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以脑栓塞为首发症状的左房粘液瘤2例报告

临床神经病学杂志 2014年第5期27卷 397-398页

作者：曹树刚徐文安翟明锋赵昊安徽医科大学附属合肥医院神经内科 230011

心脏粘液瘤是一种常见的心脏原发良性肿瘤,任何年龄均可发病,以30～60岁成年女性多见.最常见部位在左心房,即左房粘液瘤,其临床表现复杂,约20％～45％患者的首发症状为栓塞,其中50％以上的患者为脑栓塞.心脏粘液瘤如及时手术治疗预后很... 详细信息

心脏粘液瘤是一种常见的心脏原发良性肿瘤,任何年龄均可发病,以30～60岁成年女性多见.最常见部位在左心房,即左房粘液瘤,其临床表现复杂,约20％～45％患者的首发症状为栓塞,其中50％以上的患者为脑栓塞.心脏粘液瘤如及时手术治疗预后很好,反之极差.现将本院2012年收治的2例以脑栓塞为首发症状的左房粘液瘤报告如下.

关键词：左房粘液瘤首发症状脑栓塞心脏原发良性肿瘤心脏粘液瘤成年女性临床表现治疗预后

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醒后卒中

国际脑血管病杂志 2014年第11期22卷 858-862页

作者：翟明锋王嵘峰徐文安安徽医科大学附属合肥医院合肥市第二人民医院神经内科合肥230011

醒后卒中约占所有新发缺血性卒中的25％,很多醒后卒中患者因发病时间不确定而不能接受溶栓治疗.最近的研究显示,多模式影像学可筛选出适合早期溶栓治疗的醒后卒中患者.

关键词：卒中脑缺血危险因素神经影像血栓溶解疗法时间因素治疗结果

中性粒细胞百分比与白蛋白比值对老年急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转归的预测价值

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国际脑血管病杂志 2024年第3期32卷 161-166页

作者：张晓涛翟明锋王伟阜阳市人民医院检验科 236000 阜阳市人民医院神经内科 236000

目的探讨中性粒细胞百分比/白蛋白比值(neutrophil percentage-to-albumin ratio,NPAR)对老年急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓(intravenous thrombolysis,IVT)后转归的预测价值。方法回顾性连续纳入2021年10月至2023年9月在阜阳市人民医院接受IVT治疗的老年AIS患者。在发病后90 d时采用改良Rankin量表评估临床转归,>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定NPAR与老年AIS患者IVT后临床转归不良的相关性。应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估NPAR对转归不良的预测价值。结果共纳入148例患者,男性86例(58.1%),年龄(74.11±6.17)岁,中位基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分为5分(四分位数间距:3~8分),NPAR为1.58±0.30。转归不良组在中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比、NPAR、空腹血糖、基线NIHSS评分方面显著高于转归良好组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,基线NPAR[优势比(odds ratio,OR)2.659,95%置信区间(confidence interval,CI)1.117~5.324;P<0.001]、NIHSS评分(OR 1.191,95%CI 1.083~1.309;P<0.001)以及空腹血糖(OR 1.224,95%CI 1.013~1.479;P=0.037)较高为患者转归不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示,NPAR预测患者转归不良的曲线下面积为0.712(95%CI 0.613~0.812;P<0.001),最佳截断值为1.728,预测敏感性和特异性分别为65.1%和75.2%。结论基线NPAR较高可作为老年AIS患者IVT后转归不良的预测因素。

关键词：缺血性卒中血栓溶解疗法中性粒细胞血清白蛋白治疗结果试验预测值

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醒后卒中与进展性卒中的相关性研究

中华神经医学杂志 2017年第4期16卷 398-401页

作者：王建翟明锋曹树刚葛婷婷贺军郭茜夏明武徐文安合肥市第二人民医院神经内科 230011 阜阳市人民医院神经内科 236006

目的探讨醒后卒中与进展性卒中的关系。方法选择自2014年1月至2015年12月合肥市第二人民医院神经内科收治的312急性脑梗死患者，依据是否出现卒中进展分为进展性卒中组（70例）和非进展性卒中组（242例），比较2组患者基本资料、临床特... 详细信息

目的探讨醒后卒中与进展性卒中的关系。方法选择自2014年1月至2015年12月合肥市第二人民医院神经内科收治的312急性脑梗死患者，依据是否出现卒中进展分为进展性卒中组（70例）和非进展性卒中组（242例），比较2组患者基本资料、临床特征以及醒后卒中的发生率，分析醒后卒中与进展性卒中的关系。结果与非进展性卒中组比较．进展性卒中组醒后卒中发生率（40．0％vs．18．2％）、同型半胱氨酸[（17．486±16．835）μmol／L vs（14.321±7.251）μmol／L]、纤维蛋白原[（3．539±1．009）g／L vs（3．134±0．775）g／L]显著增高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示醒后卒中（OR=2．978，95％CI：1．623～5．464，P=0．000）、同型半胱氨酸（OR=1．026，95％CI：1．002～1．052，P=0．035）、纤维蛋白原fOR=1．800，95％CI：1-310～2．472，P=0．000）是进展性卒中的独立危险因素。结论醒后卒中是进展性卒中的独立预测因素。

