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髓心减压植骨钽棒植入术治疗早期非创伤性股骨头坏死15例疗效观察

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中国民族民间医药 2013年第7期22卷 39-39,42页

作者：孙楠孙永强李纳赵子龙耿端河南中医学院河南郑州450000 河南省中医院骨伤病诊疗中心河南郑州450003

目的:观察钽棒植入术治疗早期非创伤性股骨头坏死(ONFH)的临床疗效,明确支撑疗法治疗早期ONFH的适应症并探讨防止、延缓股骨头塌陷的机理。方法:2009年12月至2010年12月,共收治15例ONFH患者,男12例,女3例,29髋;年龄25～56岁,平均32.6岁... 详细信息

目的:观察钽棒植入术治疗早期非创伤性股骨头坏死(ONFH)的临床疗效,明确支撑疗法治疗早期ONFH的适应症并探讨防止、延缓股骨头塌陷的机理。方法:2009年12月至2010年12月,共收治15例ONFH患者,男12例,女3例,29髋;年龄25～56岁,平均32.6岁。致病原因:酒精性8例,激素性5例,原因不明2例。单侧1例,双侧14例。左侧14髋,右侧15髋。根据1997年世界骨循环研究学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)骨坏死分期标准:Ⅰ期10例20髋,Ⅱ期4例7髋,Ⅲ期1例2髋。采用髓心减压植骨钽棒(Zimmer,美国)植入术治疗。术前Harris评分为(60.2±2.3)分。结果:15例患者均获得术后回访,经髓心减压植骨钽棒植入术治疗,术后24个月随访,效果显著,按Harris评分(88.2±7.1)分,优9例,良4例,一般1例,优良率86.7﹪。结论:髓心减压植骨钽棒植入术可有改善患者症状,有效防止、延缓股骨头塌陷,推迟髋关节置换。但要严格选择其适应证,特别是软骨下骨结构完整这一决定了股骨头是否塌陷的重要因素,只有软骨下骨结构完整时钽棒的植入为软骨下骨提供了力学支撑,延缓了股骨头塌陷时间使保髋治疗才能够取得良好的疗效。

关键词：非创伤性股骨头坏死钽棒髓心减压植骨

Kümmell病经空心椎弓钉增强椎体成形术

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中国矫形外科杂志 2023年第13期31卷 1224-1227页

作者：鲍朝辉崔海涛丁锏董正耿端高乾坤包伟东河南省骨科医院河南郑州450000

[目的]介绍Kümmell病经空心椎弓钉增强椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的手术技术和初步临床效果。[方法]2021年5月—2022年12月,采用经空心椎弓钉增强椎体成形术治疗Kümmell病患者23例。患者取俯卧位,局部浸润麻醉后于... 详细信息

[目的]介绍Kümmell病经空心椎弓钉增强椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的手术技术和初步临床效果。[方法]2021年5月—2022年12月,采用经空心椎弓钉增强椎体成形术治疗Kümmell病患者23例。患者取俯卧位,局部浸润麻醉后于病变椎体内插入穿刺针,拔出针芯后沿穿刺针通道插入导丝,将空心螺钉沿导丝钻入椎体内。用2.5 ml注射器,在透视下将骨水泥用沿空心钉尾部注射入椎体内,至椎体内空隙被骨水泥填充并弥散到椎体,且骨水泥与螺钉前方螺纹锚定在一起后,停止注射。[结果]所有患者均顺利手术,术中无严重并发症,随访3个月以上。随时间推移(术前,术后2 d,术后3个月)VAS评分[(5.6±0.2),(1.1±0.2),(1.2±0.2),P0.05)。[结论]经椎弓根空心螺钉锚定增强PVP治疗Kümmell病手术技术简单,可增加前后柱间的锚合力,改善远期临床效果。

关键词： Kümmell病空心螺钉锚定骨水泥经皮椎体成形术

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超声骨刀棘突切除颈椎单开门椎板成形术

中国矫形外科杂志 2023年第1期31卷 71-73页

作者：鲍朝辉崔海涛丁锏董正耿端高乾坤张文明河南省骨科医院河南郑州450000

[目的]介绍超声骨刀棘突切除改良颈椎单开门椎板成形术的手术技术和初步临床结果。[方法]2020年1月—2021年12月对30例脊髓型颈椎病患者行该术式治疗。切皮前切口周围注射稀释的肾上腺素盐水。手术取颈后正中切口,剥离C_(3)~C_(6)椎板... 详细信息

