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中国台湾地区“医疗事故预防及争议处理法”:述评与镜鉴

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中国卫生法制 2023年第5期31卷 44-49,107页

作者：翟方明广东医科大学人文与管理学院广东东莞市523808

为应对医疗纠纷高发所带来的冲击和影响,多年以来不同国家和地区都在积极探索有效的解决之道。我国台湾地区2022年5月30日通过了“医疗事故预防及争议处理法”,确立了医疗事故即时关怀、医疗争议调解先行与医疗事故纠错预防等主要内容,... 详细信息

为应对医疗纠纷高发所带来的冲击和影响,多年以来不同国家和地区都在积极探索有效的解决之道。我国台湾地区2022年5月30日通过了“医疗事故预防及争议处理法”,确立了医疗事故即时关怀、医疗争议调解先行与医疗事故纠错预防等主要内容,成为岛内医疗纠纷非讼处理机制的重要里程碑。以这一专门立法为镜鉴,我国医疗纠纷防治法制,未来需要处理好《医疗纠纷预防和处理条例》与《医疗事故处理条例》两者之间的关系,可以采用“吸收合并”思路,将后者的相关内容改进整合于前者之中。同时,以患者诉求为中心,强化医疗纠纷处理中的诚意沟通机制,并在国家立法层面构建医疗纠纷第三方调解前置程序,从源头上强化非诉处理途径,以有效分解医疗纠纷诉讼压力,并增强“止纷息争”的实效。

关键词：台湾地区医疗纠纷沟通关怀强制调解病人安全

有限游戏还是无限游戏:一个医患冲突的哲学解读

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中国医学伦理学 2022年第9期35卷 938-948页

作者：陈奕刘瑞明翟方明曾理斌广东医科大学人文与管理学院广东东莞523808 广东医科大学医疗保障研究院广东东莞523808

运用游戏理论解读医患关系的本质,揭示医患冲突机制是一种新尝试。借助詹姆斯·卡斯的有限与无限游戏的哲学理论,应用组成有限游戏与无限游戏的四要素:“目标—参与者—规则—界限”,结合游戏理论四要素对医患关系进行系统解读,建构有... 详细信息

运用游戏理论解读医患关系的本质,揭示医患冲突机制是一种新尝试。借助詹姆斯·卡斯的有限与无限游戏的哲学理论,应用组成有限游戏与无限游戏的四要素:“目标—参与者—规则—界限”,结合游戏理论四要素对医患关系进行系统解读,建构有限游戏和无限游戏的演化模型。经过论析,认为理论上医患关系的本质是一种无限游戏,现实中的医患关系本质是有限游戏,医患冲突是医患关系有限游戏演化的结果。基于有限游戏演化模型,在具体的医患冲突叙事中分析了医患冲突的成因,提出医患双方需要转换“游戏观”才能解决医患冲突,实现医患关系从有限游戏到无限游戏的超越。

关键词：医患关系有限游戏无限游戏医患冲突哲学

我国基本医疗保险制度发展的价值取向:差异化还是均等化?——兼与周爱国老师商榷

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湖北社会科学 2016年第4期 46-51页

作者：翟方明安徽大学法学院安徽合肥230601 广东医科大学人文与管理学院广东东莞523808

我国自20世纪90年代中期推行城镇职工医疗保险制度改革以来,逐渐形成了城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险"三险并立"的制度格局。虽然现行三项医疗保险取得了巨大的制度成效,但三者之间以及同一险种在不同地区之间... 详细信息

我国自20世纪90年代中期推行城镇职工医疗保险制度改革以来,逐渐形成了城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗与城镇居民医疗保险"三险并立"的制度格局。虽然现行三项医疗保险取得了巨大的制度成效,但三者之间以及同一险种在不同地区之间存在极大差异,不仅造成权利不平等的公平性质疑,也导致制度运行效率存在严重缺失。我国基本医疗保险未来的发展方向,是逐步实现制度整合,最终形成统一的社会医疗保险体系。由于基本医疗保障权,在当今时代已经成为公民的一项基本权利,不仅应该人人享有,也应该人人公平地享有。在未来的价值取向上,我国医疗保险制度应该在坚持普惠、适度的基础上,朝着实现权利均等化的目标迈进。

