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目的分析血清相关炎症因子水平变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者疾病转归的相关性。方法选取2019年2月至2021年2月禹州市第二人民医院收治的... 详细信息

目的分析血清相关炎症因子水平变化与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者疾病转归的相关性。方法选取2019年2月至2021年2月禹州市第二人民医院收治的108例AECOPD患者,按照是否并Ⅱ型呼吸衰竭分为并Ⅱ型呼衰组(n=43)、非Ⅱ型呼衰组(n=65),另选同期健康体检者为健康组(n=50);均检测血清相关炎症因子,对比三组血清[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、粒细胞集落刺激因子(granulocyte-colonystimulating factor,G-CSF)]水平,对比并Ⅱ型呼衰组、非Ⅱ型呼衰组肺功能[第1秒用力呼气容积/用力肺活量(forced expiratory volume in one second/forced vital capacity,FEV_(1)/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)]、动脉血气动脉氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO_(2))及生活质量[圣·乔治医院呼吸问题调查问卷(St George’s respiratory questionnaire,SGRQ)],对比存活组、病死组血清相关炎症因子水平,并分析血清相关炎症因子水平与AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者疾病转归的相关性。结果三组血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT、G-CSF水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);非Ⅱ型呼衰组FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%、PaO_(2)均高于并Ⅱ型呼衰组,SGRQ评分低于并Ⅱ型呼衰组(P<0.05),差异有统计学意义;存活组血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT、G-CSF水平明显低于病死组(P<0.05);血清相关炎症因子水平与FEV_(1)/FVC、FEV_(1)%、PaO_(2)呈负相关关系,与SGRQ评分呈正相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清IL-6、CRP、TNF-α、PCT、G-CSF水平与AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能及血气指标呈正相关。检测相关细胞因子水平变化,对病情监测及治疗具有指导意义,有利于疾病转归。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭炎症因子疾病转归肺功能

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加味麻杏石甘汤治疗小儿急性支气管炎临床研究

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河南中医 2024年第8期44卷 1164-1168页

作者：申燕燕耿玉安郑州市中医院河南郑州450000 河南省直第三人民医院河南郑州450000

目的:观察加味麻杏石甘汤治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法:将82例郑州市中医院2021年7月至2023年7月收治的急性支气管炎患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治... 详细信息

目的:观察加味麻杏石甘汤治疗小儿急性支气管炎风热犯肺证的临床疗效。方法:将82例郑州市中医院2021年7月至2023年7月收治的急性支气管炎患儿按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各41例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予加味麻杏石甘汤。比较两组患儿的临床疗效、症状改善情况及治疗前后中医证候积分、T淋巴亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子水平[C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]变化情况。结果:观察组有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后中医证候积分、TNF-α、CRP、IL-6低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组(P<0.05)。观察组体温恢复正常时间及咳嗽、咯痰、肺啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。结论:加味麻杏石甘汤联合常规西药治疗小儿急性支气管炎,可改善患儿的临床症状,促进咳嗽、咳痰、肺啰音等症状消失及体温恢复正常,增强机体免疫功能。

关键词：小儿急性支气管炎麻杏石甘汤中西医结合疗法《伤寒论》张仲景

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冠心病心力衰竭并发肾衰竭的风险预测

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安徽医药 2024年第8期28卷 1617-1623页

作者：张晓慧刘丽耿玉安河南省直第三人民医院心血管内科河南郑州450006 河南省直第三人民医院肾内科河南郑州450006 河南省直第三人民医院重症医学科河南郑州450006

目的探讨冠心病心力衰竭并发肾衰竭的风险因素,据此构建多重logistic回归模型。方法回顾性分析2018年9月至2022年7月河南省直第三人民医院收治的478例冠心病心力衰竭病人的临床资料,按照7∶3的比例将其分为建模组(n=335)与验证组(n=143... 详细信息

目的探讨冠心病心力衰竭并发肾衰竭的风险因素,据此构建多重logistic回归模型。方法回顾性分析2018年9月至2022年7月河南省直第三人民医院收治的478例冠心病心力衰竭病人的临床资料,按照7∶3的比例将其分为建模组(n=335)与验证组(n=143)。根据肾衰竭并发情况又将建模组病人进一步分为并发组与未并发组,采用单因素及多因素logistic回归分析法分析建模组冠心病心力衰竭病人并发肾衰竭的风险因素,并建立多重logistic回归模型。采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验、决策曲线(DCA)对模型进行内外部检验。结果478例冠心病心力衰竭病人中有113例并发肾衰竭(23.64%),建模组335例病人中有86例并发肾衰竭(24.48%),验证组143例病人中有31例并发肾衰竭(21.68%);并发组年龄≥60岁、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级、原发性高血压史、糖尿病史、心房颤动史、利尿剂服用、左室后壁厚度(LVPWT)>11 mm、左室射血分数(LVEF)≤45%、血尿素氮(BUN)>6 mmol/L、血肌酐(Scr)>133μmol/L、血尿酸>420μmol/L、胱抑素C(CysC)>1.10 mg/L、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)>3000 ng/L、血红蛋白(Hb)6 mmol/L、Scr>133μmol/L、CysC>1.10 mg/L、Hb6 mmol/L、Scr>133μmol/L、CysC>1.10 mg/L、Hb<110 g/L均是冠心病心力衰竭病人并发肾衰竭的危险因素,根据此结果而建立的风险预测logistic回归模型具有较好的预测价值,能够帮助临床工作者早期筛选并发肾衰竭的高风险人群,以便及时予以干预,降低肾衰竭发生率。

关键词：冠心病心力衰竭肾衰竭风险因素

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