检索结果-南通市图书馆

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对氯吡格雷抗血小板活性的影响

作者：耿彦平河北医科大学

学位级别：硕士

目的:血小板激活、聚集、引发血栓形成在急性冠脉综合征( acute coronary syndromes, ACS )和经皮冠状动脉介入术( percutaneous coronary interventions, PCI)后并发血栓形成过程中起了重要作用。氯吡格雷不可逆转地抑制血小板表面的AD... 详细信息

目的:血小板激活、聚集、引发血栓形成在急性冠脉综合征( acute coronary syndromes, ACS )和经皮冠状动脉介入术( percutaneous coronary interventions, PCI)后并发血栓形成过程中起了重要作用。氯吡格雷不可逆转地抑制血小板表面的ADP、P2Y12受体,阻止血小板的聚集,单独或与阿司匹林共同用于冠心病患者可以明显减少心血管事件的发生,降低支架内亚急性血栓形成的发生率。他汀类药物除具有调脂作用外,还具有抗炎、稳定粥样硬化斑块,延缓甚至逆转冠状动脉粥样斑块进展的作用。各项大规模的临床实验也已证实,他汀类药物可以明显降低心血管事件的风险,目前ACS的药物治疗方案中经常有氯吡格雷和他汀类药物的联合应用。氯吡格雷本身不具有抗血小板活性,它需经过肝脏细胞色素(CYP)P450氧化才能成为有活性的抗血小板物质。在人类氯吡格雷主要通过CYP3A4和3A5活化。另外,CYP 3A4还是其它多种药物,如某些他汀类药物(主要有阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、西立伐他汀)代谢的关键酶。近来有学者提出经CYP3A4途径代谢的他汀类药物有可能竞争性抑制氯吡格雷在体内的激活,降低其抗血小板活性。阿托伐他汀是通过CYP3A4途径代谢,理论上,氯吡格雷与经CYP系统代谢的他汀类药物联合应用,可能在肝脏CYP系统中代谢时产生竞争性抑制,导致氯吡格雷激活受阻,抗血小板活性降低。瑞舒伐他汀主要经由CYP2C9以较慢速度代谢,几乎不被CYP3A4代谢。但二者分别和氯吡格雷合用后对血小板聚集的影响及其差异目前报道较少,本试验将对此进行研究。方法:选择2008年2月至2008年8月于河北医科大学第二医院心内科诊断为冠心病病人60例(包括不稳定型心绞痛患者41例,ST段抬高及非ST段抬高急性冠脉综合征患者19例)。排除标准:血小板计数> 300×109 /L或0.05,表1,2)。服用氯吡格雷5天后不同浓度ADP(5,10,20μmol/L)诱导的血小板聚集率与基线值相比明显降低(P0.05)。结论:经CYP3A4途径代谢的阿托伐他汀及不经CYP3A4代谢的瑞舒伐他汀短期内对氯吡格雷抗血小板活性无明显影响,而且两种他汀类药物比较,对氯吡格雷的抗血小板作用也无显著性差异。

关键词：冠心病氯吡格雷瑞舒伐他汀阿托伐他汀血小板活性

醛固酮合成酶基因多态性与心血管疾病关系的研究进展

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2018年第3期20卷 314-316页

作者：王立立张倩辉耿彦平华琦河北省人民医院心内科石家庄050000 首都医科大学宣武医院心内科

醛固酮合成酶由醛固酮合成酶基因细胞色素P45011B2（CYP11B2）编码,是体内调节肾上腺皮质球状带细胞合成醛固酮最后一步生化反应的催化酶,其催化11-去氧皮质醇通过皮质醇和18-羟皮质酮生成醛固酮,在醛固酮生物合成中起着举足轻重的作用... 详细信息

醛固酮合成酶由醛固酮合成酶基因细胞色素P45011B2（CYP11B2）编码,是体内调节肾上腺皮质球状带细胞合成醛固酮最后一步生化反应的催化酶,其催化11-去氧皮质醇通过皮质醇和18-羟皮质酮生成醛固酮,在醛固酮生物合成中起着举足轻重的作用。CYP11B2基因定位于染色体8q21-22,全长约7284bp,包含9个外显子和8个内含子,编码503个氨基酸残基,

关键词：醛固酮合酶细胞色素P450酶系统高血压心房颤动

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

维生素D缺乏与心房颤动关系的临床研究进展

中国心血管病研究 2017年第6期15卷 486-488页

作者：耿彦平陈淑霞谷剑河北省人民医院心脏内三科河北省石家庄市050051

既往认为,维生素D的作用就是调节钙、磷代谢及骨骼重建.随着研究进展,发现维生素D缺乏与心血管危险因素相关,高血压、心衰、冠心病、心律失常、卒中、糖尿病、周围血管疾病以及致命心血管事件等与维生素D缺乏存在密切关系.

