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卡维地洛干预心衰对大鼠心肌细胞凋亡和肌浆网钙泵活性的影响

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第三军医大学学报 2003年第9期25卷 770-773页

作者：耿召华李隆贵吴强第三军医大学附属新桥医院全军心血管内科中心重庆400037

目的　从细胞内钙调节和细胞凋亡角度探讨卡维地洛治疗心力衰竭的机制。方法　采用结扎冠状动脉复制心力衰竭大鼠模型 ,对照观察非选择性 β 受体阻滞剂卡维地洛和α1 受体阻滞剂特拉唑嗪干预心衰对左室心肌细胞凋亡率和肌浆网钙泵 (SER... 详细信息

目的　从细胞内钙调节和细胞凋亡角度探讨卡维地洛治疗心力衰竭的机制。方法　采用结扎冠状动脉复制心力衰竭大鼠模型 ,对照观察非选择性 β 受体阻滞剂卡维地洛和α1 受体阻滞剂特拉唑嗪干预心衰对左室心肌细胞凋亡率和肌浆网钙泵 (SERCA2a)活性的影响。结果　与对照组 (C组 )相比 ,心衰组 (F组 )SERCA2a活性显著降低 (P 0 .0 5 ) ;卡维地洛剂量依赖地降低心肌细胞凋亡率 ,增高SERCA2a活性。SERCA2a活性与心肌细胞凋亡率显著负相关 (r =-0 .814 ,P <0 .0 0 1) ,与 +dp/dtmax、-dp/dtmax显著正相关 (r =0 .691、0 .64 5 ,P <0 .0 0 1)。结论　SERCA2a活性异常 ,可能参与心力衰竭心肌细胞凋亡的调节。增加SERCA2a活性 ,抑制心肌细胞凋亡 ,可能是卡维地洛治疗心力衰竭的重要机制。卡维地洛的上述效应与α1 受体阻滞作用无关。

关键词：心力衰竭肌浆网钙泵凋亡 P-受体阻滞剂

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比索洛尔对快速右室起搏犬心室重塑的影响

中华心血管病杂志 1997年第1期25卷 67-69页

作者：李隆贵彭又华耿召华张贵生林先河祝善俊第三军医大学新桥医院心内科

１９条犬随机分为心脏起搏组（Ｐ，ｎ＝７），起搏加比索洛尔干预组（ＰＢ，ｎ＝６）和对照组（Ｃ，ｎ＝６）。Ｐ与ＰＢ组动物均以２５０次／分钟频率持续右室起搏４周。起搏后Ｐ组动物均出现心力衰竭表现。组织病理学显示心肌细胞浊肿... 详细信息

１９条犬随机分为心脏起搏组（Ｐ，ｎ＝７），起搏加比索洛尔干预组（ＰＢ，ｎ＝６）和对照组（Ｃ，ｎ＝６）。Ｐ与ＰＢ组动物均以２５０次／分钟频率持续右室起搏４周。起搏后Ｐ组动物均出现心力衰竭表现。组织病理学显示心肌细胞浊肿，质膜水肿，肌节排列紊乱，部分肌丝溶解、断裂。ＰＢ组起搏后肺楔压升高和心排量降低幅度以及心肌病理改变程度均显著轻于Ｐ组。以上表明，比索洛尔可以减轻这一心肌病模型的心肌损害程度。

关键词：充血性心力衰竭心力衰竭心室重塑比索洛尔

老年性甲状腺功能亢进症合并病态窦房结综合征1例

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重庆医学 2009年第8期38卷 1015-1016页

作者：刘超宋耀明耿召华何作云第三军医大学新桥医院心内科重庆400037

1 临床资料患者,男,68岁,主因'反复发作性心悸伴晕厥3次、活动后心悸、气促伴间断双下肢水肿2年、加重1个月'入院.2年前,患者无明显诱因出现心悸,自诉40～180次/分,并伴有头昏、黑朦,曾晕厥3次,晕厥时面色苍白、四肢抽搐,持续约数秒后... 详细信息

