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作者：耿海丽福建医科大学

学位级别：硕士

目的:利用小鼠盲肠结扎穿刺(CLP)诱导的脓毒血症动物模型,研究重组FN C端肝素结合域多肽(rh FNHC-36)对脓毒血症小鼠的保护作用,从单核巨噬细胞功能的角度研究其在脓毒血症中起保护作用的机制。方法:1.建立盲肠结扎穿刺脓毒血症模型小... 详细信息

目的:利用小鼠盲肠结扎穿刺(CLP)诱导的脓毒血症动物模型,研究重组FN C端肝素结合域多肽(rh FNHC-36)对脓毒血症小鼠的保护作用,从单核巨噬细胞功能的角度研究其在脓毒血症中起保护作用的机制。方法:1.建立盲肠结扎穿刺脓毒血症模型小鼠腹白线处切开,在盲肠中点结扎,穿刺针在结扎处与盲肠远端中点穿刺,穿孔处挤出一滴粪便后将盲肠放回腹腔,分两层缝合切口。术后通过鉴定小鼠腹腔及血液中细菌的种类验证模型是否构建成功。*** FNHC-36对脓毒血症小鼠的保护作用实验小鼠分为正常组(Normal)、伪手术组(Sham)、盲肠结扎穿刺组(CLP+PBS)、rh FNHC-36治疗组(CLP+rh FNHC-36),治疗组于盲肠结扎穿刺术前半小时及术后1小时、2小时分别尾静脉注射40 mg/kg的rh FNHC-36,盲肠结扎穿刺组小鼠注射等体积的PBS作为对照。观察14天内rh FNHC-36对CLP诱导的脓毒血症小鼠生存率的影响;采用菌落培养并计数评估小鼠腹腔及血液巨噬细胞对细菌的杀灭、清除作用;计算CLP术后小鼠胸腺和脾脏指数;组织病理学检查肝脏、脾脏、肺脏的病理形态学改变,评估rh FNHC-36对脓毒血症小鼠的保护作用。*** FNHC-36对脓毒血症小鼠巨噬细胞功能的影响无菌分离小鼠腹腔巨噬细胞,贴壁培养4小时后进行巨噬细胞鉴定,制备单细胞悬液,加入细菌脂多糖LPS(1μg/m L)刺激18个小时以诱导巨噬细胞的分化;ELISA法检测小鼠血浆中IL-6的含量;Griess试剂盒检测血清及巨噬细胞培养上清NO的水平;Transwell小室检测巨噬细胞趋化功能的变化;流式细胞术检测巨噬细胞表面抑制性配体PD-L1的表达。结果:1.成功建立盲肠结扎穿刺模型造模后小鼠表现为体重明显减轻,竖毛、寒战、腹泻,心率加快,喜独居等;对模型小鼠进行解剖,发现其盲肠末端缺血、变黑坏死,伴有弥漫性脓肿及大面积粘连。rh FNHC-36治疗组小鼠生理情况明显优于盲肠结扎穿刺组,经菌群鉴定,腹腔及血液中均以***-inactive及***为主,从而证实血中细菌来源于腹腔,脓毒血症模型建立成功。*** FNHC-36对脓毒血症小鼠具有保护作用14天内正常组(Normal)以及伪手术组(Sham)均无小鼠死亡,盲肠结扎穿刺组(CLP+PBS)小鼠的死亡率达70%,rh FNHC-36治疗组(CLP+rh FNHC-36)小鼠的死亡率为50%,差别有显著意义(P<0.05);正常组(Normal)以及伪手术组(Sham)小鼠腹腔及血液中均未检测到细菌菌落生长,盲肠结扎穿刺组(CLP+PBS)小鼠血液及腹腔中菌落计数分别为3.4×10^4±3.9×10^3个/ml、3.9×10^4±1.0×10^4个/ml,rh FNHC-36治疗组(CLP+rh FNHC-36)小鼠血液及腹腔中菌落计数分别为1.4×10^3±2.1×10^2个/ml、4.0×10^3±3.3×10^3个/ml,差别有显著意义(P<0.01);伪手术组(Sham)与正常组(Normal)小鼠的脾脏及胸腺指数无明显差异,盲肠结扎穿刺组(CLP+PBS)小鼠术后6h及24h脾脏指数分别为的3.0±0.4、2.9±0.5,rh FNHC-36治疗组(CLP+rh FNHC-36)小鼠术后6h及24h脾脏指数分别为的3.6±0.5、4.2±0.6,差别有显著意义(P<0.05);盲肠结扎穿刺组(CLP+PBS)小鼠术后6h及24h胸腺指数分别为的1.6±0.3、0.8±0.2,rh FNHC-36治疗组(CLP+rh FNHC-36)小鼠术后6h及24h胸腺指数分别为的2.7±0.5、1.8±0.2,差别有显著意义(P<0.05);病理组织学观察发现盲肠结扎穿刺组(CLP+PBS)小鼠肝、脾、肺可出现广泛的炎症细胞浸润、变性及坏死,而rh FNHC-36治疗组(CLP+rh FNHC-36)小鼠肝、脾、肺仅见局灶性的炎症细胞浸润。*** FNHC-36增强脓毒血症小鼠巨噬细胞功能正常组(Normal)小鼠巨噬细胞培养上清NO的浓度为4.2±1.6umol/L,伪手术组(Sham)小鼠巨噬细胞培养上清NO的浓度为4.6±1.1umol/L。盲肠结扎穿刺组(CLP+PBS)小鼠巨噬细胞培养上清NO的浓度为13.4±3.3umol/L,rh FNHC-36治疗组(CLP+rh FNHC-36)小鼠巨噬细胞培养上清NO的浓度为4.4±3.2umol/L,差别有显著意义(P<0.01);正常组(Normal)与伪手术组(Sham)小鼠血浆IL-6浓度分别为(6.3±6.3)pg/ml、(181±42)pg/ml,盲肠结扎穿刺组(CLP+PBS)小鼠血浆IL-6的浓度为(6400

