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胃转流术对2型糖尿病大鼠的降糖作用及其与肠促胰岛素的相关性研究

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胃转流术对2型糖尿病大鼠的降糖作用及其与肠促胰岛素的相关性研究

作者：考晓明第二军医大学

学位级别：硕士

背景:越来越多的研究证明胃转流手术对2型糖尿病患者具有治疗作用,手术治疗糖尿病已逐步进入临床,但其治疗机制尚不清楚。目的:研究胃转流手术(Gastric Bypass,GBP Roux-en-Y)对2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,non-insulin dependent ... 详细信息

背景:越来越多的研究证明胃转流手术对2型糖尿病患者具有治疗作用,手术治疗糖尿病已逐步进入临床,但其治疗机制尚不清楚。目的:研究胃转流手术(Gastric Bypass,GBP Roux-en-Y)对2型糖尿病(非胰岛素依赖型糖尿病,non-insulin dependent diabetes mellitus,NIDDM)大鼠治疗作用的可能机制。方法:选用8周龄的wistar大鼠20只采用四氧嘧啶及高脂饲料灌胃诱导法制造非肥胖2型糖尿病大鼠模型,将其分为2型糖尿病手术组(DO组)和2型糖尿病对照组(DC组),并将8周龄的wistar大鼠20只随机分为正常手术组(NO组)和正常对照组(NC组),共四组,每组10只;DO组、NO组大鼠行胃转流手术,DC组、NC组大鼠行假手术,观察并记录各组大鼠手术前后空腹及25%葡萄糖溶液灌胃后30min血糖及血清抑胃肽(Gastric inhibitory polypeptide,GIP)、胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide,GLP-1)的变化。结果:1.与术前相比,DO组术后第1周空腹血糖已开始下降,术后第1周起空腹血糖由术前的23.04±3.51mmol/L下降到15.67±1.51mmol/L (P<0.05),至术后第8周下降到5.97±0.73mmol/L(P <0.05),且长期保持较低水平,术后各时相点DO组的空腹血糖明显低于相应时间点DC组血糖(P <0.05), NO组手术前后空腹血糖无明显变化;葡萄糖灌胃后30min血糖DO组下降更为明显(P <0.05),NO组至术后第2周也开始出现明显下降,至术后第8周下降至7.84±0.84mmol/L(P<0.05),DC组、NC组假手术前后无明显改变;2.与术前相比,D0组手术后第1周空腹血清GIP已开始明显下降,空腹GIP由术前的11.14±1.62pmol/L下降至术后第8周的6.98±0.91pmol/L (P <0.05)。N0组手术后第1周空腹血清GIP下降明显,空腹GIP由术前的12.24±1.43pmol/L下降至术后第8周的7.46±0.74pmol/L (P <0.05);术后各时相点DO组的空腹血清GIP明显低于相应时间点DC组(P<0.05),术后各时相点NO组的空腹血清GIP明显低于相应时间点NC组(P<0.05);DC组,NC组手术前后空腹血清GIP值无明显变化;葡萄糖灌胃后30min血清GIP术后下降更为明显。 3.与术前相比,D0组手术后第1周空腹血清GLP-1值已开始出现明显升高,术后第1周起空腹血清GLP-1值由术前的6.84±0.84pmol/L升高到12.64±1.59 pmol/L( P<0.05 ),至术后8周升高到23.82±2.07 pmol/L(P<0.05);N0组手术后第1周空腹血清GLP-1值上升较为明显,术后第1周空腹血清GLP-1值由术前的10.65±1.48 pmol/L上升至术后第8周的14.23±1.73 pmol/L (P<0.05);术后各时相点DO组的空腹血清GLP-1明显高于相应时间点DC组(P<0.05),NO组的空腹血清GLP-1明显高于相应时间点NC组(P<0.05);DC组,NC组手术前后空腹血清GLP-1值无明显变化;葡萄糖灌胃后30min血清GLP-1升高更加明显。结论:胃转流术对2型糖尿病大鼠具有明显治疗作用,术后食物过早进入空肠下段,引起胰高血糖样肽-1的高分泌在手术治疗2型糖尿病过程中起重要的作用。

关键词：糖尿病胃转流术 GIP GLP-1

干细胞的临床应用:缺少大动物模型和人体试验

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中国组织工程研究 2014年第14期18卷 2269-2274页

作者：冯涛考晓明嵇武南京大学医学院临床学院解放军南京军区南京总医院全军普通外科研究所江苏省南京市210002

背景:近年来干细胞的基础和临床应用研究取得了一系列突破性进展。细胞替代疗法可以用来治疗传统治疗方案难以治愈的疾病,具有不可估量的临床应用价值。目的:综述干细胞在临床应用研究中的新进展。方法:使用计算机检索Pubmed数据库及中... 详细信息

