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子宫内膜息肉恶变的临床因素及宫腔镜特征性形态学分析

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子宫内膜息肉恶变的临床因素及宫腔镜特征性形态学分析

作者：耿莉莉天津医科大学

学位级别：硕士

背景:子宫内膜息肉（Endometrial polyps,EP）是妇科常见的良性子宫内膜病变,患病率从10%到40%不等,有0～12.9%子宫内膜息肉可能会发生恶变。虽然子宫内膜息肉恶变率较低,但起病隐匿,如不能及时识别恶性子宫内膜息肉并进行活检,则引起... 详细信息

背景:子宫内膜息肉（Endometrial polyps,EP）是妇科常见的良性子宫内膜病变,患病率从10%到40%不等,有0～12.9%子宫内膜息肉可能会发生恶变。虽然子宫内膜息肉恶变率较低,但起病隐匿,如不能及时识别恶性子宫内膜息肉并进行活检,则引起预后不良,所以早期发现及时诊断恶变的子宫内膜息肉显得尤为重要。宫腔镜是检查子宫内膜息肉的有效方式,研究前期整理了大量子宫内膜息肉患者的临床数据及宫腔镜下子宫内膜息肉形态学的检查结果,发现良、恶性子宫内膜息肉患者的临床特点及宫腔镜下子宫内膜息肉的形态学特征有很多不同之处,但宫腔镜下子宫内膜息肉的哪些形态学结果提示子宫内膜息肉恶变,尚无统一的共识。本论文结合子宫内膜息肉患者的临床特点及宫腔镜下子宫内膜息肉的形态学特征性差异探讨影响子宫内膜息肉恶变的相关危险因素,评价宫腔镜诊断良、恶性子宫内膜息肉与病理组织学的一致性,并对预测恶变子宫内膜息肉的宫腔镜下息肉的形态学特征做统计分析。研究方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月天津医科大学总医院妇科收治子宫内膜息肉患者共684例,平均年龄（44.4±12.8）岁。依据病理结果分为良性子宫内膜息肉组655例;恶性子宫内膜息肉组29例;详细记录所有患者的临床资料及宫腔镜下子宫内膜息肉的特征性形态学检查结果。应用SPSS 22.0软件对整理的临床资料及宫腔镜下子宫内膜息肉形态学数据进行统计学分析,对符合正态分布的定量资料用均数±标准差表示,两组间均数比较采用t检验;两组间不符合正态分布的定量资料用中位数（四分位间距）表示,应用秩和检验;两组之间的计数资料采用χ检验或Fisher精确概率法,对有意义的单因素应用二元Logistics回归进行多因素分析,双侧P<0.05为检验标准。应用Kappa系数对宫腔镜检查结果与病理组织学的一致性进行分析。宫腔镜下子宫内膜息肉特定的检查结果为息肉表面血供丰富、息肉表面形态不规则、息肉直径≥2 cm,应用Med Calc及SPSS 22.0软件通过汇制ROC曲线对特定的宫腔镜检查结果的准确性进行分析,分析指标:ROC曲线下面积、灵敏度与特异度、阴性预测值与阳性预测值。研究结果:对影响子宫内膜息肉恶变的相关因素经t检验、秩和检验、χ检验或Fisher精确概率法分析发现,良、恶性子宫内膜息肉在年龄、体重指数、子宫不规则出血、绝经期、息肉直径≥2 cm、息肉合并宫颈病变、息肉表面出血、息肉表面血供丰富及表面形态不规则差异均有统计学意义（均P<0.05）;二元Logistics多因素分析显示,绝经期（OR=2.462,95%CI:1.114～5.442）、超重（OR=1.211,95%CI:1.116～1.314）、子宫不规则出血（OR=5.147,95%CI:1.256～21.096）、息肉直径≥2 cm（OR=1.592,95%CI:1.172～2.164）、息肉表面血供丰富（OR=24.209,95%CI:6.281～93.307）及息肉表面形态不规则（OR=8.272,95%CI:2.038～33.580）与子宫内膜息肉恶变显著相关（均P<0.05）。评价宫腔镜检查与病理学诊断一致性的Kappa值为0.784,灵敏度100%,特异度99.7%,阳性预测值93.5%,阴性预测值100%。息肉表面血供丰富、息肉表面形态不规则、息肉直径≥2 cm、特定检查结果组合的灵敏度分别为86.21%、51.72%、78.97%、72.41%;特异度分别为79.85%、99.39%、70.70%、99.54%;阳性预测值分别为95.8%、78.9%、86.7%、87.5%;阴性预测值分别为85.1%、97.9%、97.4%、98.8%;ROC曲线下面积分别为0.830、0.862、0.739、0.860。研究结论:绝经期、超重、子宫不规则出血、息肉直径≥2 cm、息肉表面血供丰富以及息肉表面形态不规则为子宫内膜息肉恶变的相关危险因素。宫腔镜检查结果与病理组织学诊断基本一致,宫腔镜检查能很好预测子宫内膜息肉的良、恶性。宫腔镜下子宫内膜息肉特定的形态学检查结果息肉表面血供丰富、息肉表面形态不规则及息肉直径≥2 cm提示子宫内膜息肉恶变可能。