关键词：醒后卒中进展性卒中预测因素

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慢性肾脏病与缺血性卒中

国际脑血管病杂志 2021年第6期29卷 442-447页

作者：王青青李宗友翟明锋张孟恩蚌埠医学院附属阜阳医院阜阳市人民医院神经内科236000

卒中已成为中国人口的主要死亡原因之一,其中缺血性卒中是最常见的类型。与此同时,慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患病率也日益增高,且与缺血性卒中具有许多相似的危险因素。越来越多的研究表明,CKD会增高缺血性卒中的发病、... 详细信息

卒中已成为中国人口的主要死亡原因之一,其中缺血性卒中是最常见的类型。与此同时,慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患病率也日益增高,且与缺血性卒中具有许多相似的危险因素。越来越多的研究表明,CKD会增高缺血性卒中的发病、严重程度和转归不良风险,但其相互作用的具体机制目前尚不完全清楚。对于伴有CKD的缺血性卒中患者,最有效的治疗及预防措施均缺乏充分的证据。文章就CKD与缺血性卒中的联系以及治疗和预防进行了综述。

关键词：卒中脑缺血肾功能不全慢性

急性皮质下脑梗死后进展性运动功能缺损的预测因素和发生机制：回顾性病例系列研究

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国际脑血管病杂志 2014年第3期22卷 167-171页

作者：翟明锋曹树刚徐文安张继吴倩贺军夏明武赵昊张文婷安徽医科大学附属合肥医院神经内科合肥230011 安徽医科大学附属合肥医院影像医学中心合肥230011

目的探讨急性皮质下脑梗死后进展性运动功能缺损（progressive motor deficits，PMD）的预测因素和发生机制。方法连续纳入发病24h内的急性皮质下脑梗死患者，根据美国国立卫生研究院卒中量表运动项目评分变化分为PMD组（5d内增加I〉2... 详细信息

目的探讨急性皮质下脑梗死后进展性运动功能缺损（progressive motor deficits，PMD）的预测因素和发生机制。方法连续纳入发病24h内的急性皮质下脑梗死患者，根据美国国立卫生研究院卒中量表运动项目评分变化分为PMD组（5d内增加I〉2分）和非PMD组，比较两组间人口统计学、影像学资料和相关危险因素的差异，筛选PMD的早期预测因素。对PMD组和部分非PMD组患者进行弥散加权成像复查，从影像学角度分析PMD的发生机制。结果共纳入117例发病24h内的急性皮质下脑梗死患者，其中PMD组26例，非PMD组91例。单变量分析显示，PMD组既往卒中或短暂性脑缺血发作史的患者构成比显著性低于非PMD组（11．5％对31．9％；X2=4．206，P=0．040），糖基化血红蛋白（6．7％±2．0％对5．9％±1．7％；t=-2．206，P=0．029）和梗死层面数（3．7±1．4对3．0±1．6；t=-2．147，P=0．034）显著性高于非PMD组，放射冠部位梗死（73．1％对25．3％；X^2=20．081，P〈0．001）以及大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）狭窄或闭塞（76．9％对51．6％,X^2=5．279，P=0．022）的患者构成比显著性高于非PMD组。多变量logistic回归分析显示，放射冠梗死[优势比（oddsratio，OR）10．459，95％可信区间（confidence interval，CI）3．091～35．396；P〈0．001]与MCA狭窄或闭塞（OR4．036，95％CI 1．057～15．417；P=0．041）是急性皮质下脑梗死后PMD的独立预测因素。PMD组梗死灶扩大（50．0％对6．5％；X^2=13．830，P〈0．001）和梗死复发（38．5％对3．2％；X^2=11．273，P=0．001）的患者构成比显著性高于非PMD组，无任何改变（23．1％对90．3％扰。=26．566，P〈0．001）的患者构成比显著性低于非PMD组。结论放射冠部位梗死以及MCA狭窄或闭塞是急性皮质下脑梗死后PMD的重要独立预测因素，梗死灶扩大和梗死复发可能是PMD的主要发生机制。

