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糖尿病肾病血液透析患者内皮细胞功能及凝血纤溶系统的变化

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中国实用内科杂志 2005年第12期25卷 1081-1082页

作者：黄雯郑洁翟艳苓首都医科大学附属北京同仁医院肾内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院血液内科 100730

目的观察糖尿病肾病(DN)血液透析患者内皮细胞功能和凝血、纤溶系统变化。方法选取2003-03～2003-12北京同仁医院血液透析中心的28例DN、34例非DN维持性血液透析(MHD)患者及40名健康对照者,比较两组患者一次血液透析前后的变化。结果(1... 详细信息

目的观察糖尿病肾病(DN)血液透析患者内皮细胞功能和凝血、纤溶系统变化。方法选取2003-03～2003-12北京同仁医院血液透析中心的28例DN、34例非DN维持性血液透析(MHD)患者及40名健康对照者,比较两组患者一次血液透析前后的变化。结果(1)DN组和非DN组的血浆血浆凝血酶调节蛋白(TM)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、抗纤溶酶复合物(PAP)质量浓度均较正常对照组明显增高,P均<0.01;但两组间各项指标差别无显著性。(2)两组患者透析后血浆PAI-1质量浓度均较透析前显著性降低;TAT和PAP质量浓度均较透析前明显升高,P均<0.001;但两组指标间差异无显著性。(3)两组患者透析前血浆TM质量浓度均与透析年限呈正相关,P均<0.05。结论DN及非DNMHD患者均有明显的内皮细胞功能障碍及凝血、纤溶系统损害,血液透析可以加重这种损害。

关键词：糖尿病肾病血液透析内皮细胞功能凝血纤溶

动静脉内瘘血栓形成与可溶性内皮细胞蛋白C受体的关系

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中华肾脏病杂志 2010年第9期26卷 714-715页

作者：许焱黄雯翟艳苓首都医科大学附属北京同仁医院肾内科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院血液科 100730

自体动静脉内瘘（AVF）是慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析（MHD）患者较理想的血管通路.内瘘丧失功能仍然困扰着医生和患者,其最常见原因为血栓形成,因此,了解内瘘血栓形成的原因、影响因素,预测血栓形成以便早期干预成为人们关注的问... 详细信息

自体动静脉内瘘（AVF）是慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析（MHD）患者较理想的血管通路.内瘘丧失功能仍然困扰着医生和患者,其最常见原因为血栓形成,因此,了解内瘘血栓形成的原因、影响因素,预测血栓形成以便早期干预成为人们关注的问题.本研究通过检测已行AVF成形术患者的血浆可溶性内皮细胞蛋白C受体（soluble endothelial cell protein C receptor,sEPCR）水平,探讨其在AVF血栓形成患者中的预测价值及其变化的可能原因.

关键词：可溶性内皮细胞蛋白C受体动静脉内瘘血栓形成 receptor 维持性血液透析自体动静脉内瘘 protein 预测价值慢性肾衰竭

糖尿病肾病肾功能不全患者血清单核细胞趋化蛋白-1水平变化

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中国全科医学 2009年第14期12卷 1262-1264页

作者：刘宁翟艳苓首都医科大学附属北京同仁医院肾内科北京市100730 首都医科大学附属北京同仁医院血液内科北京市100730

目的探讨不同程度的糖尿病肾病(DN)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平及其意义。方法76例2型糖尿病患者分别按尿蛋白定量(UMA)及血清肌酐(Cr)水平分为3组:正常蛋白尿正常肾功能组(A组)UMA≤30mg/24h,Cr≤97μmol/L(女),106μmol... 详细信息

目的探讨不同程度的糖尿病肾病(DN)患者血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平及其意义。方法76例2型糖尿病患者分别按尿蛋白定量(UMA)及血清肌酐(Cr)水平分为3组:正常蛋白尿正常肾功能组(A组)UMA≤30mg/24h,Cr≤97μmol/L(女),106μmol/L(男)、显性蛋白尿正常肾功能组(B组)UMA≥300mg/24h,Cr≤97μmol/L(女),106μmol/L(男)和显性蛋白尿合并肾功能不全组(C组)UMA≥300mg/24h,Cr>97μmol/L(女),106μmol/L(男)。选择同期在我院门诊行健康体检的26名健康人作为正常对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清MCP-1,并检测糖化血红蛋白(GHbA1c)、血清尿素氮(BUN)、Cr以及尿UMA水平。结果A组患者血清MCP-1水平为(131.1±48.2)ng/L,B组为(265.3±115.4)ng/L,C组为(467.2±101.2)ng/L,正常对照组为(59.3±24.3)ng/L,4组患者血清MCP-1水平比较差异有统计学意义(F=114.01,P<0.05)。多元逐步回归分析显示,对糖尿病显性蛋白尿合并肾功能不全患者影响作用由大到小依次为:尿UMA、GHbA1c和Cr,回归方程复相关系数r=0.517。结论2型糖尿病患者血清MCP-1水平较正常人高,且随着蛋白尿增加和肾功能不全,这种变化更加明显,这种变化可能是高血糖、内皮细胞损伤和毒素刺激共同作用的结果。

