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醒后卒中的病因与早期临床预后研究

醒后卒中的病因与早期临床预后研究

作者：翟明锋安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探讨醒后卒中的病因与醒后卒中对于患者早期临床转归的影响。从而为指导二级预防及对醒后卒中的预后评价提供客观依据。方法连续收集安徽医科大学附属合肥医院神经内科2012年6月至2014年6月入院的急性缺血性卒中患者,根据患者的发... 详细信息

目的探讨醒后卒中的病因与醒后卒中对于患者早期临床转归的影响。从而为指导二级预防及对醒后卒中的预后评价提供客观依据。方法连续收集安徽医科大学附属合肥医院神经内科2012年6月至2014年6月入院的急性缺血性卒中患者,根据患者的发病时间不同,分为醒后卒中组与非醒后卒中组。比较两组间人口统计学、影像学资料,分析醒后卒中病因。分别对入院患者行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)运动评分和出院患者进行改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分, 根据出院时患者mRS评分不同,将患者分为预后不良组(mRS≥2分)与预后良好组(0≤mRS≥1分),对两组患者早期预后评价。结果本研究对象急性缺血性卒中患者526例,排除发病后入院时间>7天;卒中发生时间和环境信息缺失的患者;缺乏相关卒中严重程度记录和出血性卒中患者106例,最终纳入420例。其中,男266例,女154例,平均年龄(69±12)岁,醒后卒中组有103例,其余317例为非醒后卒中组。1.病因学：单因素分析显示,醒后卒中组大动脉粥样硬化型卒中构成比(23.3%对34.7%,P=0.031)、空腹血糖(6.1±2.1对6.6±3.7,P=0.012)显著低于非醒后卒中组;甘油三酯(2.0±2.1对1.8±1.0,P<0.001)、小血管闭塞型卒中(21.4%对11.0%,P=0.008)、房颤病史(25.2%对11.8%,P=0.015)患者的构成比显著高于非醒后卒中组。多变量logistic回归分析显示,房颤病史、空腹血糖、甘油三酯水平及脑卒中的分型均不是醒后卒中发病的预测因素。2.预后：单因素分析显示,预后不良组醒后卒中构成比(31.2%对18.9%,P=0.003)、房颤病史(24.0%对11.8%,P=0.001)以及入院时NIHSS评分(11.8±3.8对5.0±2.8,P

关键词：醒后卒中缺血性卒中病因学预后

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以脑栓塞为首发症状的左房粘液瘤2例报告

临床神经病学杂志 2014年第5期27卷 397-398页

作者：曹树刚徐文安翟明锋赵昊安徽医科大学附属合肥医院神经内科 230011

心脏粘液瘤是一种常见的心脏原发良性肿瘤,任何年龄均可发病,以30～60岁成年女性多见.最常见部位在左心房,即左房粘液瘤,其临床表现复杂,约20％～45％患者的首发症状为栓塞,其中50％以上的患者为脑栓塞.心脏粘液瘤如及时手术治疗预后很... 详细信息

心脏粘液瘤是一种常见的心脏原发良性肿瘤,任何年龄均可发病,以30～60岁成年女性多见.最常见部位在左心房,即左房粘液瘤,其临床表现复杂,约20％～45％患者的首发症状为栓塞,其中50％以上的患者为脑栓塞.心脏粘液瘤如及时手术治疗预后很好,反之极差.现将本院2012年收治的2例以脑栓塞为首发症状的左房粘液瘤报告如下.

关键词：左房粘液瘤首发症状脑栓塞心脏原发良性肿瘤心脏粘液瘤成年女性临床表现治疗预后

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醒后卒中

国际脑血管病杂志 2014年第11期22卷 858-862页

作者：翟明锋王嵘峰徐文安安徽医科大学附属合肥医院合肥市第二人民医院神经内科合肥230011

醒后卒中约占所有新发缺血性卒中的25％,很多醒后卒中患者因发病时间不确定而不能接受溶栓治疗.最近的研究显示,多模式影像学可筛选出适合早期溶栓治疗的醒后卒中患者.

