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新生儿持续肺动脉高压患儿血清CXCL8、CXCL12与一氧化氮吸入治疗临床转归的关系

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联勤军事医学 2024年第1期38卷 26-30页

作者：闫晓燕司鑫权艳华焦东菊翟淑芬河北省邯郸市中心医院东区新生儿科河北邯郸056000

目的探讨新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)患儿血清人CXC型趋化因子配体8(C-X-C motif chemokine ligand 8,CXCL8)、CXCL12与一氧化氮吸入治疗临床转归的关系。方法选择2021-08/2023-05月作者医院收治并给予一氧化氮吸入治疗的PPHN患儿135例为研究对象。根据患儿出院时临床转归结局分为死亡组(n=32)和存活组(n=103)。比较两组PPHN患儿血清CXCL8、CXCL12水平。单因素及多因素Logistic回归模型分析接受一氧化氮吸入治疗PPHN患儿临床转归的影响因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清CXCL8、CXCL12对接受一氧化氮吸入治疗PPHN患儿临床转归的预测价值。结果死亡组患儿血清CXCL8、CXCL12水平显著高于存活组(P均<0.05)。多因素Logsitic回归分析结果显示,血清CXCL8水平升高、血清CXCL12水平升高、早产、出生时Apgar评分0~3分、合并并发症是接受一氧化氮吸入治疗的PPHN患儿死亡的危险因素,肺表面活性物质应用、吸入一氧化氮早期反应则是保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CXCL8、CXCL12联合检测对接受一氧化氮吸入治疗的PPHN患儿死亡预测的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.828,大于血清CXCL8、CXCL12单独检测(AUC分别为0.762、0.714)。结论PPHN患儿血清CXCL8、CXCL12水平升高与接受一氧化氮治疗的不良临床转归有关,且CXCL8、CXCL12水平升高是PPHN患儿死亡的危险因素。CXCL8、CXCL12联合检测对接受一氧化氮治疗PPHN患儿死亡具有较高的预测价值。

关键词：新生儿持续肺动脉高压人CXC型趋化因子配体8 人CXC型趋化因子配体12 一氧化氮吸入治疗临床转归

肺表面活性物质对新生儿呼吸窘迫综合征患儿血清Th1/Th2平衡的影响

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中国当代儿科杂志 2012年第12期14卷 893-897页

作者：翟淑芬刘翠青平莉莉田宝丽邯郸市中心医院新生儿科河北邯郸056001 河北省儿童医院新生儿科河北石家庄050031

目的探讨肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清Th1/Th2平衡和血清IgE浓度的影响。方法纳入NRDS患儿共58名,其中未接受PS治疗、只给予机械通气和其他一般治疗的患儿20例作为对照组;除机械通气及一般治疗外,入院1 h内... 详细信息

目的探讨肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿血清Th1/Th2平衡和血清IgE浓度的影响。方法纳入NRDS患儿共58名,其中未接受PS治疗、只给予机械通气和其他一般治疗的患儿20例作为对照组;除机械通气及一般治疗外,入院1 h内应用牛肺表面活性剂治疗的患儿38例作为PS组。采用ELISA法检测两组患儿在治疗前及治疗后24、48、72 h血清中白细胞介素4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)及IgE的浓度,同时记录动脉血气、呼吸系统顺应性等呼吸机参数。结果 PS组机械通气时间、氧暴露时间明显低于对照组(均P<0.05)。在治疗后24、48、72 h,PS组肺顺应性显著高于对照组,氧合指数显著低于对照组(P<0.05)。治疗后48和72 h,PS组IFN-γ血清浓度分别为120±46、141±40 ng/L,显著低于对照组(48和72 h分别为229±59、282±43 ng/L);IL-4血清浓度分别为263±48、417±49 pg/mL,显著高于对照组(48和72 h分别为152±45、201±46 pg/mL),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后72 h,PS组血清IgE浓度(115±44 ng/mL)显著低于对照组(199±43 ng/mL)(P<0.05)。结论 PS不仅缩短机械通气和氧暴露时间,还可以调节血清IFN-γ、IL-4、IgE水平,影响Th1/Th2平衡,从而抑制肺部炎症反应,减轻肺损伤。

关键词：呼吸窘迫综合征肺表面活性物质 Th1 Th2平衡白细胞介素4 γ干扰素免疫球蛋白E 新生儿

超早产儿纵向宫外生长迟缓现状调查及预测模型的建立

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中华新生儿科杂志（中英文） 2024年第3期39卷 136-144页

