检索结果-南通市图书馆

临床药师参与肾移植妊娠患者药物治疗管理实践

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用器官移植电子杂志 2024年第1期12卷 23-27页

作者：李聪耿杨柳郭小军瞿丛新刘慧敏湖北医药学院附属国药东风总医院药学部湖北十堰442008 湖北医药学院附属国药东风总医院妇产科湖北十堰442008 湖北医药学院附属国药东风总医院器官移植科湖北十堰442008

目的提升肾移植术后妊娠患者个体化药物治疗管理水平,提高用药安全,减少母亲、胎儿不良事件发生。方法从免疫抑制剂的调整,降压药物的优化、叶酸的补充、抗凝药物的选择及监护、高尿酸的监护、哺乳等方面制订个体化用药方案,提供用药教... 详细信息

目的提升肾移植术后妊娠患者个体化药物治疗管理水平,提高用药安全,减少母亲、胎儿不良事件发生。方法从免疫抑制剂的调整,降压药物的优化、叶酸的补充、抗凝药物的选择及监护、高尿酸的监护、哺乳等方面制订个体化用药方案,提供用药教育。结果孕早期:HCG阳性明确妊娠,调整免疫抑制剂为他克莫司胶囊(5 mg,2次/d),口服硝苯地平控释片(30 mg,1次/d)降压,补充叶酸片(5 mg QD)、地屈孕酮片(10 mg,1次/12 h)。孕中期:给予达肝素钠注射液(5000 U/d)抗凝治疗。同时继续口服他克莫司(5 mg,2次/d)维持免疫治疗,硝苯地平控释片(30 mg,1次/d)降压。围生期:给予地塞米松肌注(6 mg,1次/12 h)促胎肺成熟治疗降低早产新生儿肺部并发症,产后注射用头孢他啶(2 g,2次/d)、甲硝唑氯化钠注射液(100 ml,1次/d),5 d预防感染,益母草注射液肌注(1 ml,2次/d)促进子宫收缩,同时继续服用他克莫司维持免疫治疗,硝苯地平降压。结论医-药-护三位一体为肾移植患者提供全程化管理,提高治疗效果,同时药师通过参与治疗实践全过程,可有效提升临床辨证思维及循证思维,为提高药学服务水平奠定基础。

关键词：临床药师肾移植妊娠药物治疗管理

Wnt/β-catenin通路抑制剂Wnt-C59抑制子宫内膜异位症子宫内膜干细胞的增殖

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中南医学科学杂志 2022年第2期50卷 194-197页

作者：耿杨柳冉鹏宁徐香国药东风总医院妇产科湖北省十堰市442000

目的分析Wnt/β-catenin通路抑制剂Wnt-C59对子宫内膜异位症(EM)子宫内膜干细胞增殖的影响。方法分离纯化获得子宫内膜干细胞,随机分为对照组、低剂量组(5 mmol/L Wnt-C59)和高剂量组(30 mmol/L Wnt-C59)。MTT法分析各组细胞增殖情况,We... 详细信息

目的分析Wnt/β-catenin通路抑制剂Wnt-C59对子宫内膜异位症(EM)子宫内膜干细胞增殖的影响。方法分离纯化获得子宫内膜干细胞,随机分为对照组、低剂量组(5 mmol/L Wnt-C59)和高剂量组(30 mmol/L Wnt-C59)。MTT法分析各组细胞增殖情况,Western blotting法分析细胞凋亡蛋白及Wnt/β-catenin通路蛋白的表达变化,酶联免疫吸附测定法分析LC3、Beclin1水平变化。结果与对照组比较,低剂量组和高剂量组细胞增殖受到明显抑制,Wnt3a及β-catenin蛋白水平明显降低,细胞凋亡蛋白Caspase-3及Caspase-9水平明显升高,LC3、Beclin1蛋白水平明显升高(P<0.05),且高剂量组均更为明显(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Wnt3a及β-catenin蛋白水平均与细胞增殖抑制率呈负相关(P<0.05)。结论Wnt/β-catenin通路抑制剂Wnt-C59能有效抑制EM子宫内膜干细胞增殖,促进其凋亡、自噬作用,其作用可能与其对Wnt/β-catenin信号通路的抑制有关。

