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乳房外Paget病中Survivin蛋白与p53蛋白表达的相关性研究

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乳房外Paget病中Survivin蛋白与p53蛋白表达的相关性研究

作者：聂廷芬天津医科大学

学位级别：硕士

目的探讨凋亡抑制基因Survivin在乳房外Paget病中表达的临床意义,及其与p53蛋白表达的相关性,为EMPD的临床诊断及治疗提供客观依据。乳房外Paget病(Extramammary Paget's disease EMPD)由Crocker于1889年首次报告。本病是一种比较少见... 详细信息

目的探讨凋亡抑制基因Survivin在乳房外Paget病中表达的临床意义,及其与p53蛋白表达的相关性,为EMPD的临床诊断及治疗提供客观依据。乳房外Paget病(Extramammary Paget's disease EMPD)由Crocker于1889年首次报告。本病是一种比较少见的恶性程度较低的表皮内腺癌。好发于老年人,常见于肛门生殖区和其他大汗腺分布区。部分可继发于临近器官的肿瘤在上皮内的播散。特征是皮损呈湿疹样变和病理出现Paget细胞,其组织学来源历来有争议。肿瘤细胞可以侵入真皮,或通过淋巴系统发生转移。Survivin蛋白是最近发现的一种结构独特的凋亡抑制蛋白(inhibitory of apoptosis protein,IAP),是一类高度保守的抗凋亡基因家族表达产物,能够保护特定的细胞抵抗一系列刺激原诱导,从而抑制细胞凋亡。研究发现,Survivin表达于胚胎和发育的胎儿组织,但不见于成人终末分化组织(胸腺、生殖腺除外),而在各种肿瘤组织中则有Survivin的广泛表达,这一特点为肿瘤的诊断和治疗提供了新的靶点。方法应用链霉菌抗生物蛋白—过氧化酶连接(SP)免疫组织化学方法检测32例乳房外Paget病、10例脂溢性角化病、20例肛门生殖区的慢性湿疹、20例来自整形美容科术后的正常皮肤中的Survivin蛋白及p53蛋白的表达,结合临床及病理学资料进行统计学处理分析。结果32例乳房外Paget病组织中有22例呈不同程度的Survivin阳性着色,阳性率为68.8%(22/32),明显高于Survivin蛋白在脂溢性角化病组织中的表达20%(2/10),两者相比较,有显著差异(P＜0.05),Survivin蛋白在慢性湿疹和正常皮肤组织均无阳性表达;Survivin蛋白表达与乳房外Paget病患者年龄、性别、真皮浸润、淋巴结转移和复发均无显著相关性(P＞0.05)。32例乳房外Paget病组织中有18例呈不同程度的p53阳性着色,阳性率为56.3%(18/32),明显高于在脂溢性角化病组织中的表达10%(1/10),两者相比较,有显著差异(P＜0.05),p53蛋白在慢性湿疹和正常皮肤组织均无阳性表达;p53蛋白表达与乳房外Paget病患者年龄、性别、真皮浸润、淋巴结转移和复发均无显著相关性(P＞0.05);Survivin蛋白在p53阳性和阴性患者中阳性率分别为88.9%(16/18)和42.9%(6/14),两者间差异有统计学意义(P＜0.05)。结论乳房外Paget病组织中Survivin蛋白高表达导致的凋亡抑制可能在乳房外Paget病的发生、发展中起重要作用。survivin在组织分布上具有明显的选择性,即表达于乳房外Paget病组织而不表达于正常皮肤组织,有望成为乳房外Paget病诊断的标记物,并为乳房外Paget病的基因治疗提供新的靶点。Survivin的表达与乳房外Paget病患者年龄、性别、真皮浸润、淋巴结转移和复发均无明显相关性,提示Survivin的表达上调主要与乳房外Paget病的发生有关,仅是反应乳房外Paget病生长的生物学指标。P53蛋白在乳房外Paget病组织中高表达及P53蛋白的表达与乳房外Paget病患者年龄、性别、真皮浸润、淋巴结转移和复发均无明显相关性,说明突变型P53与乳房外Paget病的发生密切相关。Survivin蛋白在乳房外Paget病组织中的表达与P53突变密切相关,提示二者可能存在协同作用,构成抑制Paget细胞凋亡的多种途径。P53突变可能是survivin异常表达的原因之一。