1 临床资料患者,男,68岁,主因'反复发作性心悸伴晕厥3次、活动后心悸、气促伴间断双下肢水肿2年、加重1个月'入院.2年前,患者无明显诱因出现心悸,自诉40～180次/分,并伴有头昏、黑朦,曾晕厥3次,晕厥时面色苍白、四肢抽搐,持续约数秒后自行缓解,并伴双下肢间断水肿,运动耐量明显下降.未予正规诊治.1个月前因着凉致上述症状加重米本院求治.患者精神、饮食差,消瘦;小便量少,大便次数增多,为黄色稀便,每日约3～6次;体重明显减轻;既往慢件支气管炎病史10余年.

关键词：老年性甲状腺功能亢进症病态窦房结综合征双下肢水肿发作性心悸活动后心悸临床资料面色苍白四肢抽搐

起搏器联合β-阻滞剂治疗长QT综合征的疗效

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第三军医大学学报 2008年第5期30卷 439-440页

作者：宋耀明黄岚李爱民耿召华第三军医大学新桥医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

目的探讨心脏起搏器联合β-阻滞剂治疗长QT综合征的疗效。方法应用口服心得安治疗9例确诊的长QT综合征患者,比较服药前后QTc及心脏事件(晕厥或非致命性心脏骤停)发作情况。心得安治疗过程中出现窦性心动过缓、房室传导阻滞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度... 详细信息

目的探讨心脏起搏器联合β-阻滞剂治疗长QT综合征的疗效。方法应用口服心得安治疗9例确诊的长QT综合征患者,比较服药前后QTc及心脏事件(晕厥或非致命性心脏骤停)发作情况。心得安治疗过程中出现窦性心动过缓、房室传导阻滞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)者植入DDD起搏器。结果心得安治疗后患者的QTc明显缩短[(512.6±48.6)ms、(544.3±48.4)ms,P<0.05],用药前后心脏事件年发生次数及发生率明显降低[(3.5±3.6)、(0.9±1.1),P<0.01及(0.86±0.92)、(0.34±0.69),P<0.01]。心得安治疗中,9例患者植入DDD起搏器。程控起搏的低限频率为(86±7.8)次/min,9例患者的QTc间期均在正常范围内。术后仅有1例患者复发晕厥。结论β2阻滞剂、起搏器联合治疗可使9例患者中的8例无症状,提示这种联合疗法可为这组高危患者提供长期的合理控制。

关键词：起搏治疗长QT综合征 β阻滞剂心脏事件

第3代β-阻滞剂卡维地洛对心力衰竭的干预及其对sFas的影响

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第三军医大学学报 2002年第8期24卷 974-976页

作者：李隆贵王苏耿召华赵效辉于金秋第三军医大学附属新桥医院心血管内科重庆400037

目的　观察具有轻度扩血管作用的第 3代 β 受体阻滞剂卡维地洛对国人充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效及血浆可溶性Fas(sFas)对治疗的反应。方法　CHF患者 3 5例随机分为 :①常规治疗组 (18例 ) :予洋地黄 ,利尿剂和ACEI及 /或硝酸... 详细信息

目的　观察具有轻度扩血管作用的第 3代 β 受体阻滞剂卡维地洛对国人充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效及血浆可溶性Fas(sFas)对治疗的反应。方法　CHF患者 3 5例随机分为 :①常规治疗组 (18例 ) :予洋地黄 ,利尿剂和ACEI及 /或硝酸盐类扩血管药物治疗 ;②卡维地洛治疗组 (17例 )在常规治疗基础上加用卡维地洛 ,起始剂量 2 5mg/d ,逐渐增加到最大耐受量。对照观察治疗前后的心功能、超声心动图及血浆sFas。结果　治疗 3月后两组患者的心功能分级均有显著改善。卡维地洛组心率减慢 ,心肌氧耗指数显著降低 (P <0 0 0 1) ;左室舒张末径与射血分数 ,以及左室舒张末内径与左室后壁厚度之比较治疗前均有显著改善(P <0 0 1)。常规治疗组仅EF有显著改善 (P <0 0 5 )。治疗前sFas均显著高于正常 ,与EF负相关 (r =-0 73 ,P <0 0 1) ,治疗 3月后卡维地洛组sFas显著低于常规治疗组 (P <0 0 5 )。结论　卡维地洛对国人CHF患者心功能改善和心室重构的干预作用比常规治疗更明显。

