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个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者自我管理的影响

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中国卫生标准管理 2024年第12期15卷 180-183页

作者：黄静芳翁美华邢瑞楠厦门大学附属中山医院心血管内科福建厦门361004

目的探讨个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者自我管理的影响。方法选取2022年3月—2023年10月于厦门大学附属中山医院住院的80例老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者。40例纳入对照组实施常规护理,另40例纳入试验组实施个性... 详细信息

目的探讨个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者自我管理的影响。方法选取2022年3月—2023年10月于厦门大学附属中山医院住院的80例老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者。40例纳入对照组实施常规护理,另40例纳入试验组实施个性化护理。比较2组血糖、心功能指标以及自我管理水平。结果护理后,试验组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平分别为(6.58±1.36)mmol/L、(9.24±1.26)mmol/L、(7.31±1.21)%,低于对照组的(8.43±1.15)mmol/L、(11.03±1.06)mmol/L、(8.25±1.62)%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组心率(heart rate,HR)、左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)水平分别为(84.03±4.35)次/min、(40.13±3.94)mm、(50.17±4.39)mm,低于对照组的(86.24±4.37)次/min、(43.98±4.02)mm、(57.16±4.36)mm;试验组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(47.58±4.02)%,高于对照组的(43.26±3.69)%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组饮食控制、血糖监测、服药依从性、坚持运动评分分别为(17.32±1.56)分、(17.48±1.39)分、(15.86±1.26)分、(16.37±1.63)分,高于对照组的(15.23±1.74)分、(14.58±2.31)分、(10.79±1.25)分、(13.12±1.85)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理对老年2型糖尿病合并急性心肌梗死患者可有效控制及改善患者血糖与心功能指标,减少并发症,提高患者自我管理水平。

关键词：老年患者 2型糖尿病急性心肌梗死个性化护理心功能自我管理

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计算机犯罪研究

计算机犯罪研究

作者：翁美华华东政法学院

学位级别：硕士

计算机技术的发展深刻影响和改变着人类生产与生活的方式，大大促进了人类文明的进步，但它为人类创造巨大利益的同时，也给人类带来了空前的危机，向传统的法律提出了挑战。近年来，计算机犯罪率不断上升，造成的社会危害不断增加。计... 详细信息

