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新辅助化疗治疗可切除局部晚期食管胃结合部腺癌的疗效分析

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中华消化外科杂志 2018年第6期17卷 619-625页

作者：林佳锐庄业忠王伟峰李镠洋翁桢泓黄棉生许慕明汕头大学医学院附属肿瘤医院腹部外科广东汕头515000

目的：探讨可切除局部晚期食管胃结合部腺癌行新辅助化疗（奥沙利铂＋卡培他滨， XELOX方案）的临床疗效。方法：采用前瞻性研究方法。选取2011年1月至2014年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的106例可切除局部晚期食管胃结合部腺... 详细信息

目的：探讨可切除局部晚期食管胃结合部腺癌行新辅助化疗（奥沙利铂＋卡培他滨， XELOX方案）的临床疗效。方法：采用前瞻性研究方法。选取2011年1月至2014年12月汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的106例可切除局部晚期食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料。采用随机、单盲对照研究，通过随机数字表法将入组患者分为试验组和对照组；试验组采用新辅助化疗（XELOX方案）＋手术治疗＋术后辅助化疗（XELOX方案），对照组采用手术治疗＋术后辅助化疗（XELOX方案）。两组患者由同一组手术医师行全胃切除＋食管空肠Roux-en-Y吻合＋D2淋巴结清扫术。观察指标：（1）治疗情况。（2）术后病理学检查结果。（3）随访和生存情况。采用门诊方式进行随访，了解患者肿瘤复发、转移和生存情况，随访时间截至2017年2月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。非正态分布的计量资料以M（范围）表示，采用非参数检验。计数资料比较采用x2检验。等级资料比较采用非参数检验。采用KaplanMeier法绘制生存曲线和计算生存率，采用Logrank检验比较生存情况。结果：筛选出符合研究条件的患者106例，其中试验组54例，对照组52例。（1）治疗情况：①术前新辅助化疗情况：54例试验组患者术前行新辅助化疗2-4个周期，化疗期间胃肠道反应21例，1-2级粒细胞减少症17例，谷丙转氨酶（ALT）升高8例，3级粒细胞减少症1例，无不良反应7例。54例试验组患者术前新辅助化疗疗效：完全缓解4例，部分缓解27例，疾病稳定20例，疾病进展3例。54例试验组患者术前新辅助化疗反应程度：0级4例，1级13例，2级25例，3级12例。②手术治疗情况：试验组与对照组患者术前癌胚抗原分别为4.71 μg/L （0.20-36.19 μg/L）、14.09 μg/L （0.71-178.20 μg/L），两组比较，差异有统计学意义（Z=-1.92，P〈0.05）。两组患者均成功施行全胃切除＋食管空肠Roux-en-Y吻合＋D2淋巴结清扫术。试验组与对照组患者手术时间分别为（210±31）min、（195±26）min，两组比较，差异有统计学意义（t=-2.45，P〈0.05）。试验组患者术中出血量、术中输血、术后肛门首次排气时间、术后首次排便时间、术后首次进食时间、术后并发症、术后住院时间分别为（216±172）mL、6例、（4.3±1.0）d、（4.5±0.8）d、（3.1±0.5）d、11例、（15.0±5.0）d，对照组患者分别为（174±108）mL、4例、（4.2±1.0）d、（4.4±0.8）d、（3.1±0.5）d、15例、（15.0±5.0）d，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（t=-1.01， χ^2=0.36，t=-0.31，-0.88，-0.36， χ^2=1.03，t=-0.38，P〉0.05）。③术后辅助化疗情况：试验组与对照组患者术后均完成辅助化疗。54例试验组患者发生化疗不良反应粒细胞减少症、ALT升高、胃肠道反应分别为25、5、28例，对照组分别为21、 7、30例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（χ^2=0.38，0.47，0.36，P〉0.05）。部分患者合并多种化疗不良反应症状。（2）术后病理学检查结果：试验组患者术后肿瘤最大直径，脉管癌栓，神经浸润，病理学T分期（T0、T2、T3、T4期），病理学TNM分期（0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期）分别为（3.6±1.4）cm、5、10、4、10、20、20、4、7、15、28例；对照组分别为（4.5±1.7）cm、24、30、0、2、13、37、0、1、12、39例，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=-2.88， x2=18.14，17.30，Z=14.74，8.13，P〈0.05）。（4）随访和生存情况：试验组54例患者中，52例获得随访，随访时间为4-72个月，中位随访时间为32个月；对照组52例患者中，49例获得随访，随访时间为5-71个月，中位随访时间为36个月。试验组54例患者术后无病生存时间为26个月（3-72个月），1、3、5年无瘤生存率分别为79.5%，64.7%，61.3%；术后总体生存时间为27个月（5-72个月）， 1、3、5年总体生存率分别为88.3%，69.2%，62.1%。17例患者肿瘤复发，其中腹腔局部复发2例、远处转移15例。对照组52例患者术后无病生存时间为33个月（2-71个月），1、3、5年无瘤生存率分别为89.7%，55.4%，55.4%；术后中位总体生存时间为33个月（5-71个月）， 1、3、5年总体生存率分别为91.8%，72.1%，59.7%。19例患者肿瘤复发，其中腹腔局部复发8例、远处转移11例。两组患者无病生存情况及总体

