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基于数据挖掘探析谢海波教授治疗胸痹心痛（冠心病）的临床经验

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基于数据挖掘探析谢海波教授治疗胸痹心痛（冠心病）的临床经验

作者：聂咏欣湖南中医药大学

学位级别：硕士

目的:运用数据挖掘的研究方法总结谢海波教授治疗胸痹心痛的诊疗思路、理法方药及用药特色。方法:本研究收集2019年1月-2022年12月于湖南中医药大学第一附属医院心血管内科门诊就诊,确诊为“冠心病”并由谢海波教授开具处方的患者。运... 详细信息

目的:运用数据挖掘的研究方法总结谢海波教授治疗胸痹心痛的诊疗思路、理法方药及用药特色。方法:本研究收集2019年1月-2022年12月于湖南中医药大学第一附属医院心血管内科门诊就诊,确诊为“冠心病”并由谢海波教授开具处方的患者。运用“古今医案云平台(V2.3.5)”对证型判定病案进行一般信息、证型、方剂统计分析、复杂网络分析,并对各证型进行临床表现、舌脉、用药统计分析、证候-症状关联分析、证候-药物关联分析、聚类分析,并对结果进行研究,全面总结、整理和提炼谢海波教授辨治胸痹心痛经验。结果:1、本研究共纳入241例冠心病患者,共计607次有效诊疗记录。其中女性129人,男性112人,年龄集中在50-79岁,占全部患者人数71.78%。2、本研究涉及证型8个,分别是心脾两虚证(34.56%)、阳虚水泛证(21.69%)、气阴两虚证(2.21%)、中气亏虚证(4.41%)、痰阻心脉证(19.49%)、痰热瘀阻证(9.56%)、心血瘀阻证(4.41%)、肝郁脾虚证(3.68%)。3、本研究涉及方剂34首,常用方剂有归脾汤、苓桂术甘汤、香砂六君子汤、人参汤、小柴胡汤、黄连温胆汤等。4、对不同证型临床症状及舌脉进行统计分析、证候-临床表现关联分析得到各证型患者均见胸闷、胸痛、心悸、气促、夜寐不安等症,舌象多见舌底瘀斑,脉多见弦细。5、对不同证型的药物进行统计分析、药证关联分析、聚类分析得到不同证型均常用半夏-瓜蒌皮化痰宽胸散结配合安神之品,痰阻心脉证常用木香、砂仁、党参、白术、茯苓等;痰热瘀阻证常用柴胡、黄芩、黄连等;心血瘀阻证常用桃仁、红花、柴胡等;肝郁脾虚证常用柴胡、当归、白芍等;心脾两虚证常用党参、黄芪、茯苓、酸枣仁等;阳虚水泛证常用茯苓、白术、桂枝等;气阴两虚证常用党参、麦冬、五味子等;中气亏虚证常用黄芪、升麻、桔梗等。6、对冠心病各证型用药药性进行统计分析,发现其药性以温性及平性为主;药味以甘味为主,其次为辛味和苦味;药物归经以肺、脾、心、胃、肝、肾经为主。7、通过复杂网络分析得到治疗冠心病核心处方为:黄芪、党参、茯苓、白术、桂枝、半夏、瓜蒌皮、甘草。结论:1、谨遵“阳微阴弦”基本病机,立足经方,常予半夏-瓜蒌皮药对化痰宽胸散结,与不同证型主方合用,灵活化裁,处方用药多在13味以内,药简效著。2、常见证型为心脾两虚者、阳虚水泛证、痰阻心脉证、痰热瘀阻证。辨治胸痹心痛常用经典方,如归脾汤、苓桂术甘汤、香砂六君子汤、人参汤、小柴胡汤、黄连温胆汤等。核心处方为:黄芪、党参、茯苓、白术、桂枝、半夏、瓜蒌皮、甘草。3、药用平温,喜用甘、辛、苦味,慎用大辛大热之品。4、尤重脾胃,从脾治心,重视温补中焦脾阳。5、注重调治患者睡眠,安神以达养心之效。6、重视内外兼治,整体论治。