计算机技术的发展深刻影响和改变着人类生产与生活的方式，大大促进了人类文明的进步，但它为人类创造巨大利益的同时，也给人类带来了空前的危机，向传统的法律提出了挑战。近年来，计算机犯罪率不断上升，造成的社会危害不断增加。计算机犯罪作为一类新罪，有许多地方值得研究。我国刑法对计算机犯罪有所规定，这为计算机犯罪的理论研究提供了一些依据，但是，计算机的法规与其他法规相比，需要电子等方面的专业知识较多，这就给立法、司法提出了更高的要求。美国等发达国家从70年代起就开始研究计算机犯罪问题，取得了不少研究成果，有了相对完善的计算机法律。因此我们应借鉴国外计算机法律，根据我国的实际情况，来制定并完善我国的计算机法律。计算机犯罪是指利用计算机非法操作所实施的危害计算机信息系统安全的犯罪行为。计算机犯罪产生了很多理论和司法疑难，本文在借鉴有些学者研究的基础上，对计算机犯罪的主要特征、各国计算机犯罪立法的状况等进行理论探讨，对计算机犯罪在司法实践中出现的各种疑难问题以及如何完善计算机犯罪的法律规范展开较深入的研究。全文内容主要包括以下四个方面：一、计算机犯罪的概念与特征;二、对实践中计算机犯罪认定难点的思考;三、计算机犯罪证据的探讨;四、对计算机犯罪立法考察与完善相关法律的建议。对实践中计算机犯罪认定的难点，笔者提出以下的看法：第一，计算机犯罪的主体问题。依据刑法典规定，计算机犯罪只能由自然人构成，有些学者还认为应当由特殊主体，即计算机专业人士构成。笔者认为自然人和单位都可以成为计算机犯罪的主体，将计算机犯罪主体设定为特殊主体毫无必要;而将单位排除在计算机犯罪主体之外既无理论依据也不符合实践需要。第二，计算机犯罪的罪过形态问题。依据刑法典的规定，只有故意才能构成计算机犯罪。笔者认为，故意和过失都可构成计算机犯罪。故意这种罪过形态又分为直接故意和间接故意，直接故意可以构成计算机犯罪，那么间接故意能否构成计算机犯罪呢?笔者认为可以构成，否则将会放纵大量计算机犯罪。过失构成计算机犯罪在理论上存在争议，有些学者提出过失构成犯罪要有注意义务作为前提，而使用计算机的注意内容很难确定，因而过失无法构成计算机犯罪。笔者认为并非如此，在国家颁布的计算机安全管理方面的行政法规中，明确规定了一些使用计算机和网络系统特别是一些重要的计算机和网络系统时应当遵守的义务，这些就是计算机使用人注意义务的内容，而且这些内容是明确、有效的。因此，理论上过失可以成立计算机犯罪，在实践上也有此需要，明确过失可以构成计算机犯罪很有意义。第三，笔者还从立法技术的角度对计算机犯罪立法谈了一些看法，如计算机犯罪法定刑种类单一，除了自由刑外，至少还要设立财产刑和资格刑。第四，计算机犯罪的管辖原则问题，笔者认为计算机犯罪的确给传统的刑事管辖原则带来了冲击，应当说要解决计算机犯罪的管辖问题就得重新构建管辖原则。依据计算机犯罪无疆界的特殊性，普遍管辖原则最适用，可是使用普遍管辖原则需要一些必要前提，如统一的准据法和统一的执法体系等，就目前的情形还很难满足这些前提。权宜之计，就是对现在普遍适用的管辖原则做一些扩展，以便解决计算机犯罪管辖中的突出问题。在这里笔者对犯罪地作了扩大解释，把实际关联地也理解成为一类犯罪地。所谓实际关联地是指使用计算机技术对整个计算机犯罪具有实质作用的经过地，那么这个经过地就是实际关联地，这样在一定程度上解决了计算机犯罪的管辖问题。计算机犯罪证据也是讨论较多的问题。计算机证据也称为电子证据，是指在计算机或计算机系统运行过程中产生的，以其记录的内容来证明案件事实的电磁记录物。根据现行刑事、民事、行政三部诉讼法的规定，计算机数据及其打印输出材料在我国是不能用作证据的，因为它不在三部诉讼法规定的任何一份证据清单之列。但实践中越来越多的纷争、案件涉及到计算机数据的证据地位问题，我们不得不重新审视计算机证据。如何对计算机证据进行定性与分类，使计算机犯罪证据有足够可靠和说服力，能够为法庭所接受，笔者在此做一粗浅的探析。笔者认为，在目前计算机证据的证据地位未能得到法律的明确认可之时，我们可根据计算机证据作证时的属性或特征，将其纳入现有的法定证据种类中，使其因具有合法的证据形式而成为可采用的证据之一。同时在法律没有明确认可计算机证据(包括计算机犯罪证据)的证据地位或明确将其划归某一类证据的现在，笔者更赞同将其划归为视听资料的范畴。视听资料不能单独、直接地证明待证事实，属间接证据的范畴，则计算机证据也属于间接证据。笔者在对计算机犯罪的立法考察时，包括对国外、国内计算机犯罪立法的考察，并且在考察的基础上对计算机犯罪相关法律的完善，阐述自己的观点。我国刑法对计算机犯罪有所规定，这为计算机犯罪的理论研究提供了一些依据。但是，计算机犯罪立法缺乏系统性和专业性，影响了计算机犯罪理论研究的进一步开展。由于

