检索结果-南通市图书馆

作者：翟沛河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察应用益肾祛瘀汤配合股骨头髓芯减压硫酸钙骨水泥注射治疗早期股骨头坏死的临床疗效,并探讨其作用机理,为优化该病治疗方案提供临床依据。方法:根据课题相关纳入标准,对2013年5月至2014年5月期间收入河南省中医院关节科并确诊... 详细信息

目的:观察应用益肾祛瘀汤配合股骨头髓芯减压硫酸钙骨水泥注射治疗早期股骨头坏死的临床疗效,并探讨其作用机理,为优化该病治疗方案提供临床依据。方法:根据课题相关纳入标准,对2013年5月至2014年5月期间收入河南省中医院关节科并确诊为临床Steinberg分期中Ⅰ、Ⅱ期的股骨头坏死病人,按照住院号随机选取29例32髋,随机分为A（实验组）、B（对照组）两组。其中A组采用微创股骨头髓芯减压后进行硫酸钙骨水泥加压注射,术后第二天开始服用益肾祛瘀汤对症加减,每日一剂,1个月为一疗程,服用3个疗程,B组采用单纯髓芯减压后硫酸钙骨水泥加压注射治疗。两组术后均常规采用抗生素抗感染（<2天）、静脉滴注活血化瘀、促进骨愈合药物治疗,伤口处每两日换药一次直至伤口愈合拆线。术后对两组患者持续随访12个月,收集其一般资料,观察指标包括术前、术后3个月、6个月、12月Harris评分;术前、术后3个月、6个月、12月疼痛NRS评分;定期X线复查:术后当日、1个月、3个月、6个月、1年,根据影像学指标对其前后变化进行评价,建立数据库,统计学处理所有资料均采用SPSS 18.0软件包进行数据处理,计量资料结果以均数`X±S表示,两组间各参数比较采用t检验。计数资料采用x检验,P<0.05为统计学具有意义。结果:通过对比分析发现:（1）两组术后12月NRS疼痛评分:A组（2.31±0.873）分,B组（3.06±1.181）分,A组NRS平均低于B组,差异有统计学意义（t=-2.535,P<0.05）。（2）两组术后第12月髋关节功能Harris评分:A组（86.13±4.425）,B组（80.94±5.092）,A组平均高于B组差异有统计学意义（t=3.009,P<0.05）。（3）术后三月与术前Harris评分、NRS评分比较无统计学意义,其中Harris评分实验组t=-1.159,P=0.264;对照组t=-1.567,P=0.138;NRS评分实验组t=1.732,P=0.104;对照组t=1.695,P=0.111（4）术后六月对比术后三月Harris评分、NRS评分有明显提高且比较有统计学意义,其中Harris评分实验组t=-9.427,P<0.001;对照组t=-6.953,<0.001;NRS评分实验组t=3.884,P=0.001;对照组t=5.172,P<0.001（5）术后一年对比术后六月Harris评分、NRS评分有明显提高且比较有统计学意义,其中Harris评分实验组t=-8.103,P<0.001;对照组t=-5.477,P<0.001;NRS评分实验组t=7.730,P<0.001;对照组t=-5.137,P<0.001。两组术后效果较差者均为SteinbergⅡ期当中的C型,两组术后髋关节功能Harris评分均高于术前,差异有统计学意义（A组:t=-10.817,P<0.05;B组:t=-9.084,P<0.05）;两组术后髋关节NRS疼痛评分均高于术前,差异有统计学意义（A组:t=8.092,P<0.05;B组:t=-2.535,P<0.05）。本次随访期间A组有1髋保髋失败,股骨头塌陷后行关节置换,保髋率为93.75%;B组3髋最终行关节置换,塌陷率为18.8%,保髋率为82.2%。结论:相对于单纯硫酸钙骨水泥组,硫酸钙骨水泥注射+益肾祛瘀汤具有更多的优势,对预防股骨头塌陷,缓解患者疼痛,改善股骨头坏死预后疗效是肯定的,但仍有一部分患者出现后期塌陷,继而出现髋关节炎,以致日后不得不行关节置换手术。