关键词： Paget病,乳房外 Survivin p53 免疫组织化学皮肤肿瘤

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芒果皮炎临床分析

华北煤炭医学院学报 2011年第2期13卷 224-225页

作者：聂廷芬天津市宝坻区人民医院皮肤科天津宝坻301800

芒果的营养价值很高,维生素A含量高达3.8%,比杏子还要多出1倍。维生素C的含量也超过桔子、草莓。芒果有益胃、止呕、止晕的功效,但过敏体质者要慎吃芒果。在很多地方,食用后发生皮炎的病例很常见,并有逐年增多的趋势。现将我科今年临床... 详细信息

芒果的营养价值很高,维生素A含量高达3.8%,比杏子还要多出1倍。维生素C的含量也超过桔子、草莓。芒果有益胃、止呕、止晕的功效,但过敏体质者要慎吃芒果。在很多地方,食用后发生皮炎的病例很常见,并有逐年增多的趋势。现将我科今年临床确诊的48例芒果皮炎分析报告如下。

关键词：芒果皮炎变态反应

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93例儿童猩红热临床表现及皮疹特征分析

河北联合大学学报（医学版） 2014年第2期16卷 216-217页

作者：聂廷芬天津医科大学宝坻临床学院皮肤科天津宝坻301800

猩红热是一种由A族β型溶血性链球菌所致的呼吸道传染病。随着抗生素的应用，猩红热的发病得到有效控制。一些传染科、儿科及皮肤科的医师认为猩红热已经成为一种少见病，并且对本病的诊断缺乏认识。笔者在临床诊疗中发现，猩红热仍是... 详细信息

猩红热是一种由A族β型溶血性链球菌所致的呼吸道传染病。随着抗生素的应用，猩红热的发病得到有效控制。一些传染科、儿科及皮肤科的医师认为猩红热已经成为一种少见病，并且对本病的诊断缺乏认识。笔者在临床诊疗中发现，猩红热仍是一种较常见的疾病，由于缺乏典型皮疹特点，常导致误诊误治。笔者对近3年诊治的93例猩红热患儿的临床表现和皮疹特征进行回顾性分析，报告如下。

关键词：猩红热儿童皮疹临床表现

低能量激光联合非那雄胺治疗雄激素型脱发的疗效观察

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首都食品与医药 2021年第24期28卷 18-20页

作者：聂廷芬天津医科大学宝坻临床学院/天津市宝坻区人民医院天津301800

目的探析低能量激光联合非那雄胺治疗雄激素型脱发的临床疗效。方法随机选取收治的180例雄激素型脱发患者作为观察对象,随机分为观察组90例以及对照组90例,观察组患者应用低能量激光联合非那雄胺治疗,对照组单纯用非那雄胺治疗。患者将... 详细信息

目的探析低能量激光联合非那雄胺治疗雄激素型脱发的临床疗效。方法随机选取收治的180例雄激素型脱发患者作为观察对象,随机分为观察组90例以及对照组90例,观察组患者应用低能量激光联合非那雄胺治疗,对照组单纯用非那雄胺治疗。患者将在治疗前和治疗后通过皮肤镜检查法(头皮和头发的皮肤镜成像)进行评估.结果两组患者治疗后毛发密度均显著提高,其中观察组患者相较于对照组在应用相应的治疗策略后毛发密度显著上升(P<0.05).结论低能量激光联合非那雄胺治疗雄激素型脱发临床效果较好,值得推广应用。

关键词：雄激素性脱发非那雄胺低能量激光

窄谱中波紫外线的生物学效应及在皮肤科的应用

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河北联合大学学报（医学版） 2013年第3期15卷 339-341页

作者：聂廷芬天津医科大学宝坻临床学院皮肤科天津宝坻301800

紫外线（UV）照射治疗已经成为治疗皮肤病的一个重组成部分。1981年Pariish和Jaenicke发现了窄谱中波紫外线（NB—UVB）辐射是一种治疗银屑病的有效方式，此发现促进了飞利浦TI-01灯管的开发。紫外线波长不同其生物学效应也不同，短波... 详细信息

紫外线（UV）照射治疗已经成为治疗皮肤病的一个重组成部分。1981年Pariish和Jaenicke发现了窄谱中波紫外线（NB—UVB）辐射是一种治疗银屑病的有效方式，此发现促进了飞利浦TI-01灯管的开发。紫外线波长不同其生物学效应也不同，短波紫外线（UVC）是DNA的吸收峰值，易致癌；长波紫外线（UVA）大部分可透过真皮，只有小部分被表皮吸收；而波长311—313nm的NB—UVB具有最佳的穿透作用，红斑效应小，