关键词：脑梗死疾病恶化运动活动磁共振成像危险因素

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非典型性延髓背外侧综合征1例并文献复习

世界最新医学信息文摘 2019年第80期19卷 273-274页

作者：张孟恩李宗友翟明锋刘敏雪蚌埠医学院附属阜阳医院神经内科

目的探讨延髓背外侧综合征(Lateral Medullary Syndrome,LMS)的临床表现、诊断及治疗。方法对1例非典型性LMS患者临床特征、影像学检查及诊治过程进行分析,并结合文献进行讨论。结果该病例除感觉障碍为非典型之外,其他症状均符合典型延... 详细信息

目的探讨延髓背外侧综合征(Lateral Medullary Syndrome,LMS)的临床表现、诊断及治疗。方法对1例非典型性LMS患者临床特征、影像学检查及诊治过程进行分析,并结合文献进行讨论。结果该病例除感觉障碍为非典型之外,其他症状均符合典型延髓背外侧临床表现,结合患者头颅磁共振提示延髓及小脑梗死,头颈部CTA提示双侧椎动脉颅内段混合斑块形成,管腔狭窄,符合延髓背外侧综合征诊断;患者于脑梗死急性期,积极内科治疗后好转出院。结论 LMS属于临床少见病,临床症状多变,充分认识该病众多表现,以免误诊及及早治疗。

关键词：延髓背外侧综合征临床表现诊断鉴别治疗

椎基底动脉延长扩张症致双侧展神经麻痹:1例报道并文献复习

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国际脑血管病杂志 2020年第12期28卷 949-952页

作者：王青青李宗友翟明锋张孟恩蚌埠医学院附属阜阳医院神经内科阜阳236000

椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种以椎基底动脉异常迂曲、扩张和延长为特征的少见脑血管病[1]。流行病学研究显示,VBD的发生率为0.06%~5.8%[2]。VBD病因尚未明确,可能与血管内弹性层退化、继发于网状纤... 详细信息

椎基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种以椎基底动脉异常迂曲、扩张和延长为特征的少见脑血管病[1]。流行病学研究显示,VBD的发生率为0.06%~5.8%[2]。VBD病因尚未明确,可能与血管内弹性层退化、继发于网状纤维缺乏的中膜变薄以及平滑肌萎缩有关[3]。VBD进展的危险因素包括椎动脉优势、低剪应力和炎症反应、高血压、动脉粥样硬化、感染和免疫性疾病以及其他血管危险因素,例如高龄、男性、高血压、吸烟和冠心病史等。

关键词：椎基底动脉延长扩张症血管危险因素冠心病史椎动脉优势流行病学研究免疫性疾病血管内脑血管病

阜阳市老年复发型脑梗死患者的营养风险状况评估及影响因素分析

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安徽医学 2023年第2期44卷 142-146页

作者：田俊马雪露周丽明万玲玲翟明锋阜阳市人民医院神经内科安徽阜阳236000

目的评估阜阳市老年复发型脑梗死患者的营养风险状态特点,分析影响营养风险的相关因素。方法选取2020年1月至2021年12月阜阳市人民医院收治的241例脑梗死患者作为研究对象,根据既往是否发生脑梗死分为初发型(n=45)和复发型(n=196)。采... 详细信息

目的评估阜阳市老年复发型脑梗死患者的营养风险状态特点,分析影响营养风险的相关因素。方法选取2020年1月至2021年12月阜阳市人民医院收治的241例脑梗死患者作为研究对象,根据既往是否发生脑梗死分为初发型(n=45)和复发型(n=196)。采用营养风险筛查量表2002(NRS-2002)对初发型和复发型患者进行营养风险筛查,分为存在营养风险组(n=93)和无营养风险组(n=103);收集并比较两组患者一般资料、基础状况、脑梗死特征、临床症状和营养指标等数据。比较存在营养风险组和无营养风险组患者住院时间之间差异,同时采用单因素和多因素logistic分析的方法分析影响患者营养风险的相关因素。结果241例患者中,45例(18.67%)为初发型脑梗死,196例(81.33%)为复发型脑梗死;NRS-2002量表分析结果显示,196例复发型脑梗死患者中93例存在营养风险,占比47.45%,高于初发型脑梗死患者的24.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。存在营养风险组患者平均住院时间高于无营养风险组,差异有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,存在营养风险组和无营养风险组患者之间家庭照料、梗死次数、日常生活活动能力(ADL)评分、国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)评分、吞咽功能以及清蛋白水平之间差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic分析结果显示,梗死次数≥3次、ADL评分<60分以及洼田饮水试验分级≥3级是影响患者营养风险的危险因素。结论阜阳市老年复发型脑梗死患者具有较高营养风险,可能延长平均住院时间,对于存在自理能力低下、吞咽功能异常以及多次梗死病史等危险因素的患者需要提高重视程度。

关键词：脑梗死复发型营养风险危险因素

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