关键词： Wnt/β-catenin通路抑制剂Wnt-C59 子宫内膜异位症子宫内膜干细胞细胞增殖

大鼠卵巢组织玻璃化冷冻及自体移植的实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大鼠卵巢组织玻璃化冷冻及自体移植的实验研究

作者：耿杨柳河北医科大学

学位级别：硕士

随着肿瘤综合治疗的进步，年轻女性肿瘤患者的生存率得到了很大提高。但在治疗癌症的同时，也带来了许多副作用，如卵巢早衰、正常卵巢的切除，丧失内分泌及生育能力等等。由于部分患者处于生育年龄，如何保存生育能力成为亟待解决的问... 详细信息

随着肿瘤综合治疗的进步，年轻女性肿瘤患者的生存率得到了很大提高。但在治疗癌症的同时，也带来了许多副作用，如卵巢早衰、正常卵巢的切除，丧失内分泌及生育能力等等。由于部分患者处于生育年龄，如何保存生育能力成为亟待解决的问题。目前有三种方法来保存患者的生育能力：即胚胎冷冻，卵母细胞冷冻及卵巢组织冷冻。胚胎冷冻的只适用于已婚女性，而卵母细胞冷冻可用于单身女性，但妊娠率很低。而且这两种技术操作过程复杂，且需长时间促排卵及取卵，另外使用促排卵药物会使血清雌激素水平升高，禁用与一些雌激素敏感性恶性肿瘤患者。而卵巢组织冷冻是未成年人及未婚女性的唯一选择，因为这一方法不需要配偶，亦不需要促排卵药物，可以在任何周期取材，尤其适合需要及时治疗的肿瘤患者。卵巢组织冷冻保存有三种方式：慢速程序化冷冻、常规玻璃化冷冻（conventional vitrification,CV）及直接覆盖玻璃化冷冻法（direct covervitrification，DCV）。尽管慢速程序化冷冻卵巢组织取得了很大进展，但其操作过程复杂，需要程序冷冻仪，费用高。而常规玻璃化冷冻较之更为简单、经济，冷冻效率更高，因而更为普遍。中国台北Chen等报道的直接覆盖玻璃化冷冻法，将小鼠卵巢组织与液氮直接接触，进行冷冻保存，该法降温速率可达15000℃/min，冷冻效果优于其他常规的玻璃化冷冻方法。但该方法目前研究尚少，也没有展开应用。冷冻保存卵巢组织的目的为将卵巢组织移植回体内，一定程度上恢复冻融卵巢组织的内分泌及生育功能。然而在移植过程中，新生毛细血管形成前，会造成缺血再灌注损伤从而丢失大量卵泡。基于这些，有人提出不同的策略以优化移植结局，如移植较小的组织块，或在移植前使用FSH、维生素E和VEGF来预处理动物等，来提高移植物的生存率。尽管卵巢组织的冷冻及移植已取得了一定的进展，关于移植冻融卵巢组织目前国内报道尚少见，也存在很多问题亟待解决：①寻求最佳冷冻方案以减少冷冻及复苏造成的损伤;②如何优化移植方案，减少缺血-再灌注损伤，为移植的卵巢组织的生长提供良好条件;③探讨接受移植物功能恢复的时间及维持的时间;④探讨卵巢癌患者自体移植卵巢组织的安全性;⑤移植的卵巢组织中卵子的发育及受精能力的探讨;⑥接受卵巢组织移植的患者的社会心理因素以及对生活质量的影响，等等。若这些问题能够一一解决，冷冻移植卵巢组织技术将能够广泛应用于保存肿瘤患者的生殖及内分泌功能，以提高女性患者的生活质量。本研究以雌性性成熟Wistar大鼠作为研究对象，比较常规玻璃化冷冻方法及直接覆盖玻璃化冷冻方法对卵巢组织的影响，同时观察FSH和VEGF在移植冻融卵巢组织过程中的作用，以期为优化人类卵巢组织冷冻和移植提供实验依据。第一部分大鼠卵巢组织两种玻璃化冷冻保存方案的比较研究目的：本研究比较直接覆盖玻璃化冷冻方法及常规玻璃化冷冻方法对大鼠卵巢组织的冷冻保存效果。方法：将30只性成熟的Wistar大鼠随机分为3组，每组10只：A组--新鲜对照组，B组--常规玻璃化冷冻组（conventional vitrification, CV），C组--直接覆盖玻璃化冷冻组（direct cover vitrification，DCV）。将各组大鼠双侧卵巢切除。B组，C组分别使用CV和DCV的方法冷冻保存。卵巢组织经HE染色后，于光镜下观察新鲜及冷冻复苏后原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡的形态，并计算每个切片中形态正常的各级卵泡的百分比，各级形态正常卵泡的百分比=（各级形态正常的卵泡个数/各级卵泡总个数）×100%。为避免重复计数，卵泡计数以卵母细胞核为标记。并用TUNEL法检测各组卵巢组织中卵泡的凋亡率,卵母细胞核呈阳性或超过50%的颗粒细胞为阳性即判断该卵泡凋亡。每个切片随机抽取10个视野，计数卵泡数（包括各级卵泡）。TUNEL阳性率=（卵泡凋亡个数/卵泡总个数）×100%。结果：（1）新鲜组、CV组和DCV组中的正常形态原始卵泡的比例分别为93.61±1.66%,46.86±4.56%和90.93±1.84%;初级卵泡为89.14±2.62%,33.39±3.06%和73.17±4.53%;次级卵泡为：84.03±4.07%,25.31±4.57%和62.09±3.59%。CV组中各级卵泡的正常率均较新鲜组低（P＜0.05），而DCV组中形态正常的原始卵泡的比例与新鲜组间差异无统计学意义（P＞0.05）。各组卵巢组织中正常形态卵泡的比例从原始卵泡、初级卵泡到次级卵泡呈递减的趋势。（2）新鲜组、CV组和DCV组中TUNEL表达阳性的所有卵泡比例分别为8.54±1.17%,40.31±3.87%,18.28±2.48%。与新鲜组相比经两种冷冻方式复苏后的卵巢组织凋亡的卵泡均有增加（P＜0.05），CV组中的凋亡率较DCV组更高，差异有统计学意义