关键词：卡维地洛充血性心力衰竭 β-阻滞剂 CHF 可溶性Fas

经皮二尖瓣球囊成形后二尖瓣关闭不全及其原因分析

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第三军医大学学报 2002年第11期24卷 1353-1354页

作者：李隆贵鲁云敏黄岚宋耀明耿召华第三军医大学附属新桥医院全军心血管内科中心重庆400038

目的　分析经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)并发二尖瓣关闭不全 (MR)的原因。方法　对 2 2 6例风湿性二尖瓣狭窄经PBMV术后发生中、重度MR患者手术前后的超声心动图与临床情况 ,与术后无MR或轻度MR患者进行对照分析。结果　术后发生明显MR... 详细信息

目的　分析经皮二尖瓣球囊成形术 (PBMV)并发二尖瓣关闭不全 (MR)的原因。方法　对 2 2 6例风湿性二尖瓣狭窄经PBMV术后发生中、重度MR患者手术前后的超声心动图与临床情况 ,与术后无MR或轻度MR患者进行对照分析。结果　术后发生明显MR患者的术前超声积分、心功能、年龄显著高于轻或无MR者。结论　术前高超声积分是预测PBMV术后发生MR的重要指标 ,心功能减退和年龄也具有重要的参考意义。

关键词：经皮二尖瓣球囊成形二尖瓣关闭不全原因分析超声心动图

培哚普利和安体舒通对实验性高血压大鼠心肌基质胶原重构的影响

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中国循环杂志 1999年第6期14卷 375-377页

作者：李隆贵林先河耿召华中国人民解放军第三军医大学新桥医院心内科重庆市400037

目的 :探讨血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮拮抗剂对实验性高血压大鼠心肌胶原基质重构的干预作用。　　方法 :缩窄大鼠腹主动脉复制高血压模型 ,随机分成高血压组 (H组 ) ,安体舒通干预组 (A组 )、培哚普利干预组 (P组 )、培哚普利 +... 详细信息

目的 :探讨血管紧张素转换酶抑制剂和醛固酮拮抗剂对实验性高血压大鼠心肌胶原基质重构的干预作用。　　方法 :缩窄大鼠腹主动脉复制高血压模型 ,随机分成高血压组 (H组 ) ,安体舒通干预组 (A组 )、培哚普利干预组 (P组 )、培哚普利 +安体舒通干预组 (PA组 )以及对照组 (C组 )。　　结果 :与 C组比较 ,术后 2月 H组收缩期左心室压力下降速率 (- dp/ dt)显著降低 ;左心室重量、心肌血管紧张素和醛固酮含量显著增高 ;H组、P组、A组 3组心肌型胶原与型胶原比值 ( / )均显著高于 C组 ,而 PA组 / 显著低于 P组和 A组。 / 与左心室 - dp/ dt显著相关。各药物干预组间血清钾、肌酐测定结果与对照组比较无显著差异。　　结论 :培哚普利和安体舒通联用能同时抑制血管紧张素及醛固酮 ,对实验性高血压大鼠心肌胶原重构的作用优于单用其中任何一种。

关键词：心肌重构高血压培哚普利安体舒通

Rad对心肌营养素1诱导心肌细胞肥大作用的实验研究

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中国全科医学 2016年第9期19卷 1032-1036页

作者：刘玉峰耿召华牛丽丽浙江省嘉兴市第一医院嘉兴学院附属第一医院心血管内科 314000 第三军医大学第二附属医院心血管内科北京军区总医院心血管内科

目的探讨小G蛋白Rad对心肌营养素1(CT-1)诱导心肌细胞肥大作用的影响。方法 2011年6月—2013年3月,选取新生健康雄性SD乳鼠60只。构建载有Rad基因的腺病毒载体(Ad-Rad)、含有编码绿色荧光蛋白基因的空白腺病毒载体(Ad-GFP)。取乳鼠心脏... 详细信息

