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滨州市基层医防融合探索与成效分析

中国公共卫生管理 2024年第2期40卷 297-300页

作者：王丽张云兰翟向明山东省滨州市疾病预防控制中心山东滨州256600 滨州医学院公共卫生与管理学院

近年来,滨州市进行了医防融合的积极探索,通过建立健全医防融合组织体系、依托“医共体”优化医防融合服务机制、建立医防优势互补与联动机制、建立医防人员柔性流动机制、建立医防协同的传染病与突发公共卫生事件多点触发预警机制,取... 详细信息

近年来,滨州市进行了医防融合的积极探索,通过建立健全医防融合组织体系、依托“医共体”优化医防融合服务机制、建立医防优势互补与联动机制、建立医防人员柔性流动机制、建立医防协同的传染病与突发公共卫生事件多点触发预警机制,取得了一定成效,主要体现在:进一步完善了医疗机构公共卫生工作机制、优化了基层卫生服务供给、做优做实了公共卫生服务、转变医疗机构服务理念等。但还存在融合度不足、缺乏激励机制、筹资机制不健全、信息化建设滞后等问题,提出加快复合型卫生人才培养、健全医防融合支持性制度、加快信息化建设等建议,以推动滨州市基层医防融合工作提质增效,助力健康滨州建设,并为健康中国建设提供借鉴。

关键词：基层医防融合医防协同医疗机构

我国中老年人健康体检服务利用现状及影响因素分析

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中国初级卫生保健 2024年第6期38卷 6-10页

作者：魏萱魏颖王宁赵洋翟向明山东第一医科大学附属省立医院山东济南250021 山东省卫生健康宣传教育中心山东济南250002 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010 滨州医学院卫生管理学院山东烟台264000

目的:了解我国中老年人健康体检服务利用现状及影响因素,为相关部门制定政策提供参考依据。方法:利用中国健康与养老追踪调查在2020年开展的第五轮全国调查数据,基于安德森模型系统分析我国≥45岁中老年人健康体检服务利用现状,采用logi... 详细信息

目的:了解我国中老年人健康体检服务利用现状及影响因素,为相关部门制定政策提供参考依据。方法:利用中国健康与养老追踪调查在2020年开展的第五轮全国调查数据,基于安德森模型系统分析我国≥45岁中老年人健康体检服务利用现状,采用logistic回归模型分析影响中老年人健康体检服务利用的因素。结果:15 758名研究对象中,进行健康体检的中老年人有7 114人(45.1%)。logistic回归分析结果显示,年龄、受教育程度、是否吸烟、社交情况、是否上网、养老保险类别、医保类别、慢性病数量是中老年人健康体检服务利用的影响因素。结论:我国中老年人健康体检服务利用率较低,相关部门应以老年人健康体检为抓手做实老年人健康指导、健康咨询、健康管理等服务,借助网络、电视、报纸等多种形式加强健康体检相关知识的宣教力度,完善医保制度,将健康体检费用全部或部分纳入医保报销范畴,减轻中低收入人群的经济负担,提高居民体检积极性,从而促进疾病的早预防、早诊治。

关键词：中老年人健康体检影响因素

医学生对辅修双学位培养模式的认知和需求研究

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卫生职业教育 2024年第14期42卷 14-17页

作者：翟向明孙雨菡宋明洋何晓敏滨州医学院卫生管理学院山东烟台264003

为了解辅修学生对辅修双学位教育模式的看法和未辅修学生在双学位辅修方面的需求,对滨州医学院在校生进行问卷调查。研究结果显示,目前辅修双学位教育中存在学生对辅修双学位教育制度不够了解、双学位教育管理制度不完善、辅修学生缺乏... 详细信息

为了解辅修学生对辅修双学位教育模式的看法和未辅修学生在双学位辅修方面的需求,对滨州医学院在校生进行问卷调查。研究结果显示,目前辅修双学位教育中存在学生对辅修双学位教育制度不够了解、双学位教育管理制度不完善、辅修学生缺乏处理主修与辅修专业学习矛盾能力等问题,因此针对存在的问题提出加大辅修双学位教育制度宣传力度、合理制定并完善相关辅修政策及课程设置、跨学校共享课程资源等建议。

