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结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗广基底结肠息肉的方法、效果及并发症分析

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罕少疾病杂志 2024年第1期31卷 97-98页

作者：马春淼周良耿宪杰侯广军郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院普通外科河南郑州450000

目的分析结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗广基底结肠息肉的临床效果及并发症发生情况。方法回顾河南省儿童医院普外科在2018年1月至2022年12月期间收治的70例广基底结肠息肉患儿临床及治疗资料。按手术方法差异分为两组,其中对照组36例,采... 详细信息

目的分析结肠镜、腹腔镜双镜联合治疗广基底结肠息肉的临床效果及并发症发生情况。方法回顾河南省儿童医院普外科在2018年1月至2022年12月期间收治的70例广基底结肠息肉患儿临床及治疗资料。按手术方法差异分为两组,其中对照组36例,采用开腹手术;观察组34例,采用结肠镜、腹腔镜双镜联合根治术;对比两组手术效果及相关并发症发生情况。结果观察组手术操作时间长于对照组,操作时出血量少于对照组,手术结束后肛门恢复排气、排便的时间、总的住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.94%低于对照组的22.22%,家长对手术切口的满意度94.12%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结肠镜、腹腔镜双镜联合根治术治疗广基底结肠息肉,具有微创性、安全性高等优势。

关键词：广基底结肠息肉结肠镜腹腔镜

早期吸吮棒棒糖在先天性胆总管囊肿患儿术后康复中的应用效果

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全科护理 2023年第26期21卷 3681-3683页

作者：宋楠耿宪杰姬响华郑州大学附属儿童医院、河南省儿童医院、郑州儿童医院 450018

目的:观察先天性胆总管囊肿患儿术后康复中应用早期吸吮棒棒糖的效果。方法:选取2021年1月—2022年4月医院收治的84例先天性胆总管囊肿手术患儿作为研究对象,以抽签法分为对照组、研究组,每组42例。对照组给予常规干预,研究组在此基础... 详细信息

目的:观察先天性胆总管囊肿患儿术后康复中应用早期吸吮棒棒糖的效果。方法:选取2021年1月—2022年4月医院收治的84例先天性胆总管囊肿手术患儿作为研究对象,以抽签法分为对照组、研究组,每组42例。对照组给予常规干预,研究组在此基础上增加早期吸吮棒棒糖,比较两组患儿术后胃肠功能、胃动力学指标、应激反应程度、并发症情况。结果:研究组患儿术后首次肛门排气时间、首次肠鸣音恢复时间、首次肛门排便时间、首次肠蠕动恢复时间均短于对照组(P<0.05);术后4周末研究组患儿胃收缩频率、胃排空率均高于对照组,胃排空时间短于对照组(P<0.05);术后1周末研究组患儿血清P物质(SP)、前列腺素E 2(PGE 2)、5羟色胺(5-HT)水平均低于对照组(P<0.05);研究组患儿并发症发生率为7.14%,低于对照组的35.71%(P<0.05)。结论:早期吸吮棒棒糖配合常规干预措施能有效提高先天性胆总管囊肿术后患儿胃肠功能,改善胃肠动力及术后应激反应,降低并发症发生率。

关键词：棒棒糖先天性胆总管囊肿胃肠功能营养状况应激反应

经脐单孔腹腔镜肠套叠复位术治疗小儿肠套叠效果分析

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河南外科学杂志 2022年第2期28卷 60-62页

作者：常栋喆耿宪杰周良侯广军河南省儿童医院普通外科郑州450018

目的探讨经脐单孔腹腔镜肠套叠复位术治疗小儿肠套叠的效果。方法回顾性分析2018-03—2020-10河南省儿童医院普通外科行腹腔镜肠套叠复位术的63例肠套叠患儿的临床资料。分为单孔组(33例)与多孔组(30例)。比较2组手术时间、术中出血量,... 详细信息

目的探讨经脐单孔腹腔镜肠套叠复位术治疗小儿肠套叠的效果。方法回顾性分析2018-03—2020-10河南省儿童医院普通外科行腹腔镜肠套叠复位术的63例肠套叠患儿的临床资料。分为单孔组(33例)与多孔组(30例)。比较2组手术时间、术中出血量,以及术后肛门恢复排气时间和住院时间。检测2组患儿手术前后的C反应蛋白(CRP)水平,并统计并发症发生率。结果单孔组手术时间和住院时间短于多孔组,术中出血量少于多孔组,差异有统计学意义(P0.05)。术后24h时2组患儿的CRP水平均较术前升高,但单孔组的CRP水平低于多孔组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统多孔比较,经脐单孔腹腔镜肠套叠复位术具有创伤小、患儿术后恢复快等优势,且未明显增加并发症发生率。