关键词：谢海波冠心病数据挖掘用药经验

社会网络环境下基于行为管理的大群体共识决策方法

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中国管理科学 2024年第9期 35-47页

作者：聂如欣田章朋梁鹤鸣中国矿业大学经济管理学院

针对社会网络环境下大群体决策共识达成过程中可能出现的非合作、策略操纵和退出行为，本文提出一种基于行为管理的大群体共识决策方法。首先，引入社会网络分析中的有向Louvain方法，实现基于有向社会网络的重叠子群划分。在此基础上... 详细信息

针对社会网络环境下大群体决策共识达成过程中可能出现的非合作、策略操纵和退出行为，本文提出一种基于行为管理的大群体共识决策方法。首先，引入社会网络分析中的有向Louvain方法，实现基于有向社会网络的重叠子群划分。在此基础上，借助社交关系和偏好相似度，提出子群成员和子群权重分配方法。其次，面向共识达成过程，结合基于uninorm算子的非合作行为识别与管理机制，针对策略操纵行为设计了基于行为类别和社会网络分析的识别与管理机制，并针对决策者的主动退出行为提出了基于社交关系的管理机制，最终构建完整的基于行为管理的大群体共识决策方法。最后，利用算例分析、仿真实验和对比分析，验证了所提方法的可行性和有效性。

关键词：社会网络分析大群体决策共识达成行为管理

谢海波运用麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常经验

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亚太传统医药 2023年第4期19卷 97-99页

作者：聂咏欣谢海波王丽秀张梦婷张士彬湖南中医药大学湖南长沙410208

缓慢性心律失常是常见的心系病证,是心悸的一种特殊类型。谢海波教授认为此类心悸基本病机为本虚标实,心、脾、肾阳气亏虚为疾病之本,兼有寒凝、血瘀、气滞、痰饮之标实。故临证治疗重在温阳散寒、益气养血,三阳同治,尤重脾胃,以麻黄附... 详细信息

缓慢性心律失常是常见的心系病证,是心悸的一种特殊类型。谢海波教授认为此类心悸基本病机为本虚标实,心、脾、肾阳气亏虚为疾病之本,兼有寒凝、血瘀、气滞、痰饮之标实。故临证治疗重在温阳散寒、益气养血,三阳同治,尤重脾胃,以麻黄附子细辛汤为基础方,随证合方,据症用药,灵活化裁,兼以宁心安神、活血化瘀、理气通阳、祛痰化饮之法。谢海波教授治疗心悸一证,临床效果显著,并举验案为今后治疗此类疾病提供借鉴。

关键词：缓慢性心律失常谢海波麻黄附子细辛汤中医药

构建浮游植物生物完整性新指数评价水库健康研究

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环境科学学报 2024年第6期44卷 452-462页

作者：张慧欣聂玘豪苏玉萍王雪陈颖欣翁宇馨钟启俊福建师范大学环境与资源学院、碳中和现代产业学院福州350117 福建省河湖健康研究中心(福建师范大学) 福州350007 福建省环境保护设计院有限公司福州350000

为了探究一种适用于亚热带水库的快速健康评价方法,于2021年夏季对福建省35座重要水库进行浮游植物的采集和分析,构建基于浮游植物总密度和蓝藻门密度百分占比双参数的浮游植物生物完整性新指数(P-DIBI),并应用于水库健康评价,将评价结... 详细信息

为了探究一种适用于亚热带水库的快速健康评价方法,于2021年夏季对福建省35座重要水库进行浮游植物的采集和分析,构建基于浮游植物总密度和蓝藻门密度百分占比双参数的浮游植物生物完整性新指数(P-DIBI),并应用于水库健康评价,将评价结果与浮游植物总密度单参数评价以及2021年福建省水库健康综合指数评价结果进行对比分析,研究结果表明:从正态分布和线性拟合效果相关性两方面看出,构建的双参数浮游植物生物完整性指数评价方法能更好地反映福建省水库的健康状况,该方法有望在亚热带水库健康评价中应用推广.

