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膀胱癌根治术中施行标准盆腔淋巴结清扫术的临床意义

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实用肿瘤杂志 2013年第3期28卷 284-286页

作者：张方毅王峰翁志梁温州医学院附属第一医院泌尿外科浙江温州325000

目的探讨膀胱癌全切手术中施行双侧标准盆腔淋巴结清扫术的临床意义。方法收集本院1997年7月-2011年3月因膀胱癌行全膀胱切除术87例患者的临床病理资料,其中1997-2001年膀胱全切未行淋巴结清扫术24例,2002-2011年膀胱癌根治常规行淋巴... 详细信息

目的探讨膀胱癌全切手术中施行双侧标准盆腔淋巴结清扫术的临床意义。方法收集本院1997年7月-2011年3月因膀胱癌行全膀胱切除术87例患者的临床病理资料,其中1997-2001年膀胱全切未行淋巴结清扫术24例,2002-2011年膀胱癌根治常规行淋巴结清扫63例,手术主刀为同一医师。结果除了行膀胱根治术加两侧标准盆腔淋巴结清扫术(260分钟)比未行盆腔淋巴结清扫术手术时间(220分钟)稍长外,患者平均住院日(25天与23天)、术中平均出血量(680 mL与650 mL)、术后早期并发症(18.3%与15.8%)、死亡率(0%与0%)等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。但远期生存时间比较,行双侧标准盆腔淋巴结清扫术(28.3月)与未行盆腔淋巴结清扫术(18.2月),差异有统计学意义(P<0.01)。结论膀胱癌根治手术加双侧标准盆腔淋巴结清扫术能显著提高患者的远期生存率,而无严重并发症。

关键词：膀胱肿瘤外科学膀胱切除术淋巴结切除术手术后并发症临床对照试验

应用RNA干扰技术阻断LNCap细胞SRC-1基因的表达及意义

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中华男科学杂志 2011年第9期17卷 805-808页

作者：彭波王思齐赵宏俊翁志梁温州医学院附属第一医院泌尿外科浙江温州325000

目的：利用RNA干扰（RNA i）技术,阻断前列腺癌LNCap细胞中类固醇受体共激活分子（SRC-1）的表达,并研究SRC-1基因沉默后对LNCap细胞的影响。方法：将设计好的siRNA,用脂质体法转染LNCap细胞,通过Q-PCR、蛋白免疫印迹检测SRC-1的表达变... 详细信息

目的：利用RNA干扰（RNA i）技术,阻断前列腺癌LNCap细胞中类固醇受体共激活分子（SRC-1）的表达,并研究SRC-1基因沉默后对LNCap细胞的影响。方法：将设计好的siRNA,用脂质体法转染LNCap细胞,通过Q-PCR、蛋白免疫印迹检测SRC-1的表达变化,并用CCK-8法检测细胞生长情况的变化。结果：转染SRC-1siRNA 24 h后的前列腺癌LNCap细胞中SRC-1 mRNA的量与空白对照组相比较下降了约35%,转染48 h后下降了约77%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。转染24~48 h后LNCap细胞中SRC-1蛋白的表达量（24 h为0.359±0.034;48 h为0.257±0.065）与阴性对照组（24 h为0.782±0.078;48 h为0.766±0.043）、转染试剂组（24 h为0.840±0.013;48 h为0.786±0.051）和空白对照组（24 h为0.816±0.065;48 h为0.805±0.107）相比较明显减少（P〈0.05）。转染24、48、72、96 h后LNCap细胞的生长抑制率分别为25%、52%、55%和60%。结论：SRC-1与LNCap细胞的生长相关。SRC-1在激素非依赖性前列腺癌中的高表达可能参与了前列腺癌雄激素非依赖性的转变过程。抑制SRC-1的表达可能成为临床治疗激素依赖性前列腺癌的方法之一。

