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肝硬化失代偿期患者大量引流腹水的护理

现代医药卫生 2009年第23期25卷 3642-3643页

作者：罗钻弟佛山市第一人民医院感染科广东佛山528000

肝硬化腹水是慢性肝功能不全最常见的严重并发症之一。失代偿期肝硬化大量腹水患者经严格的限水、限钠、使用利尿剂和补充白蛋白等措施治疗无效者称为顽固性腹水。由于肝硬化腹水的易复发性和难治性以及发病年龄的年轻化,不仅给临床治... 详细信息

肝硬化腹水是慢性肝功能不全最常见的严重并发症之一。失代偿期肝硬化大量腹水患者经严格的限水、限钠、使用利尿剂和补充白蛋白等措施治疗无效者称为顽固性腹水。由于肝硬化腹水的易复发性和难治性以及发病年龄的年轻化,不仅给临床治疗带来一定难度,对临床护理也提出了新的挑战,加强对肝硬化腹水患者特别是大量排放腹水后的临床护理和健康指导,能明显加快患者病情的好转以及推迟肝硬化腹水的复发。

关键词：肝硬化腹水肝硬化失代偿期患者临床护理慢性肝功能不全失代偿期肝硬化引流临床治疗严重并发症

分子吸附再循环系统治疗多器官功能障碍的临床研究

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中国危重病急救医学 2004年第8期16卷 487-490页

作者：罗红涛郭利民刘全妹吴敏白红莲罗月华张沛华罗钻弟王敏敏广东省佛山市第一人民医院 528000 北京地坛医院ICU人工肝治疗中心 100011 德国罗斯托克大学血液净化研究中心

目的　评价分子吸附再循环系统 ( MARS)对各种原因导致的多器官功能障碍患者的临床治疗效果。方法　对 6 1例因各种原因导致的多器官功能障碍患者进行了 198次 6～ 2 4 h的 MARS治疗。用序惯性脏器衰竭评分 ( SOFA)方法、生化指标及炎... 详细信息

目的　评价分子吸附再循环系统 ( MARS)对各种原因导致的多器官功能障碍患者的临床治疗效果。方法　对 6 1例因各种原因导致的多器官功能障碍患者进行了 198次 6～ 2 4 h的 MARS治疗。用序惯性脏器衰竭评分 ( SOFA)方法、生化指标及炎症细胞因子水平等评价疗效。结果　用 MARS治疗后可使患者一氧化氮、肿瘤坏死因子 α、白细胞介素 2、6、8及脂多糖结合蛋白水平均明显下降 ,同时大量水溶性和非水溶性毒素被明显清除 ,患者血流动力学、肝性脑病及呼吸、心、肾功能等临床症状明显改善 ,总体 SOFA评分明显下降 ,总体预后改善 ( 2 5例痊愈出院 ,其中 6例成功接受肝移植 ,总体生存率 4 1.0 % )。结论　 MARS可安全有效地用于各种原因导致的多器官功能障碍患者 ,有效清除一氧化氮和炎症细胞因子。

关键词：分子吸附再循环系统多器官功能障碍综合征全身炎症反应综合征一氧化氮炎症细胞因子

缓慢血浆置换、血液透析联合生物人工肝治疗重型肝炎

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中华传染病杂志 2005年第6期23卷 398-401页

作者：罗红涛刘全妹叶一农张沛华白红莲吴有全罗钻弟佛山市第一人民医院感染科广东528000

目的评价缓慢血浆置换(SPE)联合猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝(BLSS)、SPE与血液透析(HD)联合猪肝细胞中空纤维管型 BLSS 治疗早期慢性重型肝炎的临床疗效。方法选取120例早期慢性重型肝炎患者,随机平均分为4组:SPE+BLSS 治疗组、SPE+... 详细信息

目的评价缓慢血浆置换(SPE)联合猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝(BLSS)、SPE与血液透析(HD)联合猪肝细胞中空纤维管型 BLSS 治疗早期慢性重型肝炎的临床疗效。方法选取120例早期慢性重型肝炎患者,随机平均分为4组:SPE+BLSS 治疗组、SPE+HD+BLSS 治疗组、SPE 治疗组和药物治疗对照组。观察各组治疗前、治疗后即刻、治疗后72 h、治疗后2周的临床症状、血清总胆红素、血清白蛋白、凝血酶原活动度、血清内毒素、胆碱酯酶、甲胎蛋白变化情况。结果与药物对照组比较,治疗组患者的血清总胆红素和血清内毒素明显降低(P<0.05),血清白蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶和甲胎蛋白增高(P<0.05),临床症状明显减轻。SPE+BLSS、SPE+HD+BLSS 和 SPE 治疗组早期慢性重型肝炎的治愈好转率分别为83.3%(25/30)、90%(27/30)和70%(21/30),不良反应发生例次为9/182。药物对照组早期慢性重型肝炎治愈好转率为50%(15/30)。结论 SPE+BLSS、SPE+HD+BLSS 组成的两种混合型生物人工肝系统对早期慢性重型肝炎临床疗效显著,安全性好;SPE+HD+BLSS 疗效优于 SPE+BLSS。