关键词：食管胃结合部肿瘤局部晚期新辅助化疗

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纳米技术在血管疾病中的研究进展

国际外科学杂志 2008年第10期35卷 678-681页

作者：翁桢泓黎洪浩龙淼云中山大学附属第二医院血管外科广州510120

纳米技术在血管疾病诊断和治疗中的研究日益广泛。纳米技术通过其靶向特性发挥作用，为血管疾病的诊断和治疗提供了一条新的途径。本文综述国内外有关纳米技术在血管疾病成像和治疗中的研究进展。

关键词：纳米技术靶向血管疾病

手术取栓与药物溶栓治疗急性髂股型下肢深静脉血栓形成的疗效比较

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中华普通外科杂志 2010年第11期25卷 876-879页

作者：罗定远黎洪浩龙淼云翁桢泓曹海玲黄明清中山大学孙逸仙纪念医院血管外科广州510120 广州市番禺区人民医院外科

目的评估手术取栓加药物溶栓与单纯药物溶栓治疗急性髂股型下肢深静脉血栓形成的疗效.方法回顾性分析175例髂股型下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为取栓组与溶栓组;手术取栓组85例,其中合并髂总静脉狭窄或闭塞... 详细信息

目的评估手术取栓加药物溶栓与单纯药物溶栓治疗急性髂股型下肢深静脉血栓形成的疗效.方法回顾性分析175例髂股型下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,依据治疗方式的不同分为取栓组与溶栓组;手术取栓组85例,其中合并髂总静脉狭窄或闭塞的46例,选择于术或介入治疗,术后给予尿激酶、低分子肝素治疗.采取药物溶栓抗凝治疗90例,仪给予尿激酶、低分子肝素治疗.治疗前两组患者年龄、病程、肿胀程度及伴随疾病比较,差异无统计学意义（P＜0.05）.结果治疗后1个月,手术取栓组治愈率71.8%（61/85）,双下肢周径差手术组由（4.6±1.6）cm下降为（0.8±0.5）cm;溶栓组治愈率38.9%（35/90）;双下肢周径差由（4.0±1.9）cm下降为（1.8±1.3）cm.平均随访（28±11）个月,随访率64.6%,治疗后12个月,双下肢周径差手术组下降为（0.4±0.3）cm,溶栓组下降为（0.9±0.7）cm,手术组治愈率86.0%（49/57）,溶栓组治愈率53.6%（30/56）;手术组的下肢深静脉血栓形成后遗症发生率低于溶栓组（P＜0.05）,手术组的静脉瓣功能异常的发生率低于溶栓组（P＜0.05）.结论急性髂股型下肢深静脉血栓形成手术取栓加溶栓疗效优于单纯药物溶栓.

关键词：静脉血栓形成血栓溶解疗法血栓切除术 Fogarty导管

西黄胶囊辅助治疗转移性结直肠癌的疗效及对免疫功能的影响

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第11期40卷 1005-1010页

作者：翁桢泓罗玮李丽琳孔庆豪罗建华谢应槟蔡康余陈筱婷汕头大学医学院附属肿瘤医院胃肠外科广东汕头515000 广宁县人民医院肿瘤科广东广宁526300 南方医科大学珠江医院放疗科广东广州510282 南方医科大学珠江医院肿瘤科广东广州510282

目的探讨西黄胶囊辅助治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性及对免疫功能的影响。方法回顾性分析112例转移性结直肠癌患者的临床资料,根据是否服用西黄胶囊将患者分为对照组(56例)和观察组(56例),对两组患者的疗效、生活质量改善情况、... 详细信息