关键词：骨水泥加压注射钽棒股骨头坏死微创中医中药

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美国经久不衰的哥特式电影

美国经久不衰的哥特式电影

作者：翟沛河北大学

学位级别：硕士

白20世纪初,以德国表现主义为开端,哥特式电影横冲出世,深受观众喜爱和追捧。20世纪90年代初,美国好莱坞将这种哥特文化成功的本土化,大批的哥特式电影出现于世,它的神秘奇幻风格吸引了众多电影导演以及爱好者们。哥特式电影凭借着自身... 详细信息

白20世纪初,以德国表现主义为开端,哥特式电影横冲出世,深受观众喜爱和追捧。20世纪90年代初,美国好莱坞将这种哥特文化成功的本土化,大批的哥特式电影出现于世,它的神秘奇幻风格吸引了众多电影导演以及爱好者们。哥特式电影凭借着自身的商业价值和哥特魅力走进了好莱坞的电影天堂。美国好莱坞将通过顶级的制作和包装将哥特式电影独具的视听语言和叙事风格发挥到极致,同样也将这种具有神秘风格的电影推向了哥特电影发展的高峰,好莱坞将哥特式电影推向全球,成功的将哥特式电影全球化。本文从哥特文化剖析哥特电影的起源,重点论述哥特式电影的分类,哥特式电影造型、叙事和视听语言等方面。还从哥特式电影的受众群体和受众心理分析好莱坞哥特式电影经久不衰的原因,使得全世界各国观众肯定了哥特式电影的价值,着迷于哥特式电影的另类风格。哥特式电影可以说是好莱坞类型电影中的类型电影,他们不桎梏于恐怖电影,也不局限于爱情电影。哥特式电影有着自己独特的情感和表现方式,他们是神话与恐怖交织出来的童话。在哥特迷的眼里,他们将电影呈现出的情感如同童话般美好。哥特式电影用其独具的死亡与恐怖来彰显人性的魅力。通过分析哥特式电影的价值与我国志怪电影进行比较分析,找出异同点,也正是为了客观地呈现他们作为这类鬼怪电影的性质、价值和意义。通过以美国好莱坞经久不衰的哥特式电影作为参照,来说明中国的志怪电影能够从美国哥特式电影的成功道路中分析出一条适合自己的成功道路,将我国拥有悠久历史的志怪电影发展成熟。

关键词：哥特式电影好莱坞电影造型视听语言

凹凸棒石/碳复合材料活化过硫酸盐降解双酚A的性能及机制研究

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凹凸棒石/碳复合材料活化过硫酸盐降解双酚A的性能及机制研究

作者：翟沛勋合肥工业大学

学位级别：硕士

过硫酸盐高级氧化技术(PS-AOPs)由于其较高的氧化能力和较宽的p H适用范围,在难降解有机废水处理中受到了广泛的关注。然而,在PS-AOPs中,常见的过渡金属和碳基催化剂在使用中存在着金属浸出、成本较高或是效率较低的问题。因此,开发出... 详细信息