背景:近年来干细胞的基础和临床应用研究取得了一系列突破性进展。细胞替代疗法可以用来治疗传统治疗方案难以治愈的疾病,具有不可估量的临床应用价值。目的:综述干细胞在临床应用研究中的新进展。方法:使用计算机检索Pubmed数据库及中国学术期刊全文数据库(CNKI)2006至2014年有关干细胞临床应用的研究文献。英文检索词为"stem cells,induced pluripotent stem cells,hematopoietic stem cells,bone marrow mesenchymal stem cells,stem cell transplantation,neurodegenerative diseases,myocardial infarction,intestinal stem cells,inflammatory bowel disease,acute lung failure",中文检索词为"干细胞,诱导性多能干细胞,造血干细胞,骨髓间充质干细胞,干细胞移植,神经退行性疾病,心肌梗死,肠道干细胞,炎症性肠病,急性肺衰竭"。排除陈旧性、与研究目的无关和内容重复的文献,收集到47篇相关文献纳入综述。结果与结论:干细胞是一类具有自我更新能力的多向分化潜能细胞,根据干细胞的分化阶段,其可以分为胚胎干细胞和成体干细胞,也可以通过导入特定的转录因子将分化的体细胞重编程为诱导性多能干细胞。诱导性多能干细胞具备与胚胎干细胞类似的功能,是一种特殊的干细胞。在干细胞应用过程中,应重视可能出现问题的解决,例如社会伦理问题、干细胞的获取与存活、特异性诱导分化等,积极推动干细胞的应用。今后应多着眼于转化医学研究,建立大动物模型,填补人体试验和动物实验之间的证据,同时更多标志性的原始创新性工作急待开展。

关键词：临床应用价值多能干细胞人体试验动物模型中国学术期刊全文数据库神经退行性疾病多向分化潜能胚胎干细胞

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直肠癌非手术治疗的新策略

临床肿瘤学杂志 2018年第9期23卷 850-854页

作者：朱曦范朝刚考晓明解放军南京总医院解放军普通外科研究所南京210002

术前同步放化疗联合全直肠系膜切除术是目前局部进展期直肠癌的标准治疗方式。术前同步放化疗可使肿瘤退缩、降期,增加低位直肠癌的保肛率,术后少部分患者可达病理完全缓解。手术相关的前切除综合征引起的功能损害、风险及并发症,使以"... 详细信息

术前同步放化疗联合全直肠系膜切除术是目前局部进展期直肠癌的标准治疗方式。术前同步放化疗可使肿瘤退缩、降期,增加低位直肠癌的保肛率,术后少部分患者可达病理完全缓解。手术相关的前切除综合征引起的功能损害、风险及并发症,使以"器官保留"、"等待观察"为代表的非手术治疗策略逐渐引发研究与探讨,从而为提高和改善患者的生活质量带来了新希望。

关键词：直肠癌新辅助放化疗临床完全缓解非手术治疗器官保留等待观察

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招远推广“植保机械化、服务社会化”

山东农机化 2020年第3期 37-37,43页

作者：考晓明招远市农业机械服务站

招远市是胶东粮食和烟台苹果的主产区之一。近年来,招远市农机部门在发展粮油生产机械化,各种机械选型定型成熟的基础上,开始向果业生产机械化发力。苹果生产的主要农艺环节有施肥、蔬果、植保、摘套袋、摘果、剪枝等。目前打药在果业... 详细信息

招远市是胶东粮食和烟台苹果的主产区之一。近年来,招远市农机部门在发展粮油生产机械化,各种机械选型定型成熟的基础上,开始向果业生产机械化发力。苹果生产的主要农艺环节有施肥、蔬果、植保、摘套袋、摘果、剪枝等。目前打药在果业生产诸环节中,作业次数多,而且对作业人员有一定伤害。加之农村劳动力的转移,"植保机械化、服务社会化"是解决这一问题的有效方法。一、植保机械种类1.人工驾驶类植保机械。

关键词：农村劳动力果业生产植保机械粮油生产烟台苹果招远机械选型市农机部门

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招远：大力推进主要农作物生产全程机械化

山东农机化 2020年第1期 23-24,29页

作者：考晓明招远市农业机械服务站

招远市位于山东半岛西北部,人口56.5万人,耕地面积3.9万公顷,其中小麦1.95万公顷,玉米1.92万公顷,花生1.5万公顷。招远是国家现代农业示范区,国家绿色农业示范区,全国高效农业示范区。招远成立了由分管农业副市长为组长的全市推进主要... 详细信息