关键词： RNA干扰类固醇受体共激活分子 LNCap细胞

吡柔比星联合聚维酮膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发

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癌症 2003年第4期22卷 421-423页

作者：余志贤翁志梁陈伟张方毅周潇洒李澄棣温州医学院附属一院泌尿外科浙江温州325000

背景与目的:膀胱癌术后易复发,且可恶性进展,影响预后。如何预防其复发一直为学者们所关注,本研究探讨吡柔比星(pirarubicin,THP)联合聚维酮(polyvinylpyrrolidone,PVP)膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的疗效及副作用。方法:1999年10月～200... 详细信息

背景与目的:膀胱癌术后易复发,且可恶性进展,影响预后。如何预防其复发一直为学者们所关注,本研究探讨吡柔比星(pirarubicin,THP)联合聚维酮(polyvinylpyrrolidone,PVP)膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发的疗效及副作用。方法:1999年10月～2002年5月,选择34例浅表膀胱癌术后患者,将20mgTHP溶解于10ml生理盐水和20mlPVP中,然后经导尿管注入膀胱并保留1小时。结果:所有患者随访5～26个月,平均随访17.2个月。2例复发,复发率5.8%。4例血尿,膀胱刺激症6例(17.6%)。结论:THP联合PVP膀胱灌注预防浅表膀胱癌复发疗效确切,副作用少。

关键词：膀胱癌辅助化疗吡柔比星聚维酮

5型磷酸二酯酶抑制剂对大鼠不稳定膀胱的作用及其机制

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中华医学杂志 2011年第28期91卷 2001-2005页

作者：陈洪德叶雪挺翁志梁李澄棣温州医学院附属第一医院泌尿外科 325000

目的探讨5型磷酸二酯酶抑制剂对不稳定膀胱的作用及可能途径.方法成年自发性高血压模型SD雄性大鼠24只,随机数字表法分为每日灌胃组、间断灌胃组和空白组,每组8只,每日灌胃组：每日伐地那非（10mg·kg-1·d-1）灌胃;间断灌胃组：每隔... 详细信息

目的探讨5型磷酸二酯酶抑制剂对不稳定膀胱的作用及可能途径.方法成年自发性高血压模型SD雄性大鼠24只,随机数字表法分为每日灌胃组、间断灌胃组和空白组,每组8只,每日灌胃组：每日伐地那非（10mg·kg-1·d-1）灌胃;间断灌胃组：每隔3 d伐地那非（10 mg·kg-1·d-1）灌胃;空白组：每日生理盐水灌胃.另以8只成年雄性SD大鼠为对照组,行每日生理盐水灌胃.2周后4组分别行膀胱尿动力学检查.各取4组大鼠膀胱逼尿肌分为2份,用于观察预收缩后硝普钠、Rho激酶抑制剂Y-27632对大鼠膀胱逼尿肌舒张作用的影响及用酶联免疫法测定组织中环磷酸鸟苷（cGMP）含量.结果空白组膀胱排尿间隔时间及膀胱容量均小于对照组[（409±36）s比（568±60）s;（284±25） μl 比（395±42）μl,均P〈0.01]、储尿期膀胱收缩次数大于对照组[（2.03±0.49）次/min比（1.07±0.30）次/min,P〈0.01];间断及每日灌胃组上述指标[（486±53）s 和（564±44）s;（337±37）μl 和（392±30） μl;（1.82±0.32 ）次/min和（0.52±0.23）次/min]较空白组明显改善（P〈0.05）;且每日灌胃组作用更为显著（P〈0.01）.间断及每日灌胃组与空白组比较,膀胱逼尿肌对硝普钠敏感性较强[最大舒张率：（50.6±2.1）% 和（67.9±4.1）%比（25.3±5.0）%,P〈0.01],对Y-27632的敏感性较弱[（35.8±2.5）% 和（20.2±2.3）%比（71.6±2.8）%,P〈0.01],组织cGMP含量较高[（20.6±4.1） fmol/mg和（29.4±4.3） fmol/mg比（12.9±2.1） fmol/mg,P〈0.01];且每日灌胃组更为明显（P〈0.01）.结论高血压模型大鼠膀胱逼尿肌存在不稳定收缩,5型磷酸二酯酶抑制剂能有效治疗不稳定膀胱,且持续每日干预效果更佳.5型磷酸二酯酶抑制剂改善膀胱逼尿肌不稳定收缩可能与cGMP介导的蛋白激酶G-RhoA/Rho激酶途径有关.