关键词：纤维连接蛋白肝素结合域多肽脓毒血症巨噬细胞小鼠

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短切口放射状角膜切开术

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中国实用眼科杂志 1997年第9期15卷 538-540页

作者：朱志忠耿海丽上海医科大学中山医院

报告１１例１４眼改良ＲＫ手术—Ｍｉｎｉ－ＲＫ随访６个月。这是一种短切口的ＲＫ。切口界于离视区中心３至８ｍｍ之间，长２．５ｍｍ。结果表明，－４Ｄ以下近视屈光度降低３．０９±０．１９Ｄ，中高度近视降低４．０８±０．２０Ｄ... 详细信息

报告１１例１４眼改良ＲＫ手术—Ｍｉｎｉ－ＲＫ随访６个月。这是一种短切口的ＲＫ。切口界于离视区中心３至８ｍｍ之间，长２．５ｍｍ。结果表明，－４Ｄ以下近视屈光度降低３．０９±０．１９Ｄ，中高度近视降低４．０８±０．２０Ｄ。讨论了本术式的长处和技巧。

关键词：短切口放射状切开近视

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放射状角膜切开术机理的临床分析──兼评国产宝石刀的性能和应用技巧

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中国实用眼科杂志 1995年第1期13卷 20-22页

作者：朱志忠耿海丽上海医大中山医院眼科

应用国产ＲＫ－１型双刃可调宝石刀，作了５０只－２．００～－１４．００Ｄ近视眼的放射状角膜切开术。通过手术前后角膜屈光力和眼轴长度的检测，证实ＲＫ手术矫正近视的原理是，放射状切开降低了旁中央区外角膜的张力强度，使角膜中... 详细信息

应用国产ＲＫ－１型双刃可调宝石刀，作了５０只－２．００～－１４．００Ｄ近视眼的放射状角膜切开术。通过手术前后角膜屈光力和眼轴长度的检测，证实ＲＫ手术矫正近视的原理是，放射状切开降低了旁中央区外角膜的张力强度，使角膜中央区变平，角膜屈光力降低而眼轴长度无明显改变。着重论证了角膜旁中央切割深度对降低角膜屈光力的关键作用；并认为对高度近视眼周边部角膜切口加深和对矫正不足眼行二次手术均非明智之举。对国产宝石刀的性能和使用技巧进行了剖析和评估。

关键词：角膜屈光力宝石刀放射状角膜切开近视

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前睫状巩膜切开矫治老视的疗效评估

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中国实用眼科杂志 2003年第3期21卷 193-196页

作者：朱志忠闵云花王历阳耿海丽复旦大学医学院附属中山医院眼科 200032

目的 :验证前睫状巩膜切开术矫治老视的疗效并探讨其可能的机制。方法 :对 2 2只老视眼行前睫状巩膜切开 ,评估手术后的视功能及调节改变 ,并用A超对手术眼与对照眼的前节变化作对比研究。结果 :手术后近期平均近视力由 0 2增至 0 6,... 详细信息

目的 :验证前睫状巩膜切开术矫治老视的疗效并探讨其可能的机制。方法 :对 2 2只老视眼行前睫状巩膜切开 ,评估手术后的视功能及调节改变 ,并用A超对手术眼与对照眼的前节变化作对比研究。结果 :手术后近期平均近视力由 0 2增至 0 6,近点则由 ( 64 1± 2 6 6)cm缩短至 ( 2 0 8± 4 5 )cm。调节时晶状体厚度增加。16眼随访 2～ 5年 ,近视力普遍下降 1行 ,保持在术后 3个月水平 ( 0 4～ 0 6)。结论 :前睫状巩膜切开能使老视眼近视力改善 ,但疗效不理想。近视力的改善源於巩膜扩张后睫状体与晶状体赤道部距离增宽 ,导致调节时晶状体厚度增加。但该手术不能完全矫正老视状态。