关键词：紫外线中波窄谱皮肤

皮肤镜及共聚焦显微镜在儿童常见皮肤病的应用进展

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中国医疗器械信息 2021年第9期27卷 59-61页

作者：聂廷芬天津市宝坻区人民医院皮肤科天津301800

皮肤病是临床常见疾病,尤其是儿童常见皮肤病较多,且症状不一,为了能够鉴别不同类型皮肤病,早期给予有效诊断十分重要。随着我国皮肤影像学的不断发展,反射式共聚焦显微镜(RCM)、皮肤镜、高频超声等医疗器械广泛应用于皮肤科。上述诊断... 详细信息

皮肤病是临床常见疾病,尤其是儿童常见皮肤病较多,且症状不一,为了能够鉴别不同类型皮肤病,早期给予有效诊断十分重要。随着我国皮肤影像学的不断发展,反射式共聚焦显微镜(RCM)、皮肤镜、高频超声等医疗器械广泛应用于皮肤科。上述诊断方式均具有无创、实时监测、无痛等优势,能够提高儿童配合度,且患儿家属满意度较高。皮肤镜及共聚焦显微镜是常用皮肤影像技术,能够提高皮肤科医生诊断疾病的准确率,同时避免不必要的皮肤活检操作。而鉴于儿童常见皮肤病类型较多,临床应根据其具体表现选择针对性的影像学手段,从而提高检出率。

关键词：皮肤镜共聚焦显微镜儿童常见皮肤病

皮肤镜对早期脂溢性角化病与扁平疣的特征分析

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现代诊断与治疗 2023年第19期34卷 2933-2934,2937页

作者：郑宝勇聂廷芬天津市宝坻区人民医院皮肤科天津301800

目的观察早期脂溢性角化病(Seborrheic keratosis,SK)与扁平疣的皮肤镜图像特征,为临床鉴别提供依据。方法选取2021年2月至2023年2月在本院皮肤科门诊接受皮肤镜检查且诊断为早期SK和扁平疣患者各40例。分析其皮肤镜的图像特征。结果40... 详细信息

目的观察早期脂溢性角化病(Seborrheic keratosis,SK)与扁平疣的皮肤镜图像特征,为临床鉴别提供依据。方法选取2021年2月至2023年2月在本院皮肤科门诊接受皮肤镜检查且诊断为早期SK和扁平疣患者各40例。分析其皮肤镜的图像特征。结果40例诊断为早期SK患者中有37例经皮肤CT检查确诊,诊断准确率为92.50%;40例诊断为扁平疣患者中有38例经皮肤CT检查确诊,诊断准确率为95.00%。37例早期SK患者与38例扁平疣患者的性别、发病部位比较,差异无统计学意义(P>0.05),而年龄、病程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。37例早期SK患者的皮肤镜图像中,粉刺样开口、栗粒样囊肿、发夹样血管、裂隙与脊结构、虫蚀状边缘、乳头增生样结构及均质假网状结构分别有24例、20例、23例、22例、13例、7例及6例;38例扁平疣患者的皮肤镜图像中,环状结构、点状血管结构、红色至淡褐色、孤立分布及融合分布分别有38例、32例、34例、30例及8例。结论早期SK与扁平疣的皮肤镜图像特征存在明显差异,可据此进行临床诊断与鉴别,为临床治疗工作的开展提供参考。

关键词：早期脂溢性角化病扁平疣皮肤镜图像特征

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乳房外Paget病免疫组化研究进展

国际皮肤性病学杂志 2007年第5期33卷 308-310页

作者：聂廷芬周之海天津医科大学总医院皮肤科 300052

乳房外Paget病是一种少见的皮肤上皮性肿瘤。采用免疫组化技术发现多种免疫表型在该肿瘤中表达,如:细胞角蛋白、黏蛋白、巨囊性病的液状蛋白、上皮膜抗原、癌胚抗原、人表皮生长因子受体2等。这些不同的免疫表型在探讨该肿瘤的组织来源... 详细信息

乳房外Paget病是一种少见的皮肤上皮性肿瘤。采用免疫组化技术发现多种免疫表型在该肿瘤中表达,如:细胞角蛋白、黏蛋白、巨囊性病的液状蛋白、上皮膜抗原、癌胚抗原、人表皮生长因子受体2等。这些不同的免疫表型在探讨该肿瘤的组织来源、诊断、鉴别诊断、判断预后及指导治疗方面具有不同的价值。研究认为Toker细胞、乳腺样腺等亦可能为该肿瘤的来源;MUC1+/HER2+提示高侵袭性;根据免疫表型的差异更有助于"皮肤型"和"内胚层型"的诊断,以便于推测组织来源并判断预后。

关键词：佩吉特病乳腺外皮肤肿瘤免疫组织化学

枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹200例临床疗效观察

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枸地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹200例临床疗效观察