关键词：卒中脑缺血危险因素神经影像血栓溶解疗法时间因素治疗结果

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求真意志与后期尼采的科学批判

哲学研究 2024年第6期 100-108,128页

作者：余明锋同济大学人文学院

科学是我们时代的真理代言人,后期尼采却在这位代言人身上看到了未经反思的信仰预设和严峻的虚无主义危机。在解构了形而上学理想之后,科学要么沦为无意义追求的琐碎工作,要么被求真意志所鼓舞。可求真意志恰恰预设了一种隐含着形而上... 详细信息

科学是我们时代的真理代言人,后期尼采却在这位代言人身上看到了未经反思的信仰预设和严峻的虚无主义危机。在解构了形而上学理想之后,科学要么沦为无意义追求的琐碎工作,要么被求真意志所鼓舞。可求真意志恰恰预设了一种隐含着形而上学二元结构的真理观,并且呈现出一种为真理而献祭生命的禁欲主义逻辑。因此,被求真意志所鼓舞的科学看似解构了禁欲主义理想的种种教条,却成了这种理想最为隐蔽也最为纯粹的化身。后期尼采对求真意志的批判通往假象的重估和艺术化哲思的开启,这种艺术化哲思既不同于我们通常所谓的艺术哲学,也不同于早期尼采的“艺术家形而上学”。面对当下虚无主义困境,尼采意义上的自由精神要纯化求真意志,以艺术化的哲思代替科学化的哲思,而这也意味着对科学与哲学关系的重新规定。

关键词：求真意志科学批判后期尼采禁欲理想艺术化哲思

提升战略性关键矿产资源保障能力,把握全球矿产资源格局

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科技导报 2024年第5期42卷 1-2页

作者：翟明国中国科学院地质与地球物理研究所中国科学院大学北京100029

矿产资源是人类经济社会发展的物质基础,随着世界各国的发展,包括发达国家的持续高位需求、发展中国家工业化的不断推进和全球化程度的不断提高,预计未来数10年,全球对矿产资源的需求将继续高速增长,如何应对和满足可持续发展的重大资... 详细信息

矿产资源是人类经济社会发展的物质基础,随着世界各国的发展,包括发达国家的持续高位需求、发展中国家工业化的不断推进和全球化程度的不断提高,预计未来数10年,全球对矿产资源的需求将继续高速增长,如何应对和满足可持续发展的重大资源需求,一直是全球关注的焦点之一。

关键词：矿产资源全球化程度工业化可持续发展的战略性发展中国家发达国家如何应对

耦合的Si-O同位素揭示早期地球地表物质再循环的开启

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Science Bulletin 2024年第10期69卷 1365-1366页

作者：雷凯翟明国 State Key Laboratory of Lithospheric Evolution Institute of Geology and GeophysicsChinese Academy of SciencesBeijing 100029China College of Earth and Planetary Sciences University of Chinese Academy of SciencesBeijing 100049China

The formation of felsic continental crust has been essential for the development of Earth as a habitable *** recycling of supracrustal materials,especially surficial water,has had a profound impact on the chemical compositions and physical properties of rocks and has therefore been critical for the formation and reworking of the *** some studies have proposed that the recycling of supracrustal materials can be traced back to early Earth[1],the timing of initiation of this recycling is unclear.

关键词：地表物质 crustal Earth

花岗质岩浆‒热液过渡阶段成矿响应及其岩石学记录

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大地构造与成矿学 2024年第3期48卷 460-477页

作者：洪涛翟明国高俊徐兴旺吴楚中山大学地球科学与工程学院广东省地球动力作用与地质灾害重点实验室广东珠海519082 南方海洋科学与工程广东省实验室(珠海) 广东珠海519082 中国科学院地质与地球物理研究所矿产资源研究重点实验室北京100029 中国科学院大学北京100049 中国科学院地球科学研究院北京100029 中国地质调查局发展研究中心北京100037

开展铜、锂和铍等关键金属的迁移富集机制与规律研究对于理解斑岩型和伟晶岩型矿床的成因具有重要意义。目前,大多数研究集中在岩浆形成到热液析出的“两端”演化过程,而岩石的后期热液蚀变是流体活动最活跃的时期,会强烈改造前期的成... 详细信息

