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带蒂大网膜人工窦道预防T管拔除后胆漏的临床意义

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武汉大学学报（医学版） 2015年第1期36卷 144-147页

作者：聂传庚彭淑梅王锐杨志奇湖北省荆州市中心医院普外科湖北荆州434020

目的:探讨带蒂大网膜人工窦道成形术在预防T管拔除后胆漏发生中的手术方法及临床价值。方法:回顾性分析2005年12月-2014年8月我院收治的胆管探查、T管引流术357例。按术中应用带蒂大网膜人工窦道成形术及常规手术病例分为两组,手术后2-... 详细信息

目的:探讨带蒂大网膜人工窦道成形术在预防T管拔除后胆漏发生中的手术方法及临床价值。方法:回顾性分析2005年12月-2014年8月我院收治的胆管探查、T管引流术357例。按术中应用带蒂大网膜人工窦道成形术及常规手术病例分为两组,手术后2-3周拔出T管,同时观察有无胆漏发生。结果:两组在术后T管拔除致胆漏发生率比较有显著性差异,施行带蒂大网膜人工窦道成形术组明显优于常规手术组。结论:在胆管探查,T管引流病人中应用带蒂大网膜人工窦道成形术可有效减少T管带管时间,降低术后拔管胆漏发生率,有很好的临床应用价值。

关键词：大网膜人工窦道胆漏

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肝切除术后迟发性肝周脓肿五例诊治体会

临床外科杂志 2015年第1期23卷 77-78页

作者：聂传庚彭淑梅王锐华中科技大学同济医学院附属荆州医院肝胆外科

肝周感染是肝切除术后早期常见并发症之一，而治愈出院后发生迟发性肝周脓肿的病例相对少见。我院2010年3月至2013年5月共收治5例肝切除术后迟发性肝周脓肿患者，现报告如下。

关键词：肝切除脓肿迟发引流术

区域阻滞麻醉下补片修补腹部切口疝的疗效观察

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临床外科杂志 2002年第Z1期10卷 80-81页

作者：聂传庚彭淑梅王锐杨志奇湖北荆州市中心医院普外科 434100

目的　观察区域阻滞麻醉下采用聚丙烯网片修补腹部切口疝的临床疗效 ,探讨其临床意义。方法　对 2 2例患者在区域阻滞麻醉下采用聚丙烯网片修补 ,皮肤缝合采用 5 - 0可吸收线皮内连续缝合。结果　术后均无特殊不适 ,无切口疝复发。结论... 详细信息

目的　观察区域阻滞麻醉下采用聚丙烯网片修补腹部切口疝的临床疗效 ,探讨其临床意义。方法　对 2 2例患者在区域阻滞麻醉下采用聚丙烯网片修补 ,皮肤缝合采用 5 - 0可吸收线皮内连续缝合。结果　术后均无特殊不适 ,无切口疝复发。结论　采用聚丙烯网片修补腹部切口疝效果满意 ,且具有简便、安全、实用的特点 ,可减少术后复发 ,缩短住院时间 ,减少患者的痛苦。

关键词：区域阻滞补片切口疝修补

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎712例分析

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腹部外科 2002年第5期15卷 270-271页

作者：聂传庚王锐彭淑梅杨志奇湖北省荆州市中心医院普外科 434100

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗急性胆囊炎的疗效和手术操作技巧。方法　对比分析两组手术时间、术后住院时间、中转开腹手术率及并发症发生率。结果　单纯组和急性组手术时间分别为 2 9.93± 16 .89min和 4 0 .2 7± 31.6 3min(P... 详细信息

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)治疗急性胆囊炎的疗效和手术操作技巧。方法　对比分析两组手术时间、术后住院时间、中转开腹手术率及并发症发生率。结果　单纯组和急性组手术时间分别为 2 9.93± 16 .89min和 4 0 .2 7± 31.6 3min(P 0 .0 5 ) ;中转开腹手术率分别为 0 .34%和 4 .0 7% (P <0 .0 1) ;并发症发生率分别为 0 .2 2 %和 1.83% (P <0 .0 1)。单纯组 99%以上的患者、急性组 95 %以上的患者均能经LC治愈。结论　只要能正确评估手术操作难度、选用技术娴熟的腹腔镜外科医师进行手术 ,便能显著降低中转开腹手术率及并发症发生率。

关键词：胆囊切除术腹腔镜病例分析 LC 治疗急性胆囊炎

T管周围胆汁渗漏的处理及预防措施（附25例报告）

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腹部外科 2014年第6期27卷 443-445,F0003页

作者：聂传庚彭淑梅王锐荆州市中心医院(华中科技大学同济医学院附属荆州医院)肝胆外科湖北荆州434020

目的分析T管周围胆汁渗漏发生的原因,探讨预防措施和治疗方法.方法回顾分析2010年3月至2014年7月治疗的25例T管周围胆汁渗漏病例,其中男性8例,女性17例,平均年龄56.6岁（25～82岁）,年龄≥65岁者19例.全部病人均行胆管探查术后放置T管... 详细信息