关键词：辅修双学位培养模式医学生认知需求

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血浆胞外囊泡中长链非编码RNA在乳腺癌诊断中的研究

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血浆胞外囊泡中长链非编码RNA在乳腺癌诊断中的研究

作者：翟向明南方医科大学

学位级别：硕士

背景:乳腺癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,如何尽早的检测诊断乳腺癌一直是临床和医学科研工作者们的重要研究课题。胞外囊泡(EVs)通过其携带的内含物,广泛地参与到细胞间的物质交换和信息交流,从而调控生物体的多种生理和病理过... 详细信息

背景:乳腺癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤,如何尽早的检测诊断乳腺癌一直是临床和医学科研工作者们的重要研究课题。胞外囊泡(EVs)通过其携带的内含物,广泛地参与到细胞间的物质交换和信息交流,从而调控生物体的多种生理和病理过程。而且胞外囊泡在血液中具有很高的丰度,肿瘤分泌的胞外囊泡中可能含有肿瘤特异性的核酸和蛋白质分子,对肿瘤的诊断有极大的价值。目前,长链非编码RNA(lncRNA)作为肿瘤标志物的诊断价值已经被许多研究者们所广泛的关注,然而其较长的长度、细胞内较低的丰度和mRNA的同源性都是其在检测诊断领域应用的关键问题。而在体液环境中,这些RNAs被发现高度富集于细胞外囊泡中,使其具有极高的检测价值。而如今高通量测序技术的深入应用使得大规模的RNA筛选得以快速、高效的进行,使得进行血浆胞外囊泡中长链非编码RNA在乳腺癌诊断中的研究具有较高的临床实用价值。方法:(1)通过比较醇类诱导沉降法和柱膜亲和吸附法,选择适用于本研究的血浆胞外囊泡RNA提取方法,选择合适的胞外囊泡提取方法。(2)对14例乳腺癌(6原位/8浸润性)及6例非癌组(纤维腺瘤)样本,进行全转录组高通量检测,筛选组间存在差异的候选lncRNAs分子。(3)利用RT-qPCR在大规模的临床血浆样本中验证候选lncRNAs的表达量。(4)根据样本的lncRNA的表达量,联合机器学习算法构建乳腺癌肿瘤分选器CLnc。结果:(1)以亲和吸附为基础的柱提法比以醇类物质沉降为基础的沉降法得到的外泌体杂质更少,形态保持更好,更适于临床检测中的提取鉴定。(2)乳腺癌组与非癌组组比较共筛选出上千个差异表达lncRNAs,之后通过聚类分析、功能注释及靶通路分析等分析后,最终选择了 17个显著表达差异的lncRNA作为候选分子。(3)17个差异的lncRNAs在大规模的样本中同样存在差异表达。(4)通过机器学习算法构建了乳腺癌肿瘤分选器,最终得出由LR-02、LR-04、LR-05、LR-08、LR-09、LR-10、LR-11,共 7 个 lncRNA 组成的分选器 CLnc。结论:本研究利用高通量测序检测计算,筛选乳腺癌和非癌血浆胞外囊泡中显著差异的lncRNAs,随后通过大规模样本的qPCR验证。并通过结合机器学习算法,筛选出由7个lncRNA分子组成的乳腺癌检测筛选分选器CLnc。

关键词：乳腺癌胞外囊泡长链非编码RNA 高通量测序筛选肿瘤分选器

威海市医疗纠纷现状及其对医务人员的影响研究

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威海市医疗纠纷现状及其对医务人员的影响研究

作者：翟向明山东大学

学位级别：硕士

医疗纠纷频发、医患关系紧张、医患矛盾激化,已成为当前社会中一个亟须解决的问题。《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）从2002年9月颁布实施至今,医患关系没有得到明显的改善,医疗纠纷似乎并没有减少,并且医疗纠纷的处理难度还... 详细信息