关键词：卵巢组织常规玻璃化冷冻直接覆盖玻璃化冷冻组织形态 TUNEL 移植 PCNA

不同孕前BMI孕妇孕早期增重对妊娠期糖尿病的影响

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼健康研究 2021年第3期32卷 344-349页

作者：梅春美柯丽娜李侠夏美艳梅萍耿杨柳湖北医药学院附属国药东风总医院湖北十堰442000

目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)孕妇孕早期增重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年12月至2019年12月在湖北医药学院附属国药东风总医院建档产检孕妇491例,专人记录孕妇的身高、年龄、孕前体重、BMI、孕... 详细信息

目的探讨不同孕前身体质量指数(BMI)孕妇孕早期增重与妊娠期糖尿病(GDM)的关系。方法采用前瞻性队列研究,选取2017年12月至2019年12月在湖北医药学院附属国药东风总医院建档产检孕妇491例,专人记录孕妇的身高、年龄、孕前体重、BMI、孕早中期体重、分娩结局等一般信息,采用Logistic回归分析不同孕前BMI的孕妇孕早期体重增长与GDM的关系。结果孕早期增重不足、适宜及过多的孕妇GDM发病率比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.417,P0.05)。孕早期增重按不同孕前BMI进行分组,Logistic回归分析显示:孕前BMI为18.5~24.9kg/m^(2)的孕妇,孕早期增重过多,GDM发病风险增至1.913倍(OR=1.913,95%CI:1.033~3.543);孕前BMI≥25.0kg/m^(2)的孕妇,孕早期增重适宜、过多,GDM的发病风险分别增至4.900倍(OR=4.900,95%CI:1.179~20.373)和5.444倍(OR=5.444,95%CI:1.290~22.976)。孕前BMI0.05)。结论孕前体重正常和孕前超重肥胖者,孕早期体重增长过多增加了GDM发生风险;而孕前低体重者,孕早期体重增长增加了妊娠期高血压疾病、羊水异常及剖宫产的发生风险,并不增加GDM的发生风险。