关键词：子宫内膜息肉恶变绝经期危险因素宫腔镜

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Ru和Cu协同催化湿式氧化处理氨氮废水

化工学报 2018年第9期69卷 3869-3878页

作者：耿莉莉杨凯旭张诺伟陈秉辉昌吉学院化学与应用化学系新疆昌吉831100 厦门大学化学化工学院醇醚酯化工清洁生产国家工程实验室福建厦门361005

采用化学还原法制备了RuCu/TiO_2双金属催化剂,并探究了Ru和Cu的协同作用对催化湿式氧化(CWAO)无害化处理氨氮废水催化性能的影响。研究结果表明,Cu的添加可有效改善Ru/TiO_2催化剂的N_2选择性,而Ru的存在可有效提高Cu/TiO_2催化剂的催... 详细信息

采用化学还原法制备了RuCu/TiO_2双金属催化剂,并探究了Ru和Cu的协同作用对催化湿式氧化(CWAO)无害化处理氨氮废水催化性能的影响。研究结果表明,Cu的添加可有效改善Ru/TiO_2催化剂的N_2选择性,而Ru的存在可有效提高Cu/TiO_2催化剂的催化活性。反应条件为0.5 MPa、150℃、[NH_3]0=1000 mg·L^(-1)、pH=12、模拟废水处理量为33 L·(kg cat)^(-1)·h^(-1)时,1Ru2Cu/TiO_2能使废水的氨氮转化率和N_2选择性分别高达87.7%和85.9%。表征结果表明:Ru和Cu的协同在催化氧化氨氮废水过程中起了关键作用,主要体现在:Ru和Cu的强相互作用导致1Ru2Cu/TiO_2催化剂具有良好的抗流失性能,进而使得催化剂具有良好的稳定性;Ru和Cu的电子转移使得1Ru2Cu/TiO_2具有适中的亲氧性能,有效提高了催化剂的催化活性。

关键词： RuCu/TiO2 催化湿式氧化氨氮废水协同作用纳米材料催化(作用) 降解

我国农业自然资源占有状况及对农业产业化的影响

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农业经济 1998年第4期 22-25页

作者：陈念平耿莉萍辽宁省农业厅农经处

我国农业自然资源占有状况及对农业产业化的影响陈念平耿莉萍伴随国家经济体制改革的不断深入，我国农业正面临着与工业化相一致的产业化发展问题。按照我国国民经济和社会发展计划所规定的目标，到本世纪末，我国农业经济的增长速度要... 详细信息

我国农业自然资源占有状况及对农业产业化的影响陈念平耿莉萍伴随国家经济体制改革的不断深入，我国农业正面临着与工业化相一致的产业化发展问题。按照我国国民经济和社会发展计划所规定的目标，到本世纪末，我国农业经济的增长速度要保持在４％，粮食产量达到４９００—...

关键词：农业自然资源农业产业化中国

居民家庭服务消费的特征、制约因素与发展趋势分析

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商业研究 2007年第3期 190-193页

作者：耿莉萍北京工商大学经济学院北京100037

改革开放20多年来,中国经济持续的高速增长,使居民收入水平不断提高,并由此带来了居民消费结构的深刻变化。如今城市居民消费构成中服务消费所占的比例已经超过了37%,一些大城市中这一比例可能会更高。为此,研究居民服务消费的特征和发... 详细信息

改革开放20多年来,中国经济持续的高速增长,使居民收入水平不断提高,并由此带来了居民消费结构的深刻变化。如今城市居民消费构成中服务消费所占的比例已经超过了37%,一些大城市中这一比例可能会更高。为此,研究居民服务消费的特征和发展趋势,对于促进相关服务业的发展,提升产业结构,以及促进就业都有着重要的意义。

关键词：居民家庭服务消费服务业生活方式

A Low-Voltage,Low-Power CMOS High Dynamic Range dB-Linear VGA for Super Heterodyne Receivers

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Journal of Semiconductors 2007年第11期28卷 1690-1695页

作者：董桥耿莉邵志标西安交通大学微电子学系西安710049

This paper presents a low-voltage low-power variable gain amplifier,which is applied in the automatic gain control loop of a super heterodyne receiver. Six stages are cascaded to provide an 81dB digitally controlled gain range in a 3dB step. The gain step error is less than 0.5dB. It operates at an intermediate frequency of 300kHz, and the power consumption is 1.35mW from a 1.8V supply. The prototype chip is implemented in a TSMC＇s 0.18μm 1P6M CMOS process and occupies approximately 0.24mm^2 . It is very suitable for portable wire- less communication systems. The measurement results agree well with the system requirements.