过硫酸盐高级氧化技术(PS-AOPs)由于其较高的氧化能力和较宽的p H适用范围,在难降解有机废水处理中受到了广泛的关注。然而,在PS-AOPs中,常见的过渡金属和碳基催化剂在使用中存在着金属浸出、成本较高或是效率较低的问题。因此,开发出一种廉价、高效的活化过硫酸盐材料具有重要现实意义。凹凸棒石等粘土材料对水体中的染料具有优异的吸附性能,然而,在吸附了染料后,凹凸棒石变成了一种有毒有害的固体废弃物,如果处理不当,会造成二次污染。为此,我们提出将吸附染料后的凹凸棒石在高温下碳化,用于活化过硫酸盐降解双酚A等多种有机污染物。此法不仅实现了固体废弃物的再利用,也为PS-AOPs提供了一种高效、环保的碳基催化剂。因此,本文对不同温度煅烧的样品进行了XRD、FT-IR、Raman、BET和TEM多种表征分析,探究了温度对材料活化性能的影响。此外,通过控制材料碳前驱体含量和煅烧气氛,探究了材料表面的碳物种和氮元素对其活化性能的影响。在分析了材料表面的活性位点后,我们对800℃下煅烧的凹凸棒石/碳复合材料(CMP800)活化过二硫酸盐(PDS)和过一硫酸盐(PMS)的机理和性能等进行了具体的探究,并对二者进行了对比。主要的研究结果如下:(1)将吸附亚甲基蓝后的凹凸棒石在高温下煅烧,可以得到凹凸棒石/碳复合材料。碳化温度的提高可以提高材料的缺陷度,但同时也会造成材料的塌陷,降低其比表面积,在800℃下煅烧的CMP800因同时具有较高的碳缺陷度和比表面积具有最佳的活化性能。此外,材料中的碳物种和其中的石墨态氮,对材料的活化性能有促进作用。(2)CMP800/PDS体系主要是通过电子转移实现双酚A的降解,中间不产生自由基。同时,CMP800可以在较宽的p H范围内(3-9)实现双酚A的高效降解,对阴离子的抑制具有较好的抵抗作用,且TOC去除率高,PDS消耗量少,循环性能较好。(3)CMP800活化过一硫酸盐降解双酚A的机理与过二硫酸盐类似,但除电子转移外,单线态氧和超氧自由基也参与了双酚A的降解。与PDS相比,CMP800/PMS体系拥有更高的降解率和TOC去除率,但其氧化剂消耗量更高,材料的循环性能相对较差。

关键词：过硫酸盐高级氧化凹凸棒石亚甲基蓝双酚A 电子转移

整合能谱CT定量参数的机器学习模型预测症状性颈动脉斑块的应用研究

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整合能谱CT定量参数的机器学习模型预测症状性颈动脉斑块的应用研...

作者：翟沛清山西医科大学

学位级别：硕士

目的:评估整合能谱CT定量参数、传统斑块特征及临床危险因素的机器学习(ML)模型对症状性颈动脉斑块的预测能力。方法:回顾性分析了2018.1.1至2021.12.31于山西医科大学第一医院行头颈部CTA检查发现颈总动脉起始至颈内动脉入颅处有斑块的... 详细信息

目的:评估整合能谱CT定量参数、传统斑块特征及临床危险因素的机器学习(ML)模型对症状性颈动脉斑块的预测能力。方法:回顾性分析了2018.1.1至2021.12.31于山西医科大学第一医院行头颈部CTA检查发现颈总动脉起始至颈内动脉入颅处有斑块的171名患者资料。由2位观察者独立观察、测量并计算能谱CT定量参数(脂肪分数、碘密度、有效原子序数值)及传统斑块特征(斑块厚度、CT值、边缘征、斑块位置、斑块长度、狭窄程度、最小管腔面积、表面溃疡),使用组内相关系数(ICC)对2名观察者之间的一致性进行分析,此外,收集患者的临床资料。将研究对象分为症状组(n=104)和无症状组(n=67),并进行组间差异性分析。基于能谱CT定量参数、传统斑块特征及临床危险因素,并通过XGboost算法构建症状性斑块的预测模型,采用SHapley加性解释(shapley additive explanations,SHAP)方法对特征重要性进行排序,并使用排名前十的特征构建XGboost整合模型,此外分别构建能谱特征模型、传统斑块特征模型、临床危险因素模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)评估模型的区分度,用Delong检验比较不同模型之间AUC的差异,同时计算模型的准确率、精确率、召回率以及F1分数等指标,验证、比较模型预测效果。结果:与无症状组相比,症状组患者具有更高的入院收缩压以及同型半胱氨酸水平(150mm Hg vs 140mm Hg,P=0.006;16.7mmol/L vs 13.3mmol/L,P0.75。包括前十个重要特征的XGboost整合模型(AUC 0.946[95%CI 0.890-1.000])的AUC值显著高于能谱特征模型(AUC0.778[95%CI 0.638-0.918],P=0.016)、传统斑块特征模型(AUC 0.702[95%CI0.548-0.856],P=0.001)及临床危险因素模型(AUC 0.754[95%CI 0.608-0.900],P=0.009),并且XGboost整合模型具有最高的准确率、精确率、召回率以及F1分数。结论:整合能谱CT定量参数、传统斑块特征及临床危险因素的ML模型具有较好的症状性颈动脉斑块的预测能力。