关键词：经脐单孔腹腔镜小儿肠套叠疗效

经脐单部位与常规四孔法腹腔镜治疗小儿胆总管囊肿

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山西卫生健康职业学院学报 2023年第6期33卷 54-55页

作者：马春淼耿宪杰侯广军周良郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院河南郑州450000

目的:探究经脐单部位法与常规四孔法腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿效果。方法:110例小儿胆总管囊肿患儿,以不同手术方案分为A组(65例,常规四孔法腹腔镜胆总管囊肿切除术)、B组(45例,经脐单部位法腹腔镜胆总管囊肿切除术),比较两组手术... 详细信息

目的:探究经脐单部位法与常规四孔法腹腔镜手术治疗小儿胆总管囊肿效果。方法:110例小儿胆总管囊肿患儿,以不同手术方案分为A组(65例,常规四孔法腹腔镜胆总管囊肿切除术)、B组(45例,经脐单部位法腹腔镜胆总管囊肿切除术),比较两组手术治疗效果。结果:B组手术时间长于A组,术后首次排便时间短于A组(P<0.05);术后第3d、7d时,B组谷草转氨酶(AST)水平低于A组,术后第3d时B组谷丙转氨酶(ALT)水平低于A组(P<0.05)。结论:对小儿胆总管囊肿患儿实施脐单部位法腹腔镜手术治疗,与常规四孔法相比,手术时间延长,但可减少其术后早期肝功能损伤,缩短其胃肠道功能康复时间。

关键词：小儿胆总管囊肿经脐单部位法腹腔镜手术常规四孔法腹腔镜手术

加速康复外科理念下路径式多元化健康教育在腹腔镜胆总管囊肿术患儿中的应用效果

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河南医学研究 2022年第16期31卷 3052-3055页

作者：姬响华耿宪杰李华冰郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院普通外科河南郑州450018

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下路径式多元化健康教育应用于腹腔镜胆总管囊肿术患儿的临床效果。方法选取2020年6月至2021年9月郑州大学附属儿童医院收治的60例先天性胆总管囊肿患儿,按随机数字表分对照组(30例)与观察组(30例)。两... 详细信息

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下路径式多元化健康教育应用于腹腔镜胆总管囊肿术患儿的临床效果。方法选取2020年6月至2021年9月郑州大学附属儿童医院收治的60例先天性胆总管囊肿患儿,按随机数字表分对照组(30例)与观察组(30例)。两组均接受3D腹腔镜胆总管囊肿切除与肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗。对照组患儿接受常规围手术期处理措施,观察组患者在对照组基础上接受ERAS理念下路径式多元化健康教育。比较两组患儿围手术期情况、患儿家属负面情绪[焦虑自评(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分]、并发症发生情况。结果两组手术时间以及术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿首次饮水、引流拔管、术后住院时间短于对照组,且住院费用少于对照组(P<0.05)。干预后,两组患儿家属SAS、SDS评分均较干预前下降(P<0.05),观察组患儿家属SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论ERAS理念下路径式多元化健康教育可促进腹腔镜胆总管囊肿术患儿恢复,缩短术后住院时间,减少住院费用,在减少并发症上有积极作用,并且可缓解患儿家属负面情绪。

关键词：腹腔镜胆囊总管囊肿术患儿路径式多元化健康教育加速康复外科理念

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腹痛腹胀呕吐腹水

中华小儿外科杂志 2005年第3期26卷 157-158页

作者：侯广军邵雷朋耿宪杰黄敏郑州市儿童医院外科 450053

患儿:女,7岁.腹痛、呕吐4 d入院.4 d前无明显诱因腹痛,为阵发性脐周痛,伴有呕吐,为胃内容物,后为黄色液体,6～7次/d,量较多.2 d前开始腹胀,渐加重,不伴发热,精神食欲渐差.曾在外院输液(用药不详),开塞露灌肠后排出较多大便,腹痛稍有减轻... 详细信息

患儿:女,7岁.腹痛、呕吐4 d入院.4 d前无明显诱因腹痛,为阵发性脐周痛,伴有呕吐,为胃内容物,后为黄色液体,6～7次/d,量较多.2 d前开始腹胀,渐加重,不伴发热,精神食欲渐差.曾在外院输液(用药不详),开塞露灌肠后排出较多大便,腹痛稍有减轻.入院前2 d无大便及肛门排气,尿量正常.体格检查:T 36℃,P 90次/min,R 25次/min,BP 90/60 mmHg.发育正常,营养较差,精神较差,神志清楚,全身皮肤未见出血点及皮疹。

关键词：腹痛呕吐腹胀大便腹水肛门排气开塞露灌肠尿量

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T型腹膜囊袋固定术治疗游走脾二例

中华普通外科杂志 2018年第11期33卷 971-972页

作者：耿宪杰周良路景绍侯广军郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院小儿普外科 450007