关键词：大鼠近交SHR 磷酸二酯水解酶类 Rho激酶膀胱逼尿肌

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电切冲洗液的制备及临床应用

中国医院药学杂志 2002年第8期22卷 500-501页

作者：黄学荪韩保民翁志梁温州医学院附属第一医院浙江温州325000 中国人民解放军第118医院浙江温州325000

目的 :制备等渗甘露醇的灭菌水溶液 ,用于膀胱肿瘤、前列腺肥大患者的电切除术中冲洗。方法 :配制 5 %的甘露醇灭菌水溶液 ,建立质量控制标准 ,并作临床观察。结果 :制备工艺可行 ,质控方法可靠 ,临床使用安全无刺激。结论 :本制剂质量... 详细信息

目的 :制备等渗甘露醇的灭菌水溶液 ,用于膀胱肿瘤、前列腺肥大患者的电切除术中冲洗。方法 :配制 5 %的甘露醇灭菌水溶液 ,建立质量控制标准 ,并作临床观察。结果 :制备工艺可行 ,质控方法可靠 ,临床使用安全无刺激。结论 :本制剂质量稳定 ,使用方便 ,手术结果满意。

关键词：电切冲洗液临床应用制备工艺电切除术质量控制

经会阴前列腺穿刺组织的细菌16SrRNA基因检测

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中华医学杂志 2009年第12期89卷 823-825页

作者：朱庆峰谢辉翁志梁杨亦荣陈必成浙江省丽水市中心医院泌尿外科 323000 温州医学院附属第一医院泌尿外科温州医学院附属第一医院移植中心

目的探讨Ⅲ型前列腺炎（CPPS）的细菌学病因及16SrRNA基因检测对抗生素疗效的预测价值。方法对112例CPPS患者（年龄20～48岁），经会阴前列腺穿刺取得皮下组织及前列腺组织，用聚合酶链反应法（PCR）检测细菌16SrRNA基因。加替沙星片治... 详细信息

目的探讨Ⅲ型前列腺炎（CPPS）的细菌学病因及16SrRNA基因检测对抗生素疗效的预测价值。方法对112例CPPS患者（年龄20～48岁），经会阴前列腺穿刺取得皮下组织及前列腺组织，用聚合酶链反应法（PCR）检测细菌16SrRNA基因。加替沙星片治疗4周后随访，根据治疗前后慢性前列腺炎症状评分（NIH—CPSI）评定疗效。结果18例病人因皮下组织中检测到细菌信号疑为污染而排除，94例完成研究。16SrRNA基因总阳性率63．8％（60／94），Ⅲa型信号阳性率为68．3％（28／41），Ⅲb型60．3％（32／53）。抗生素治疗后16SrRNA基因阳性组总有效率优于阴性组（55．0％比14．7％，P〈0．001），在分组研究中，Ⅲa型和Ⅲb型阳性组有效率均优于阴性组（75％比23．1％，P〈0．001；37．5％比9．5％，P〈0．05）。结论部分CPPS与细菌感染有关，前列腺组织16SrRNA基因检测对抗生素治疗有指导意义。

关键词：慢性前列腺炎细菌 16S rRNA基因聚合酶链反应

氯膦酸与唑来膦酸对前列腺癌骨转移镇痛效果的比较

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实用肿瘤杂志 2013年第6期28卷 647-649页

作者：黄航卢湧湧黄伟平翁志梁陈伟温州医学院附属第一医院泌尿外科浙江温州325000

目的比较氯膦酸及唑来膦酸对晚期前列腺癌骨转移患者治疗的镇痛效果。方法回顾性分析74例因前列腺癌骨转移导致骨痛的晚期前列腺癌患者资料。维持去势水平后分为两组,A组32例,给予口服抗雄药物加固令(氯膦酸)口服,B组42例,予口服抗雄药... 详细信息

