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鱼刺卡喉食管穿孔伴食管纵隔瘘患者1例的护理

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国际医药卫生导报 2024年第1期30卷 141-144页

作者：王妍妍苏湘芬聂岸柳广州医科大学附属第一医院急诊科广州510120

食管穿孔是一种外科急症,一旦并发败血症、纵隔脓肿及多器官功能衰竭等情况,病死率高达40%~60%。本文回顾性分析2022年广州医科大学附属第一医院收治的1例鱼刺卡喉食管穿孔伴食管纵隔瘘患者的临床资料。患者因鱼刺卡喉并发纵隔脓肿紧急... 详细信息

食管穿孔是一种外科急症,一旦并发败血症、纵隔脓肿及多器官功能衰竭等情况,病死率高达40%~60%。本文回顾性分析2022年广州医科大学附属第一医院收治的1例鱼刺卡喉食管穿孔伴食管纵隔瘘患者的临床资料。患者因鱼刺卡喉并发纵隔脓肿紧急行“胸骨左侧半劈开+颈部脓肿切开+纵隔脓肿探查及置管引流+左锁骨下静脉缝扎止血术”治疗,术后护理人员通过对患者人工气道的管理、纵隔引流管的有效引流、合理镇静镇痛、营养支持、心理护理等护理措施,患者术后第92天治愈出院。通过总结分析该案例的治疗和护理,希望为以后的相关研究提供参考。

关键词：鱼刺卡喉食管纵隔瘘护理

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朱焕柳摄影作品

安徽史学 2024年第1期 169-170页

作者：朱焕柳

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朱焕柳作品

安徽史学 2024年第3期 169-170页

作者：朱焕柳

关键词：

连续性肾脏替代治疗联合血液灌流在重症蝰蛇咬伤患者中的应用

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广州医科大学学报 2023年第5期51卷 11-15页

作者：蔡明菊苏湘芬聂岸柳广州医科大学附属第一医院急诊科广东广州510120

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)在重症蝰蛇咬伤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月收治的38例重症蝰蛇咬伤患者的临床资料,根据采用的血液净化治疗方法不同分为对照组和观察组。两组患者在毒... 详细信息

目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)联合血液灌流(HP)在重症蝰蛇咬伤患者中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月收治的38例重症蝰蛇咬伤患者的临床资料,根据采用的血液净化治疗方法不同分为对照组和观察组。两组患者在毒蛇咬伤常规治疗的基础上,观察组采用连续性静脉-静脉血液滤过联合血液灌流的方式进行治疗,对照组采用连续性静脉-静脉血液滤过的方式进行治疗。比较两组患者在血液净化治疗72 h及7 d后的肝功能、肾功能、凝血功能、血常规等指标的变化,以及患者平均机械通气时间、住院时长。结果:治疗72 h后,两组患者的纤维蛋白原、白细胞均较治疗前改善,两组的变化无统计学差异(P>0.05);两组患者的血肌酐、血尿素氮均较治疗前升高,但观察组较对照组的升高程度更小(P0.05);且观察组血肌酐、血尿素氮、白细胞的改善优于对照组(P0.05)。结论:相比单纯使用肾脏替代治疗治疗重症蝰蛇咬伤患者,联合使用血液灌流治疗可以更有效地清除有毒物质,改善患者肾脏功能和控制感染。

关键词：连续性肾脏替代治疗血液灌流蝰蛇咬伤毒蛇咬伤回顾性研究

连续性肾脏替代治疗非计划下机影响因素的研究进展

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中国医药导报 2022年第10期19卷 51-54页

作者：聂岸柳苏湘芬关文洁广州医科大学附属第一医院急诊科广东广州510120

连续性肾脏替代治疗(CRRT)广泛应用于危重症患者的救治,在临床实践过程中多种因素会导致CRRT未达到预期的治疗时间或相应的下机指征而提前下机。本研究对CRRT发生非计划下机的影响因素进行了综述,以期帮助医护人员及早识别非计划下机的... 详细信息

连续性肾脏替代治疗(CRRT)广泛应用于危重症患者的救治,在临床实践过程中多种因素会导致CRRT未达到预期的治疗时间或相应的下机指征而提前下机。本研究对CRRT发生非计划下机的影响因素进行了综述,以期帮助医护人员及早识别非计划下机的风险因素,采取干预措施。通过对国内外文献的回顾,并结合临床实际情况,发现CRRT非计划下机率高达17.14%~74.51%,主要发生在治疗的前8 h,且大部分无法找到直接原因,主要受患者自身、血管通路、治疗方案及操作人员等方面的共同影响。

关键词：连续性肾脏替代治疗非计划下机凝血影响因素

中医药在毒蛇咬伤长期并发症治疗中的应用:范围综述

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蛇志 2023年第3期35卷 299-305页

作者：苏湘芬聂岸柳蔡明菊王芳广州医科大学附属第一医院急诊科广东广州510120 广州医科大学护理学院广东广州511495

本文综述了毒蛇咬伤常见的长期并发症以及中医药应用于毒蛇咬伤长期并发症的治疗情况。使用以下主题词或关键词,包括毒蛇咬伤、迟发、残疾、持续、永久、长期、远期、慢性、中医、中药、草药,并对电子文献数据库,包括PubMed、Cochrane L... 详细信息

