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腹腔镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合的效果观察

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基层医学论坛 2022年第31期26卷 78-80,99页

作者：聂乐乐抚州市第一人民医院江西抚州344100

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合的效果。方法回顾性分析2017年5月-2020年5月在抚州市第一人民医院治疗的80例胆总管结石患者的临床资料,均给予腹腔镜胆总管切开取石术,将术后采用Ⅰ期缝合者纳入观察组(n=46),将术后采用... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆总管切开取石胆总管Ⅰ期缝合的效果。方法回顾性分析2017年5月-2020年5月在抚州市第一人民医院治疗的80例胆总管结石患者的临床资料,均给予腹腔镜胆总管切开取石术,将术后采用Ⅰ期缝合者纳入观察组(n=46),将术后采用T管引流者纳入对照组(n=34)。比较两种处理方式的应用效果。结果观察组住院、首次排气、手术时间均显著短于对照组(P0.05);术后2组超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)显著升高,但观察组均低于对照组(P<0.05);术后2组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)显著升高,但观察组均低于对照组(P<0.05);观察组切口感染、梗阻性黄疸、胆瘘发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论在腹腔镜胆总管切开取石术后采用胆总管Ⅰ期缝合较T管引流更能有效缩短患者住院时间、手术时间,降低切口感染、梗阻性黄疸、胆瘘发生率。

关键词：胆总管结石腹腔镜胆总管Ⅰ期缝合炎症反应应激反应并发症

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侧向轧制变胞机构的动力学仿真与优化设计

华中科技大学学报(自然科学版) 2024年第6期52卷 56-62页

作者：孙乐乐张海鸥华中科技大学机械科学与工程学院

为了解决电弧增材制造存在变形及微观组织形态和力学性能较差的问题,采用轧制使材料的力学性能得到极大改善．为了合理设计轧制机构，针对一种侧向轧制变胞机构进行动力学分析和优化设计，分别分析了杆件尺寸、主动件速度、弹簧刚度在... 详细信息

为了解决电弧增材制造存在变形及微观组织形态和力学性能较差的问题,采用轧制使材料的力学性能得到极大改善．为了合理设计轧制机构，针对一种侧向轧制变胞机构进行动力学分析和优化设计，分别分析了杆件尺寸、主动件速度、弹簧刚度在变胞机构运动过程中对变胞机构的影响．首先，分析了侧向轧制变胞机构的原理，得到了机构的基本结构；然后，选取合适的设计变量初始值与边界值，确定目标函数及约束条件；最后，在机械系统动力学自动分析(ADAMS)软件中建立机构的虚拟样机模型，在一定的侧向轧制力下，以主动件的驱动力最小为优化目标进行仿真求解，得到驱动力的最优解和相应设计变量的最优值．结果表明：最小驱动力较优化前减小了15.48%，主动件速度、杆件尺寸、弹簧刚度对变胞机构的影响程度是依次减弱的.

关键词：变胞机构电弧增材制造优化设计动态仿真机械系统动力学自动分析(ADAMS)

加速康复外科下腹腔镜胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第7期 163-165页

作者：聂乐乐抚州市第一人民医院江西抚州344100

评定加速康复外科方案用于胆总管结石的腹腔镜胆总管切开取石术中所获取的效果。方法接收介于2018年1月-2020年1月胆总管结石患者共计80例,均规范化施以腹腔镜胆总管切开取石术来进行疾病的治疗,开展随机数字表方法分组处理,对于组一... 详细信息

评定加速康复外科方案用于胆总管结石的腹腔镜胆总管切开取石术中所获取的效果。方法接收介于2018年1月-2020年1月胆总管结石患者共计80例,均规范化施以腹腔镜胆总管切开取石术来进行疾病的治疗,开展随机数字表方法分组处理,对于组一对照组传统围手术期治疗方案,对于组二试验组加速康复外科治疗方案,评定术后恢复情况、炎症反应、应激反应、并发症等指标2组存在的差异状况。结果评定术后恢复情况显示肛门排气时间、开始进食时间、输液时间、夹闭T关时间、住院时间等指标试验组更低(P<0.05);经评定炎症反应显示术后TNF-α、IL-6、hs-CRP水平试验组更低(P<0.05);经应激反应评定显示试验组术后PRA、ANG-2、ALD水平更低(P<0.05);经并发症评定显示试验组发生率更低(P<0.05)。结论开展规范化腹腔镜胆总管切开取石术中施以加速康复外科治疗方案,能促使病发者术后更快康复,控制炎症反应、应激反应程度,且并发症几率更低。

