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微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术:操作技术与围术期管理

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中国普通外科杂志 2024年第3期33卷 321-329页

作者：朱帅魏伟黄耿文中南大学湘雅医院普通外科胰腺外科/国家老年疾病临床医学研究中心(湘雅) 长沙410008

微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术(MARPN)是基于肾镜或软质内镜等可视化设备,以窦道作为手术路径,对腹膜后、胰周坏死组织进行清除的一种治疗感染性胰腺坏死(IPN)的微创手术方法,但其普及性仍有待提高,其适应证、具体技术细节、术后管... 详细信息

微创入路腹膜后胰腺坏死组织清除术(MARPN)是基于肾镜或软质内镜等可视化设备,以窦道作为手术路径,对腹膜后、胰周坏死组织进行清除的一种治疗感染性胰腺坏死(IPN)的微创手术方法,但其普及性仍有待提高,其适应证、具体技术细节、术后管理等方面还需进一步研究和探讨。在国内外一些大规模的胰腺外科中心,包括笔者所在中心,MARPN已经成为治疗IPN的主要手段,并且从已发表的数据来看均取得了较好疗效。笔者所在中心经过多年的探索和实践,对于MARPN已积累大量病例和经验,并对手术的步骤、流程和技术细节进行了标准化和规范化。在此,笔者就MARPN的操作技术及围术期管理进行介绍,以期该技术更为广泛、安全、有效地开展。

关键词：胰腺炎,急性坏死性病灶感染清创术最小侵入性外科手术

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农业转移人口的代际流动性测度与分解

统计与决策 2024年第7期40卷 81-86页

作者：徐晓红耿文静邵宇浩安徽大学经济学院合肥230601 安徽大学大数据与统计学院合肥230601

文章利用2010—2021年中7个年份的中国综合社会调查数据,从绝对流动性视角考察农业转移人口的代际流动性,借助反事实分析技术对流动构成进行分解,并以城镇人口作为对比对象。结果显示:农业转移人口总流动水平呈现先下降后上升并在高位... 详细信息

文章利用2010—2021年中7个年份的中国综合社会调查数据,从绝对流动性视角考察农业转移人口的代际流动性,借助反事实分析技术对流动构成进行分解,并以城镇人口作为对比对象。结果显示:农业转移人口总流动水平呈现先下降后上升并在高位趋于稳定的特征;其流动构成中,老一代以交换流动为主导,新生代则是增长流动贡献更大。相比于城镇人口,农业转移人口具有更强的代际流动性,这主要源于其增长流动性更强。通过更改结构分解方法加深对流动来源的认识,发现发展流动是农业转移人口总流动的重要来源,而城镇人口则以转移流动为主。异质性分析结果表明,农业转移人口的代际流动性存在明显的性别差异和受教育水平差异,女性社会经济地位不断提高,且提升学历有利于增强代际流动性。利用代际转移矩阵和Logit模型进一步分析发现,相较于城镇人口,农业转移人口的流动质量并不高,而提高受教育水平能提高流动质量。

关键词：绝对流动性反事实分析交换流动增长流动

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腹壁硬纤维瘤诊疗进展

中国实用外科杂志 2024年第3期44卷 349-355页

作者：刘柏岐黄耿文中南大学湘雅医院普外科疝和腹壁外科中心湖南长沙410008

腹壁硬纤维瘤(DT)是一类发生在腹壁肌层的侵袭性纤维瘤,其发病率较低,临床了解较少。该肿瘤具有局部浸润和复发率高的特点,且病程难以预测。目前对于该疾病的诊断和治疗的认识正在不断完善和加深,治疗策略正不断优化。常用影像学诊断方... 详细信息