患者1，女，9岁，以“间断腹痛1个月”为主诉入院。体检：腹部平软，左下腹可触及一约6cm×5cmx4cm大小包块，可活动，表面光滑，有压痛，肠鸣音正常．术前彩超、CT提示左下腹包块，脾窝无脾脏回声，考虑游走睥伴扭转，急诊行剖腹探查... 详细信息

患者1，女，9岁，以“间断腹痛1个月”为主诉入院。体检：腹部平软，左下腹可触及一约6cm×5cmx4cm大小包块，可活动，表面光滑，有压痛，肠鸣音正常．术前彩超、CT提示左下腹包块，脾窝无脾脏回声，考虑游走睥伴扭转，急诊行剖腹探查，发现脾脏完全游离，脾蒂长约25cm，位于左下腹，脾蒂扭转360°，无坏死，行扭转复位，左上腹脾窝外侧纵行切开侧腹膜，游离侧腹膜并扩大至后腹膜形成囊袋.

关键词：游走脾固定术治疗腹膜囊袋左下腹包块 T型脾蒂扭转表面光滑

基于外科手术治疗儿童消化道异物的回顾性分析

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河南外科学杂志 2022年第3期28卷 1-3页

作者：梁莹周良侯广军张万存耿宪杰郑州大学附属儿童医院(河南省儿童医院郑州儿童医院)普外科郑州450018

目的探讨儿童消化道异物的临床特点及外科手术治疗的临床经验,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2015-01—2021-06在河南省儿童医院普外科行手术治疗的78例消化道异物患儿的临床资料(异物类型、停留部位、误吞时间、临床表现、手术方... 详细信息

目的探讨儿童消化道异物的临床特点及外科手术治疗的临床经验,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析2015-01—2021-06在河南省儿童医院普外科行手术治疗的78例消化道异物患儿的临床资料(异物类型、停留部位、误吞时间、临床表现、手术方式、手术时间、术中失血量、术后住院时间和术后并发症)。结果78例患儿中,男53例(67.9%),女25例(32.1%);59例(75.6%)发生在年龄<3岁的婴幼儿。消化道异物种类包括磁力珠49例、纽扣电池10例、锐器类异物(回形针、螺丝钉、鱼骨、枣核等)10例、“海洋宝宝”吸水膨胀球4例、毛发结石3例、湿纸巾2例。异物主要停留在小肠。早期主要表现为腹痛、呕吐,晚期有发热、腹痛、腹肌紧张等腹膜炎表现,其中41例患儿有消化道穿孔。手术方式包括胃(肠)切开异物取出术47例,胃(肠)穿孔修补术15例,肠切除吻合术8例,肠切除加造瘘手术5例,直肠侧壁修补术3例。开腹手术15例,腹腔镜手术63例。手术时间(97.5±27.3)min,术中失血量(20.2±4.3)mL,住院时间10 d(范围:8~23 d)。术后6例出现不全性肠梗阻,经非手术治疗缓解。结论在需要外科手术干预的消化道异物患儿中,以磁力珠最常见,临床主要表现为肠梗阻、消化道穿孔。患儿的预后与异物类型、停留位置、临床症状和手术方式密切相关。

关键词：儿童消化道异物外科手术磁力珠

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女童急腹症误诊原因分析

实用儿科临床杂志 2005年第2期20卷 183-184页

作者：张二划齐林耿宪杰侯广军黄敏郑州市儿童医院外科郑州450053

目的　分析小儿妇科疾病引起急腹症的误诊原因 ,避免误诊的方法。方法　回顾分析我院 1992～ 2 0 0 4年收治因妇科疾病误诊为急腹症 15例患儿的临床资料。结果　术前误诊 6例 ,黄体破裂误诊为阑尾炎 2例 ,卵巢囊肿误诊为阑尾炎 2例 ,处... 详细信息

目的　分析小儿妇科疾病引起急腹症的误诊原因 ,避免误诊的方法。方法　回顾分析我院 1992～ 2 0 0 4年收治因妇科疾病误诊为急腹症 15例患儿的临床资料。结果　术前误诊 6例 ,黄体破裂误诊为阑尾炎 2例 ,卵巢囊肿误诊为阑尾炎 2例 ,处女膜闭锁误诊为盆腔肿块 1例 ,误诊为肠囊肿 1例。手术治疗 13例 ,抗感染保守治疗 2例 ,均痊愈出院。结论　小儿妇科急腹症分为破裂性疾病、肿瘤、炎症及先天性畸形 ,术前一定要了解妇科情况。

关键词：妇科急腹症误诊女童