关键词：加速康复外科腹腔镜胆总管切开取石术

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数据中心综合管线排布的优化与探讨

智能建筑 2022年第8期 75-78页

作者：聂乐乐捷通智慧科技股份有限公司

数据中心内的机电安装工程管线种类多、情况复杂、分布密集。在数据机房内也存在各专业系统管线和辅助支架,这就对综合管线设计及施工提出了更高的要求。本文笔者分析了数据中心中常见的综合管线排布方式,介绍了排布的原则及优化方案,... 详细信息

数据中心内的机电安装工程管线种类多、情况复杂、分布密集。在数据机房内也存在各专业系统管线和辅助支架,这就对综合管线设计及施工提出了更高的要求。本文笔者分析了数据中心中常见的综合管线排布方式,介绍了排布的原则及优化方案,并提出了一些规划上的建议,以期为相关数据中心的设计人员、技术人员提供一些思路或方法。

关键词：数据中心机电安装工程综合管线综合支吊架

胆总管结石患者腹腔镜切开取石后发生胆道并发症的影响因素分析

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中国医学创新 2023年第22期20卷 152-155页

作者：聂乐乐江西省抚州市第一人民医院江西抚州344100

目的:探究胆总管结石患者腹腔镜切开取石后发生胆道并发症的影响因素。方法:回顾性选取2020年1月—2022年1月抚州市第一人民医院收治的82例胆总管结石患者为研究对象,根据患者行腹腔镜切开取石后是否发生胆道并发症分为并发组和未并发组... 详细信息

目的:探究胆总管结石患者腹腔镜切开取石后发生胆道并发症的影响因素。方法:回顾性选取2020年1月—2022年1月抚州市第一人民医院收治的82例胆总管结石患者为研究对象,根据患者行腹腔镜切开取石后是否发生胆道并发症分为并发组和未并发组,对比两组的临床资料,采用单因素及多因素logistic回归分析影响两组术后发生胆道并发症的相关因素。结果:82例胆总管结石患者行腹腔镜切开取石后,11例发生胆道并发症,71例未发生胆道并发症,术后胆道并发症发生率为13.41%(11/82);单因素分析结果提示,并发组年龄≥60岁、有胆道手术史、结石数量≥2个、有胆汁浑浊比例均高于未并发组,T管留置时间长于未并发组,血清白蛋白水平低于未并发组,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析结果提示,胆道手术史[OR=12.699,95%CI(1.195,134.973),P=0.035]、胆汁浑浊[OR=18.506,95%CI(1.675,204.430),P=0.017]均是影响患者腹腔镜切开取石后发生胆道并发症的独立危险因素,血清白蛋白水平[OR=0.795,95%CI(0.636,0.995),P=0.045]是其保护因素。结论:胆道手术史、胆汁浑浊均是影响患者行腹腔镜切开取石后发生胆道并发症的独立危险因素,患者术前血清白蛋白水平是其保护因素,临床上应尽早制订相应的针对性干预方案以避免或减少上述危险因素对临床疗效造成的不良影响。

关键词：胆总管结石腹腔镜取石胆道并发症影响因素

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胡塞尔现象学下的童年世界意义考察

学前教育研究 2024年第6期 34-43页

作者：陈乐乐河南大学教育学部河南省学前教育研究中心开封475004

从胡塞尔的现象学来看,儿童世界首先是一种先验的交互主体性存在样态,在其中“先验的自我”作为一种原初意向性不断地构造着客观世界。成人所谈论的世界虽然总是把儿童世界排除在外,但是胡塞尔认为儿童世界所产生的变形、融合以及原促... 详细信息

从胡塞尔的现象学来看,儿童世界首先是一种先验的交互主体性存在样态,在其中“先验的自我”作为一种原初意向性不断地构造着客观世界。成人所谈论的世界虽然总是把儿童世界排除在外,但是胡塞尔认为儿童世界所产生的变形、融合以及原促建性是成人世界所缺少的,成人世界对自我的构造只是在已有世界基础之上的转换而已。童年世界暗含着人类世界视域的原始视域,儿童正是借助同感和身体而达至对陌生经验的认识。这就说明,童年世界的意义发生是一种自心自性的内在考察,任何外在的、建构论的或技术化的分析,都可能是一种对童年世界存在意义的反向抵消。现象学哲学下的童年世界考察可看作童年现象学的研究。

关键词：胡塞尔先验交互主体性儿童世界原始视域童年现象学

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热膨胀工艺制备不同厚度泡沫夹芯复合材料的低速冲击性能

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复合材料学报 2024年第3期41卷 1611-1625页

作者：闵伟程乐乐余木火孙泽玉东华大学材料科学与工程学院上海市轻质结构复合材料重点实验室民用航空复合材料协同创新中心上海201620

热膨胀工艺能够一体化成型各种泡沫夹芯复合材料。选择初始厚度为1 mm的可膨胀环氧泡沫预浸胶,通过控制模具型腔尺寸以控制不同成型压力制备4种不同厚度的泡沫夹芯板。以10 J和42 J冲击能量研究热膨胀工艺和芯材厚度对泡沫夹芯复合材料... 详细信息