腹壁硬纤维瘤(DT)是一类发生在腹壁肌层的侵袭性纤维瘤,其发病率较低,临床了解较少。该肿瘤具有局部浸润和复发率高的特点,且病程难以预测。目前对于该疾病的诊断和治疗的认识正在不断完善和加深,治疗策略正不断优化。常用影像学诊断方式包括超声、CT和MRI等。DT的影像学表现具有一定特点,需要与炎性病变或软组织恶性肿瘤相鉴别,最终诊断需要通过活检及组织病理学进行确认。主动监测(AS)作为目前一线治疗策略,对于生长缓慢、无症状或手术风险高的病人,提供了一种避免过度治疗的有效途径。对于需要治疗干预的腹壁DT,首选手术治疗。对于术后切缘阳性或不能手术的腹壁DT,可选择药物治疗或放疗疗法。此外,所有腹壁DT病人应由肉瘤多学科团队进行全面评估和处理,并进行定期的随访和影像学检查,评估治疗效果和复发情况,根据需要调整治疗方案。对于妊娠期DT病人,AS仍为首选治疗方法。对于进展较快的DT病人,孕期积极手术治疗是安全和有效的。但抗肿瘤药物可能会导致卵巢功能障碍相关等不良事件,进而影响育龄女性的生育能力。因此,应在治疗前充分了解可能的生育风险,并考虑向生殖门诊进行咨询。尽管近年来对DT的理解有所进步,但对腹壁DT的诊疗仍无统一标准,需根据个体情况定制治疗计划。

关键词：腹壁硬纤维瘤主动监测靶向药物

自主运动训练通过调节Caspase-3的活性抑制人BRCA1突变乳腺癌的增殖与生长

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昆明医科大学学报 2023年第4期44卷 31-39页

作者：胡滔吴怡耿文达章意坚贺瑄李珊珊习杨彦彬邓丽玲云南省第三人民医院医学检验科云南昆明650200 昆明医科大学科技成果孵化中心云南昆明650500 昆明医科大学基础医学院云南昆明650500 湖南省直中医医院妇科湖南株洲412008

目的探讨自主运动训练在乳腺癌发生发展中的作用及其机制。方法将携带原发性人乳腺癌基因1(breast cancer gene 1,BRCA-1)突变基因的癌细胞在体外进行培养,用连续14 d自主跑轮运动鼠血清以及静坐鼠血清处理BRCA-1突变肿瘤细胞,并将上述... 详细信息

目的探讨自主运动训练在乳腺癌发生发展中的作用及其机制。方法将携带原发性人乳腺癌基因1(breast cancer gene 1,BRCA-1)突变基因的癌细胞在体外进行培养,用连续14 d自主跑轮运动鼠血清以及静坐鼠血清处理BRCA-1突变肿瘤细胞,并将上述条件血清培养的乳腺癌细胞注射到BALB/c裸鼠皮下,观察经过不同处理后体内外BRCA-1突变乳腺癌细胞及移植瘤的情况。结果在体外,与静坐鼠血清处理组相比,自主运动鼠血清处理后抑制了BRCA-1突变乳腺癌细胞的活力、生长,促进其凋亡,差异具有统计学意义(P<0.05);在体内,自主运动鼠血清培养的BRCA-1突变乳腺癌细胞移植瘤较静坐对照组体积减小、生长缓慢(P<0.05),体内外自主运动组均呈现出增强的Caspase-3活性(P<0.05)。结论自主跑轮运动可能通过增强Caspase3的活性、抑制了BRCA1突变乳腺癌细胞以及其在BALB/c裸鼠皮下异种移植瘤的增殖、促进肿瘤细胞凋亡,从而抑制其体内外的生长。

关键词：乳腺癌乳腺癌基因1 自主跑轮训练增殖凋亡

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莱西市:调研全市“四好农村路”建设工作

齐鲁周刊 2020年第16期 61-61页

作者：耿文达韩广泛不详

近日,莱西市人大常委会副主任万国才带队对全市"四好农村路"建设工作开展调研。调研组到日庄镇等部分乡镇进行了现场察看,并先后召开10余次座谈会,详细了解"四好农村路"建设情况。调研组针对存在的问题提出,要突出规划引领,紧抓国家开展... 详细信息

