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非结核分枝杆菌肺病影像学表现及应用人工智能新技术的研究进展

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中国防痨杂志 2024年第3期46卷 362-366页

作者：高珊聂文娟侯代伦初乃惠北京市结核病胸部肿瘤研究所/首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 北京市结核病胸部肿瘤研究所/首都医科大学附属北京胸科医院影像科北京101149

非结核分枝杆菌病在全球的发病率逐渐上升,并且已经成为我国结核病防治领域重点关注的问题之一。非结核分枝杆菌肺病在影像学上有特征性表现,因此影像学成为诊断非结核分枝杆菌肺病的重要辅助诊断方式。近年来,人工智能在医学领域中飞... 详细信息

非结核分枝杆菌病在全球的发病率逐渐上升,并且已经成为我国结核病防治领域重点关注的问题之一。非结核分枝杆菌肺病在影像学上有特征性表现,因此影像学成为诊断非结核分枝杆菌肺病的重要辅助诊断方式。近年来,人工智能在医学领域中飞速发展,基于影像学的人工智能技术在非结核分枝杆菌肺病方向有了新的研究尝试。因此,笔者整理了非结核分枝杆菌肺病的影像学表现,介绍了人工智能新技术在影像学诊断、预后和治疗评价中的应用,期望能够更好地了解非结核分枝杆菌肺病在人工智能领域的发展趋势,以及为疾病诊断、治疗评估方式提供新思路。

关键词：分枝杆菌,非典型性体层摄影术,X线计算机人工智能诊断

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幼儿学习兴趣的培养途径和方法的研究

中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第4期 94-97页

作者：聂文娟新疆沙湾市实验幼儿园新疆塔城832100

众所周知,幼儿阶段是比较特殊的,在这个阶段幼儿因为年龄因素的影响是比较贪玩的,对于幼儿教师工作的开展会有一定的影响。所以教师应该结合幼儿的情况,制定科学合理的教学计划,而幼儿兴趣因素对于其学习影响是非常重要的,只有幼儿对所... 详细信息

众所周知,幼儿阶段是比较特殊的,在这个阶段幼儿因为年龄因素的影响是比较贪玩的,对于幼儿教师工作的开展会有一定的影响。所以教师应该结合幼儿的情况,制定科学合理的教学计划,而幼儿兴趣因素对于其学习影响是非常重要的,只有幼儿对所学习的内容产生了兴趣,才能够主动地参与其中。所以幼儿教师在开展教育工作的过程中,应该注重幼儿学习兴趣的培养,寻求更好的方法,提高幼儿的学习兴趣。

关键词：兴趣作用培养途径幼儿学习兴趣

老年结核性胸膜炎临床特征及预后影响因素分析

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中国临床医生杂志 2024年第6期52卷 674-678页

作者：文祎李洁邱其武徐永梅聂文娟湖北省荆门市中心医院感染科湖北荆门448000 湖北省荆门市疾病预防控制中心湖北荆门448000 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所北京101149

目的探讨老年结核性胸膜炎的临床特征及预后影响因素。方法将2017年1月至2022年12月湖北省荆门市中心医院收治的136例结核性胸膜炎患者作为研究对象,根据年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组(18~<60岁),探讨老年结核性胸膜炎的临床特征,... 详细信息

目的探讨老年结核性胸膜炎的临床特征及预后影响因素。方法将2017年1月至2022年12月湖北省荆门市中心医院收治的136例结核性胸膜炎患者作为研究对象,根据年龄分为老年组(≥60岁)和中青年组(18~<60岁),探讨老年结核性胸膜炎的临床特征,采用多因素logistic回归分析老年结核性胸膜炎患者预后的影响因素。结果两组患者就诊延迟、合并症、呼吸困难、双侧积液、胸膜增厚、包裹性积液、胸腔积液总蛋白水平、治疗方案、持续胸腔闭式引流及预后比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,就诊延迟(OR=9.792)、肺结核(OR=12.932)、胸腔积液总蛋白含量(OR=1.136)是影响老年结核性胸膜炎患者预后的危险因素(P<0.05);持续胸腔闭式引流(OR=0.044)是老年结核性胸膜炎患者预后的保护因素(P<0.05)。结论老年结性胸膜炎患者合并症多、临床表现复杂、实验室检查阳性率低;就诊延迟、肺结核、胸腔积液总蛋白为老年结核性胸膜炎患者预后不良的危险因素,持续胸腔闭式引流为预后良好的保护因素。