关键词：妊娠期增重妊娠期糖尿病孕前身体质量指数影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大鼠卵巢组织冷冻复苏及自体异位移植研究

解放军医药杂志 2015年第5期27卷 6-8,20页

作者：李冬秀耿杨柳吴小华于晓惠张敏徐清华解放军白求恩国际和平医院生殖医学中心石家庄050082

目的探讨直接覆盖玻璃化冷冻(direct cover vitrification,DCV)在冷冻大鼠卵巢组织中的效果,并对自体异位移植后卵巢组织存活状况及内分泌情况进行分析。方法性成熟的Wistar大鼠50只随机分为A、B、C、D组,A和B组各20只,C和D组各5只。A... 详细信息

目的探讨直接覆盖玻璃化冷冻(direct cover vitrification,DCV)在冷冻大鼠卵巢组织中的效果,并对自体异位移植后卵巢组织存活状况及内分泌情况进行分析。方法性成熟的Wistar大鼠50只随机分为A、B、C、D组,A和B组各20只,C和D组各5只。A组为新鲜卵巢组织移植;B组卵巢组织经DCV冷冻保存2周复苏后移植;C组为去势对照;D组为假手术对照。自体异位移植6周后检测大鼠血清中雌二醇(E2)水平,计算卵泡密度,观察移植卵巢组织形态学及增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达情况。结果大鼠卵巢组织移植存活的卵巢组织周围可见血管供应,移植失败的卵巢组织呈纤维化状态,与周围组织血供不明显。B组卵巢组织移植存活率低于A组(P<0.05)。B组卵巢组织中卵泡密度均低于A、D组,且A组低于D组(P<0.05)。A、B组血清E2水平高于C组,低于D组(P<0.05)。A、B组卵巢组织PCNA阳性率均低于D组,且B组低于A组(P<0.05)。结论大鼠卵巢组织经DCV法冻融自体异位移植后部分卵泡能存活并可恢复内分泌功能。

关键词：卵巢玻璃化作用低温保存移植物存活移植,自体大鼠,Wistar

促卵泡激素和血管内皮生长因子在大鼠卵巢组织冷冻自体异位移植中的保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医药杂志 2015年第5期27卷 13-16页

作者：李冬秀耿杨柳吴小华张敏徐清华于晓惠许鹏宇解放军白求恩国际和平医院生殖医学中心石家庄050082

目的探讨促卵泡激素(FSH)和血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠卵巢组织冷冻自体异位移植后对卵泡内分泌功能的影响。方法 Wistar大鼠30只随机分为A、B、C组,每组10只,A组为新鲜卵巢组织移植,B组和C组卵巢组织均直接覆盖玻璃化冷冻保存2周复... 详细信息

目的探讨促卵泡激素(FSH)和血管内皮生长因子(VEGF)在大鼠卵巢组织冷冻自体异位移植后对卵泡内分泌功能的影响。方法 Wistar大鼠30只随机分为A、B、C组,每组10只,A组为新鲜卵巢组织移植,B组和C组卵巢组织均直接覆盖玻璃化冷冻保存2周复苏后移植,但C组在移植前2 d肌内注射FSH和VEGF,连续用药5 d。移植6周后计算卵泡密度;检测大鼠血清中雌二醇(E2)水平;卵巢组织增殖细胞核抗原(PCNA)的表达情况,并测定子宫重量。结果 A、B、C组移植后卵巢组织存活率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、C组卵泡密度、血清E2水平、PCNA阳性率和子宫重量均高于B组(P0.05)。结论大鼠卵巢组织冷冻复苏自体异位移植前注射FSH和VEGF可以有效提高卵泡存活率,有利于恢复卵巢内分泌功能。

关键词：卵泡刺激素血管内皮生长因子类卵巢低温保存移植,自体大鼠,Wistar

两种玻璃化冷冻方法在大鼠卵巢组织冷冻中的应用效果观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医药杂志 2015年第5期27卷 9-12页

作者：李冬秀耿杨柳吴小华于晓惠张敏徐清华许鹏宇解放军白求恩国际和平医院妇产科生殖医学中心石家庄050082

目的比较直接覆盖玻璃化冷冻(direct cover vitrification,DCV)及常规玻璃化冷冻(conventional vitrification,CV)在大鼠卵巢组织冷冻中的应用效果。方法将雌性Wistar大鼠30只随机分为A、B、C组,每组10只,切除大鼠双侧卵巢组织。A组为... 详细信息