目的比较氯膦酸及唑来膦酸对晚期前列腺癌骨转移患者治疗的镇痛效果。方法回顾性分析74例因前列腺癌骨转移导致骨痛的晚期前列腺癌患者资料。维持去势水平后分为两组,A组32例,给予口服抗雄药物加固令(氯膦酸)口服,B组42例,予口服抗雄药物外加唑来膦酸(天晴泽泰)注射。两组患者均无肝肾功能不全或病理性骨折。分别在用药前后1、3、6月,采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)对两组患者疼痛缓解效果进行评价分析。结果 A组75.0%的患者和B组92.8%的患者能在1月内有效缓解骨痛;治疗6月后,两组患者均能有效降低VAS评分。治疗前后VAS评分:A组5.8/1.9,B组6.1/0.8,差异有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸和氯膦酸均能有效缓解前列腺癌骨转移疼痛,但唑来膦酸敏感性高于氯膦酸,且镇痛效果较好。

关键词：前列腺肿瘤并发症骨肿瘤继发性疼痛药物疗法镇痛氯膦酸治疗应用病例对照研究回顾性研究

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前列腺癌骨转移机理及治疗

临床外科杂志 2012年第2期20卷 77-80页

作者：翁志梁温州医学院附属第一医院泌尿外科 325000

前列腺癌的发病率逐年升高,骨转移是前列腺癌患者晚期的主要表现.据统计,在初次确诊的前列腺癌患者中,骨转移发生率10%～20%;而在进展期前列腺癌患者中,其发生率超过80%[1].前列腺癌骨转移会引起许多并发症,如骨痛、病理性骨折、脊髓压... 详细信息

前列腺癌的发病率逐年升高,骨转移是前列腺癌患者晚期的主要表现.据统计,在初次确诊的前列腺癌患者中,骨转移发生率10%～20%;而在进展期前列腺癌患者中,其发生率超过80%[1].前列腺癌骨转移会引起许多并发症,如骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、活动受限、贫血、血小板减少等,称为骨相关事件（skeletal-related events,SRE）,其严重影响患者的生活质量.前列腺癌骨转移患者的生存时间为12～53个月[2].

关键词：前列腺癌骨转移机理治疗

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半截石斜侧卧位在经皮肾镜碎石术中的应用

中国内镜杂志 2012年第3期18卷 266-268页

作者：张方毅黄锡玺翁志梁温州医学院附属第一院泌尿外科浙江温州325000

目的研究半截石斜侧卧位下行经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾和输尿管上段结石的安全性及有效性。方法采用半截石斜侧卧位行PCNL术治疗泌尿系结石患者28例(组1),传统俯卧位行PCNL术30例(组2),比较两组间术后住院时间、血压波动情况、手术前... 详细信息

目的研究半截石斜侧卧位下行经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗肾和输尿管上段结石的安全性及有效性。方法采用半截石斜侧卧位行PCNL术治疗泌尿系结石患者28例(组1),传统俯卧位行PCNL术30例(组2),比较两组间术后住院时间、血压波动情况、手术前后血红蛋白差、手术时间及结石清除率等情况。结果 58例均穿刺成功,均无感染、胸膜或腹腔脏器损伤等并发症发生,组1的术中血压波动比组2平稳(P=0.002),手术时间缩短(P=0.054),结石清除率、手术前后血红蛋白差、术后住院时间差异均无显著性。结论半截石斜侧卧位下行PCNL术,利于碎石冲出、减少护士的工作量缩短手术时间,利于麻醉医生术中的管理,更加安全,患者耐受性好。

关键词：尿路结石经皮肾镜碎石术体位