关键词：维生素D缺乏心房颤动研究进展

二甲双胍对急性心肌梗死后心肌梗死面积及心功能的影响

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床荟萃 2016年第7期31卷 805-808页

作者：耿彦平王立立谷剑河北省人民医院心脏内科河北石家庄050051

冠心病发病率呈增长趋势,而急性心肌梗死由于其高致残及致死率,给社会带来沉重的经济负担。心肌梗死面积及心肌梗死后心功能情况对于患者预后有着至关重要的作用。既往动物实验表明二甲双胍具有心血管保护作用,例如减少急性心肌梗死后... 详细信息

冠心病发病率呈增长趋势,而急性心肌梗死由于其高致残及致死率,给社会带来沉重的经济负担。心肌梗死面积及心肌梗死后心功能情况对于患者预后有着至关重要的作用。既往动物实验表明二甲双胍具有心血管保护作用,例如减少急性心肌梗死后心肌梗死面积,改善梗死后心功能情况,然而临床观察却得到不同结论。本文对二甲双胍前期动物实验及临床研究进展进行综述。

关键词：心肌梗死二甲双胍心室功能,左

Rho激酶信号通路与大鼠心肌细胞凋亡的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2015年第6期35卷 1648-1650页

作者：陈华吕妍琨齐鹏杜荣品谷剑陈淑霞耿彦平李燕于芳河北省人民医院心脏中心河北石家庄050051 河北省人民医院血液科河北省人民医院检验科

目的探讨Rho激酶信号通路在心肌梗死模型大鼠心肌细胞凋亡组织中的表达变化及对心肌细胞凋亡的影响作用。方法选取健康雄性Wistar大鼠,通过结扎左前降支建立大鼠心肌梗死模型,将24 h后仍然存活的大鼠选取30只,随机分为模型组和治疗组(... 详细信息

目的探讨Rho激酶信号通路在心肌梗死模型大鼠心肌细胞凋亡组织中的表达变化及对心肌细胞凋亡的影响作用。方法选取健康雄性Wistar大鼠,通过结扎左前降支建立大鼠心肌梗死模型,将24 h后仍然存活的大鼠选取30只,随机分为模型组和治疗组(法舒地尔5 mg/kg,2次/d)各15只,并另外选取健康雄性大鼠15只作为假手术组,假手术组和模型组给予等量生理盐水处理,比较4 w后3组心肌梗死面积及Rho激酶mRNA、蛋白等指标的表达差异。结果 3组左心室收缩压(LVSP)、左室舒张压(LVEDP)、左室内压最大上升速率(+dp/dtmax)、左室内压最大下降速率(-dp/dtmax)差异均有统计学意义(P0.05);治疗组心梗面积显著低于模型组(P<0.05)。3组Rho激酶mRNA、Bax蛋白、Bcl-2蛋白表达差异有统计学意义(P<0.05);组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心肌梗死大鼠心肌组织中的Rho激酶mRNA、Bax蛋白达显著增加,同时Bcl-2蛋白表达降低,法舒地尔能够降低Rho激酶mRNA表达,减少心肌细胞凋亡,减轻心肌梗死面积。

关键词： Rho激酶信号通路心肌梗死心肌细胞凋亡

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

类过敏反应诱发应激性心肌病1例

临床心血管病杂志 2015年第7期31卷 797-799页

作者：齐鹏王学超陈淑霞杨倩陈华耿彦平河北省人民医院心内科石家庄050000

1病例资料患者,女性,53岁,主因黑便1d入院。既往乙型肝炎肝硬化病史1年,否认冠心病、心肌炎病史,已绝经5年,患者近期无感染、发热。肝肾功能、电解质未见异常;

关键词：心肌病,应激性类过敏反应 Tako-tsubo心肌病 Kounis综合征

不同剂量托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的疗效与安全性观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2019年第4期21卷 375-378页

作者：王立立韩爽张至耿彦平杨倩杜荣品河北省人民医院心脏中心石家庄050051

目的观察不同剂量托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者的疗效与安全性。方法选择老年CHF伴利尿剂抵抗患者60例,随机分为观察组(托伐普坦15mg/d口服联合呋塞米100mg/d持续静脉注射)和对照组(托伐普坦30～60mg/d口服),每... 详细信息