医疗纠纷频发、医患关系紧张、医患矛盾激化,已成为当前社会中一个亟须解决的问题。《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）从2002年9月颁布实施至今,医患关系没有得到明显的改善,医疗纠纷似乎并没有减少,并且医疗纠纷的处理难度还有所加大,医疗纠纷越来越多地困扰着各级医院管理者和临床医务人员。频发的医疗纠纷加剧了医患之间的紧张程度,更对医务人员的身心健康和诊疗行为产生深刻影响,进而影响到医疗质量,最终损害到医患双方的合法权益。本研究的目的是通过调查了解《条例》颁布后的5年中,威海市医务人员医疗纠纷的发生情况及其相关影响因素;分析总结5年来威海市医学会鉴定处理的医疗事故基本情况;医疗纠纷对医务人员态度和诊疗行为的影响;通过分析提出政策建议,最大限度减轻纠纷对医务人员的影响,促进医务人员的身心健康,减少医疗纠纷的发生,缓和医患矛盾,构建和谐医患关系,促进医疗卫生事业的健康发展。本次调查研究采用分层随机抽样的方式获取样本。将威海市一区三市的医疗机构按照级别的不同分别随机抽取样本,具体为三级医院2个,二级医院4个,一级医院8个,社区卫生服务中心5个,共计19家医疗机构。从所选取的医疗机构中随机抽取了医务人员和患者各610人进行问卷调查。同时,对相应的医疗机构的管理者进行访谈。对威海市医学会鉴定的案件采用案件查阅的方式摘录相关信息。本研究采用EpiData软件建立数据库,用SPSS13.0对相应的数据进行统计分析:对医务人员和纠纷的基本情况及近五年的医疗事故鉴定案件等进行描述性的统计分析;对医疗纠纷的发生情况和影响因素、医疗纠纷对医务人员态度和诊疗行为进行卡方柃验和对应分析。结果:1.医务人员的纠纷发生较为普遍,17.06%的医务人员近5年来亲身遭遇过医疗纠纷,其中工作年限20-25年,副高级职称的男性临床医务人员与纠纷的发生更为密切。2.经医疗事故鉴定比例小,医疗纠纷更多的表现为非医疗过失性纠纷。3.诉讼处理纠纷的周期长,“二元化”现象严重。4.纠纷的发生影响医务人员对医患关系的态度,也对医务人员的精神和工作带来巨大压力。5.纠纷遭遇对医务人员的行为影响深刻,防御性医疗行为呈增多趋势。6.法律责任的加重对医务人员的影响较大。建议:1.医务人员要严格依法行医,保护自身和患者权益。2.要加强对公民基础医学知识普及教育。3.探索医疗责任保险,减轻医务人员压力。4.统一适用法律,杜绝“司法二元化”现象。5.探索第三方解决医疗纠纷机制,及时化解纠纷。6.加快医疗卫生体制改革的步伐,从根本上解决问题。

关键词：医疗纠纷影响因素防御性医疗对应分析

中国儿童青少年2006—2015年闲暇静坐行为变化趋势

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中国学校卫生 2019年第6期40卷 827-830,834页

作者：朱秋丽翟向明山东中医药高等专科学校针推康保系烟台264100 滨州医学院公共卫生与管理学院

目的研究中国在校儿童青少年闲暇静坐行为变化趋势,为健康行为干预提供理论依据。方法使用中国健康与营养调查2006-2015年数据,对6~17岁在校儿童青少年闲暇静坐活动时间进行分析,采用均数和中位数进行基本描述和趋势分析,采用非参数检... 详细信息

目的研究中国在校儿童青少年闲暇静坐行为变化趋势,为健康行为干预提供理论依据。方法使用中国健康与营养调查2006-2015年数据,对6~17岁在校儿童青少年闲暇静坐活动时间进行分析,采用均数和中位数进行基本描述和趋势分析,采用非参数检验进行统计比较。结果6~17岁在校儿童青少年闲暇静坐活动总时间呈明显增长趋势,其中闲暇使用计算机时间增长趋势明显,从每周的71 min增加至204 min,尤以6~11岁低龄组儿童青少年使用计算机时间增长最快,增长达5倍,闲暇看电视时间和做作业时间平稳中略有下降;男女生之间在闲暇静坐活动总时间上差异均无统计学意义(Z值分别为1.74,1.54,0.08,1.50,P值均>0.05),但在使用计算机、做作业时间上差异较为明显(Z值分别为2.00,2.01,2.84,2.92,P值均>0.05)。不同年龄组和城乡学生在静坐总时间和看电视、使用计算机以及做作业等方面均存在差异(Z值分别为52.49~75.21,54.21~136.31,24.58~44.55;6.25~8.61,6.42~13.34,3.89~6.42,P值均<0.01)。结论过去10多年中国儿童青少年闲暇静坐行为时间明显增长,内容形式也发生很大变化。应采取更有针对性的干预措施,减少静坐时间,加强身体活动。