关键词：缺血性卒中动脉粥样硬化斑块 CT血管造影机器学习

双氯芬酸钠联合骨肽注射液对老年膝关节骨性关节炎的治疗效果及安全性评估

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中华临床医师杂志（电子版） 2021年第5期15卷 335-340页

作者：张林翟沛首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科北京100038

目的探究骨肽注射液联合双氯芬酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及安全性。方法选择2019年2月至2020年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院骨科诊治的老年KOA患者117例作为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为对照组(58例)和研... 详细信息

目的探究骨肽注射液联合双氯芬酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)的效果及安全性。方法选择2019年2月至2020年2月首都医科大学附属北京世纪坛医院骨科诊治的老年KOA患者117例作为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为对照组(58例)和研究组(59例)。对照组患者给予双氯芬酸钠肠溶片治疗,研究组患者在此基础上联合骨肽注射液,连续治疗14 d。比较2组患者治疗后的效果及不良反应发生率,治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎量表(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)、Lysholm膝关节评分(LKS)、血清碱性磷酸酶(ALP)及血清骨钙素N端中分子片段(N-MID)水平。结果研究组与对照组的治疗总有效率分别为83.05%与68.97%,组间差异具有统计学意义(P=0.002)。治疗前,2组患者血清ALP、N-MID水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组血清N-MID水平为(18.65±3.79)ng/ml,显著高于对照组[(12.42±2.83)ng/ml,P0.05);治疗后,研究组WOMAC和VAS评分分别为(18.69±5.25)分和(1.45±0.27)分,显著低于对照组(25.37±6.09)分和(3.16±0.82)分,差异均有统计学意义(P<0.001);治疗后研究组患者LKS评分为(95.07±4.77)分,显著高于对照组(84.62±4.62)分,差异有统计学意义(P<0.001)。在不良反应方面,研究组和对照组分别为5例(8.47%)和11例(18.97%),差异无统计学意义(P=0.099)。结论骨肽注射液联合双氯芬酸钠治疗老年KOA的短期疗效显著,安全性较好,有值得进一步研究和临床推广的潜在可能性。

关键词：骨肽注射液双氯芬酸钠膝关节骨性关节炎骨钙素碱性磷酸酶

老年髋部骨折患者术后医院获得性肺部感染的危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2020年第1期30卷 106-110页

作者：张林翟沛姚琦首都医科大学附属北京世纪坛医院脊柱外科北京100038

目的调查分析可能导致老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染的危险因素。方法抽取首都医科大学附属北京世纪坛医院2013年1月-2018年2月收治的髋部骨折老年患者224例,回顾性分析患者一般资料,根据是否发生医院获得性肺部感染分为... 详细信息

目的调查分析可能导致老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染的危险因素。方法抽取首都医科大学附属北京世纪坛医院2013年1月-2018年2月收治的髋部骨折老年患者224例,回顾性分析患者一般资料,根据是否发生医院获得性肺部感染分为感染组与未感染组,分析患者痰液病原菌培养结果,单因素及多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后医院获得性肺部感染的高危因素。结果 224例老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染20例,发生率为8.93%。20例肺部感染患者经痰液培养分离出病原菌20株,其中13株为革兰阴性菌,占65.00%,革兰阳性菌5株,占25.00%,真菌2株,占10.00%;多因素Logistic回归分析发现,高龄、骨折至入院就诊时间长、合并呼吸系统疾病、合并神经系统疾病、手术时间长、全麻、有吸烟史、有慢性阻塞性肺疾病史、贫血均可能是导致老年髋部骨折术后肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者术后发生医院获得性肺部感染危险因素较多,术前积极纠正患者贫血、治疗合并症、改善肺功能,术后给予患者针对性的干预,可能会降低术后医院获得性肺部感染风险,对改善患者预后有一定临床价值。

