140页

作者：聂润球余珏柯颖华郭李燕叶翠芬庞卓超罗健佛山市中医院妇科 528000

目的研究脐灸联合中药辨证治疗痛经的临床疗效。方法68例痛经患者,根据随机抽签分组原则分为观察组与对照组,各34例。对照组实施常规药物治疗,观察组实施脐灸联合中药辨证治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经证候积... 详细信息

目的研究脐灸联合中药辨证治疗痛经的临床疗效。方法68例痛经患者,根据随机抽签分组原则分为观察组与对照组,各34例。对照组实施常规药物治疗,观察组实施脐灸联合中药辨证治疗。比较两组治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、痛经证候积分以及治疗效果、生活质量评分。结果治疗后,观察组VAS评分(1.20±0.22)分低于对照组的(2.66±0.12)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.06%,明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组痛经证候积分(2.79±0.02)分低于对照组的(4.78±1.82)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组躯体、心理健康、物质生活、社会功能评分分别为(92.25±1.12)、(95.52±1.02)、(93.25±1.78)、(95.82±1.07)分,均高于对照组的(82.25±1.45)、(80.22±1.17)、(81.21±1.01)、(79.36±1.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐灸联合中药辨证治疗痛经的效果十分显著,能够使患者疼痛感得以减轻,并且提高其生活质量。

关键词：脐灸中药辨证痛经临床疗效

穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床疗效观察

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广州中医药大学学报 2012年第3期29卷 268-270,274页

作者：朱巧玲林丽仪聂润球赵春梅广东省佛山市中医院妇科广东佛山528000

【目的】观察穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。【方法】14例肥胖型PCOS患者均采用穴位埋线治疗3个月,治疗前后检测患者的体质量指数(BMI),检测黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、餐... 详细信息

【目的】观察穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效。【方法】14例肥胖型PCOS患者均采用穴位埋线治疗3个月,治疗前后检测患者的体质量指数(BMI),检测黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2 h血糖、餐后2 h胰岛素水平及计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),对各观察指标分别进行治疗前后比较。【结果】(1)14例患者治疗前均有月经稀发或闭经表现,经过穴位埋线治疗后有8例恢复周期在45 d内自行月经来潮,超过45 d仍未来经者予口服孕酮使之撤药性出血。其中合并不孕者10例,有2例分别在治疗第3个月和第4个月时成功宫内妊娠。(2)体质量、血睾酮和LH水平、BMI、空腹胰岛素和餐后2 h胰岛素水平及HOMA-IR值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05)。【结论】穴位埋线可有效控制肥胖型PCOS患者的体质量,并能有效调节患者的内分泌激素水平,值得临床推广应用。

关键词：肥胖型多囊卵巢综合征/穴位疗法穴位埋线

陈氏内异丸对子宫内膜异位症大鼠黏附、侵袭病理机制影响的探讨

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中国中医基础医学杂志 2016年第1期22卷 73-75,81页

作者：邬素珍赵春梅聂润球佛山市禅城区中心医院妇科广东佛山528000

目的:观察陈氏内异丸对子宫内膜异位症(EMs)大鼠血清可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)浓度和异位内膜基质金属蛋白酶-3(MMP-3)表达的影响。方法:建立大鼠EMs模型,按随机数字表法分为陈氏内异丸高、中、低剂量组和丹那唑、模型对照、假... 详细信息

目的:观察陈氏内异丸对子宫内膜异位症(EMs)大鼠血清可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1)浓度和异位内膜基质金属蛋白酶-3(MMP-3)表达的影响。方法:建立大鼠EMs模型,按随机数字表法分为陈氏内异丸高、中、低剂量组和丹那唑、模型对照、假手术组,末次给药1周后采血检测。结果:陈氏内异丸能有效降低EMs大鼠血清s ICAM-1浓度,抑制异位内膜组织MMP-3的阳性表达。结论:抑制异位内膜的黏附、侵袭最终抑制EMs的发展,可能是陈氏内异丸治疗EMs的作用机理之一。

关键词：子宫内膜异位症陈氏内异丸大鼠黏附分子-1 基质金属蛋白酶-3

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骨质疏松症的辨证论治

中华医学写作杂志 2005年第14期12卷 1204-1205页

作者：郑诗凯聂润球广州中医药大学一院2001级本科，广东广州510000

骨质疏松症是严重威胁老年人，特别是老年妇女健康的常见病。目前，骨质疏松的发病机理尚不完全清楚，对骨质疏松的治疗主要以抑制骨吸收的药物为主，绝经后骨质疏松多采用激素替代疗法，虽有较好的疗效，但副作用较大，长期使用雌激素... 详细信息

骨质疏松症是严重威胁老年人，特别是老年妇女健康的常见病。目前，骨质疏松的发病机理尚不完全清楚，对骨质疏松的治疗主要以抑制骨吸收的药物为主，绝经后骨质疏松多采用激素替代疗法，虽有较好的疗效，但副作用较大，长期使用雌激素可使患者患乳腺癌，子宫内膜癌的危险性增高。因而，寻找有效，副作用少的治疗方法及药物具有重要的意义。中医认为骨质疏松与“肾虚”和“脾虚”有密切的关系，通过补肾健脾法可使骨质疏松症状缓解，减轻病人痛苦。

关键词：骨质疏松症中医药补肾益脾