关键词：刑法计算机犯罪计算机法律法律规范计算机按全

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化学法脱墨与酶法脱墨的对比

纸和造纸 2011年第2期30卷 21-22页

作者：翁美华王海毅陕西科技大学造纸工程学院西安710021

优化化学法脱墨和酶法脱墨的条件,并对比两者在最佳试验条件下的结果,表明酶法脱墨优于化学法脱墨。

关键词：脱墨化学脱墨酶法脱墨纤维素酶

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热处理过程的数值模拟

汽车科技 1999年第4期 43-45页

作者：翁美华东风汽车工业学校

简略介绍了热处理过程数值模拟的内容和方法,以一实例计算说明了热处理过程数值模拟的意义.

关键词：热处理数值模拟过程控制

厦门市思明区老年人对医养结合养老模式的认知和参与意愿现状及其影响因素

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医学与社会 2019年第9期32卷 114-117,122页

作者：翁美华郭丽华范丽敏张鸿鑫陈锦秀福建中医药大学护理学院福州350122 厦门大学附属中山医院厦门361000

目的:调查厦门市思明区老年人对医养结合养老模式的认知及参与意愿,分析其影响因素,为推进医养结合养老工作的发展提供参考。方法:采用方便抽样方法,对户籍在厦门市且居住在思明区的60周岁及以上的114名老年人进行问卷调查。结果:目前... 详细信息

目的:调查厦门市思明区老年人对医养结合养老模式的认知及参与意愿,分析其影响因素,为推进医养结合养老工作的发展提供参考。方法:采用方便抽样方法,对户籍在厦门市且居住在思明区的60周岁及以上的114名老年人进行问卷调查。结果:目前厦门市思明区老年人对医养结合养老模式的认知处于较低水平,参与意愿偏低。年龄、文化程度、子女、了解程度是影响老年人医养结合养老模式参与意愿的因素,其中文化程度、了解程度是影响参与意愿的主要因素。结论:养老机构应采取形式多样的宣传教育,提高老年人对医养结合养老模式的了解程度及参与意愿,推进医养结合养老产业的发展。

关键词：医养结合认知意愿老年人厦门

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谋杀你时间的6种网络习惯

中学生英语 2011年第Z5期 28-29页

作者：汤璐芳翁美华吴佩武汉工程大学

噢,社交网站,我们不能没有你。在工作时间,正常访问社交网站并不是我要谈论的内容。我想要说的是它们的阴暗面。在深夜里,你开始在上面搜寻自己的历任女友,想知道她们当中有没有人已经结婚时。它会狠狠的打击你,那感觉很糟:就如同你在... 详细信息

噢,社交网站,我们不能没有你。在工作时间,正常访问社交网站并不是我要谈论的内容。我想要说的是它们的阴暗面。在深夜里,你开始在上面搜寻自己的历任女友,想知道她们当中有没有人已经结婚时。它会狠狠的打击你,那感觉很糟:就如同你在某个周六萎靡不振地蜷在沙发上,周围散乱地堆着餐巾纸一样。

关键词：时间的社交网站视频网站武汉工程大学餐巾纸

一种国产HBV-DNA荧光PCR检测试剂盒的性能验证

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中国卫生检验杂志 2014年第21期24卷 3124-3126页

作者：翁美华李召东徐美华吴桂华岳永宁杭州市红十字会医院检验科浙江杭州310003

目的基于CNAS要求,对一种国产HBV-DNA荧光PCR检测试剂盒的各种性能参数进行实验室验证,以判断其是否可应用于临床检测。方法用梯度稀释的WHO标准品制作标准曲线,检测2例临床血清标本以建立靶值,接着用自建系统检测,比较检测值与靶值,验... 详细信息