关键词：肝,人工血浆置换肾透析肝炎,病毒性,人

混合型生物人工肝治疗中、晚期慢性重型肝炎的临床疗效观察

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中华肝脏病杂志 2006年第3期14卷 205-209页

作者：罗红涛刘全妹谭家驹叶一农张沛华罗钻弟龙辉佛山市第一人民医院感染科广东528000 佛山市第一人民医院办公室广东528000

目的观察三种混合型生物人工肝支持系统(HBLSS)治疗中、晚期慢性重型肝炎的临床效果。方法构建猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝系统(BAL),构建三种组合方式的HBLSS：BAL与分子吸附再循环系统(MARS)组合；BAL与缓慢血浆置换(SPE)和持续... 详细信息

目的观察三种混合型生物人工肝支持系统(HBLSS)治疗中、晚期慢性重型肝炎的临床效果。方法构建猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝系统(BAL),构建三种组合方式的HBLSS：BAL与分子吸附再循环系统(MARS)组合；BAL与缓慢血浆置换(SPE)和持续血液透析滤过(CHDF)组合；BAL与缓慢血浆置换(SPE)和血液灌流(HP)组合。120例中、晚期慢性重型肝炎患者被随机均分为6组,治疗组分别接受BAL＋MARS(H1)、BAL＋SPE＋CHDF(H2)和BAL＋SPE＋HP(H3)治疗；对照组分别接受 MARS(C1)、SPE＋CHDF(C2)和SPE＋HP(C3)治疗。观察各组患者在治疗前、治疗结束时、治疗结束后72h的临床症状、肝性脑病、血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清内毒素、血氨、肌酐和甲胎蛋白等的变化。观察各组的治愈好转率、不良反应的发生情况。结果治疗组与对照组均能改善患者临床症状、降低总胆红素、血海内毒素、血氨水平,提高凝血酶原活动度和甲胎蛋白水平,但以H1、H2、H3组作用明显。与H3组比较,H1、H2组能显著降低肌酐、血氨。H1、H2、H3、C1、C2、C3的治愈好转率分别为 65％(13／20)、60％(12／20)、45％(9／20)、45％(9／20)、40％(8／20)、20％(4／20)。H1、H2、H3治疗中均未发生严重不良反应。结论 H1、H2、H3组治疗中、晚期慢性重型肝炎的效果优于C1、C2、C3组,其中H2 组和H2组能明显改善肝肾功能,阻断多器官功能衰竭,疗效优于H3组。

关键词：肝,人工肝炎,慢性血液透析滤过血浆置换血液灌注分子吸附再循环系统

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多种组合混合型生物人工肝管道连接操作体会

多种组合混合型生物人工肝管道连接操作体会

分子吸附再循环系统治疗中国首例SARS患者的护理

第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会

作者：刘全妹罗红涛罗钻弟张沛华罗月华佛山市第一人民医院感染科

目的探讨用多种组合混合型生物人工肝支持系统治疗重型肝炎的管道连接护理操作技巧。方法根据重型肝炎不同病情阶段选择最佳组合的混合型生物人工肝治疗。结果成功为各种原因导致的重型肝炎患者进行了混合型生物人工肝治疗255例次,取得... 详细信息

目的探讨用多种组合混合型生物人工肝支持系统治疗重型肝炎的管道连接护理操作技巧。方法根据重型肝炎不同病情阶段选择最佳组合的混合型生物人工肝治疗。结果成功为各种原因导致的重型肝炎患者进行了混合型生物人工肝治疗255例次,取得显著疗效。结论及时总结经验,摸索科学、有效的护理方法和技巧非常重要。

关键词：混合型生物人工肝管道护理

来源： cnki会议评论

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分子吸附再循环系统治疗中国首例SARS患者的护理

分子吸附循环系统治疗中国首例SARS病人的护理

第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会

作者：刘全妹罗红涛罗钻弟张沛华罗月华刘英莲广东省佛山市第一人民医院感染科

将 MARS 人工肝用于 SARS 的治疗是一种有益的尝试,本例治疗取得了较为满意的临床效果。中国首例 SARS 患者抢救及时,护理得当,45天治愈出院。在护理操作方面,加强血氧饱和度、生命体征、神志的观察,密切注意仪器压力的变化,防止体外循... 详细信息

