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初诊骨髓增生异常综合征患者感染的临床特征及其与疗效的关系

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中国实验血液学杂志 2022年第1期30卷 201-205页

作者：翟佳红张睿娟杨苏霞王耀梓杨林花山西医科大学第二医院血液科山西太原030001 山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) 山西太原030032

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者感染的特点、重症感染的危险因素及其与疗效的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月本院血液科病房收治的92例院内感染的初诊MDS患者临床资料。结果:92例初诊MDS患者共完成306个疗程,以第一... 详细信息

目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者感染的特点、重症感染的危险因素及其与疗效的关系。方法:回顾性分析2016年1月至2020年6月本院血液科病房收治的92例院内感染的初诊MDS患者临床资料。结果:92例初诊MDS患者共完成306个疗程,以第一疗程感染率最高(84.8%,78/92),后逐渐下降。感染部位前3位依次是肺部、上呼吸道、胃肠道。共检出病原菌90株,其中革兰阴性杆菌占33.3%(30/90),革兰阳性球菌占23.3%(21/90),真菌占23.3%(21/90),病毒占20.0%(18/90)。92例MDS患者中重症感染率为22.8%(21/92)。多因素分析显示,中性粒细胞缺乏时间>7 d(OR=10.875,95%CI:2.747-43.051,P=0.001)是MDS患者重症感染的独立危险因素。与非重症感染组相比,重症感染组总有效率较差(90.9%vs 63.6%,χ^(2)=4.393,P7 d的MDS患者重症感染风险高,疗效差。

关键词：骨髓增生异常综合征重症感染感染性休克危险因素疗效

骨髓增生异常综合征合并感染患者的临床特征和预后

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骨髓增生异常综合征合并感染患者的临床特征和预后

作者：翟佳红山西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨骨髓增生异常综合征患者合并感染的临床特征,分析MDS患者感染的危险因素及其与预后的关系。方法:收集2016年1月至2020年6月确诊MDS患者130例,采用单因素、多因素分析、生存分析统计学方法,描述其院内感染的临床特征,分析影响MD... 详细信息

目的:探讨骨髓增生异常综合征患者合并感染的临床特征,分析MDS患者感染的危险因素及其与预后的关系。方法:收集2016年1月至2020年6月确诊MDS患者130例,采用单因素、多因素分析、生存分析统计学方法,描述其院内感染的临床特征,分析影响MDS患者感染的危险因素及其与疗效、生存相关性。结果:***患者临床特征:130例患者,男:女例为1.4:1,中位年龄63（26-84）岁。按照WHO（2016）MDS诊断分型标准,MDS-EB2 46例（35.4%）,MDS-EB1 35例（26.9%）,MDS-MLD 29例（22.4%）,MDS伴5q-综合征6例（4.6%）,MDS-SLD 4例（3.1%）,MDS-RS 5例（3.8%）,MDS-U 5例（3.8%）。根据IPSS-R分组,低危组20例（15.4%）,中危组39例（30.0%）,高危组44例（33.8%）,极高危27例（20.8%）。130例患者共检测出22种基因、168个突变,69.2%（90/130）患者检测到至少1个基因突变。其中30.0%（39/130）患者存在1个基因突变,20.8%（27/130）存在2个基因突变,18.4%（24/130）存在3个及以上基因突变。居前10位的基因突变为ASXL1、TET2、WT1、SRSF2、SF3B1、RUNX1、DNMT3A、TP53、PHF6、U2AF1。***患者感染特征:院内感染率70.8%（92/130）,其中严重感染率为22.8%（21/92）。感染在治疗的前4周期中更为常见,以肺部感染最为常见,最常见的病原菌是革兰阴性杆菌。与未感染组患者相比,感染组患者骨髓原始细胞比例更高、多为复杂核型或为不良核型、IPSS-R高危组多。***患者合并感染的危险因素分析:单因素分析显示:骨髓原始细胞比例、染色体核型、IPSS-R高危组、诱导治疗、粒缺时间＞7d、是否使用G-GSF（P＜0.05）会影响MDS患者感染率;多因素分析结果显示,粒缺＞7d（OR=5.035,95%CI:1.322-19.178,P=0.018）是MDS患者感染的独立危险因素。单因素分析显示:粒缺时间＞7d、是否使用G-GSF（P＜0.05）会影响MDS患者严重感染率;多因素分析示:粒缺＞7d（OR=10.875,95%CI:2.747～43.051,P=0.001）是MDS患者严重感染的独立危险因素。4.疗效分析:76例MDS患者2疗程ORR为71.1%（54/76）,感染会影响MDS患者的疗效（P=0.03）,但不是独立影响因素。5.预后分析:患者中位生存时间为12（1-49）月。单因素分析显示,不良染色体核型（P=0.001）、TET2突变（P=0.03）、IPSS-R高危组（P=0.050）、粒缺时间＞7d（P=0.028）、感染（P=0.035）的患者OS短;多因素分析示,IPSS-R高危组（HR=1.836,95%CI:1.046-3.224,P=0.034）为影响患者OS的独立预后因素。患者中位PFS为10.5（1-49）月。多因素分析示,感染（HR=1.624,95%CI:1.091-2.417,P=0.017）、TET2突变（HR=0.600,95%CI:0.383-0.940,P=0.026）、骨髓原始细胞比例高组（HR=1.667,95%CI:1.010-2.752,P=0.046）及IPSS-R高危组（HR=2.266,95%CI:1.265-4.058,P=0.006）是MDS患者PFS的独立影响因素。结论:MDS患者易合并感染,常发生在第1疗程中,肺部感染多见,以革兰阴性杆菌感染最为常见。中性粒细胞缺乏＞7d是MDS患者感染,尤其是严重感染的主要危险因素。合并感染的MDS患者ORR低、OS缩短、PFS差。TET2突变会影响MDS患者感染的发生,提示疾病更易进展。