目的基于CNAS要求,对一种国产HBV-DNA荧光PCR检测试剂盒的各种性能参数进行实验室验证,以判断其是否可应用于临床检测。方法用梯度稀释的WHO标准品制作标准曲线,检测2例临床血清标本以建立靶值,接着用自建系统检测,比较检测值与靶值,验证正确度;分别批内检测、批间连续检测阳性混合血清标本(各20次),评价批内和批间精密度;对1例检测结果接近线性上限的标本进行梯度稀释实验,验证其线性和可报告范围;检测100例乙肝三系全阴性的临床标本,验证生物参考区间。结果 2例临床血清标本在自建系统上的检测值与靶值的相对偏倚分别为0.05和-0.28,均小于允许总误差;精密度验证结果中,批内和批间的标准偏差分别为0.12和0.19;梯度稀释实验结果显示从4.82×108IU/ml^6.16×102IU/ml,有很好的线性关系,r2=0.9990。结论该试剂盒方法学性能符合CNAS-RL02要求,可用于临床HBV-DNA检测。

关键词：方法学乙型肝炎病毒DNA 荧光聚合酶链反应试剂盒

PBL、TBL教学法在医学临床教学中的应用

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科教导刊 2020年第2期 124-125页

作者：王臣缘方亮翁美华浙江省中西医结合医院科教科浙江杭州310003

临床教学作为医学专业培养的重要组成部分,是医学生通过临床实践活动将理论与实践相结合的重要环节,对激发学生对临床的兴趣,引导其进行独立思考,并培养创新科研思维起到至关重要的作用。目前对医学生的教学中存在多种教学方法,每种教... 详细信息

临床教学作为医学专业培养的重要组成部分,是医学生通过临床实践活动将理论与实践相结合的重要环节,对激发学生对临床的兴趣,引导其进行独立思考,并培养创新科研思维起到至关重要的作用。目前对医学生的教学中存在多种教学方法,每种教学方法各有特点及适用阶段,随着我国医学教育事业高速发展,单一的教学方法已很难满足实际教学工作的需要。因此,不同高校、医院应充分认识各种教学法的利弊,根据学生的实际情况灵活选择、综合运用,全面提升教学质量,培养高素质的医学专业人才。

关键词： PBL TBL 医学临床教学应用

盾构隧道内堆载对基坑开挖引起的隧道上浮量的控制效果研究

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中南大学学报（自然科学版） 2024年第7期55卷 2727-2736页

作者：魏纲周烨波王哲翁家华浙大城市学院浙江省城市盾构隧道安全建造与智能养护重点实验室浙江杭州310015 浙大城市学院城市基础设施智能化浙江省工程研究中心浙江杭州310015 浙江工业大学岩土工程研究所浙江杭州310014

基坑开挖会引起下卧盾构隧道产生上浮,隧道内堆载可以有效控制上浮量。本文采用两阶段方法,推导隧道内堆载措施下基坑开挖引起的盾构隧道上浮量计算公式。首先,基于影像源法计算基坑开挖坑底隆起引起的隧道附加应力,采用能够考虑土质条... 详细信息

基坑开挖会引起下卧盾构隧道产生上浮,隧道内堆载可以有效控制上浮量。本文采用两阶段方法,推导隧道内堆载措施下基坑开挖引起的盾构隧道上浮量计算公式。首先,基于影像源法计算基坑开挖坑底隆起引起的隧道附加应力,采用能够考虑土质条件的方法计算得到隧道内堆载引起的隧道附加应力,叠加得到总的附加应力;其次,采用转动与错台协同模型计算得到隧道受力与变形;使用Midas有限元软件对具体工况进行三维建模,并将隧道纵向隆起量数值模拟结果与公式计算结果进行对比。研究结果表明:本文方法计算结果与有限元模拟结果较吻合,验证了本文方法的合理性;假设基坑开挖长度为L,最佳堆载范围为距离堆载中心±L/3范围内,超出最佳范围时堆载控制效果减弱;土体内摩擦角对隧道变形影响较大,土体内摩擦角越小,堆载对隧道变形的控制效果越好。

关键词：基坑工程盾构隧道隧道内堆载影像源法附加应力