关键词：髋部手术老年患者医院获得性肺部感染危险因素分析

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一种准小孔弧焊接模型的自适应控制

微计算机信息 2007年第6S期23卷 32-33页

作者：翟沛刘玉生四川大学电气信息学院四川成都610065

本文针对一种非线性的准小孔弧焊接模型,介绍了一种自适应控制算法。给出了这种算法的具体推导过程。仿真结果验证了算法的有效性。

关键词：准小孔弧焊接非线性系统自适应控制

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具有全局特征的空间注意力机制

西安交通大学学报 2020年第11期54卷 129-138页

作者：张连超乔瑞萍党祺玮翟沛源孙红帅西安交通大学信息与通信工程学院西安710049

为了获得卷积神经网络特征图中不同特征点之间的长距离依赖关系,使卷积神经网络更好地区分前景目标和背景信息,提出了一种具有全局特征的空间注意力机制。通过通道融合层将多通道的原始特征图组合成单通道的特征融合图,消除了通道间信... 详细信息

为了获得卷积神经网络特征图中不同特征点之间的长距离依赖关系,使卷积神经网络更好地区分前景目标和背景信息,提出了一种具有全局特征的空间注意力机制。通过通道融合层将多通道的原始特征图组合成单通道的特征融合图,消除了通道间信息分布对获取空间注意力权重的影响;将特征融合图经过全局特征获取处理,获得能够反映特征融合图中某特征点与特征融合图中所有点之间相关性的全局特征图;全局特征图与初始值为0的可学习变量相乘,并且在通道域复制自身,扩展为原始特征图大小,将扩展后的全局特征图与原始特征图对应元素相加,获得具有注意力机制的特征图。在不同卷积神经网络中加入具有全局特征的空间注意力机制进行实验,结果表明:在脑电波二分类任务中,所提注意力机制的分类准确率最高提升了0.839%;在CIFAR-10数据集多分类任务中,所提注意力机制的分类准确率最高提升了0.484%;在夜间车辆单类别检测中,在交并比阈值大于0.5的平均精度评判标准下,所提注意力机制最高提升了3.860%,在交并比阈值大于0.75的平均精度评判标准下,所提注意力机制最高提升了11.726%;在voc2007数据集多类别检测中,在交并比阈值大于0.5的平均精度评判标准下,所提注意力机制最高提升了0.778%,在交并比阈值大于0.75的平均精度评判标准下,所提注意力机制最高提升了1.232%。

关键词：卷积神经网络空间注意力机制全局特征特征融合目标分类目标检测

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甘肃及邻近地区第三纪地层概要

地质通报 1986年第2期 105-114页

作者：翟毓沛甘肃省地矿局区调队

甘肃及邻近地区的第三系均为陆相湖盆及山间凹地型沉积,它们在各地的分布和发育程度完全受当时沉积环境的控制。较大型的沉积盆地主要分布于祁连山北麓及甘肃东部,而北山、祁连山、秦岭三个地区则沿断陷分布着一些规模不等的山间沉积凹... 详细信息

甘肃及邻近地区的第三系均为陆相湖盆及山间凹地型沉积,它们在各地的分布和发育程度完全受当时沉积环境的控制。较大型的沉积盆地主要分布于祁连山北麓及甘肃东部,而北山、祁连山、秦岭三个地区则沿断陷分布着一些规模不等的山间沉积凹地。二十世纪三十年代以来,不少中、外地质及古生物工作者曾对本地区的第三系进行考察,特别是1958年以来,通过区域地质调查及其他研究工作,积累了很多宝贵资料,但由于以往各研究者的工作范围、工作时间、工作性质和深度不同,所以在地层划分、时代归属等方面长期没有得到统一,因而也造成地层对比的混乱。近年来,在进行断代地层总结的过程中,我们发现以往所厘定的一些下第三系有不少应依据新发现的古生物资料及区域地层对比划归上白

关键词：第三纪渐新世中新世疏勒河组老第三纪晚第三纪盆地地质构造动物群动物区系白杨河组地层划分划分地层砂砾岩下第三系介形类化石渐新统邻近地区甘肃