近日,莱西市人大常委会副主任万国才带队对全市"四好农村路"建设工作开展调研。调研组到日庄镇等部分乡镇进行了现场察看,并先后召开10余次座谈会,详细了解"四好农村路"建设情况。调研组针对存在的问题提出,要突出规划引领,紧抓国家开展"新基建"和省、市委开展"重点工作攻坚年"等重要战略机遇,坚持高起点规划、高标准建设,进一步优化路网布局,推动交通基础设施提档升级;要突出质量保障,克服新冠肺炎疫情影响,积极推进交通工程规范化建设,加快公路道路交通标识、生命安全防护等基础设施建设,坚持顶格协调、顶格推进,加快工程进度,推动全年工程目标任务如期完成;要突出问题导向,抓住突破莱西攻势这一关键,在积极争取上级资金支持的基础上,探索建立政府主导、多元筹资的交通基础设施建设投资模式,进一步拓宽资金来源,破解资金短缺瓶颈;要突出管养并重,逐步提高养护人员工资标准和待遇水平,进一步调动养护人员工作积极性,健全完善县、乡、村三级农村公路管养网络,探索建立“专业管护+社会化养护”新形式,实现有路必养,养护范围全覆盖,全面提升农村公路质量和水平。

关键词：养护人员农村公路路网布局公路管养工程进度资金短缺工资标准质量保障

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重症急性胰腺炎继发胆道狭窄的诊治

中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 537-540页

作者：宁彩虹黄耿文中南大学湘雅医院普通外科胰腺外科亚专科湖南长沙410008

重症医学的发展及“微创升阶梯”和“内镜升阶梯”治疗模式的引入显著改善了重症急性胰腺炎(SAP)病人的预后。随着近期疗效的提升,SAP的远期并发症逐渐成为临床医生关注的焦点。胆道狭窄(BS)是SAP罕见的远期严重并发症,可导致危及生命... 详细信息

重症医学的发展及“微创升阶梯”和“内镜升阶梯”治疗模式的引入显著改善了重症急性胰腺炎(SAP)病人的预后。随着近期疗效的提升,SAP的远期并发症逐渐成为临床医生关注的焦点。胆道狭窄(BS)是SAP罕见的远期严重并发症,可导致危及生命的胆管炎、进行性肝功能损害和继发性胆汁性肝硬化。严重的局部和全身性炎症反应,以及胰头或胰颈部区域坏死积液压迫是BS发生发展的主要原因。此外,房颤、内脏静脉血栓形成和胰头坏死被认为是BS发生的独立危险因素。SAP继发BS的理想治疗策略目前尚不明确,缺乏具有指导意义的指南或共识。然而,良性BS的治疗指南可以作为参考应用于这一临床情况。内镜下胆道支架置入是目前治疗BS的首选方法,经皮介入和外科手术是内镜治疗失败的重要补充。快速清除坏死组织及有效控制炎症,可能减缓BS的进展。

关键词：重症急性胰腺炎胆道狭窄内镜

应用细胞块技术筛查非人乳头状瘤病毒依赖型宫颈原位腺癌1例

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 98-100页

作者：戈文舜耿文沈寅包磊李美平绍兴市妇幼保健院病理科绍兴312000

非典型小叶状宫颈腺体增生作为非人乳头状瘤病毒(HPV)依赖型宫颈原位腺癌的一种组织类型,可能源于小叶状宫颈腺体增生和简单型胃型腺体化生。本文报道1例非HPV依赖型宫颈原位腺癌(非典型小叶状宫颈腺体增生),临床表现为长期阴道排液,HP... 详细信息