将 MARS 人工肝用于 SARS 的治疗是一种有益的尝试,本例治疗取得了较为满意的临床效果。中国首例 SARS 患者抢救及时,护理得当,45天治愈出院。在护理操作方面,加强血氧饱和度、生命体征、神志的观察,密切注意仪器压力的变化,防止体外循环管路堵塞,确保治疗顺利进行。严格实施消毒隔离措施,做好自身防护。本例患者的治疗护理经验可能会为同行在抢救治疗 SARS 严重病例时提供有益的借鉴作用。

关键词： MARS SARS 护理

来源： cnki会议评论

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护理研究 2004年第2期18卷 273-274页

作者：刘全妹罗红涛罗钻弟张沛华罗月华刘英莲广东省佛山市第一人民医院

自2002年11月起,首先在广东省出现一种易引起呼吸功能衰竭的急性传染性非典型肺炎.世界卫生组织根据这种急性传染性非典型肺炎易引起呼吸功能衰竭的特点,将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).我院利... 详细信息

自2002年11月起,首先在广东省出现一种易引起呼吸功能衰竭的急性传染性非典型肺炎.世界卫生组织根据这种急性传染性非典型肺炎易引起呼吸功能衰竭的特点,将其命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).我院利用分子吸附循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)能够有效清除体内炎性因子及炎症介质的特点[1],用于首例SARS病人的抢救并获得成功,现将护理体会报告如下.

关键词：分子吸附循环系统治疗中国 SARS 护理严重急性呼吸综合征传染性非典型肺炎

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混合型生物人工肝治疗重型肝炎的初步研究

混合型生物人工肝治疗重型肝炎的初步研究

第一届全国人工肝及血液净化学术年会暨全国人工肝及血液净化攻关协作组成立大会

作者：罗红涛刘全妹张沛华吴有全钟佩琴罗钻弟薛毅珑广东省佛山市第一人民医院感染科

目的观察混合型生物人工肝对重型肝炎的治疗效果并了解其安全性。方法在综合治疗基础上采用由血浆置换、血浆,血液灌流、连续性肾脏替代疗法与猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝构成的混合型人工肝支持系统对20例重型病毒性肝炎进行56次... 详细信息

目的观察混合型生物人工肝对重型肝炎的治疗效果并了解其安全性。方法在综合治疗基础上采用由血浆置换、血浆,血液灌流、连续性肾脏替代疗法与猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝构成的混合型人工肝支持系统对20例重型病毒性肝炎进行56次支持治疗,设同期住院病情相似的20例患者作对照组,仅用综合治疗方法。结果 20例患者中均有显著疗效,中毒症状明显好转,血清总胆红素明显下降,凝血酶原活动度升高,内毒素明显下降,血氨明显下降。最终5例临床治愈出院,10例好转出院, 1例接受肝移植,2例病情一度好转,自动出院,2例病情恶化死亡或自动出院。治愈好转率75%,有效率90%,不良反应少。对照组4例临床治愈,2例好转,14例死亡,治愈好转率35%,两组比较有显著差异。结论混合型人工肝支持系统对重型病毒性肝炎肝功能衰竭患者有显著的支持治疗作用,耐受性良好,能明显提高重肝的治愈好转率。

关键词：混合型生物人工肝重型肝炎

来源： cnki会议评论

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混合型生物人工肝治疗重型肝炎的初步研究

中国血液净化 2002年第12期1卷 31-34页

作者：罗红涛刘全妹张沛华吴有全钟佩琴罗钻弟薛毅珑广东省佛山市第一人民医院感染科佛山528000

目的观察混合型生物人工肝对重型肝炎的治疗效果并了解其安全性。方法在综合治疗基础上采用由血浆置换、血浆吸附/血液灌流、连续性肾脏替代疗法与猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝构成的混合型人工肝支持系统对20例重型病毒性肝炎进... 详细信息

目的观察混合型生物人工肝对重型肝炎的治疗效果并了解其安全性。方法在综合治疗基础上采用由血浆置换、血浆吸附/血液灌流、连续性肾脏替代疗法与猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝构成的混合型人工肝支持系统对20例重型病毒性肝炎进行56次支持治疗,设同期住院病情相似的20例患者作对照组,仅用综合治疗方法。结果 20例患者中均有显著疗效,中毒症状明显好转,血清总胆红素明显下降,凝血酶原活动度升高,内毒素明显下降,血氨明显下降。最终5例临床治愈出院,10例好转出院,1例接受肝移植,2例病情一度好转,自动出院,2例病情恶化死亡或自动出院。治愈好转率75％,有效率90％,不良反应少。对照组4例临床治愈,2例好转,14例死亡,治愈好转率35％,两组比较有显著差异。结论混合型人工肝支持系统对重型病毒性肝炎肝功能衰竭患者有显著的支持治疗作用,耐受性良好,能明显提高重型肝炎的治愈好转率。

关键词：混合型生物人工肝重型肝炎