关键词：单核细胞趋化蛋白-1 糖尿病肾病慢性肾功能不全尿微量白蛋白

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老年冠心病患者与抑郁障碍的相关性研究

中华老年医学杂志 2011年第7期30卷 551-554页

作者：陈莹常志文翟艳苓首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科 100730 首都医科大学附属北京同仁医院血液科 100730

目的探讨抑郁障碍是否为老年冠心病的危险因素并观察冠心病伴抑郁障碍患者炎性标记物水平变化。方法对188例入选者进行临床情况调查、汉密顿抑郁量表评分和血清炎性标记物水平测定，分析冠心病伴抑郁障碍患病率及影响冠心病发病的危险... 详细信息

目的探讨抑郁障碍是否为老年冠心病的危险因素并观察冠心病伴抑郁障碍患者炎性标记物水平变化。方法对188例入选者进行临床情况调查、汉密顿抑郁量表评分和血清炎性标记物水平测定，分析冠心病伴抑郁障碍患病率及影响冠心病发病的危险因素。结果冠心病患者87例，其抑郁障碍患病率为29．9％（26例），非冠心病人选者lOl例，患病率为11．9％（12例），抑郁障碍在两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。年龄、高血压、糖尿病、脂代谢异常和抑郁障碍是冠心病的危险因素之一。冠心病伴抑郁障碍组和冠心病不伴抑郁障碍组人选者在突发生活事件、心功能分级差异有统计学意义（均P〈0．05）。两组入选者在冠状动脉病变、冠状动脉病变治疗差异无统计学意义（P〉O．05）。冠心病伴抑郁障碍组和冠心病不伴抑郁组外周血炎性标记物水平比较显示，伴抑郁障碍组血清单核细胞趋化因子-1水平增高，高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α差异无统计学意义。结论老年冠心病患者伴抑郁障碍患病率高于老年非冠心患者群。抑郁障碍是影响冠心病发病的危险因素之一。老年冠心病患者抑郁障碍与炎性标记物之间可能存在一定关系。

关键词：冠状动脉疾病抑郁症炎症

老年维持性血液透析患者内皮细胞功能变化的临床研究

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中国全科医学 2009年第1期12卷 24-26页

作者：郑洁黄雯翟艳苓首都医科大学附属同仁医院肾内科北京市100730 首都医科大学附属同仁医院血液内科北京市100730

目的探讨老年维持性血液透析患者内皮细胞功能变化及血液透析对其影响。方法发色底物法、酶联免疫吸附法测定56例老年患者透析前后内皮细胞功能指标,并与正常对照组进行比较。结果老年维持性血液透析患者透析前组织型纤溶酶原激活物(tPA... 详细信息

目的探讨老年维持性血液透析患者内皮细胞功能变化及血液透析对其影响。方法发色底物法、酶联免疫吸附法测定56例老年患者透析前后内皮细胞功能指标,并与正常对照组进行比较。结果老年维持性血液透析患者透析前组织型纤溶酶原激活物(tPA)抗原、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)-1抗原、凝血酶调节蛋白(TM)水平与正常对照组比较,差异均有统计学意义(P值均为0.000);血液透析后PAI-1抗原水平、tPA抗原水平较透析前差异有统计学意义(P值均为0.000);TM、PAI-1抗原水平与透析时间呈正相关(r值分别为0.522和0.465,P<0.001)。结论老年维持性血液透析患者存在血管内皮细胞功能损伤,体外血液净化过程对其血管内皮细胞功能存在不利影响。

关键词：维持性血液透析内皮细胞

维持性血液透析对患者内皮功能及凝血纤溶的影响

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临床荟萃 2005年第14期20卷 781-783页

作者：郑洁黄雯翟艳苓首都医科大学附属同仁医院肾内科北京100730 首都医科大学附属同仁医院血液内科北京100730

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者内皮细胞功能、凝血纤溶系统变化及血液透析对其的影响。方法采用发色底物法、酶联免疫吸附法测定76例MHD患者透析前后凝血酶调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT... 详细信息