招远市位于山东半岛西北部,人口56.5万人,耕地面积3.9万公顷,其中小麦1.95万公顷,玉米1.92万公顷,花生1.5万公顷。招远是国家现代农业示范区,国家绿色农业示范区,全国高效农业示范区。招远成立了由分管农业副市长为组长的全市推进主要农作物生产全程机械化工作领导小组,并制定了《招远市开展主要农作物生产全程机械化推进行动的实施方案》在全市全面展开并有效工作,2019年创建为“全国主要农作物生产全程机械化示范县”。

关键词：生产全程机械化高效农业领导小组国家现代农业示范区招远实施方案山东半岛示范县

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做好保养工作延长农业机械使用寿命

农机使用与维修 2020年第4期 61-62页

作者：考晓明招远市农业机械服务站山东招远265400

做好保养工作可以减少机械故障的发生,延长机械的使用寿命,从清洁、紧固、调整、润滑和磨合五个方面概述了农业机械的保养工作。

关键词：保养农业机械使用寿命

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安全驾车诀窍多

山东农机化 2002年第2期 13-14页

作者：考晓明路吉杰

如何能确保驾车平安,笔者与你探讨几招安全行车的诀窍:不抢信号有些驾驶员遇上信号灯时总喜欢加速"抢灯",在远处见到绿灯拼命加油提速,往往还未到路口停车线,绿灯就变成了红灯.

关键词：安全驾车行车安全技巧

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手术治疗糖尿病的研究进展

临床外科杂志 2009年第5期17卷 344-345页

作者：考晓明胡志前第二军医大学长征医院普外科上海200003

糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一，其中2型糖尿病占85％左右。全球2型糖尿病的患者在1．5亿以上，而且其患病率逐年增加。糖尿病的慢性并发症是造成患者致死、致残的重要原因。目前治疗2型糖尿病的常用方法，包括控制饮食、加... 详细信息

糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病之一，其中2型糖尿病占85％左右。全球2型糖尿病的患者在1．5亿以上，而且其患病率逐年增加。糖尿病的慢性并发症是造成患者致死、致残的重要原因。目前治疗2型糖尿病的常用方法，包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物、使用胰岛素等，但均不能保证患者血糖恢复正常水平，也不能避免各种并发症的出现和进一步加重。

关键词： 2型糖尿病胃转流术胆胰转流术

骨髓间充质干细胞移植对结肠吻合口愈合的影响

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中国组织工程研究 2014年第50期18卷 8113-8121页

作者：冯涛赵鑫徐兴伟郑鹏考晓明嵇武南京大学医学院附属金陵医院解放军南京军区南京总医院全军普通外科研究所江苏省南京市210002

背景:骨髓间充质干细胞具有很大的增殖能力、多向分化潜能、向损伤组织定位修复的功能、低免疫原性和免疫调节作用,其可以用来治疗传统治疗方案难以治愈的疾病,具有广阔临床应用价值,成为细胞移植治疗的新热点。目的:观察局部注射的骨... 详细信息

背景:骨髓间充质干细胞具有很大的增殖能力、多向分化潜能、向损伤组织定位修复的功能、低免疫原性和免疫调节作用,其可以用来治疗传统治疗方案难以治愈的疾病,具有广阔临床应用价值,成为细胞移植治疗的新热点。目的:观察局部注射的骨髓间充质干细胞在缺血性结肠吻合模型大鼠肠黏膜的定植情况及对结肠吻合口愈合的影响。方法:将40只雌性SD大鼠随机分为4组:对照4 d组和对照7 d组,行左侧结肠缺血性吻合后肠黏膜下局部注射0.5 m L胎牛血清,骨髓间充质干细胞移植4 d组和骨髓间充质干细胞移植7 d组,行左侧结肠缺血性吻合后,取培养至第3代的骨髓间充质干细胞(0.5 m L,1×107个细胞)直接在肠黏膜下注射移植。分别测定各组大鼠吻合口爆破压,取吻合口处肠管行羟脯氨酸含量测定,苏木精-伊红染色及Masson染色行组织病理学评分,Y染色体原位杂交检测供鼠来源的细胞迁徙及定植情况。结果与结论:骨髓间充质干细胞移植组吻合口爆破压、羟脯氨酸含量较对照组明显增高,组织病理学评分提示除上皮形成及炎症指标外,黏膜坏死、胶原蛋白沉积量、成纤维细胞活性及新生血管形成指标骨髓间充质干细胞移植组优于对照组。结果表明移植同种异体大鼠骨髓间充质干细胞可在受体缺血性结肠吻合模型肠道内定植,并可加速结肠吻合口的愈合,其发挥疗效主要是通过旁分泌的形式促进机体内源性修复,而骨髓间充质干细胞直接分化为肠黏膜上皮细胞作用较小。

关键词：骨髓间质干细胞移植结肠吻合术,外科干细胞移植缺血性肠吻合骨髓间充质干细胞吻合口爆破压羟脯氨酸