关键词：闲暇活动行为健康教育儿童青少年

基于基尼系数和泰尔指数的我国医保公平性研究

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医学与哲学（A） 2016年第12期37卷 59-62页

作者：李华业胡西厚王雪蝶翟向明滨州医学院公共卫生与管理学院山东烟台264003

基于基尼系数和泰尔指数的研究方法，以城镇职工医疗保险基金人均支出为评价指标，对我国城镇职工医疗保险的公平性进行评价。结果显示，2007年～2013年我国城镇职工医疗保险总体上呈现较公平状态，但各省份之间的差距有所扩大；其中，... 详细信息

基于基尼系数和泰尔指数的研究方法，以城镇职工医疗保险基金人均支出为评价指标，对我国城镇职工医疗保险的公平性进行评价。结果显示，2007年～2013年我国城镇职工医疗保险总体上呈现较公平状态，但各省份之间的差距有所扩大；其中，中部地区各省份之间职工医疗保险的公平性优于东部和西部地区；但中部地区职工医疗保险基金人均支出水平低于东部和西部地区。今后我国应逐步提升中部地区各省份的医疗保险待遇水平，同时改进东部地区和西部地区的区域公平性，进而促进我国医疗保险制度的公平可持续发展。

关键词：医疗保险公平性基尼系数泰尔指数

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老龄化背景下社区老年人健康教育需求

中国老年学杂志 2021年第4期41卷 861-864页

作者：刘堃翟向明刘丽萍翟文惠滨州医学院公共卫生与管理学院山东烟台264003 西安交通大学公共政策与管理学院

目的调查老年人健康相关行为及健康教育获得情况,分析其健康教育需求。方法采用自制问卷对山东省烟台市284例60岁以上的老年人进行调查,并结合个人深度访谈进行有效分析。结果男性老年人的吸烟率、饮酒率和运动锻炼率均显著高于女性(均P... 详细信息

目的调查老年人健康相关行为及健康教育获得情况,分析其健康教育需求。方法采用自制问卷对山东省烟台市284例60岁以上的老年人进行调查,并结合个人深度访谈进行有效分析。结果男性老年人的吸烟率、饮酒率和运动锻炼率均显著高于女性(均P<0.05);老年人获取健康教育知识最经常的渠道前三位分别是:阅读报刊杂志、阅读有关书籍、听广播或看电视,对家庭保健教育的需求最大,不同性别和年龄的老年人健康教育需求具有差异性。结论应重视并发挥社区对老年人健康教育的重要作用,对不同群体特征的老年人应采取多样化且有针对性的健康教育手段,以满足不同的健康需求。

关键词：健康教育老龄化背景健康行为

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高校大学生医疗保障制度若干问题研究

经济研究导刊 2012年第23期 85-86页

作者：丁明翟向明滨州医学院卫生管理学院山东烟台264003

大学生是国家经济建设和社会发展的优秀人力资源,其医疗保障制度不仅涉及每位大学生切身利益,还关乎着国家的和谐与稳定。分析了高校大学生医疗保障制度中存在的若干问题,并根据这些问题提出了相关的建议,以期促进高校大学生医疗保障制... 详细信息

大学生是国家经济建设和社会发展的优秀人力资源,其医疗保障制度不仅涉及每位大学生切身利益,还关乎着国家的和谐与稳定。分析了高校大学生医疗保障制度中存在的若干问题,并根据这些问题提出了相关的建议,以期促进高校大学生医疗保障制度的完善。

关键词：高校大学生医疗保障