非典型小叶状宫颈腺体增生作为非人乳头状瘤病毒(HPV)依赖型宫颈原位腺癌的一种组织类型,可能源于小叶状宫颈腺体增生和简单型胃型腺体化生。本文报道1例非HPV依赖型宫颈原位腺癌(非典型小叶状宫颈腺体增生),临床表现为长期阴道排液,HPV阴性。宫颈脱落细胞学检查镜下见富腺细胞,排列拥挤、重叠,胞质丰富透亮、部分稠厚、个别略呈淡黄色,核略大、可见嗜酸性小核仁,判读为非典型腺细胞,无具体指定,其细胞块及宫颈管搔刮中黏液腺体胞质同步呈现免疫组织化学MUC6弥漫强阳性并特殊染色阿辛蓝-过碘酸雪夫(AB-PAS)染色玫红显色模式,提示存在胃型分化腺体。全子宫标本中宫颈管近内口距表层4.5 mm间质见非典型小叶状宫颈腺体增生。免疫表型:Ki-67阳性指数约5%,DPC4弥漫强阳性,p53野生型模式,PAX2小叶状腺体阳性、非典型腺体弱阳性,p16阴性;MUC6、AB-PAS与细胞块表达模式一致。回顾其诊疗经过并复习相关文献,有助于宫颈胃型腺癌及癌前病变的筛查与诊断。

关键词：宫颈原位腺癌宫颈腺体细胞块特殊染色胃型宫颈管阳性指数人乳头状瘤病毒

蓝莓蔗糖合成酶基因VdSUS4的鉴定与表达分析

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分子植物育种 2024年

作者：王彦文程芮耿文竹王欣雨杨磊鲁东大学农林工程研究院

蔗糖合成酶(sucrose synthetase， SUS)是蔗糖代谢的关键酶，调控植物的生长发育和逆境响应等生理过程。本研究利用生物信息学，在蓝莓中鉴定SUS家族基因的一个基因Vadar＿g10639，命名为VdSUS4，该基因CDS序列长3 159 bp，编码1 053个... 详细信息

蔗糖合成酶(sucrose synthetase， SUS)是蔗糖代谢的关键酶，调控植物的生长发育和逆境响应等生理过程。本研究利用生物信息学，在蓝莓中鉴定SUS家族基因的一个基因Vadar＿g10639，命名为VdSUS4，该基因CDS序列长3 159 bp，编码1 053个氨基酸。生物信息学分析表明，VdSUS4位于蓝莓4号染色体上，为亲水性蛋白，等电点为6.11，没有跨膜结构域。VdSUS4蛋白的三级结构以四聚体形式存在，Motif分析发现该蛋白含有6个保守基序。通过组织表达定量分析发现，VdSUS4基因在幼嫩的组织部位表达量相对较高，而在根、成熟果和成熟叶中相对较少。还发现VdSUS4基因的表达在盐胁迫、干旱胁迫和冷胁迫下，出现了不同程度的上下调，推测VdSUS4调控蓝莓的生长发育，并参与非生物胁迫的应答。

关键词：蓝莓 SUS 生物信息学表达分析胁迫

腹壁硬纤维瘤外科诊治中国专家共识（2023版）

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中国实用外科杂志 2024年第1期 17-23页

作者：黄耿文宋致成吴立胜李航宇顾岩中华医学会外科学分会疝与腹壁外科学组中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专家工作组中国医疗保健国际交流促进会普通外科学分会腹壁修复与重建外科学组

硬纤维瘤(desmoid tumors,DT)是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌纤维母细胞增殖性疾病，也称为韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF)、侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)、深部肌腱膜纤维瘤病等[1-2]。根据2020年WH... 详细信息

硬纤维瘤(desmoid tumors,DT)是一种罕见的、来源于深部软组织的克隆性肌纤维母细胞增殖性疾病，也称为韧带样纤维瘤病(desmoid fibromatosis,DF)、侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis)、深部肌腱膜纤维瘤病等[1-2]。根据2020年WHO软组织肿瘤分类，DT属于中间型，即局部侵袭型，即使在完全切除后仍具有较高的复发率，但无已知的转移或去分化可能性[3-4]。

关键词：腹壁硬纤维瘤外科诊治专家共识