关键词：前睫状巩膜切开矫治老视疗效评估

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不同剂量阿糖胞苷在急性髓性白血病巩固治疗中的应用效果观察

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白求恩医学杂志 2020年第3期18卷 229-230页

作者：耿海丽福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所福州350001

目的研究给予急性髓性白血病(AML)患者不同剂量阿糖胞苷巩固治疗的临床效果。方法将44例AML患者随机分为两组,各22例。对照组给予小剂量阿糖胞苷巩固治疗,观察组给予大剂量阿糖胞苷巩固治疗,比较两组患者生存率和不良反应。结果经治疗,... 详细信息

目的研究给予急性髓性白血病(AML)患者不同剂量阿糖胞苷巩固治疗的临床效果。方法将44例AML患者随机分为两组,各22例。对照组给予小剂量阿糖胞苷巩固治疗,观察组给予大剂量阿糖胞苷巩固治疗,比较两组患者生存率和不良反应。结果经治疗,观察组患者1年和3年生存率均高于对照组(P0.05);对照组患者肺部感染发生率低于观察组(P<0.05)。结论巩固治疗AML使用大剂量阿糖胞苷,可提高患者生存率,改善治疗效果,但会造成不良反应增加。治疗期间还需要视病情调整剂量,积极预防不良反应,加强临床观察,以维持疗效,延长患者生存期。

关键词：急性髓性白血病阿糖胞苷生存率不良反应

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伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病的效果及安全性研究

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白血病．淋巴瘤 2021年第11期30卷 665-669页

作者：耿海丽陈莉莉王少元福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液医学中心福州350001 福建省福清市医院感染科 350300

目的探讨伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的效果及安全性。方法回顾性分析1998年5月至2019年10月在福建医科大学附属协和医院确诊的68例CLL患者的临床资料,其中采用伊布替尼一线治疗39例,二线治疗20例,二线以上治疗9例。分析临床... 详细信息

目的探讨伊布替尼治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的效果及安全性。方法回顾性分析1998年5月至2019年10月在福建医科大学附属协和医院确诊的68例CLL患者的临床资料,其中采用伊布替尼一线治疗39例,二线治疗20例,二线以上治疗9例。分析临床特征、IGHV基因突变及染色体核型分层患者近期疗效及生存情况,总结不良反应发生情况。结果随访截至2020年5月,中位随访时间53.2个月。伊布替尼治疗的客观缓解率(ORR)为83.8%(57/68),其中完全缓解8例(11.8%),部分缓解49例(72.1%),疾病稳定5例(7.4%),疾病进展6例(8.8%)。IGHV未突变患者ORR高于突变患者[93.3%(28/30)比76.3%(29/38),χ^(2)=33.656,P0.05)。68例患者中31例(45.6%)出现不良反应,均能坚持治疗;其中26例(38.2%)发生1~2级不良反应,5例(7.4%)发生3级及以上不良反应;因不良反应停药2例(2.9%)。全组患者的中位无进展生存(PFS)及总生存(OS)时间均未达到。伴有IGHV突变患者5年PFS率高于IGHV未突变者(100.0%比72.1%,P=0.020),染色体核型正常者5年PFS率高于染色体核型异常的患者(100.0%比74.3%,P=0.019)。结论伊布替尼治疗CLL具有良好的疗效和安全性。

关键词：白血病,淋巴细胞,慢性伊布替尼治疗结果药物毒性

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复合性淋巴瘤1例报告

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福建医药杂志 2022年第6期44卷 176-178页

作者：汪星城耿海丽湛陵丽郑正津福建医科大学附属协和医院血液科福州350001

随着医学诊疗水平的提高,一些罕见、少见疾病的报道日益增多,这有利于患者得到及时有效的治疗,从而延长生存时间.复合性淋巴瘤临床上罕见,易误诊、漏诊,并且对于此类复杂病理类型的患者,发病机制未明确,缺乏足够的治疗经验.为了提高对... 详细信息

随着医学诊疗水平的提高,一些罕见、少见疾病的报道日益增多,这有利于患者得到及时有效的治疗,从而延长生存时间.复合性淋巴瘤临床上罕见,易误诊、漏诊,并且对于此类复杂病理类型的患者,发病机制未明确,缺乏足够的治疗经验.为了提高对该病的认识,现将我院2021年收治的1例复合性淋巴瘤患者的诊治情况报告如下.