目的探讨西黄胶囊辅助治疗转移性结直肠癌的有效性与安全性及对免疫功能的影响。方法回顾性分析112例转移性结直肠癌患者的临床资料,根据是否服用西黄胶囊将患者分为对照组(56例)和观察组(56例),对两组患者的疗效、生活质量改善情况、毒副作用及免疫功能等进行分析比较。结果治疗后,观察组在疾病控制率(DCR)和生活质量改善率方面均显著超越对照组,而癌胚抗原(CEA)水平及骨髓抑制、肝肾功能损害等不良事件的发生率则明显低于对照组;治疗后观察组患者外周血CD4^(+)、CD8^(+)T细胞百分比、CD8^(+)/CD4^(+)T细胞及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素2(IL-2)水平较治疗前均显著升高;亚组分析发现基线生存质量评分(KPS)≤80、CD8^(+)/CD4^(+)T细胞比值高及HMGB1含量高的患者在观察组中的客观缓解率(ORR)显著升高,而KPS≤80、CD8^(+)/CD4^(+)T细胞比值低及CEA、IL-2含量高的IVB期患者在观察组中具有更显著的DCR。结论西黄胶囊辅助治疗对晚期结直肠癌具有显著的临床效果,有助于提升患者的生活质量,减轻化疗毒副作用,改善患者免疫功能状态,尤其是对于肿瘤负荷较大的患者获益更为显著,值得临床推广应用。

关键词：西黄胶囊转移性结直肠癌免疫功能有效性

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结直肠粘液腺癌的临床病理特征及预后分析

当代医学 2013年第21期19卷 21-23页

作者：许慕明翁桢泓林韵王伟峰林佳锐庄业忠汕头大学医学院附属肿瘤医院腹外科广东515041 汕头大学医学院附属肿瘤医院放1科广东515041

目的探讨结直肠粘液腺癌的临床病理特征及对预后的影响。方法选取2002年4月-2007年11月行外科切除的775例结直肠癌患者的临床病理资料。将患者分为两组:非粘液腺癌组(n=690)和粘液腺癌组(n=85);比较两组患者的临床病理特征,分析两组患... 详细信息

目的探讨结直肠粘液腺癌的临床病理特征及对预后的影响。方法选取2002年4月-2007年11月行外科切除的775例结直肠癌患者的临床病理资料。将患者分为两组:非粘液腺癌组(n=690)和粘液腺癌组(n=85);比较两组患者的临床病理特征,分析两组患者及不同组织分化程度患者的术后生存率,探索影响预后的因素。结果全组病例粘液腺癌占结直肠癌的11.0%。两组患者在性别、远处转移、术前肠梗阻和手术方式方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。粘液腺癌好发于右半结肠及青壮年,浸润型比例高,瘤体大,浸润深,容易发生淋巴结转移及TNM分期晚;术后总生存率比非粘液腺癌、高-中分化腺癌差;与低分化腺癌相比无明显差别。COX回归分析显示TNM分期、手术方式及组织分化程度为影响预后的独立因素。其中TNM分期是最危险的影响因素。结论结直肠粘液腺癌具有不良临床病理特征,其预后比非粘液腺癌、高-中分化腺癌差,与低分化腺癌相近,是预后的独立影响因素。

关键词：结直肠癌粘液腺癌临床病理特征预后

局部晚期直肠癌术前、术后放化疗的临床治疗分析

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中国现代药物应用 2016年第4期10卷 172-173页

作者：王伟峰庄业忠翁桢泓黄棉生许慕明焦宛汕头大学医学院附属肿瘤医院腹部外科 515031

目的探讨并比较局部晚期直肠癌手术联合术前、术后放化疗的临床疗效。方法 89例手术联合放化疗的Ⅱ-Ⅲ期直肠癌（T3-4/N＋）患者,其中术前放化疗（术前放疗组）36例,术后放化疗（术后放疗组）53例。对其临床资料进行回顾分析。结果术前... 详细信息

目的探讨并比较局部晚期直肠癌手术联合术前、术后放化疗的临床疗效。方法 89例手术联合放化疗的Ⅱ-Ⅲ期直肠癌（T3-4/N＋）患者,其中术前放化疗（术前放疗组）36例,术后放化疗（术后放疗组）53例。对其临床资料进行回顾分析。结果术前放疗组治疗总有效率为69.4%,术后放疗组为79.2%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术前放疗组1、3年生存率分别为91.7%和86.1%,局部复发率为2.8%;术后放疗组1、3年生存率分别为98.1%和88.7%,局部复发率为1.8%。术后放疗组1、3年生存率高于术前放疗组,局部复发率低于术前放疗组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组未出现严重不良反应。结论直肠癌手术联合术后放化疗可提高患者的生存率,降低局部复发率,有局部复发危险因素的患者,推荐术后辅助放化疗。

关键词：直肠肿瘤药物治疗放射治疗新辅助疗法

急性髂股型下肢深静脉血栓形成Fogarty导管取栓与药物溶栓的疗效比较

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岭南现代临床外科 2009年第6期9卷 448-451页

作者：罗定远黎洪浩龙淼云翁桢泓黄明清中山大学附属孙逸仙纪念医院血管外科广州510120

目的探讨急性髂股型下肢深静脉血栓形成Fogarty导管取栓与药物溶栓的临床疗效。方法回顾性分析2000年03月-2008年01月间治疗的175例髂股型下肢深静脉血栓形成的临床资料。本组应用Fogarty导管取栓85例，其中合并髂总静脉严重狭窄或闭塞... 详细信息