关键词：骨髓增生异常综合征感染基因突变疗效无进展生存

急性未分化细胞白血病伴SF3B1突变1例报道并文献复习

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山西医科大学学报 2020年第4期51卷 354-356页

作者：翟佳红张睿娟赵蛟宇齐凯杨林花山西医科大学第二医院血液科太原030001

急性未分化白血病(acute undifferentiated leuke-mia,AUL)属于系列不明急性白血病,为罕见急性白血病.AUL不表达任何的髓系或淋系特异性标志,诊断标准及治疗方案尚未统一,且预后较差.剪接因子3B复合物的第一亚单位(splicing factor 3B s... 详细信息

急性未分化白血病(acute undifferentiated leuke-mia,AUL)属于系列不明急性白血病,为罕见急性白血病.AUL不表达任何的髓系或淋系特异性标志,诊断标准及治疗方案尚未统一,且预后较差.剪接因子3B复合物的第一亚单位(splicing factor 3B subunit 1,SF3B1)突变会导致特异性mRNA剪接异常,SF3B1基因突变在AUL中少见.为了解AUL合并SF3B1突变患者的诊断、治疗和预后,现将山西医科大学第二医院血液内科收治的1例病例报告如下,并结合文献进行分析.

关键词：急性未分化细胞白血病 SF3B1突变造血干细胞移植

伴ASXL1基因突变AML-MRC患者的临床特征及预后分析

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山西医科大学学报 2021年第8期52卷 968-972页

作者：杨苏霞张睿娟刘霞霞翟佳红王耀梓山西医科大学第二医院血液科太原030001 山西医科大学第三医院血液科

目的探讨伴ASXL1基因突变急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变(acute myeloid leukemia with myelodysplasia-related changes,AML-MRC)患者的临床特征及预后。方法回顾性收集115例AML-MRC患者的临床资料,根据ASXL1检测结果,分为ASXL1突变组及ASXL1野生组,对比两组的临床特征;了解ASXL1基因共突变情况;分析ASXL1基因突变与染色体核型、疗效、生存之间的关系及其对患者预后的影响。结果35例(30.4%)患者ASXL1基因突变阳性,29例(82.9%)为老年患者,25例(71.4%)存在骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)病史。31例(88.6%)ASXL1突变患者有共存基因,常见为U2AF1、DNMT3A、TET2、RUNX1、BCOR、FLT3、TP53、IDH1/2;ASXL1突变多见于异常核型、不良核型的AML-MRC患者。ASXL1突变组与ASXL1野生组相比,患者疗效差(P=0.004),中位总生存时间以及无事件生存期较短(P<0.05)。多因素分析显示,染色体核型、治疗方案、ASXL1突变、FLT3突变是影响患者总生存期的独立因素(P<0.05);而染色体核型、TET2突变是影响患者无事件生存期的独立因素(P<0.05)。结论ASXL1突变为AML-MRC患者常见突变基因,多见于老年、既往MDS/MPN病史患者,合并ASXL1突变提示患者预后不良。

关键词：急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变基因突变 ASXL1 预后

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中国药物与临床 2021年第8期21卷 1268-1272页

作者：杨苏霞张睿娟翟佳红王耀梓杨林花山西医科大学第二医院血液科太原030001

目的分析112例急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)患者基因突变及其与临床特征的相关性,以指导临床治疗。方法通过二代基因测序检测112例初诊AML-MRC患者34种基因突变发生情况,了解其分布情况,并分析其与年龄、临床症状、... 详细信息