关键词：基本医疗保险制度整合价值取向权利均等化

我国养老机构资源配置时空差异分析与优化策略--基于2014~2021的国家统计数据

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中国卫生事业管理 2023年第10期40卷 754-759页

作者：郭珊珊杜进林翟方明王倩陈晓亚彭浩晟广东医科大学公共卫生学院广东东莞523808 广东医科大学人文与管理学院上海交通大学医学院附属精神卫生中心广东医科大学研究生院

目的:分析我国2014~2021年养老机构资源配置的时空差异,促进养老机构资源的合理配置。方法:采用熵值法评价养老机构资源配置的综合水平,采用泰尔指数测量养老机构资源配置的地区差异,采用探索性空间数据分析方法分析养老机构资源配置的... 详细信息

目的:分析我国2014~2021年养老机构资源配置的时空差异,促进养老机构资源的合理配置。方法:采用熵值法评价养老机构资源配置的综合水平,采用泰尔指数测量养老机构资源配置的地区差异,采用探索性空间数据分析方法分析养老机构资源配置的空间分布趋势和集聚程度。结果:2014~2021年,我国养老机构各项资源中养老机构数、年末床位数、专业技术技能人员数、管理人员数年均增长率分别为2.75%、3.71%、11.49%及-0.60%,每千65岁及以上人均拥有量下降;资源综合供给水平较低,且泰尔指数值减小,区域内贡献率较高。养老机构资源的空间集聚性增加,高—高、低—低、低—高集聚区分别集中于长三角地区、新疆一带及四川。结论:我国养老机构资源空间集聚性增加,地区差异较大,建议政府在进行养老机构资源配置时考虑空间分布特征,进一步缩小区域资源配置差异,提高资源配置的科学性。

关键词：养老机构资源配置熵值法泰尔指数探索性空间数据分析

我国退休职工医保缴费政策及其理论争议的再反思

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中国卫生政策研究 2018年第1期11卷 6-12页

作者：翟方明广东医科大学人文与管理学院卫生法制与政策研究所广东东莞523808

"退休人员应否缴费"不仅是当前我国职工医保制度面临的一道政策选择难题,也是理论争议的焦点问题之一。虽然医保基金的短缺风险或退休职工的收入水平限制,都是评估现行医保缴费政策应否转向所必须考虑的现实问题,但它们并不构成退休职... 详细信息

"退休人员应否缴费"不仅是当前我国职工医保制度面临的一道政策选择难题,也是理论争议的焦点问题之一。虽然医保基金的短缺风险或退休职工的收入水平限制,都是评估现行医保缴费政策应否转向所必须考虑的现实问题,但它们并不构成退休职工缴费与否的决定性因素,而制度本身的性质定位及其内在的权利义务安排,才是决定的根本性原因。由于有无医保缴费义务与是否具备缴费能力以及如何具体承担是分属不同层面的问题,故应予以区分讨论。无论是从我国职工医保制度的内在机理还是社会经济外部环境的变迁来看,退休职工个人承担缴费义务都是一个应然性要求。而在实行普遍性缴费原则的同时,对于经济上真正困难而无力缴纳保费的人员,可以考虑通过费用减免或政府个别补贴等方式予以解决。

关键词：退休职工医保缴费政策对价性现收现付制

中国台湾地区医疗保险制度研究——暨台湾地区健康保险筹资制度变迁启示

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价格理论与实践 2014年第12期 55-58页

作者：翟方明汪莉安徽大学法学院

筹资制度的合理性是医疗保险制度运行成效的关键。中国台湾地区1995年开始实行的"全民健康保险制度"在扩大保险覆盖范围、降低居民就医负担等方面效果显著,但也逐渐出现筹资增长缓慢、筹资公平性不足等问题,遂于2011年通过"全民健康保... 详细信息

