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北京清华长庚医院:“1+3+N”助力医保工作“四化”

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中国卫生 2023年第4期 110-111页

作者：聂广孟潘艳飞张燕董若琳柳玉倩清华大学附属北京清华长庚医院

国家医疗保障局成立以来,发布了多项政策、推行了多项改革,在切实守护好老百姓“救命钱”的同时,也给公立医院医保管理与服务工作带来了新机遇、新要求、新挑战。清华大学附属北京清华长庚医院诞生于医改浪潮中,成长于“健康中国”战略... 详细信息

国家医疗保障局成立以来,发布了多项政策、推行了多项改革,在切实守护好老百姓“救命钱”的同时,也给公立医院医保管理与服务工作带来了新机遇、新要求、新挑战。清华大学附属北京清华长庚医院诞生于医改浪潮中,成长于“健康中国”战略背景下。

关键词：战略背景医保工作救命钱医院医保管理新机遇国家医疗保障清华

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住院床位管理系统优化改造的应用效果分析

中国卫生信息管理杂志 2023年第2期20卷 242-246页

作者：张文砚张燕潘艳飞李天烨聂广孟清华大学医院北京市100084 清华大学附属北京清华长庚医院北京市100084

目的针对全院床位统一管理模式实施中存在的问题,进行住院床位管理系统的优化改造,并探究其对医院效益及患者体验的影响。方法分别选取2020年8—12月、2021年8—12月住院运行数据作为改造前和改造后的样本数据,进行系统改造的成效分析... 详细信息

目的针对全院床位统一管理模式实施中存在的问题,进行住院床位管理系统的优化改造,并探究其对医院效益及患者体验的影响。方法分别选取2020年8—12月、2021年8—12月住院运行数据作为改造前和改造后的样本数据,进行系统改造的成效分析。结果系统改造后,患者平均入院等候时间由5.8天降至4.7天(缩短19%),办理住院手续平均等候时间由30分钟降低至10分钟(缩短71%),北京市市属医院住/出院满意度调查医院排名由第13名提升至第6名,床位使用率由76%提升至80%。结论床位管理系统能助力全院床位统一管理模式高效、高质实施,促进全院床位统一管理模式的推广应用。

关键词：床位管理系统改造效果分析

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基于ECRS的医保患者出院结算流程再造

中国卫生经济 2020年第8期39卷 71-74页

作者：张文砚张燕潘艳飞聂广孟清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218

目的:改变医保患者出院押卡三天后返院结算的现状,实现医保患者出院当日结算。方法:利用ECRS分析法剖析案例医院当前医保患者出院结算现状,通过取消、合并、调整顺序、简化四原则进行流程改造,主要对策为培养医事医保审核能力、提高医... 详细信息

目的:改变医保患者出院押卡三天后返院结算的现状,实现医保患者出院当日结算。方法:利用ECRS分析法剖析案例医院当前医保患者出院结算现状,通过取消、合并、调整顺序、简化四原则进行流程改造,主要对策为培养医事医保审核能力、提高医护人员配合度、系统计价替代手工计价及开发HIS支撑系统。结果:案例医院实现医保患者出院当日结算,医保患者出院当日结算率由21%升至95%;医保结算流程大大简化,由13步减少为7步,患者临柜次数由2次减少为1次;内外部满意度均有提高,2018年案例医院办理入院和出院手续便捷一项市属医院排名由第3名升为第1名;2018年医保平均拒付率为0.18‰,纵向比较比2017年平均拒付率(0.29‰)降低38%,横向比较与市属公立综合医院(0.4‰)低55%。结论:案例医院通过对医保患者出院流程进行改造,实现了服务流程的飞跃、服务效率及服务品质的飞跃,以患者为中心,最终实现了患者就医体验的飞跃,同时为同类医院出院办理提供参考。

关键词：医保患者出院结算流程重组

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综合医院医疗决策优化寻路

中国医院院长 2017年第18期13卷 63-65页

作者：聂广孟张文砚陈翀清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院

医疗服务的发展使医疗决策的定义、参与者范围与决策维度相应拓展。本文就综合医院的医疗决策机制进行探讨，分析医疗决策的概念内涵、临床医疗决策的模式、现状与解决之道。

关键词：医疗决策综合医院优化医疗服务

医耗联动综合改革对某三级综合医院医保患者住院费用的影响分析

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中国医院 2021年第3期25卷 9-11页

作者：聂广孟张燕李天烨潘艳飞张文砚清华大学附属北京清华长庚医院/清华大学临床医学院北京市102218

目的:探讨北京市医耗联动综合改革对三级综合医院医保患者住院费用的影响。方法:采用回顾性横断面研究,通过医保组件系统检索医耗联动综合改革前后北京市某市属综合医院医保患者住院费用数据。运用t检验对改革前后医保患者例均住院费用... 详细信息

目的:探讨北京市医耗联动综合改革对三级综合医院医保患者住院费用的影响。方法:采用回顾性横断面研究,通过医保组件系统检索医耗联动综合改革前后北京市某市属综合医院医保患者住院费用数据。运用t检验对改革前后医保患者例均住院费用、费用结构和患者个人负担等指标进行对比。结果:改革后,医保患者例均住院费用下降3.27%;例均药费下降11.25%,例均耗材费用下降3.56%,例均检查化验费降低2.47%;例均手术治疗费用增长11.69%;例均自费费用下降33.10%,医保患者个人负担下降9.72%。结论:北京市医耗联动综合改革政策的实施降低了医保患者个人负担,住院费用结构进一步优化,医疗服务价格趋向更加合理。医院需加强内部管理,政府应从价格调整和政府补偿角度进一步巩固改革成果。