关键词：浮游植物生物完整性指数(P-DIBI) 健康评价浮游植物密度蓝藻门占比水库

瑞马唑仑快通道麻醉在改善心脏瓣膜手术患者术后恢复的作用

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 1988-1994页

作者：林佳漫叶咏欣李尚航柴云飞广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院麻醉科广州510030

目的评价瑞马唑仑快通道麻醉对心脏瓣膜手术患者术后早期恢复质量的改善情况,为临床优化快通道麻醉和术后快速康复(ERAS)方案提供参考依据。方法选择全麻体外循环下行正中开胸心脏瓣膜置换和(或)成形术的择期手术患者,在常规麻醉评估和... 详细信息

目的评价瑞马唑仑快通道麻醉对心脏瓣膜手术患者术后早期恢复质量的改善情况,为临床优化快通道麻醉和术后快速康复(ERAS)方案提供参考依据。方法选择全麻体外循环下行正中开胸心脏瓣膜置换和(或)成形术的择期手术患者,在常规麻醉评估和快通道麻醉适应证评估基础上,严格按照纳入标准和排除标准入组研究对象228例,随机分为两组:瑞马唑仑组、异丙酚组,每组114例。瑞马唑仑组患者麻醉诱导与麻醉维持均使用瑞马唑仑,对照组患者则使用异丙酚。记录患者的一般资料、手术资料等;记录术前1 d、术后1 d、术后3 d和出院前1 d的QoR-15评分;记录入室后主要时间点的血流动力学指标、麻醉后低血压及心动过缓的发生情况、手术持续时间、麻醉持续时间、术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间等;以及围术期心血管不良事件的发生率以及术后近期并发症的发生率等。结果(1)两组间一般资料及术前1 d的QoR-15评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)瑞马唑仑组的QoR-15评分在出院前1 d与异丙酚组相比有所增高,差异有统计学意义(P0.05)。术中低血压和心动过缓发生率瑞马唑仑组低于异丙酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间以及再次插管率瑞马唑仑组均短于异丙酚组,并且快通道麻醉成功率高于异丙酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。围术期并发症发生率方面两组差异无统计学意义。结论与常用的静脉麻醉药异丙酚相比,瑞马唑仑快通道麻醉方案虽未明显改善心脏瓣膜手术患者术后恢复质量评分,但瑞马唑仑在维持循环稳定、提高快通道麻醉成功率、缩短术后ICU停留时间和术后住院时间等方面具有明显优势。对于心脏手术患者来说,瑞马唑仑是可供选择的静脉麻醉药。

关键词：瑞马唑仑术后恢复质量快通道麻醉心脏瓣膜手术

“美美与共”高职院校非遗进校园的路径探析——以长沙民政职业技术学院为例

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纺织报告 2024年第9期 127-129页

作者：聂嘉欣长沙民政职业技术学院

高职院校在非遗传承与创新方面大有可为，在弘扬中华优秀传统文化方面义不容辞，在促进各民族文化交融方面兼收并蓄。文章以长沙民政职业技术学院为研究对象，主要分析了非遗进校园的可行路径以及高职院校非遗文化的传承与创新、多民族... 详细信息

高职院校在非遗传承与创新方面大有可为，在弘扬中华优秀传统文化方面义不容辞，在促进各民族文化交融方面兼收并蓄。文章以长沙民政职业技术学院为研究对象，主要分析了非遗进校园的可行路径以及高职院校非遗文化的传承与创新、多民族文化和谐共生模式，以期为高职院校非遗进校园提供有益的借鉴和启示。