[目的]介绍超声骨刀棘突切除改良颈椎单开门椎板成形术的手术技术和初步临床结果。[方法]2020年1月—2021年12月对30例脊髓型颈椎病患者行该术式治疗。切皮前切口周围注射稀释的肾上腺素盐水。手术取颈后正中切口,剥离C_(3)~C_(6)椎板上的颈旁肌,显露棘突和椎板。使用超声骨刀在压迫较轻侧椎板和侧块关节交界处开槽作门;超声骨刀的三角形刀头在对侧做门轴;将椎板逐个掀起,扩大椎管。选取大小合适的Z形钛板置于相应的开门节段中并用螺钉固定,使用超声骨刀创新性地沿C_(3)~C_(6)棘突根部切除全部的棘突。[结果]患者均顺利完成手术,无严重并发症。VAS评分由术前平均(3.6±0.9)分改善至末次随访平均(1.2±0.6)分;JOA评分由术前平均(8.5±1.2)分改善至末次随访平均(15.0±0.9)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者在随访期间均未出现螺钉及钛板松动、脱落现象,也未出现“再关门”现象。[结论]切除C_(3)~C_(6)的全部棘突可明显减少棘突对颈部肌肉的应力遮挡,且双侧基本对称的结构更有利于术后肌肉组织的附着。

关键词：脊髓型颈椎病单开门椎板成形术全棘突切除超声骨刀

驻春胶囊通过TNFRSF1A调节NK细胞活性治疗肾阳虚型骨质疏松症

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河南中医 2024年第11期44卷 1707-1717页

作者：耿端曹向阳李俊辉张迪河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院河南郑州450016

目的:运用网络药理学和生物信息学技术探讨驻春胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)筛选驻春... 详细信息

目的:运用网络药理学和生物信息学技术探讨驻春胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症的作用机制。方法:使用中药系统药理学数据库与分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)筛选驻春胶囊组方中药的活性成分,并使用TCMSP和Drugbank数据库检索有效成分相关靶点。在GeneCards数据库、药物靶标数据库(therapeutic target database,TTD)和人类在线孟德尔遗传数据库(online mendelian inheritance in man,OMIM)中检索骨质疏松症致病靶点;在GEO数据库中筛选肾阳虚型骨质疏松症患者与正常人之间的差异表达基因;将两者取交集,得到肾阳虚型骨质疏松症致病靶点。将活性成分相关靶点与肾阳虚型骨质疏松症致病靶点取交集,得到驻春胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症的潜在靶点。利用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-活性成分-潜在靶点”网络。利用R软件对潜在靶点进行基因本体(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopediaof genes and genome,KEGG)信号通路富集分析。采用STRING数据库进行聚类关联分析,并通过CytoNCA分析筛选驻春胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症的关键靶基因。采用AutodockVina软件对活性成分和关键靶基因进行分子对接验证;采用CIBERSORT进行免疫细胞浸润分析。结果:本研究共筛选得到183个活性成分、2732个活性成分相关靶点、897个肾阳虚型骨质疏松症的疾病靶点。将活性成分相关靶点与疾病靶点取交集,得到34个驻春胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症的潜在靶点。“药物-活性成分-潜在靶点”网络分析得到木犀草素、8-异戊烯-山柰酚(8-isopentenyl-kaempferol)、黄豆黄素(glycitein)、柚皮素(naringenin)、槲皮素(quercetin)等有效活性成分和SIRT1、CDKN1B、TNFRSF1A等潜在靶基因。GO和KEGG通路富集分析显示,主要靶点富集在多个细胞组分、生物过程及信号通路上。PPI网络分析得到SIRT1、CDKN1B和TNFRSF1A为驻春胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症的关键靶基因。分子对接显示活性成分与关键靶点对接良好。CIBERSORT免疫浸润分析显示,与正常对照组相比,肾阳虚型骨质疏松症组中激活的NK细胞和静止的Mast细胞显著降低,NK细胞的激活与TNFRSF1A的表达呈显著的负相关。结论:驻春胶囊的多个有效活性成分可能通过多个靶点激活多条信号通路发挥改善肾阳虚型骨质疏松症的作用,其中通过TNFRSF1A调控NK细胞的激活可能是驻春胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松症的关键环节之一。