关键词：结核性胸膜炎临床特征预后老年

新化合物舒达吡啶对脓肿分枝杆菌的体外活性和耐药机制

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中国临床医生杂志 2024年第4期52卷 490-493页

作者：王伟逄宇王庆枫荆玮王宇津初乃惠聂文娟首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所细菌免疫学研究室耐药结核病研究北京市重点实验室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所结核一科北京101149

目的探讨新化合物舒达吡啶(WX-081)对脓肿分枝杆菌的抗菌活性,以及脓肿分枝杆菌对WX-081的耐药机制。方法使用微孔板二倍稀释法获得WX-081对60株脓肿分枝杆菌临床株的最低抑菌浓度(MIC),并通过诱导耐药的方法获得耐药株,将标准株ATCC19... 详细信息

目的探讨新化合物舒达吡啶(WX-081)对脓肿分枝杆菌的抗菌活性,以及脓肿分枝杆菌对WX-081的耐药机制。方法使用微孔板二倍稀释法获得WX-081对60株脓肿分枝杆菌临床株的最低抑菌浓度(MIC),并通过诱导耐药的方法获得耐药株,将标准株ATCC19977的敏感株序列与耐药株进行全基因组测序和基因比对,获得可能与耐药相关的差异基因。结果WX-081对1株脓肿分枝杆菌标准株和60株临床分离株的MIC范围为0.12~0.96μg/ml,MIC50为0.48μg/ml,MIC90为0.96μg/ml。将8倍MIC诱导耐药株和16倍MIC诱导耐药株与ATCC19977进行全基因测序进行比对,发现一段32600~33800段基因片段只在4倍MIC和16倍MIC里重复,前一个基因是Protein kinase A(PknA),后一个是penicillin binding protein A(PbpA)。结论WX-081显示出了较好的体外抗脓肿分枝杆菌活性,反复出现的基因片段PknA和PbpA可能与脓肿分枝杆菌对WX-081耐药发生相关。

关键词：脓肿分枝杆菌舒达吡啶活性耐药

含康替唑胺新方案治疗脓肿分枝杆菌皮肤感染1例

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中国临床医生杂志 2024年第4期52卷 502-503页

作者：王宇津段鸿飞初乃惠聂文娟首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所结核一科北京101149

本病例术后因脓肿分枝杆菌感染,腹部皮肤伤口持续不愈合,并出现溃烂流脓,经过长期、复杂的药物治疗均失败,并且因不良反应发生较多频繁更换药物。参考国际最新治疗脓肿分枝杆菌方案,探索性使用了包含新药康替唑胺的全新方案(阿奇霉素、... 详细信息

本病例术后因脓肿分枝杆菌感染,腹部皮肤伤口持续不愈合,并出现溃烂流脓,经过长期、复杂的药物治疗均失败,并且因不良反应发生较多频繁更换药物。参考国际最新治疗脓肿分枝杆菌方案,探索性使用了包含新药康替唑胺的全新方案(阿奇霉素、氯法齐明、康替唑胺)用于该患者治疗,其中康替唑胺选择每日2次每次400 mg的剂量,患者未见骨髓抑制、周围神经病变、视神经病变等不良反应发生,肝肾功能均维持正常范围,治疗5个月后患者未再流脓,伤口愈合长出瘢痕。

关键词：脓肿分枝杆菌康替唑胺不良反应

尿脂阿拉伯甘露聚糖检测在HIV阴性活动性结核病诊断中的应用及效果

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中国临床医生杂志 2024年第3期52卷 349-353页