目的观察不同剂量托伐普坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者的疗效与安全性。方法选择老年CHF伴利尿剂抵抗患者60例,随机分为观察组(托伐普坦15mg/d口服联合呋塞米100mg/d持续静脉注射)和对照组(托伐普坦30～60mg/d口服),每组30例。监测比较2组治疗前与治疗5d的尿量变化及临床疗效;记录比较2组高钠血症等不良反应发生率。结果治疗后2组尿量均显著增多,持续增加至3d时达高峰,此后维持相近水平至观察期结束(F_(主体内效应)=299.784,P<0.01);2组间尿量比较差异无统计学意义(F_(主体间效应)=1.119,P=0.294)。观察组平均托伐普坦用量明显低于对照组,差异有统计学意义[(11.75±3.78)mg/d vs (41.50±12.88)mg/d,P<0.01]。观察组与对照组的总有效率、总不良反应发生率比较无统计学差异(93.33%vs 90.00%,P=1.000;53.33%vs 63.33%,P=1.000);观察组高钠血症发生率显著低于对照组(6.67%vs 33.33%,P=0.021)。结论托伐普坦能有效改善老年CHF患者的利尿剂抵抗,提高临床疗效;中大剂量托伐普坦显著增加高钠血症发生;联合应用低剂量托伐普坦与排钠利尿剂在降低高钠血症的同时未降低临床疗效。

关键词：心力衰竭抗利尿剂呋塞米高钠血症

托伐普坦联合呋塞米治疗老年慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年心脑血管病杂志 2018年第2期20卷 158-160页

作者：王立立耿彦平杨倩杨秀红杜荣品河北省人民医院心内科石家庄050051 邯郸市第七医院内科

目的观察低剂量托伐普坦联合呋塞米治疗老年慢性心力衰竭(CHF)利尿剂抵抗患者的疗效。方法选择伴利尿剂抵抗的老年CHF患者85例,随机分为观察组(托伐普坦15mg/d口服联合呋塞米40mg/d静脉注射)43例与对照组42例。比较2组治疗前与治疗5d的... 详细信息

目的观察低剂量托伐普坦联合呋塞米治疗老年慢性心力衰竭(CHF)利尿剂抵抗患者的疗效。方法选择伴利尿剂抵抗的老年CHF患者85例,随机分为观察组(托伐普坦15mg/d口服联合呋塞米40mg/d静脉注射)43例与对照组42例。比较2组治疗前与治疗5d的日均尿量、左心室舒张末容积(LVEDV)变化。结果 2组患者治疗后尿量增加,LVEDV较治疗前降低(P<0.05);观察组尿量和LVEDV水平较对照组变化更显著[(2.89±0.87)L/d vs(2.43±0.49)L/d,P=0.01;(103.6±21.5)ml vs(116.7±24.3)ml,P=0.01)]。观察组治疗总有效率高于对照组(86.0%vs 71.4%,P=0.01)。结论联合应用低剂量托伐普坦和呋塞米能有效改善老年CHF患者的利尿剂抵抗,提高临床疗效,值得临床推荐。

关键词：心力衰竭呋塞米利尿药人体质量指数利钠肽,脑尿

法舒地尔对急性冠脉综合征患者血清生化指标的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2015年第15期35卷 4208-4209页

作者：陈华吕妍琨郝清卿陈淑霞谷剑齐鹏杜荣品耿彦平李燕于芳河北省人民医院心脏中心河北石家庄050051 河北省人民医院血液科河北省人民医院检验科

目的探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者的血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)等生化指标浓度的影响及其临床意义。方法选取本院心血管内科2013年6月至2014年7月收治的ACS患者120例根据随机数值表法分为研究组和对照组各60例,... 详细信息

目的探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者的血清妊娠相关蛋白(PAPP-A)等生化指标浓度的影响及其临床意义。方法选取本院心血管内科2013年6月至2014年7月收治的ACS患者120例根据随机数值表法分为研究组和对照组各60例,对照组采用常规治疗方法、研究组加用法舒地尔,比较治疗前与治疗4 w两组患者的血糖、血脂、血压及PAPP-A等指标的差异。结果治疗前研究组和对照组患者的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C、HDL-C、BUN、FPG、Cr、UA测定值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的TC、TG、LDL-C较治疗前均显著的降低(P0.05),治疗后研究组患者的PAPP-A(7.03±2.39)m IU/L、CRP(3.08±1.04)mg/L,均显著的低于对照组的(11.36±3.05)m IU/L、(5.77±1.75)mg/L,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Rho激酶抑制剂法舒地尔能够更加显著的降低ACS患者的PAPP-A、CRP水平,进一步缓解ACS患者的炎症反应。

关键词： Rho激酶抑制剂法舒地尔急性冠脉综合征妊娠相关蛋白