筹资制度的合理性是医疗保险制度运行成效的关键。中国台湾地区1995年开始实行的"全民健康保险制度"在扩大保险覆盖范围、降低居民就医负担等方面效果显著,但也逐渐出现筹资增长缓慢、筹资公平性不足等问题,遂于2011年通过"全民健康保险法修正案"对筹资制度进行了重大变革。其在树立财务收支平衡观念、完善保费分担机制与增加多样化收入来源等方面的经验,可为大陆医疗保险筹资制度的改进提供借鉴。

关键词：台湾地区健康保险筹资制度基本医疗保险收支平衡

医疗纠纷第三方调解运作模式比较研究——基于广东省三种典型模式的分析

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中国卫生法制 2022年第6期30卷 26-29页

作者：梁贵钦翟方明广东医科大学人文与管理学院广东东莞市523808

作为医疗纠纷的一种有效处理机制,第三方调解近些年在我国迅速发展。不同的第三方调解运作模式不仅影响调解机构的独立性,也影响调解结果有效性。广东省医疗纠纷第三方调解目前主要存在三种典型模式:市场化运作模式、政府购买模式和民... 详细信息

作为医疗纠纷的一种有效处理机制,第三方调解近些年在我国迅速发展。不同的第三方调解运作模式不仅影响调解机构的独立性,也影响调解结果有效性。广东省医疗纠纷第三方调解目前主要存在三种典型模式:市场化运作模式、政府购买模式和民营第三方模式。由民营组织自行筹集经费来源,保证了医调委的公正性、独立性,同时也因资金的不稳定影响机构运作效率。通过比较分析这三种调解模式的各自优劣之处,提出不同模式之间需要相互借鉴、取长补短,以便进一步优化自身的运作机制。

关键词：医疗纠纷第三方调解市场化运作模式政府购买模式民营第三方模式

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电子病历证据运用相关问题探讨

证据科学 2013年第2期21卷 176-184页

作者：翟方明广东医学院

电子病历不是传统纸张病历的简单计算机化或电子化存储形式,而是医疗机构基于特定信息系统直接生成并反映患者诊疗过程中形成的所有资料的数字化信息集成。它在功能上可以实现医疗信息的交换与共享,并辅助医生进行临床决策和提供公共卫... 详细信息

电子病历不是传统纸张病历的简单计算机化或电子化存储形式,而是医疗机构基于特定信息系统直接生成并反映患者诊疗过程中形成的所有资料的数字化信息集成。它在功能上可以实现医疗信息的交换与共享,并辅助医生进行临床决策和提供公共卫生所需的信息再利用。电子病历符合证据合法性、关联性和真实性的要求,本身可以作为原始、直接证据适用。电子病历的真实性审查重点应该从可靠性和完整性两个方面进行。承认电子病历的证据法律地位并确立起符合我国国情的电子病历证据规则是电子病历推广应用的法律保障,也是当前医疗体制改革中一项紧迫要求。

关键词：电子病历证据能力证明力运用规则医疗纠纷

侵权责任法背景下的医疗告知义务与法律风险防控

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湖北社会科学 2011年第4期 163-166页

作者：翟方明张跃铭广东医学院广东东莞523808

医疗告知义务是作为知情同意理论的重要内容发展起来的,"告知后同意"已经成为医方对患者进行医疗干预时应遵循的一项基本原则,并为现代多数国家法律所明确规定。医疗告知既是法律义务,也是伦理道德义务,其基本内容可以分别从法律规定和... 详细信息

医疗告知义务是作为知情同意理论的重要内容发展起来的,"告知后同意"已经成为医方对患者进行医疗干预时应遵循的一项基本原则,并为现代多数国家法律所明确规定。医疗告知既是法律义务,也是伦理道德义务,其基本内容可以分别从法律规定和医学伦理角度进行界定。虽然我国法律规定医疗告知义务的主体既包括医务人员也包括医疗机构,但两者承担责任的种类和形式有所差别。实践中,医疗机构和医务人员必须准确认识并正确履行告知义务,从而避免或减少法律风险的发生。

关键词：医疗告知义务侵权责任法基本内容法律风险防控措施