热膨胀工艺能够一体化成型各种泡沫夹芯复合材料。选择初始厚度为1 mm的可膨胀环氧泡沫预浸胶,通过控制模具型腔尺寸以控制不同成型压力制备4种不同厚度的泡沫夹芯板。以10 J和42 J冲击能量研究热膨胀工艺和芯材厚度对泡沫夹芯复合材料低速冲击性能的影响。通过ABAQUS有限元分析、超声C扫描对比试验数据分析了不同试样的损伤模式。通过冲击后压缩试验分析了不同试样的损伤容限。结果发现更高膨胀倍率的泡沫芯子,产生更低的膨胀力,泡沫夹芯板的抗冲击强度降低,但结构具有更优异的吸能效果。高能量和低强度的泡沫芯子都会导致蒙皮更高的损伤程度。试样在10 J能量冲击后的压缩强度衰减率为8.2%,而42 J能量冲击后的压缩强度衰减率达到38.2%。成型压力和芯子的厚度对泡沫夹芯板的损伤容限影响很小。研究确定了热膨胀工艺成型泡沫夹芯复合材料具有高的结构和抗冲击性能可设计性。

关键词：热膨胀工艺泡沫夹芯复合材料低速冲击有限元分析冲击后压缩

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基于不确定区域的水下纯方位目标跟踪方案

电子与信息学报 2024年第1期46卷 109-117页

作者：李海鹏聂朝阳哈尔滨工程大学青岛创新发展基地青岛266000 青岛哈尔滨工程大学创新发展中心青岛266000

围绕水下被动目标跟踪问题,目前的研究通常以最优估计点迹表征被测目标跟踪状态,而点估计无法表达示向性的位置误差信息,导致无法较好地为实际战场提供决策支持。针对上述问题,该文提出一种基于不确定区域(AOU)的水下纯方位目标跟踪方... 详细信息

围绕水下被动目标跟踪问题,目前的研究通常以最优估计点迹表征被测目标跟踪状态,而点估计无法表达示向性的位置误差信息,导致无法较好地为实际战场提供决策支持。针对上述问题,该文提出一种基于不确定区域(AOU)的水下纯方位目标跟踪方案。首先,提出一种基于变权解析的定位算法以获得精确的目标位置信息,将目标位置作为AOU构建算法的先验知识。然后,分别通过有无滤波不确定区域构造算法,输出目标位置不确定区域。通过对不同仿真态势下AOU的评估指标进行统计分析,结果表明利用该目标跟踪方案均能对目标实现可靠精确的位置估计,说明该文提出的基于不确定区域的目标跟踪方案能够有效完成目标跟踪任务。该方案优势在于,目标估计结果包含示向性位置误差和区间估计的置信度,为后续决策提供清晰的容错与判断区域,具有更好的参考价值及实用价值。

关键词：不确定区域水下目标跟踪纯方位定位误差评估

粮食主产区种植业低碳发展效率测算与差异化补偿研究

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河南农业大学学报 2024年

作者：晋洪涛项乐乐陈方上海海洋大学经济管理学院

【目的】测算粮食主产区种植业低碳发展效率和碳补偿额度，为健全粮食主产区利益补偿机制提供参考。【方法】利用三阶段超效率SBM-DEA模型测算粮食主产区种植业低碳发展效率，并依据地区碳收支核算、碳交易价格和碳补偿系数确定各主产... 详细信息

【目的】测算粮食主产区种植业低碳发展效率和碳补偿额度，为健全粮食主产区利益补偿机制提供参考。【方法】利用三阶段超效率SBM-DEA模型测算粮食主产区种植业低碳发展效率，并依据地区碳收支核算、碳交易价格和碳补偿系数确定各主产区碳补偿额度。【结果】1）2010—2020年黑龙江、吉林、内蒙古、江西、四川五省、自治区碳汇水平最高，湖北、河北碳汇水平最低；2）根据三阶段SBM-DEA模型测算，各主产区低碳发展效率分布较为稳定，其中湖北、河南为低碳发展高效率地区，四川、河北为低效率地区。【结论】根据低碳发展效率测算各主产区碳补偿额度，河南、山东和江苏的利益补偿额度最高，辽宁、江西和河北利益补偿额度最低。针对低碳发展效率进行差异化碳补偿，有利于提高粮食主产区发展低碳粮食生产的积极性。

关键词：粮食主产区利益补偿机制农业低碳发展效率三阶段超效率SBM-DEA模型