关键词：驻春胶囊骨质疏松症肾阳虚证免疫浸润网络药理学生物信息学 TNFRSF1A NK细胞

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基于用例驱动与UML的管理信息系统开发

微机发展 2003年第12期13卷 1-3,6页

作者：耿端方旭升南京航空航天大学经济管理学院管理信息系统实验室江苏南京210016

针对目前管理信息系统开发经常遇到的难题,提出基于用例驱动的方法与UML相结合开发管理信息系统的思想以解决所遇难题,并通过实例分析设计领会这种思想开发管理信息系统的优点。最后评论了基于用例驱动与UML开发管理信息系统需注意的问... 详细信息

针对目前管理信息系统开发经常遇到的难题,提出基于用例驱动的方法与UML相结合开发管理信息系统的思想以解决所遇难题,并通过实例分析设计领会这种思想开发管理信息系统的优点。最后评论了基于用例驱动与UML开发管理信息系统需注意的问题,导引出管理信息系统开发的发展趋势。

关键词：管理信息系统用例驱动 UML 静态建模动态建模软件工程面向对象软件开发

经皮椎体后凸成形术治疗Kümmell's病的临床疗效

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创伤外科杂志 2019年第1期21卷 50-53页

作者：连纪文牛辉鲍朝辉高乾坤耿端郑州市第七人民医院骨科郑州450016 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)脊柱外科郑州450046

目的评价经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell's病的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月—2016年8月采用PKP治疗的21例Kümmell's病(Ⅰ期、Ⅱ期)患者的临床资料,其中,男性8例,女性13例;年龄59～78岁,平均67. ... 详细信息

目的评价经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell's病的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月—2016年8月采用PKP治疗的21例Kümmell's病(Ⅰ期、Ⅱ期)患者的临床资料,其中,男性8例,女性13例;年龄59～78岁,平均67. 4岁。有可回忆的轻微创伤史者15例(平地摔伤8例,弯腰搬重物3例,腰扭伤1例,道路交通伤3例),自诉无创伤史者6例。记录患者手术时间、骨水泥注入量、术中术后并发症;比较术前、术后2d、术后1年的患椎高度比、椎体Cobb角,评价椎体复位情况及稳定性;通过疼痛视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价症状缓解程度及日常生活改善情况。结果本组患者手术时间25～70min,平均37min;骨水泥注入量2. 5～7mL,平均4. 2mL。术中术后并发症主要是骨水泥渗漏(9. 5%)。术后各评价指标较术前均有显著改善(P 0. 05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗Ⅰ期、Ⅱ期Kümmell's病疗效确切,能明显缓解疼痛,恢复椎体高度,改善患者生活质量。

关键词： Kümmells病成形术骨质疏松脊柱创伤

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基于混合决策的应急避难网络优化

管理工程学报 2025年第2期39卷 130-143页

作者：耿劭卿侯汉平中国民航大学交通科学与工程学院北京交通大学经济管理学院

地震等灾害的突发性和破坏性导致大量且多样的避难需求,但灾后物资往往不能快速有效地送达,容易出现应急资源供需匹配低效的问题。综合考虑分层避难需求下应急避难场所选址、人员疏散和物资分配等三个重要决策,基于灾后三层应急避难结... 详细信息

地震等灾害的突发性和破坏性导致大量且多样的避难需求,但灾后物资往往不能快速有效地送达,容易出现应急资源供需匹配低效的问题。综合考虑分层避难需求下应急避难场所选址、人员疏散和物资分配等三个重要决策,基于灾后三层应急避难结构框架,本文构建了具有递归机制的应急避难网络,包括避难灾民和不同种类物资需求数量预测、应急避难场所选址和人员疏散以及物资分配;还提出了混合决策方法,包括模糊聚类和多目标规划模型,旨在优化应急避难场所位置和开放数量、灾民疏散距离以及物资满足率。以四川省成都市为例,本文分析了灾民疏散和安置过程,结果表明本文所提方法能公平快速地解决灾后初期应急避难场所选址、灾民疏散和物资分配问题,确保应急避难行动有序高效地进行。

关键词：灾害管理需求预测避难场所选址物资分配混合决策

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