作者：李琦董巧琰聂文娟石文卉荆玮王[隹仍] 李强史珂初乃惠首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 武汉市肺科医院湖北武汉430030 新乡医学院第一附属医院河南新乡453100

目的探讨最新检测方法尿脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)检测(化学发光法)对HIV阴性活动性结核的诊断价值。方法连续性纳入2022年10月至2022年12月在北京胸科医院结核病科就诊的疑似结核病患者113例,其中,28例疑似但确诊为非结核病患者作为非TB组... 详细信息

目的探讨最新检测方法尿脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)检测(化学发光法)对HIV阴性活动性结核的诊断价值。方法连续性纳入2022年10月至2022年12月在北京胸科医院结核病科就诊的疑似结核病患者113例,其中,28例疑似但确诊为非结核病患者作为非TB组(对照组),85例确诊结核病患者作为TB组(病例组)。在治疗前收集尿液样本进行LAM抗原检测,并收集临床痰液进行抗酸染色涂片法、MGIT960痰培养法和GeneXpert法检测的实验室资料。以临床诊断为参考标准,评价4种方法对检测活动性结核病的诊断效能。结果以临床综合诊断为标准,痰Gene Xpert诊断结核病的灵敏度最高,并且诊断结果与临床诊断结果一致性最高(Kappa>0.4),其次为MGIT960培养;而尿LAM的灵敏度较低,漏诊率较高,并且临床诊断的一致性较低(Kappa0.70),具有临床应用价值。结论单独使用AM检测诊断结核病的价值较低,但与痰Gene Xpert并联联合诊断,可提高诊断敏感度,并且诊断结果与临床结果有较高的一致性,具有临床应用价值。

关键词：结核病脂阿拉伯甘露聚糖尿液诊断效能

抗结核药物所致QTc间期延长临床监测和管理专家共识

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中国防痨杂志 2024年第1期46卷 8-17页

作者：中国防痨协会《中国防痨杂志》编辑委员会首都医科大学附属北京胸科医院初乃惠聂文娟李强马丽萍不详首都医科大学附属北京胸科医院

贝达喹啉、德拉马尼、氯法齐明及氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)对于提高耐多药和广泛耐药结核病的治疗成功率至关重要。然而,这些药物可能导致心电图的QTc间期延长,若不及时发现和处理,严重者可危及患者生命。因此,临床医师... 详细信息

贝达喹啉、德拉马尼、氯法齐明及氟喹诺酮类药物(如左氧氟沙星、莫西沙星)对于提高耐多药和广泛耐药结核病的治疗成功率至关重要。然而,这些药物可能导致心电图的QTc间期延长,若不及时发现和处理,严重者可危及患者生命。因此,临床医师需要采取积极措施进行预防、监测和妥善处理。本共识旨在解决抗结核药物引发的QTc间期延长的临床监测和管理问题。依托公开发表的研究数据,以及参与专家的应用经验,经过深入的讨论,形成了关于抗结核药物导致的QTc间期延长的临床监测和管理的专业建议。希望本共识能够指导医生及时和规范地预防、发现、处理抗结核治疗过程中可能出现的QTc间期延长的不良反应。

关键词：抗结核药心电描记术 QT延长综合征药物毒性病人医护管理

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东南亚地区中美战略均衡的机制论

国际政治科学 2022年第1期7卷 86-113页

作者：聂文娟外交学院国际关系研究所

本文从东南亚地区的权力格局出发,探讨了东南亚地区在中美竞争格局下如何形成战略均衡的问题。本文指出,东南亚地区形成的中美竞争格局是一种地区大国和体系大国在地区层面形成的相互竞争格局,它不同于两大体系大国在第三地区的霸权之争... 详细信息