目的比较直接覆盖玻璃化冷冻(direct cover vitrification,DCV)及常规玻璃化冷冻(conventional vitrification,CV)在大鼠卵巢组织冷冻中的应用效果。方法将雌性Wistar大鼠30只随机分为A、B、C组,每组10只,切除大鼠双侧卵巢组织。A组为对照组,B组和C组分别应用CV和DCV冻存2周。复苏后观察3组卵泡的形态,并用末端脱氧核酰转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸标记实验(TUNEL)检测各组卵泡的凋亡率。结果 A组各级卵泡形态正常;B组卵泡形状不规则,卵母细胞核固缩;C组较大的窦状卵泡损伤。除C组原始卵泡外,B组和C组形态正常的各级卵泡比例均低于A组(P<0.05);C组形态正常的各级卵泡比例高于B组(P<0.05)。B、C组卵泡凋亡率高于A组,且C组低于B组(P<0.01)。结论 DCV较CV卵巢组织效果更好,可以有效保存卵巢组织中的原始卵泡。

关键词：卵巢玻璃化作用低温保存大鼠,Wistar

一型逆时针主旋翼的双发直升机进气流场数值仿真分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

航空动力学报 2024年第6期39卷 207-215页

作者：杨柳刘雨中国航空工业集团有限公司中国飞行试验研究院西安710089

通过数值仿真方法模拟了一型逆时针主旋翼的双发直升机在稳定前飞、侧飞、悬停状态下的流场,获取了不同飞行状态下的进气总压损失和进气温升。结果显示:稳定前飞时发动机进气面平均总压损失随飞行速度增大而增大,最大约为1.61%;侧飞时... 详细信息

通过数值仿真方法模拟了一型逆时针主旋翼的双发直升机在稳定前飞、侧飞、悬停状态下的流场,获取了不同飞行状态下的进气总压损失和进气温升。结果显示:稳定前飞时发动机进气面平均总压损失随飞行速度增大而增大,最大约为1.61%;侧飞时下游发动机进气道外侧区域存在较大的进气总压损失,且下游发动机进气存在较大温升;同速度下右侧飞时下游发动机进气温升幅度更高,对发动机工作性能影响更大;悬停状态下发动机进气面平均总压损失最大约为1.14%。通过与该型直升机飞行数据对比,验证了数值仿真结果的有效性。研究结果可以为国内同类型直升机试飞科目规划和发动机安装损失评估提供参考。

关键词：直升机稳定前飞侧飞悬停进气总压损失

唾液外泌体miRNAs在头颈部鳞状细胞癌中的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期38卷 261-266页

作者：何锦怡杨柳四川大学华西临床医学院成都610041 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科

唾液外泌体是指存在于唾液中的直径为30~150 nm的细胞外囊泡,在细胞之间的物质交换和信号转导方面发挥重要作用,能将其携带的脂质、蛋白质、核酸传递至受体细胞,调节受体细胞的生理、病理过程。miRNA作为外泌体中重要的“货物”被转运... 详细信息

唾液外泌体是指存在于唾液中的直径为30~150 nm的细胞外囊泡,在细胞之间的物质交换和信号转导方面发挥重要作用,能将其携带的脂质、蛋白质、核酸传递至受体细胞,调节受体细胞的生理、病理过程。miRNA作为外泌体中重要的“货物”被转运至受体细胞,调控受体细胞信号通路,从而对疾病的进展起着调节的作用。随着近年来技术手段的发展,大量研究揭示了唾液外泌体miRNA在头颈鳞癌的发生发展中发挥重要作用以及唾液外泌体miRNA在头颈鳞癌的诊断与治疗作用。本文综述了唾液外泌体miRNA在头颈鳞癌中的发生、治疗和预后,并讨论唾液外泌体miRNA作为生物标志物在头颈鳞癌诊断中的潜在前景和重要意义。

关键词：细胞外囊泡唾液外泌体生物标志物头颈部鳞状细胞肿瘤