目的探讨小G蛋白Rad对心肌营养素1(CT-1)诱导心肌细胞肥大作用的影响。方法 2011年6月—2013年3月,选取新生健康雄性SD乳鼠60只。构建载有Rad基因的腺病毒载体(Ad-Rad)、含有编码绿色荧光蛋白基因的空白腺病毒载体(Ad-GFP)。取乳鼠心脏并剪碎,进行心肌细胞原代培养。采用随机数字表法将提取的原代心肌细胞平均分为6组,即空白对照组〔转染磷酸盐缓冲液(PBS),刺激物为PBS〕、Ad-GFP组(转染Ad-GFP,刺激物为PBS)、Ad-Rad组(转染Ad-Rad,刺激物为PBS)、CT-1对照组(转染PBS,刺激物为CT-1)、Ad-GFP+CT-1组(转染Ad-GFP,刺激物为CT-1)、Ad-Rad+CT-1组(转染Ad-Rad,刺激物为CT-1)。转染腺病毒载体48 h后,采用流式细胞仪检测腺病毒载体转染率,并采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测Rad、心房钠因子(ANF)、β肌球蛋白重链(β-MHC)mRNA表达水平,Western blotting法检测Rad表达水平。结果腺病毒载体转染率为95.51%。Ad-Rad组Rad mRNA表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组(P<0.05);Ad-Rad+CT-1组Rad mRNA表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组(P<0.05)。CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组ANF mRNA表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、Ad-Rad组(P<0.05);Ad-Rad+CT-1组ANF mRNA表达水平低于空白对照组、Ad-GFP组、Ad-Rad组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组(P<0.05)。CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组β-MHC mRNA表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、Ad-Rad组(P<0.05);Ad-Rad+CT-1组β-MHC mRNA表达水平低于CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组(P<0.05)。Ad-Rad组Rad表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组(P<0.05);Ad-Rad+CT-1组Rad表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组(P<0.05)。结论 Rad具有负性调节CT-1诱导心肌细胞肥大的作用。

关键词：肥大肌细胞,心脏 Rad 心肌营养素1 腺病毒

左心声学造影与二维超声心动图测量左心室厚度的对照研究

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第三军医大学学报 2018年第15期40卷 1413-1418页

作者：申斌耿召华陈瑜刘晓丽蒋演重庆康华众联心血管病医院超声特诊科重庆400045 重庆康华众联心血管病医院心血管内科重庆400045

目的对比分析二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)与左心声学造影(left ventricle opacification,LVO)在测量左心室室壁厚度中的差异,利用LVO结果以指导2DE在临床准确测量室壁厚度中的应用。方法收集2017年3月至2018... 详细信息

目的对比分析二维超声心动图(two-dimensional echocardiography,2DE)与左心声学造影(left ventricle opacification,LVO)在测量左心室室壁厚度中的差异,利用LVO结果以指导2DE在临床准确测量室壁厚度中的应用。方法收集2017年3月至2018年3月113例我院心内科住院患者行2DE与LVO检查的结果,按照18节段划分左心室室壁,以LVO测量结果为参考标准,两种检查方法测量舒张期及收缩期室壁厚度,分别采用配对t检验方法比较两者测量结果在18节段中的差异。结果两种方法测量的舒张期室壁厚度在1、2、7、8、11节段差异无统计学意义(P>0.05),其余节段差异具有统计学意义(P0.05),其余节段差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2DE在测量舒张期室间隔基底段及中段、前侧壁中段和收缩期大部分节段测量结果准确可靠,有非常高的临床使用价值;但在其余节段室壁厚度的测量中存在误差,应使用LVO技术进行准确测量。

关键词：二维超声心动图左心声学造影左心室室壁厚度