关键词：医学诊疗复合性淋巴瘤病理类型诊治情况发病机制少见疾病易误诊

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老视眼机理和手术矫正的初步探索

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眼科研究 1998年第4期16卷 286-288页

作者：朱志忠耿海丽王历阳上海医科大学中山医院眼科

目的探讨老视眼的Ｓｃｈａｃｈａｒ学说和合适的手术方案方法以散光钻石刀对１４只眼行前睫状巩膜切开术结果手术后近点和调节力均值分别由５９１±２９５ｃｍ，２１±１０Ｄ改善到２１３±５０ｃｍ和４９±１０Ｄ，除... 详细信息

目的探讨老视眼的Ｓｃｈａｃｈａｒ学说和合适的手术方案方法以散光钻石刀对１４只眼行前睫状巩膜切开术结果手术后近点和调节力均值分别由５９１±２９５ｃｍ，２１±１０Ｄ改善到２１３±５０ｃｍ和４９±１０Ｄ，除１例７２岁老妇外，所有案例均能不戴镜在阅读距离工作或书写结论前睫状巩膜切开术的结果证实Ｓｃｈａｃｈａｒ老视学说是正确的，该术式是一种安全高效的老视眼矫治术。

关键词：老视 Schachar学说前睫状巩膜切开手术矫正

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放射状角膜切开术中角膜穿孔的回顾性分析

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中国眼耳鼻喉科杂志 1997年第6期 145-146,202页

作者：朱志忠耿海丽席晓勍上海医科大学中山医院眼科 200032

目的:研究放射状角膜切开术中角膜穿孔的因果规律和对策。方法:回顾性临床分析。结果:239眼RK术中共发生8眼8次角膜穿孔,穿孔率占手术眼数的3.3%。所有穿孔部位均在颞下或鼻下象限旁中央角膜3.0～3.5mm范围。随访6～36个月,穿孔眼裸眼... 详细信息

目的:研究放射状角膜切开术中角膜穿孔的因果规律和对策。方法:回顾性临床分析。结果:239眼RK术中共发生8眼8次角膜穿孔,穿孔率占手术眼数的3.3%。所有穿孔部位均在颞下或鼻下象限旁中央角膜3.0～3.5mm范围。随访6～36个月,穿孔眼裸眼视力≥1.0,未构成严重组织和功能上的损害。剖析了可能引发穿孔的因素和对策。结论:RK术中角膜穿孔有一定规律性,措施得当,穿孔率可降至5%以下,一般不会引起严重后果。

关键词：放射状角膜切开角膜穿孔

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基于SRv6的域内路由保护方案研究

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计算机工程与应用 2024年第6期60卷 293-300页

作者：耿海军张琪栋山西大学计算机与信息技术学院太原030006 山西大学自动化与软件学院太原030006 山西大学大数据科学与产业研究院太原030006

网络故障导致大量的数据包丢失,并且严重影响网络性能,如何高效快速地应对网络中的故障是设计路由协议的基本要求和主要任务。目前,比较有效的方法是互联网部署的开放式最短路径优先(open shortest path first,OSPF)和中间系统到中间系... 详细信息

网络故障导致大量的数据包丢失,并且严重影响网络性能,如何高效快速地应对网络中的故障是设计路由协议的基本要求和主要任务。目前,比较有效的方法是互联网部署的开放式最短路径优先(open shortest path first,OSPF)和中间系统到中间系统(intermediate system-to-intermediate system,IS-IS),通过动态路由协议解决网络故障,但是在协议动态收敛的过程中仍会有大量的报文被丢弃。因此,路由器厂商广泛采用了性能更好的路由保护方法来克服网络故障,然而,已有的路由保护方案普遍存在实现复杂度较高或者故障保护率偏低情况。针对上述问题,在SRv6实现了网络可编程性的基础上,提出一种基于SRv6的域内路由保护方案(research on intra-domain routing protection scheme based on SRv6,RPSRv6),方案首先提出了备份路径的计算规则,并根据备份路径计算规则在生成的增量最短路径树上,为所有受链路故障影响的源目的结点对计算备份路径,在此基础上,提出了Seg-ment List的计算规则,即计算出Segment List中SID的值与个数。在计算备份路径的过程中,每个受故障影响的结点和其他结点最多被访问一次,因此RPSRv6的时间复杂度具有较好的表现。实验结果表明,与已有的实现DC(downstream criterion)规则和U-Turn算法相比较,RPSRv6算法在故障保护率和路径拉伸度两个度量指标具有更好的实验效果,达到了100%的故障保护率并且在路径拉伸度方面达到了最优路径。

关键词： SRv6 域内路由路由保护网络故障路由可用性增量最短路径树

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