关键词：非遗进校园高职院校非遗教育

来源：博看期刊

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湖南省实用性村庄规划编制问题与实践路径

农村科学实验 2024年第16期 40-42页

作者：朱琳许熙冉聂咏琪湖南城市学院建筑与城市规划学院湖南益阳413000 数字化城乡空间规划关键技术湖南省重点实验室湖南益阳413000 城市规划信息技术湖南省普通高等学校重点实验室湖南益阳413000 河南农业大学风景园林与艺术学院河南郑州450046

自党的十九大提出乡村振兴战略以来,湖南省一方面积极推进实用性村庄规划编制工作,整体实现了从“全覆盖式”到“实用性”的编制模式转变,另一方面推动“多规合一”的乡村规划实践,以助力乡村振兴的进一步发展。为提高村庄规划质量、落... 详细信息

自党的十九大提出乡村振兴战略以来,湖南省一方面积极推进实用性村庄规划编制工作,整体实现了从“全覆盖式”到“实用性”的编制模式转变,另一方面推动“多规合一”的乡村规划实践,以助力乡村振兴的进一步发展。为提高村庄规划质量、落实村庄规划实施管理,该文深入分析了村庄规划编制的主要问题,针对村庄规划编制的村庄用地分类管控、城镇开发边界划定、土地集约利用、产业优化发展和公众参与机制等内容提出了改进的实践路径,以期为提高规划实用性、落实规划实施管理提供有益参考。

关键词：村庄规划规划编制国土空间实践路径

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科学史上西方中心的思维定式与历史虚无主义

毛泽东邓小平理论研究 2024年第7期 56-63+108-109页

作者：李启咏中国社会科学院研究生院

西方发达资本主义国家率先开启工业革命，拥有先进的科学技术和相关知识，其优秀文明成果值得学习借鉴消化吸收，但“西方中心主义”的科学史知识偏见需要警惕。中华民族为人类科学发展作出巨大贡献，中国是人类科学文化的发祥地之一，... 详细信息

西方发达资本主义国家率先开启工业革命，拥有先进的科学技术和相关知识，其优秀文明成果值得学习借鉴消化吸收，但“西方中心主义”的科学史知识偏见需要警惕。中华民族为人类科学发展作出巨大贡献，中国是人类科学文化的发祥地之一，中国人具有科学精神，在古代取得了大量科技成就。西方近现代科学与中国传统科学存在范式异同，并没有垄断绝对真理。对此，应不断增强文化自信，反对科学史上的西方中心思维定式与历史虚无主义，加快构建中国科学史自主知识体系。

关键词：科学史西方中心主义历史虚无主义自主知识体系构建

波能装置与防波堤集成系统能量转换的试验研究

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太阳能学报 2024年第5期45卷 185-190页

作者：周斌珍黄煦林楚森张恒铭彭佳欣聂祖立华南理工大学土木与交通学院广州510641 哈尔滨工程大学船舶工程学院哈尔滨150001

采用试验的方法建立物理模型,对方箱形波能装置-防波堤集成系统的发电与防波性能以及防波堤运动响应展开研究,并与单独的波能装置和浮式防波堤进行对比,分析入射波高对集成系统的发电性能与防波性能的影响。结果表明:集成系统的发电性... 详细信息

采用试验的方法建立物理模型,对方箱形波能装置-防波堤集成系统的发电与防波性能以及防波堤运动响应展开研究,并与单独的波能装置和浮式防波堤进行对比,分析入射波高对集成系统的发电性能与防波性能的影响。结果表明:集成系统的发电性能优于单独的波能装置,其防波性能优于单独的防波堤;集成系统中防波堤的纵荡和纵摇运动幅值小于单独防波堤,但垂荡运动有所增大;当入射波高增加,集成系统的发电性能提高但防波性能下降,防波堤的运动响应也随之增大。

关键词：波浪能转换浮式防波堤发电性能防波性能多自由度运动