关键词：医耗联动综合改革医保费用住院费用

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台湾长庚医疗服务价格动态调整

中国卫生 2017年第10期 100-101页

作者：聂广孟张文砚北京清华长庚医院

在我国,医疗服务价格一直存在偏离其价值的问题,既不能体现医务人员的技术和知识价值,也没有反映医疗服务消耗的实际成本。另一个严重的问题是,价格调整机制僵化,医疗服务价格调整较慢的地区甚至10多年未做调整,价格调整严重滞后于社会... 详细信息

在我国,医疗服务价格一直存在偏离其价值的问题,既不能体现医务人员的技术和知识价值,也没有反映医疗服务消耗的实际成本。另一个严重的问题是,价格调整机制僵化,医疗服务价格调整较慢的地区甚至10多年未做调整,价格调整严重滞后于社会经济的发展,有的项目价格甚至低于其使用的不计价耗材成本,加剧了医疗服务价格扭曲。

关键词：价格调整价格动态项目价格调整机制医疗体系服务价格医疗服务项目成本变动成本测算知识价值

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综合医院医疗质量关键评价指标的系统分析

中华医院管理杂志 2011年第10期27卷 731-733页

作者：辛有清张桂林潘习龙聂广孟王乔北京积水潭医院 100035

目的了解我国综合医院医疗质量关键评价指标的研究现状、选择原则和体系建立原则，分析指标体系建立中存在的一些问题，为我国综合医院医疗质量关键评价指标的科学选择及建立统一、规范、实用的医疗质量评价指标体系提供依据。方法按照... 详细信息

目的了解我国综合医院医疗质量关键评价指标的研究现状、选择原则和体系建立原则，分析指标体系建立中存在的一些问题，为我国综合医院医疗质量关键评价指标的科学选择及建立统一、规范、实用的医疗质量评价指标体系提供依据。方法按照系统评价的要求，在中国期刊全文数据库（CNKI）中检索近10年的文献，对符合纳入标准的文献进行分析。结果确定了病床使用率、出院者平均住院日、平均每医生年门诊人次数、病床周转次数、危重病人抢救成功率、院内感染发生率、治愈好转率、出入院诊断符合率、基础护理合格率、患者满意度、人均业务收入、药品收入占业务收入比率、人均住院费用等13项医疗质量关键评价指标。结论我国综合医院医疗质量评价指标的选择原则及指标体系的建立原则已经形成，且意见较为统一。筛选医疗质量评价指标的方法学已经成熟，并且本研究经分析确定了13项医疗质量关键评价指标。然而，国内医疗质量评价指标的构建依然存在一些问题，尚待解决。

关键词：医疗质量评价关键指标系统分析

新冠肺炎疫情下某三级综合医院中层行政管理干部队伍现状分析及应急能力提升对策

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中国医院 2020年第9期24卷 42-43页

作者：任晓蕊聂广孟首都医科大学附属北京友谊医院北京市西城区100050 清华大学附属北京清华长庚医院医保办北京市昌平区102218

医疗机构作为抗击新冠肺炎疫情的主要战场,对中层行政管理干部的应急管理能力提出了新的挑战。笔者以某三级综合医院为例,总结面对高负荷、高压力、高风险的应急管理工作,中层行政管理干部队伍建设中存在的问题,对存在的问题进行分析,... 详细信息

医疗机构作为抗击新冠肺炎疫情的主要战场,对中层行政管理干部的应急管理能力提出了新的挑战。笔者以某三级综合医院为例,总结面对高负荷、高压力、高风险的应急管理工作,中层行政管理干部队伍建设中存在的问题,对存在的问题进行分析,提出提升中层行政管理干部应急能力的对策。

关键词：新冠肺炎中层行政管理干部人力资源

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教学医院医德医风建设与和谐医患关系的研究

中国医院 2010年第9期14卷 53-56页

作者：徐冬尽潘习龙张桂林聂广孟贵州遵义医学院附属医院贵州省遵义市大连路149号563003 北京大学公共卫生学院北京市海淀区学院路38号100191

为全面了解教学医院医护人员的医德状况,我们通过对贵州某医院医护人员医德自我评价和患者对医护人员医德评价的调查,结果发现医护人员对于服务态度、对患者需求的反应程度、尊重患者的知情同意以及医患沟通方面,满意程度高于患者的满... 详细信息

为全面了解教学医院医护人员的医德状况,我们通过对贵州某医院医护人员医德自我评价和患者对医护人员医德评价的调查,结果发现医护人员对于服务态度、对患者需求的反应程度、尊重患者的知情同意以及医患沟通方面,满意程度高于患者的满意程度;患者的信任方面以及手术费用方面,患者的满意度高于医护人员;两者对于大型检查及药费满意度没有显著性差异。通过分析我们认为产生差异的主要原因是患者对于医疗服务要求的不断提高,医护人员价值观发生变化,国内不合理的医疗体制,国内医疗相关法规不健全以及医德医风建设淡化,最后,根据问题产生的原因提出了建议。

关键词：医德医风医患关系调查 Mann-Whitney Test检验

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