本文综述了毒蛇咬伤常见的长期并发症以及中医药应用于毒蛇咬伤长期并发症的治疗情况。使用以下主题词或关键词,包括毒蛇咬伤、迟发、残疾、持续、永久、长期、远期、慢性、中医、中药、草药,并对电子文献数据库,包括PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库进行文献检索,检索时间为数据库建立至2022年12月。毒蛇咬伤常见的长期并发症包括慢性骨骼肌肉残疾、皮肤疾病症状、心肌损伤、凝血功能障碍、偏头痛样综合征(头痛、眩晕、光敏感)、慢性肾功能不全、垂体功能障碍、缺氧或颅内出血引起的脑损伤(肢体麻木、感觉异常、感觉障碍、偏瘫等)、脱髓鞘型多发性神经病、视力受损等,但国内对毒蛇咬伤长期并发症的关注度较低。中医药在减轻或治疗毒蛇咬伤长期并发症方面具有一定的疗效,但相关机制阐述尚不够清楚;而且使用中医药治疗毒蛇咬伤相关的长期并发症的研究仍然较少,没有形成充分的中医药治疗毒蛇咬伤长期并发症的应用证据。

关键词：毒蛇咬伤中医药长期并发症

EICU护士CRRT知识技能影响因素及培训对策

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岭南急诊医学杂志 2022年第4期27卷 383-385页

作者：陈育君苏湘芬聂岸柳关文洁李剑锋广州医科大学附属第一医院急诊科 510120

目的:了解EICU护士CRRT知识技能状况,探讨其影响因素,以期为EICU护士CRRT培训提供科学依据。方法:采用自行设计的CRRT知识技能量表,选取2016年5月至2021年3月广州市某三级甲等医院EICU 34名具有CRRT工作经验的护士进行问卷调查。结果:E... 详细信息

目的:了解EICU护士CRRT知识技能状况,探讨其影响因素,以期为EICU护士CRRT培训提供科学依据。方法:采用自行设计的CRRT知识技能量表,选取2016年5月至2021年3月广州市某三级甲等医院EICU 34名具有CRRT工作经验的护士进行问卷调查。结果:EICU护士CRRT理论知识得分为(74.04±12.30),操作技能得分为(78.64±17.43)。多重线性回归分析结果显示,护理层级(B=1.434,P=0.004)是理论知识得分的正向预测因子;同时,护理层级(B=23.021,P=0.008)也是操作技能水平的预测因子。结论:发挥高层级护士的优势,并采取多元化学习方式,是提高低层级护士CRRT知识技能的关键。

关键词： EICU护士 CRRT 知识和技能护士层级

医护联合的品管圈活动在降低急诊血液净化非计划下机率的应用

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岭南急诊医学杂志 2022年第2期27卷 189-192页

作者：吴妙珠苏湘芬李剑锋聂岸柳李婷广州医科大学附属第一医院急诊科 510120

目的:探讨医护联合的品管圈活动在降低急诊血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)非计划下机率中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,医护联合运用品管圈质量管理方法管理急诊科监护室行血液净化治疗的患者。确立了“医护联合... 详细信息

目的:探讨医护联合的品管圈活动在降低急诊血液净化(Continuous Blood Purification,CBP)非计划下机率中的应用效果。方法:成立品管圈活动小组,医护联合运用品管圈质量管理方法管理急诊科监护室行血液净化治疗的患者。确立了“医护联合降低急诊血液净化非计划下机率”的活动主题,设定活动目标为降低非计划下机率至7.49%,解析原因并制定实施对策。选择2019年1月1日-2019年12月31日期间急诊科监护室内行CBP治疗的患者为对照组,2020年1月1日-2020年7月1日期间急诊科监护室内行CBP治疗的患者为观察组,比较两组患者的非计划下机率。结果:实施品管圈活动后,急诊科监护室内行CBP治疗患者非计划下机率从13.96%降低至7.05%(P<0.05)。结论:通过医护联合实施品管圈可明显降低血液净化治疗患者的非计划下机率,提高医护人员的综合能力。

关键词：品管圈医护联合血液净化非计划下机

大型公立医院差异化战略背景下多院区同质化管理实践

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管理学家 2024年第11期 19-21页

作者：胡岸柳王宣华王德丽郑州大学第一附属医院

差异化发展是满足社会多样化需求、实现医院良性发展的必然选择,但如何处理好差异化发展与同质化管理的关系,是该领域亟待解决的前沿课题。文章从对影响医院多院区同质化管理因素的分析入手,推证出差异化战略在降低运营成本、增强核心... 详细信息

差异化发展是满足社会多样化需求、实现医院良性发展的必然选择,但如何处理好差异化发展与同质化管理的关系,是该领域亟待解决的前沿课题。文章从对影响医院多院区同质化管理因素的分析入手,推证出差异化战略在降低运营成本、增强核心竞争力、降低运营风险等方面对医院发展的重要性。基于现实需求,文章以某大型公立医院为例,从学科定位、医疗质控、信息、文化等多维度展示其发展路径,以期为医院高质量发展提供参考。

关键词：一院多区差异化战略同质化管理