作者：黄晓芳冯琪李帅军田秀英冀湧周颖田渤李月梅郭玮翟淑芬何海英刘霞郑荣秀樊沙沙马莉王红云王晓颖黄山雅美李巾宇谢华李晓香张平平梅花胡艳菊杨明陈璐李亚静谷晓虹阙生顺闫小仙王海娟孙丽霞张亮郭九叶北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191 天津市中心妇产科医院新生儿科天津300100 山西省儿童医院儿科太原030013 北京大学第三医院儿科北京100191 唐山市妇幼保健院儿科唐山063000 河北医科大学第二医院儿科石家庄050000 河北省邢台市人民医院儿科邢台054031 河北省邯郸市中心医院儿科邯郸056000 弘慈医疗集团包钢三医院儿科包头014010 承德医学院附属医院儿科承德067000 天津医科大学总医院儿科天津300052 清华大学第一附属医院儿科北京100016 河北省儿童医院儿科石家庄050031 内蒙古自治区妇幼保健院儿科呼和浩特010020 首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科北京100020 北京大学人民医院儿科北京100044 中国医学科学院北京协和医院儿科北京100730 赤峰学院附属医院儿科赤峰024000 首都医科大学附属北京潞河医院儿科北京101100 天津市第一中心医院新生儿科天津300190 内蒙古医科大学附属医院儿科呼和浩特010050 内蒙古兴安盟人民医院儿科乌兰浩特137400 北京和睦家医院儿科北京100015 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿科北京100045 首都医科大学附属北京友谊医院儿科北京100050 张家口市妇幼保健院儿科张家口075000 天津医科大学第二医院儿科天津300211 山西省汾阳医院儿科汾阳032200 保定市妇幼保健院儿科保定071000 山西省太原市妇幼保健医院儿科太原030012 赤峰市医院儿科赤峰024000 北京市朝阳区妇幼保健院儿科北京100020

目的基于新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的多中心数据,进行胎龄1定义为纵向EUGR,将EPIs分为纵向EUGR组及非纵向EUGR组,总结EPIs营养支持及体重增长现状。将EPIs按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。在训练集中... 详细信息

目的基于新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)的多中心数据,进行胎龄1定义为纵向EUGR,将EPIs分为纵向EUGR组及非纵向EUGR组,总结EPIs营养支持及体重增长现状。将EPIs按7∶3的比例随机分为训练集和验证集。在训练集中采用单因素和多因素回归分析筛选纵向EUGR的独立危险因素,利用赤池信息准则决定最优Nomogram模型并绘制列线图。对模型进行区分度、校准度和临床决策曲线评价。结果共纳入436例EPIs,胎龄(26.9±0.9)周,出生体重(989±171)g,纵向RUGR发生率82.3%(359/436)。最终纳入出生体重Z评分、体重下降程度、体重增长速率、出院前3 d母乳喂养比例≥75%、机械通气≥7 d、母亲完成产前促肺治疗、支气管肺发育不良7个变量构建列线图。训练集和验证集的受试者工作特征曲线下面积分别为0.870(95%CI 0.820~0.920)和0.879(95%CI 0.815~0.942),提示模型区分度良好。校准曲线提示模型存在较好的拟合度(P>0.05)。临床决策曲线分析表明模型在所有阈值下均有正向获益。结论目前EPIs纵向ERGR发生率较高,本研究构建并验证了EPIs出院时纵向EUGR的预测模型,有助于尽早识别纵向EUGR高危的EPIs并进行干预。未来研究有必要扩大样本量和进行前瞻性研究来优化和验证该预测模型。

关键词：纵向宫外生长迟缓现状预测模型超早产儿

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扫描电子显微镜及其在地质学中的应用

不同新生儿败血症病原菌、耐药性及影响因素研究

1991年

作者：翟淑芬李端

本书介绍了扫描电子显微镜的基本原理,叙述了扫描电子显微镜在地质学各领域中的应用方法。

ISBN: (纸本)7562505322

本书介绍了扫描电子显微镜的基本原理,叙述了扫描电子显微镜在地质学各领域中的应用方法。

关键词：应用地质学扫描电子显微镜

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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中国妇幼健康研究 2022年第8期33卷 6-11页

作者：徐俊芳平莉莉翟淑芬邯郸市中心医院新生儿科河北邯郸056001

目的探讨早发型与晚发型新生儿败血症病原菌、耐药性情况及分析其影响因素。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月于邯郸市中心医院诊治的214例败血症新生儿与538例无败血症新生儿的临床资料,其中败血症患儿根据发病时间分为早发型组(... 详细信息