开展铜、锂和铍等关键金属的迁移富集机制与规律研究对于理解斑岩型和伟晶岩型矿床的成因具有重要意义。目前,大多数研究集中在岩浆形成到热液析出的“两端”演化过程,而岩石的后期热液蚀变是流体活动最活跃的时期,会强烈改造前期的成矿过程,导致难以识别岩浆向热液转换阶段的成矿流体演化特征。近来,研究发现花岗质岩浆在岩浆‒热液过渡阶段存在熔体与热液流体共生的岩石学记录:斑岩型矿床成矿体系中保存的含矿岩墙/脉、富铜钼的“岩浆‒流体”囊状体、“羽丝状”含矿细晶岩脉群、蠕虫状石英斑晶中保留的熔体‒流体包裹体;伟晶岩型矿床成矿体系中保存的单向固结的石英脉和细晶岩、晶洞构造和文象结构等。这些岩石学证据有效记录了成矿流体从岩浆到热液演化过程中同源固相与流体相之间的平衡控制过程,以及成矿元素的溶解和富集行为:(1)岩浆‒热液过渡阶段形成的“羽丝状”含铜细晶岩脉群,表明在较高的温度(523~613)℃条件下,熔体和流体存在相分离;(2)岩浆‒热液过渡阶段形成的熔流体混合相是亲铜元素由岩浆迁移进入热液的保障,可能代表了运移成矿元素介质的性质;(3)在岩浆‒热液过渡阶段,晶洞中石英的阴极发光(CL)图像揭示了多期环带结构,不同环带的O同位素均显示来源于岩浆阶段,可能与同一岩浆房中存在成矿流体多次出溶相关;(4)岩浆‒热液过渡阶段分离出的碱性金属元素/挥发性组分(如H2O、F、B和Cl)进一步促进了伟晶岩型矿床中Li、Be等成矿金属的富集和迁移;(5)岩浆‒热液过渡阶段形成的特殊含矿结构(如文象结构)是伟晶岩型Be矿床的有效找矿标志。在岩浆‒热液过渡阶段形成的岩石学证据虽然受到后续热液的强烈改造,但是仍能保存部分重要的成矿学信息,剖析该阶段成矿作用有助于了解花岗质成矿岩浆完整的岩浆‒热液流体的演化过程。

关键词：岩浆‒热液型矿床战略性关键金属铜、锂、铍岩浆‒热液过渡阶段

纤维蛋白原与白蛋白比值预测接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者转归

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国际脑血管病杂志 2023年第4期31卷 248-252页

作者：翟明锋刘莞莹李淑芳刘瑞苹涂峰李宗友陆景红阜阳市人民医院神经内科 236000

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后临床转归的相关性及预测价值。方法回顾性纳入2019年11月至2022年8月在阜阳市人民医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,收集临床... 详细信息

目的探讨纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后临床转归的相关性及预测价值。方法回顾性纳入2019年11月至2022年8月在阜阳市人民医院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性卒中患者,收集临床、影像学和实验室资料。在发病3个月后采用改良Rankin量表进行临床转归评估,>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定FAR与转归不良的相关性。采用受试者工作特征曲线评估FAR对急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归不良的预测价值。结果共纳入162例患者,转归良好组114例(70.4%),转归不良组48例(29.6%)。单变量分析表明,转归不良组基线美国国立卫生研究院卒中量表(Naitonal Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、空腹血糖、纤维蛋白原和FAR显著高于转归良好组,而血清白蛋白显著低于转归良好组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析表明,基线NIHSS评分[优势比(odds ratio,OR)1.176,95%置信区间(confidence interval,CI)1.082~1.227;P<0.001]、空腹血糖(OR 1.206,95%CI 1.018~1.430;P=0.030)和FAR(OR 1.448,95%CI 1.449~1.824;P=0.002)是转归不良的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析显示,FAR预测转归不良的曲线下面积为0.706(95%CI 0.616~0.796),当FAR截断值为8.06时,敏感性和特异性分别为66.7%和78.2%。结论FAR与急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗后转归存在显著相关性,FAR较高对患者转归不良具有一定的预测价值。

关键词：缺血性卒中血栓溶解疗法纤维蛋白原血清白蛋白治疗结果

流化床直接还原磁铁矿的CFD-DEM-IBM模拟

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化工学报 2024年

作者：兰斌路帅徐骥翟明王军武哈尔滨工业大学能源科学与工程学院中国科学院过程工程研究所介科学与工程全国重点实验室华陆工程科技有限责任公司中国石油大学(北京)机械与储运工程学院

磁铁矿是矿物加工领域直接还原铁的重要原料。流化床直接还原磁铁矿因具有显著降低碳排放、高效传热与传质、高速反应等优势而被广泛应用于冶金行业。基于多阻力网络的未反应缩核模型，采用粗粒化CFD-DEM-IBM（计算流体力学-离散单元法... 详细信息

磁铁矿是矿物加工领域直接还原铁的重要原料。流化床直接还原磁铁矿因具有显著降低碳排放、高效传热与传质、高速反应等优势而被广泛应用于冶金行业。基于多阻力网络的未反应缩核模型，采用粗粒化CFD-DEM-IBM（计算流体力学-离散单元法-浸没边界法）耦合方法，模拟了磁铁矿在氢气气氛中的流态化还原过程，考察了不同的粗粒化率对颗粒、气体流动，以及反应特性的影响。模拟结果表明当粗粒化率为不大于4时，粗粒化系统和真实系统中颗粒整体的还原特性接近，但气体、颗粒的局部流动特性存在差异。当粗粒化率为3时，计算精度在可允许的范围内，并能显著降低计算量。

关键词：流态化磁铁矿还原 CFD-DEM 浸没边界法反应流粗粒化