关键词： variable gain amplifier low voltage low power super heterodyne receiver CMOS RF integratedcircuits

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基于多样性的一致谱嵌入学习

吉林大学学报（理学版） 2022年第5期60卷 1133-1142页

作者：耿莉王长鹏长安大学理学院西安710064

针对如何将多视图的丰富信息融合进一致图以及避免谱嵌入后续处理过程中导致的次优性能问题,提出一种基于多样性的一致谱嵌入学习的多视图聚类算法.该算法在考虑视图多样性的前提下自动学习权重以便更好地学习一致图,并学习一致的谱嵌... 详细信息

针对如何将多视图的丰富信息融合进一致图以及避免谱嵌入后续处理过程中导致的次优性能问题,提出一种基于多样性的一致谱嵌入学习的多视图聚类算法.该算法在考虑视图多样性的前提下自动学习权重以便更好地学习一致图,并学习一致的谱嵌入矩阵和离散化聚类标签矩阵.通过在真实数据集上与其他算法进行对比实验,证明了该算法在提升聚类性能方面的优越性.

关键词：一致图自动加权谱嵌入多视图聚类

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抑制我国居民消费增长因素的经济学分析

消费经济 2005年第1期21卷 8-11页

作者：耿莉萍 Geng Liping 北京工商大学经济学院北京100037

改革开放以来,我国国民经济一直保持着7～8%的高速增长,居民的收入与消费水平虽然也有所增长,但近年来消费增长的速度远远小于国民经济的增长速度。于是最终消费在国内生产总值中的比重一直呈下降趋势。为此,本文将运用消费经济学的... 详细信息

改革开放以来,我国国民经济一直保持着7～8%的高速增长,居民的收入与消费水平虽然也有所增长,但近年来消费增长的速度远远小于国民经济的增长速度。于是最终消费在国内生产总值中的比重一直呈下降趋势。为此,本文将运用消费经济学的相关理论,探讨制约我国居民消费增长的因素,并从宏观与微观的角度寻求促进居民消费的政策措施。

关键词：居民消费国民经济中国高速增长最终消费消费增长消费经济学增长因素角度微观

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血液病合并毛霉菌病七例报道并文献复习

中华血液学杂志 2019年第11期40卷 943-947页

作者：齐瑶赵明峰邓琦耿莉天津医科大学一中心临床学院天津市第一中心医院血液科300192

目的探讨血液病合并毛霉菌病患者的临床特征、诊治与转归,提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年9月至2018年9月7例血液病合并毛霉菌病患者的临床资料,分析其临床特征、治疗过程和转归。结果7例血液病合并毛霉菌病患者中,男4例,女3例... 详细信息

目的探讨血液病合并毛霉菌病患者的临床特征、诊治与转归,提高对该病的认识。方法回顾性分析2012年9月至2018年9月7例血液病合并毛霉菌病患者的临床资料,分析其临床特征、治疗过程和转归。结果7例血液病合并毛霉菌病患者中,男4例,女3例,中位年龄36(19~79)岁。基础疾病:急性髓系白血病2例,急性B淋巴细胞白血病、外周T细胞淋巴瘤、慢性髓性白血病急髓变、骨髓增殖性肿瘤及重型再生障碍性贫血(移植后)各1例。毛霉菌病临床类型:4例为肺型,1例为鼻眶脑型,1例为皮肤型,1例为播散型。7例患者均通过活检组织病理确诊。治疗药物为两性霉素B、两性霉素B脂质体及泊沙康唑。手术治疗4例,其中3例术中彻底清除病变组织,1例仅行局限性清除。治愈2例,好转1例,死亡4例。结论血液病合并毛霉菌病患者临床表现及影像学表现多样,死亡率高,确诊主要依赖于组织病理学。早期诊断、控制基础疾病、改善免疫抑制状态、尽早行有效的抗真菌药物治疗及彻底的手术清创治疗是提高血液病合并毛霉菌病患者生存率的关键。

关键词：血液病毛霉菌病治疗结果

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标准实施如何“画龙点睛”

中国远程教育 2004年第04X期 72-74页

作者：郑莉耿莉李珊匡宇全国信息技术标准化技术委员会教育技术分技术委员会秘书处中国软件评测中心湖北华大网络教育技术有限责任公司成都天音数字信息有限责任公司

近日，全国信息技术标准化技术委员会教育技术分技术委员会(以下简称标委会)的标准测试认证工作已经全面启动。作为最先“吃螃蟹”的两家公司，湖北华大和弘成科技已经率先通过了部分中国教育技术标准的测试，并获得了由标委会颁发的标... 详细信息

近日，全国信息技术标准化技术委员会教育技术分技术委员会(以下简称标委会)的标准测试认证工作已经全面启动。作为最先“吃螃蟹”的两家公司，湖北华大和弘成科技已经率先通过了部分中国教育技术标准的测试，并获得了由标委会颁发的标准认证证书。本期我们将就标准的测试、认证，以及企业参与标准开发等问题与嘉宾展开讨论。

关键词：教育技术标准标准认证证书工作流程网络教育