目的探讨急性髂股型下肢深静脉血栓形成Fogarty导管取栓与药物溶栓的临床疗效。方法回顾性分析2000年03月-2008年01月间治疗的175例髂股型下肢深静脉血栓形成的临床资料。本组应用Fogarty导管取栓85例，其中合并髂总静脉严重狭窄或闭塞的23例，术后给予尿激酶、低分子肝素溶栓抗凝治疗。采取药物溶栓治疗90例，给予尿激酶、低分子肝素治疗。结果治疗前两组患肢病程及肿胀差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后1月，双下肢的周径差，手术组由（4．3±1．6）cm下降为（0．8±0．5）cm，溶栓组由（4．0±1．9）cm下降为（1．8±1．3）cm。手术组治愈率71．8％，溶栓组治愈率38．9％，（χ2=5．362，P=0．021）。平均随访（28．5±11．3）个月．随访率70．9％。双下肢周径手术组下降为（0．5±0．2）cm，溶栓组下降为（1．2±0．5）cm。手术组治愈率75．8％，溶栓组治愈率45．9％，（χ2=11．556，P=0．001）。手术组的下肢深静脉血栓形成后遗症发生率低于溶栓组（P〈0．05），手术组的静脉瓣功能异常的发生率低于溶栓组（P〈0．05）。结论急性髂股型下肢深静脉血栓形成Fogaay导管取栓疗效优于药物溶栓。

关键词：下肢深静脉血栓 Fogarty导管取栓药物溶栓

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开放手术和腔内隔绝治疗腹主动脉瘤的体会

中国血管外科杂志（电子版） 2010年第3期2卷 152-154页

作者：黎洪浩罗定远龙淼云翁桢泓黄明清中山大学孙逸仙纪念医院血管外科广州510120

目的探讨腹主动脉瘤(AAA)手术切除和腔内隔绝的适应证及时机,比较两种治疗方法的围手术期情况。方法回顾性分析2005年8月至2010年3月在我科进行手术切除和腔内隔绝治疗33例AAA患者的临床资料,比较择期行手术切除和腔内隔绝的围手术期情... 详细信息

目的探讨腹主动脉瘤(AAA)手术切除和腔内隔绝的适应证及时机,比较两种治疗方法的围手术期情况。方法回顾性分析2005年8月至2010年3月在我科进行手术切除和腔内隔绝治疗33例AAA患者的临床资料,比较择期行手术切除和腔内隔绝的围手术期情况。结果 5例急诊手术患者中,1例术后因多器官功能衰竭死亡。27例择期手术患者中,开放手术组:1例术后第2天因急性广泛前壁心机梗死死亡,1例术后出现右下肢缺血症状,彩超显示右侧髂外动脉狭窄,药物治疗后症状消失;腔内隔绝组:2例术后1个月内出现臀部疼痛和行走困难。随访1~3个月,均未见异常。择期手术患者围手术期比较:手术时间、出血量、输血量、术后住院天数等方面,腔内隔绝组明显优于手术切除组;但住院费用方面,腔内隔绝组远高于手术切除组。结论腔内隔绝治疗AAA的创伤小、恢复快、近期疗效理想,适合高龄和不易耐受开放手术的患者,但费用较开放手术高。

关键词：腹主动脉瘤外科手术腔内隔绝

注射毒品所致假性股动脉瘤的外科治疗(附12例病例分析)

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岭南现代临床外科 2008年第1期8卷 48-49页

作者：赖东明黎洪浩龙淼云翁桢泓伍丽清陈双中山大学附属第二医院血管外科广州510120

目的探讨注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗的手术方式和疗效。方法对12例注射毒品所致假性股动脉瘤病人的临床资料进行回顾性分析。12例病人均接受手术治疗,瘤体切除并清创后,其中8例行股动脉结扎术,均为急性出血病人,4例采用ePTFE人... 详细信息

目的探讨注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗的手术方式和疗效。方法对12例注射毒品所致假性股动脉瘤病人的临床资料进行回顾性分析。12例病人均接受手术治疗,瘤体切除并清创后,其中8例行股动脉结扎术,均为急性出血病人,4例采用ePTFE人造血管行髂外动脉和股浅动脉端端吻合术。结果术后10d及3个月复查彩色多普勒超声显示人造血管血流通畅,以及评估患肢有无缺血、坏死。结论:彻底清创、股动脉结扎及必要时的血管重建是对注射毒品所致假性股动脉瘤外科治疗的有效方法。

关键词：假性股动脉瘤毒品股动脉结扎术血管外科手术