目的探讨早发型与晚发型新生儿败血症病原菌、耐药性情况及分析其影响因素。方法回顾性分析2018年5月至2020年5月于邯郸市中心医院诊治的214例败血症新生儿与538例无败血症新生儿的临床资料,其中败血症患儿根据发病时间分为早发型组(出生72h内,n=134)与晚发型组(出生72h后,n=80),观察新生儿败血症病原菌分布情况及主要病原菌的耐药性,并分析新生儿并发败血症的危险因素。结果早发型败血症致病菌中革兰阳性菌与革兰阴性菌各67株(50.00%),以大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、其他凝固酶阴性葡萄球菌(GNS)最为常见;晚发型败血症致病菌中革兰阳性菌共68株(85.00%),革兰阴性菌共12株(15.00%),以表皮葡萄球菌、其他GNS、金黄色葡萄球菌较为多见;药敏结果显示,表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率最高,其次为氨苄西林;大肠埃希菌对阿莫西林/克拉霉素耐药性最高,其次为氨苄西林、头孢唑林;多因素Logistic回归分析显示,早发型败血症的危险因素为新生儿窒息、宫内窘迫、羊水污染、孕产妇发热、肺部感染(OR值介于24.753~187.485之间,P<0.05);晚发型败血症的危险因素为早产、低出生体重、脐部感染、有创操作(OR值介于7.772~52.949之间,P<0.05)。结论新生儿窒息、宫内窘迫、羊水污染、孕产妇发热、肺部感染、早产、低出生体重、脐部感染、有创操作等是导致新生儿并发败血症的危险因素,临床应加以重视且根据其发病类型、病原菌及药敏结果选择合适的抗菌药物治疗。

关键词：新生儿败血症病原菌耐药性高危因素

脑电地形图在小儿病毒性脑炎诊断中的意义:附28例报告

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临床儿科杂志 1995年第5期13卷 355-320页

作者：翟淑芬李筠孟小平河北省邯郸市中心医院放射科 056001 河北省邯郸市中心医院儿科

脑电地形图(BEAM)。因能以图形方式和按解剖部位来反映脑部功能障碍所引起的波形变化,使功能和形态结合起来,并能作定量分析,所以这项检查较客观、准确。自1992年3月至1993年5月,我们应用北科仪器厂产的DYD系列BEAM机,对52例病毒性脑炎... 详细信息

脑电地形图(BEAM)。因能以图形方式和按解剖部位来反映脑部功能障碍所引起的波形变化,使功能和形态结合起来,并能作定量分析,所以这项检查较客观、准确。自1992年3月至1993年5月,我们应用北科仪器厂产的DYD系列BEAM机,对52例病毒性脑炎患儿中的28例作了准确的检测,并与同步的EEG和CT对比,现分析如下。

关键词：病毒性脑炎 CT 患儿脑电地形图电诊断图小儿急性偏瘫 EEG 慢波脑部

胎肺发育过程中炎性介质和细胞因子在急性肺损伤中的作用

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中华围产医学杂志 2013年第4期16卷 251-253页

作者：翟淑芬平莉莉刘翠青河北省邯郸市中心医院新生儿科 056001 河北省儿童医院新生儿科

急性肺损伤（acute lungin jury，ALI）指机体遭受严重感染、创伤、休克等打击后发生的急性炎症反应，以弥漫性肺泡、毛细血管膜损伤为主要病理变化，以进行性呼吸困难和缺氧为主要临床表现，是新生儿临床常见的危重症。促炎因子与抗炎... 详细信息

急性肺损伤（acute lungin jury，ALI）指机体遭受严重感染、创伤、休克等打击后发生的急性炎症反应，以弥漫性肺泡、毛细血管膜损伤为主要病理变化，以进行性呼吸困难和缺氧为主要临床表现，是新生儿临床常见的危重症。促炎因子与抗炎因子之间的动态平衡是影响ALI预后的重要因素。新生儿肺发育欠成熟，

关键词：急性肺损伤细胞因子炎性介质发育过程进行性呼吸困难胎肺急性炎症反应临床表现

邯郸地区妊娠期糖尿病孕妇晚期下生殖道感染现状及对新生儿败血症感染的影响

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中国实验诊断学 2022年第8期26卷 1154-1157页