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者内皮细胞功能、凝血纤溶系统变化及血液透析对其的影响。方法采用发色底物法、酶联免疫吸附法测定76例MHD患者透析前后凝血酶调节蛋白(TM)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)及纤溶酶抗纤溶酶复合物(PAP)水平,并与正常对照组进行比较。结果MHD患者透析前TM、PAI-1、TAT和PAP水平较正常对照组明显升高,分别为(13.2±4.0)μg/Lvs(3.9±1.4)μg/L,(67.8±31.5)μg/Lvs(37.0±5.9)μg/L,(15.8±6.2)μg/Lvs(5.0±2.7)μg/L,(145.2±90.3)μg/Lvs(62.7±13.8)μg/L(P<0.001);一次透析后MHD患者PAI-1水平较透前明显下降,(67.8±31.5)μg/Lvs(38.5±25.2)μg/L,TAT、PAP水平较透前明显升高,(15.8±6.2)μg/Lvs(28.9±15.1)μg/L,(145.2±90.3)μg/Lvs(185.2±110.0)μg/L(均P<0.001);TM、PAI-1水平与维持性血液透析年限成正相关(r分别为0.464、0.435,均P<0.001)。结论MHD患者存在血管内皮细胞功能损伤、高凝状态和纤溶亢进;血液透析过程中凝血、纤溶系统均被激活。体外血液净化过程对MHD患者血管内皮细胞功能、凝血纤溶存在不利影响。

关键词：肾功能衰竭慢性血液透析内皮血液凝固因子

伴乙型肝炎病毒感染的自身免疫性血小板减少性紫癜14例临床研究

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中华血液学杂志 1998年第9期19卷 482-483页

作者：刘复强郑佳翟艳苓刘小超张金秀鞠淑英刘颖首都医科大学附属北京同仁医院北京 100730 首都医科大学附属北京同仁医院北京

自身免疫性血小板减少性紫癜（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｒｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ）伴乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者在我科临床工作中所见增多。我们对近５年在我院住院的１４例上述患者及同期住院的１６例成人特... 详细信息

自身免疫性血小板减少性紫癜（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｒｎｉｃｐｕｒｐｕｒａ）伴乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染者在我科临床工作中所见增多。我们对近５年在我院住院的１４例上述患者及同期住院的１６例成人特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）患者...

关键词：紫癜 ATP 血小板减少性乙型肝炎临床研究

冠心病患者血浆组织因子抗凝血酶复合物水平的变化及其临床意义

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中华老年医学杂志 2005年第4期24卷 269-271页

作者：路亚枫翟艳苓胡大一首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心 100730

目的观察冠心病患者血浆组织因子(TF)、抗凝血酶复合物(TAT)的变化及其临床意义。方法回顾性分析72例临床确诊的冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)29例、不稳定型心绞痛(UAP)25例、稳定型心绞痛(SAP)18例,并选15例体检健康者为对照组。... 详细信息

目的观察冠心病患者血浆组织因子(TF)、抗凝血酶复合物(TAT)的变化及其临床意义。方法回顾性分析72例临床确诊的冠心病患者,其中急性心肌梗死(AMI)29例、不稳定型心绞痛(UAP)25例、稳定型心绞痛(SAP)18例,并选15例体检健康者为对照组。血浆TF活性测定采用发色底物法,TAT含量测定采用ELISA法。结果(1)AMI组、对照组、SAP组比较,血浆TF分别为(2179+1236)、(1132+473)、(1147+480)ng/L,TAT分别为(257+108)、(73+63)与(71+53)ng/L,AMI组血浆TF活性与UAP组比较,差异无统计学意义(P>005),TAT含量较UAP组明显升高,差异有统计学意义(P005)。结论AMI、UAP患者存在异常激活的高凝状态,TF触发的外源性凝血途径,在冠状动脉血栓形成中发挥作用。

关键词：冠心病血浆组织因子抗凝血酶复合物心肌梗死

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老年冠心病患者纤溶酶原激活抑制剂的变化

中华老年医学杂志 2001年第3期20卷 189-190页

作者：傅研王旭东翟艳苓朱宇清王瑾赵相印首都医科大学附属北京同仁医院急诊科北京市100730

目的　探讨老年人冠心病与纤溶酶原激活抑制剂 (PAI)的关系。　方法　测定了 93例老年冠心病患者的PAI和组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)活性、胆固醇和甘油三酯的血浆水平 ,并与健康对照组比较。　结果　冠心病组的PAI活性〔(810± 36 0 )... 详细信息

目的　探讨老年人冠心病与纤溶酶原激活抑制剂 (PAI)的关系。　方法　测定了 93例老年冠心病患者的PAI和组织型纤溶酶原激活剂 (t PA)活性、胆固醇和甘油三酯的血浆水平 ,并与健康对照组比较。　结果　冠心病组的PAI活性〔(810± 36 0 )AU/L〕明显高于健康对照组〔(6 40± 30 0 )AU/L ,P <0 0 1〕 ;冠心病组的t PA活性〔(390± 140 )IU/L〕明显低于对照组的水平〔(4 90± 2 40 )IU/L ,P <0 0 5〕。　结论　老年人PAI活性的增高和t PA活性的降低可能参与了冠心病的发病机制。

关键词：冠心病纤溶酶原激活抑制剂老年人 t-PA 胆固醇甘油三酯