本文从东南亚地区的权力格局出发,探讨了东南亚地区在中美竞争格局下如何形成战略均衡的问题。本文指出,东南亚地区形成的中美竞争格局是一种地区大国和体系大国在地区层面形成的相互竞争格局,它不同于两大体系大国在第三地区的霸权之争,也不同于同一地区两个大国的地区领导权之争。在中美竞争格局下,原有的划分势力范围、离岸平衡、权威分散机制都难以发挥作用,第三方受损机制将会在新的历史时期有助于东南亚地区形成战略均衡。第三方受损机制指的是当一大国推动第三方反对另一大国,其作用力越大,第三方为了规避利益受损,越容易对另一大国采取战略协调与合作,战略均衡从而得以维持。大国在一定程度上陷入了一个“战略均衡的悖论”,越着力于打破战略均衡,越容易形成地区的战略均衡。在东南亚地区的中美竞争格局下,地区战略均衡的形成具有一定的必然性,这一研究发现对思考我国的地区外交政策具有一定的启示。

关键词：东南亚中美竞争格局第三方受损机制战略均衡

超Nyquist LCL谐振频率下单相并网变换器稳定性分析及弱网下鲁棒性设计

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超Nyquist LCL谐振频率下单相并网变换器稳定性分析及弱网下鲁棒...

作者：聂文娟中国矿业大学

学位级别：硕士

“碳达峰、碳中和”目标的提出促进了我国风能、太阳能等新能源发电快速发展。并网变换器作为其中的关键环节,输出性能直接关乎新能源发电质量。相比于L型并网变换器,LCL型并网变换器可使用较少的滤波电感实现更好的输出电能质量,因此... 详细信息

“碳达峰、碳中和”目标的提出促进了我国风能、太阳能等新能源发电快速发展。并网变换器作为其中的关键环节,输出性能直接关乎新能源发电质量。相比于L型并网变换器,LCL型并网变换器可使用较少的滤波电感实现更好的输出电能质量,因此成为并网变换器的研究热点。但LCL滤波器引入了高频谐振,易导致系统不稳定。相比于无源阻尼法以及基于状态变量反馈的有源阻尼法,通过合理设计滤波器谐振频率以及控制参数,也可保证系统稳定,其具有效率高、控制简单、避免额外传感器等特点。因此,本文以LCL型单相并网变换器为研究对象,并考虑小滤波元件参数导致的超Nyquist频率LCL谐振特性,围绕其在单电流环控制下的稳定性及弱电网下的鲁棒性设计展开研究,具体工作内容如下:首先,建立了LCL型单相并网变换器单电流环控制下的连续域数学模型,分析了其谐波特性,结合并网系统数字控制,根据奈奎斯特稳定判据,分别研究了网侧电流反馈和变换器侧电流反馈单环控制下的系统稳定性,并给出其滤波器设计稳定域以及电流控制器参数设计范围。然后,对连续数学模型中各个环节进行离散化,得到LCL型单相并网变换器单电流环控制下的离散域数学模型,考虑小滤波元件参数导致的超Nyquist频率LCL谐振特性,利用数字控制系统存在的采样混叠特性,分析了系统离散域模型中超Nyquist LCL谐振频率映射规律,并研究了超Nyquist频率谐振下网侧电流反馈和变换器侧电流反馈单环控制的系统稳定性,进一步给出了考虑超Nyquist频率谐振时两种单电流环控制方案下的滤波器设计稳定域及控制器参数设计原则。最后,为了避免启动阶段的电流冲击以及提高电网电压背景谐波抑制能力,在原单电流环控制中引入公共耦合点（Point of Common Coupling,PCC）电压前馈控制,并考虑实际接入点电网阻抗特性,研究了包含电网阻抗与PCC点电压前馈控制的系统稳定性,采用伯德图分析方法,结合奈奎斯特稳定判据,提出了弱网下考虑超Nyquist频率谐振的鲁棒性设计方案,进一步约束滤波器设计稳定域。通过多组对比仿真与实验,验证了上述理论分析的正确性与有效性。

关键词：并网变换器 LCL滤波器单电流环控制稳定性鲁棒性设计