目的分析T管周围胆汁渗漏发生的原因,探讨预防措施和治疗方法.方法回顾分析2010年3月至2014年7月治疗的25例T管周围胆汁渗漏病例,其中男性8例,女性17例,平均年龄56.6岁（25～82岁）,年龄≥65岁者19例.全部病人均行胆管探查术后放置T管.合并肝内胆管结石行肝左外叶切除7例,其中4例合并肝切除术后胆漏;合并急性化脓性胆管炎3例;术中诊断Mirizzi综合征2例,Ⅰ型及Ⅱ型各1例.分别行T管周围扩创置管引流、滴水双套管冲洗、经皮穿刺置管引流（PCD）、经胆道镜腹腔灌洗、腹腔置管引流、再次剖腹手术引流.结果 25例病人均痊愈出院.其中24例保守治疗痊愈,1例经再次剖腹手术获得治愈.结论胆管探查术后T管周围胆汁渗漏发生原因很多,围手术期正确处理可降低其发生的概率.渗漏发生后均需行妥善引流,必要时再次手术,可以获得满意的治疗效果.

关键词： T管胆汁渗漏

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成人脐窦五例诊治报告

腹部外科 2015年第2期28卷 114-117页

作者：聂传庚彭淑梅王锐荆州市中心医院普通外科湖北荆州434020

目的探讨成人脐窦病因、诊断方法及治疗原则。方法报告1995年9月至2013年11月收治的5例患成人脐窦的临床资料。男性4例，女性1例。年龄22-39岁，平均29岁。病人因脐部出现绿豆至黄豆大小的鲜红色肿物，脐部渗液及异味就医。门诊3例以“... 详细信息

目的探讨成人脐窦病因、诊断方法及治疗原则。方法报告1995年9月至2013年11月收治的5例患成人脐窦的临床资料。男性4例，女性1例。年龄22-39岁，平均29岁。病人因脐部出现绿豆至黄豆大小的鲜红色肿物，脐部渗液及异味就医。门诊3例以“脐茸”收治，2例以“脐窦”收治。所有病例均给予手术治疗。结果5例病人术后均痊愈出院，平均住院日16．2d。1例病人手术后发生切口感染，腹腔局限性脓肿形成，住院达37d。5例病人手术标本均显示病灶内存在黏膜上皮细胞、较多典型的呈岛状的腺体结构，结合临床，病理报告提示：脐窦。结论成人脐窦发病罕见，正确的诊断和治疗方法是获得满意治疗效果的关键。

关键词：成人脐窦

纤维胆道镜下胆总管探查术后一期缝合胆总管的临床研究

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临床外科杂志 2005年第5期13卷 287-288页

作者：聂传庚杨志奇胡涛秦仁义华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科武汉430030 湖北省荆州市中心医院普外科

目的探讨纤维胆道镜胆总管探查术后一期缝合胆总管的可行性和手术指征及手术方法。方法选择性地对273例有胆总管探查指征的患者,在术中行纤维胆道镜检查后行胆总管一期缝合,回顾性分析其治疗效果。结果273例均获痊愈。有11例发生胆漏(4.... 详细信息

目的探讨纤维胆道镜胆总管探查术后一期缝合胆总管的可行性和手术指征及手术方法。方法选择性地对273例有胆总管探查指征的患者,在术中行纤维胆道镜检查后行胆总管一期缝合,回顾性分析其治疗效果。结果273例均获痊愈。有11例发生胆漏(4.03%),4例发生切口感染。随访3个月～13年未见结石残留及胆管狭窄。结论只要严格掌握适应证,纤维胆道镜下胆总管探查后一期缝合胆总管是安全可行的。

关键词：胆总管探查术一期缝合纤维胆道镜

腹腔镜胆总管探查术后一期缝合胆总管375例临床分析

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临床外科杂志 2007年第8期15卷 522-523页

作者：聂传庚彭淑梅胡涛王锐杨志奇华中科技大学同济医学院附属荆州医院普外科 434020

目的探讨腹腔镜胆总管探查（LCDE）术后一期缝合胆总管的可行性和手术指征及手术方法。方法选择性地对375例有LCDE指征的患者行LCDE,术后一期缝合胆总管,回顾性分析其治疗效果。结果375例均获痊愈。平均手术时间为（89.35±24.47）min... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆总管探查（LCDE）术后一期缝合胆总管的可行性和手术指征及手术方法。方法选择性地对375例有LCDE指征的患者行LCDE,术后一期缝合胆总管,回顾性分析其治疗效果。结果375例均获痊愈。平均手术时间为（89.35±24.47）min、术后发热时间（1.77±0.82）d、术后输液总量（6.62±1.70）L、术后住院时间（6.54±0.47）d。有16例发生胆漏（4.27%）。随访3个月~6年未见结石残留及胆管狭窄。结论只要严格掌握适应证,LCDE术后一期缝合胆总管是安全可行的。

关键词：腹腔镜胆总管探查术一期缝合纤维胆道镜

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黏胆症诊疗2例报告

临床肝胆病杂志 2015年第5期31卷 780-782页

作者：聂传庚彭淑梅夏喜刚华中科技大学同济医学院附属荆州医院肝胆外科湖北荆州434020

大量胶冻样胆汁充填于肝内外胆管，造成胆道梗阻，导致胆管扩张及胆管炎发作即黏胆症［1］。腹痛、黄疸及肝肿大为其最典型临床表现。2009年8月－2012年7月本院共收治2例黏胆症患者，现报道如下。

关键词：黏胆症消化系统外科手术病例报告