目的分析112例急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变(AML-MRC)患者基因突变及其与临床特征的相关性,以指导临床治疗。方法通过二代基因测序检测112例初诊AML-MRC患者34种基因突变发生情况,了解其分布情况,并分析其与年龄、临床症状、实验室特征、预后分层等临床特征之间的关系。结果112例AML-MRC患者,男女比例1.2∶1,年龄25~87岁,中位年龄64岁。87.5%(98/112)患者检测到至少1个基因突变,46.4%(52/112)患者存在≥3基因突变;≥3个突变基因AML-MRC患者的年龄、既往MDS病史发生率高于检出<3个突变基因患者。突变基因表达依次为表观遗传调节因子基因(58.0%)、转录调节因子基因(43.8%)、剪接体因子基因(33.9%)、肿瘤抑制因子基因(25.9%)、信号转导蛋白基因(25.0%)。ASXL1突变检出率最高,88.6%(31/35)患者共存其他突变基因。与年龄<60岁患者相比,年龄≥60岁AML-MRC患者,ASXL1、TET2、DNMT3A突变为常见突变基因,差异有统计学意义。ASXL1、U2AF1突变患者多见于不良核型AML-MRC患者。结论大多数AML-MRC患者至少携带1个基因突变,约半数患者存在≥3个突变基因;表观遗传调节因子基因突变频率最高,以ASXL1突变最为常见,多表达于老年、高危患者,且提示患者外周血白细胞和骨髓原始细胞水平更高。

关键词：急性髓系白血病伴骨髓增生异常相关改变基因突变

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外卖骑手配送时侵权责任归属

法制博览 2022年第25期 11-13页

作者：曾视园翟佳琦雷雨红淮阴师范学院法律政治与公共管理学院

近年来有关骑手在配送过程的侵权案件层出不穷，基于工业社会制定的传统劳动法和社会保障法已经无法适应新兴职业下的劳动关系认定，越来越多的被侵权人难以维护自己的权益。本文从外卖骑手用工关系的认定、法律现状两个方面入手，分析... 详细信息

近年来有关骑手在配送过程的侵权案件层出不穷，基于工业社会制定的传统劳动法和社会保障法已经无法适应新兴职业下的劳动关系认定，越来越多的被侵权人难以维护自己的权益。本文从外卖骑手用工关系的认定、法律现状两个方面入手，分析侵权责任归属，发现《中华人民共和国民法典》（以下简称《民法典》）中并没有明确规定此类侵权责任的归属问题，对于外卖骑手配送时侵权责任归属这类问题的立法方面仍然处于空白状态。

关键词：平台用工外卖骑手侵权责任第三人损害

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“七仙女”：无论如何也要跟上革命队伍

瞭望 2016年第43期 24-25页

作者：翟佳琪中共中央文献研究室

在红二十五军长征队伍中，随军医院中有七名女同志，她们也是红二十五军中仅有的七名女同志。她们不仅每天艰苦行军，还承担着繁重的看护工作。她们还是宣传员．途中每到一地，就和群众打成一片。大家都亲切地称她们为“七仙女”。

关键词：红二十五军革命同志行军群众

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赵一曼:白山黑水除敌寇,笑看旌旗红似花

党建 2021年第2期 66-67页

作者：翟佳琪中央党史和文献研究院

哈尔滨南岗区的一曼街,原名山街。1946年哈尔滨解放后改为现名,是为纪念为东北抗战事业献出宝贵生命的赵一曼烈士。赵一曼,本名李坤泰,1905年出生在四川宜宾一个封建地主家庭。五四运动后,她在姐夫郑佑之的影响下,接触到《向导》《新青... 详细信息

哈尔滨南岗区的一曼街,原名山街。1946年哈尔滨解放后改为现名,是为纪念为东北抗战事业献出宝贵生命的赵一曼烈士。赵一曼,本名李坤泰,1905年出生在四川宜宾一个封建地主家庭。五四运动后,她在姐夫郑佑之的影响下,接触到《向导》《新青年》等进步书刊,逐步接受革命新思想的洗礼。不久,她加入中国社会主义青年团,走上了革命的道路,在家乡宣传革命思想,建立团的组织和妇女群众团体。

关键词：东北抗战赵一曼群众团体《向导》中国社会主义青年团《新青年》四川宜宾封建地主

“专接本”学生就业状况调查研究——以常州纺织服装职业技术学院为例

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吉林省教育学院学报(下旬) 2014年第11期30卷 84-87页

作者：马伟王礼红翟佳宁常州纺织服装职业技术学院

本文就常州纺织服装职业技术学院"专接本"学生就业状况调查问卷数据进行分析研究,总结归纳出目前"专接本"教育教学、就业状况等方面存在的问题,并提出了相应的对策和建议,研究结果同样可为其他高职院校与省厅相关管理部门制定相关政策... 详细信息

本文就常州纺织服装职业技术学院"专接本"学生就业状况调查问卷数据进行分析研究,总结归纳出目前"专接本"教育教学、就业状况等方面存在的问题,并提出了相应的对策和建议,研究结果同样可为其他高职院校与省厅相关管理部门制定相关政策提供适当的参考。

关键词： “专接本” 学生就业教育教学高职院校