作者：徐俊芳刘彩茹平莉莉翟淑芬邯郸市中心医院河北邯郸056000

目的分析邯郸地区妊娠期糖尿病孕妇晚期下生殖道感染现状及对新生儿败血症感染的影响。方法选取3400例邯郸地区2012年1月-2020年3月妊娠期糖尿病孕妇晚期为观察组,另选取3000例同地区、同期正常妊娠晚期孕妇为对照组。统计观察组下生... 详细信息

目的分析邯郸地区妊娠期糖尿病孕妇晚期下生殖道感染现状及对新生儿败血症感染的影响。方法选取3400例邯郸地区2012年1月-2020年3月妊娠期糖尿病孕妇晚期为观察组,另选取3000例同地区、同期正常妊娠晚期孕妇为对照组。统计观察组下生殖道感染发生率、两组新生儿败血症发生率,分析妊娠期糖尿病孕妇晚期下生殖道感染的危险因素和下生殖道感染对新生儿败血症的感染的影响。结果 3400例妊娠期糖尿病孕妇晚期患者中有1500例发生下生殖道感染,发生率为44.12%。单因素分析所示,妊娠期糖尿病孕妇晚期发生下生殖道感染与年龄、分娩史、流产史、HbA1c、既往生殖道感染史、混用外阴清洗工具卫生用具、空腹血糖、文化程度有关,具有统计学差异(P<0.05)。Logistics回归分析结果显示,上述因素均为影响妊娠期糖尿病孕妇晚期发生下生殖道感染的主要危险因素(P<0.05)。观察组中下生殖道感染产妇、下生殖道未感染产妇新生儿败血症发生率高于对照组,观察组中下生殖道感染产妇的新生儿败血症发生率高于下生殖道未感染产妇,具有统计学差异(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇晚期下生殖道感染与多种因素相关,下生殖道感染会增加新生儿败血症感染的发生率,可对具体因素采用相应措施,以此降低下生殖道感染在糖尿病妊娠末期的发生率,减少下生殖道感染对产妇及新生儿的影响。

关键词：妊娠期糖尿病下生殖道感染新生儿败血症危险因素

基于Logistic回归模型与决策树模型的新生儿医院感染影响因素分析

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发育医学电子杂志 2023年第4期11卷 262-269页

作者：宋佳田嘉然平莉莉张瑞敏翟淑芬承德医学院研究生学院河北承德067000 河北医科大学研究生院河北石家庄050035 邯郸市中心医院新生儿科河北邯郸056000

目的通过Logistic回归模型与决策树模型分析新生儿医院感染的危险因素,为降低新生儿医院感染率提供依据。方法将2020年1月至12月邯郸市中心医院新生儿科收治的1552例住院新生儿纳入研究,根据是否发生医院感染分为感染组(n=48)和非感染组... 详细信息

目的通过Logistic回归模型与决策树模型分析新生儿医院感染的危险因素,为降低新生儿医院感染率提供依据。方法将2020年1月至12月邯郸市中心医院新生儿科收治的1552例住院新生儿纳入研究,根据是否发生医院感染分为感染组(n=48)和非感染组(n=1504)。分析新生儿医院感染的危险因素,采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)比较Logistic回归模型与决策树模型的预测效果。结果住院新生儿医院感染率为3.1%(48/1552);医院感染标本共检测出21株病原体(43.8%),革兰氏阴性菌占47.6%(10/21),以肺炎克雷伯杆菌为主;革兰氏阳性菌占47.6%(10/21)。单因素分析结果显示,感染组新生儿胎龄14 d、应用机械通气、联合应用抗生素≥3种、抗生素使用时间≥7 d的比例高于非感染组,差异均有统计学意义(P值均21 d(OR=11.162,P=0.003)、机械通气(OR=5.306,P<0.001)、联用应用抗生素≥3种(OR=10.832,P<0.001)是新生儿医院感染的独立危险因素。Exhaustive CHAID决策树模型分析结果显示,胎龄、住院时长、机械通气、联合应用抗生素≥3种是影响新生儿医院感染的重要变量;联合应用抗生素≥3种是新生儿医院感染的主要因素。ROC比较显示,两种模型的AUC差异无统计学意义(0.951与0.944,Z=0.806,P=0.420)。结论在新生儿医院感染危险因素分析中,Logistic回归模型可将出生体质量低、住院时间长、机械通气、联用应用抗生素≥3种等独立危险因素筛选出来,而决策树模型提示联合应用抗生素对医院感染的患病风险影响最大,两种模型可互为补充,有良好的评估价值。

关键词：新生儿医院感染危险因素决策树 Logistic回归受试者操作特征曲线曲线下面积